Să știi ce este herpesul zoster, dacă este contagios pentru copii, cum se manifestă și cum este tratat, merită fiecare părinte modern. Această boală este destul de comună, cunoscută și sub denumirea de „zondrilă”, aparține categoriei de sporadice. Simptomele se manifestă la o persoană în al cărei corp devine activ virusul Varicela-Zoster. Această formă de viață trăiește în ganglionii dintre vertebre. Luați în considerare caracteristicile patologiei.
Informații generale
Pentru prima dată, medicii au observat semne de herpes zoster la un copil în 1888. Atunci un specialist din Ungaria, Bokai, a observat că varicela este adesea observată în acele familii în care unul dintre membri este bolnav de acest tip de herpes. Experții moderni știu că patologia se dezvoltă dacă o persoană este infectată, iar activitatea sistemului imunitar este redusă din cauza oricăror factori. Numai cu o combinație a acestor fenomene este posibilă manifestarea bolii.
Herpes zoster la un copil poate apărea dacă a primit virusul de la un purtător. Infecția este posibilă prin contact cucopii mai mari sau adulți cu această formă de herpes sau varicelă. Din studiile statistice se știe că la copiii cu vârsta sub zece ani, semnele bolii sunt observate foarte rar.
Funcții
O persoană cu tipul de herpes în cauză poate infecta pe cineva care are variolă. Procesul invers este posibil. Ambele situații sunt rare în practică. Infecția se transmite prin picături în aer, prin contacte și în gospodărie. Frecvența de apariție este mai mare în anotimpurile reci. Cazurile sunt predominant sporadice.
Cel mai adesea, zona zoster la un copil apare din cauza contactului cu pacientul. În primul rând, se observă infecția primară, după care forma patologică de viață continuă să existe în corpul uman în secret. Zona de localizare este ganglionii nervoși. Este posibil să se detecteze particule în sistemul spinal, trigemen sau nervul sacral. Reactivarea are loc endogen.
Mecanisme și protecție
Principalul factor care împiedică reactivarea formei microscopice patologice de viață sunt limfocitele T. Slăbirea funcției de protecție asociată acestor celule este posibilă cu patologii somatice severe, boli oncologice și infecție cu HIV. Limfocitele devin mai slabe dacă o persoană este forțată să utilizeze medicamente imunosupresoare. Procese similare sunt observate la cei care au peste 55 de ani. Dacă factorul de descurajare slăbește, boala se dezvoltă. Între infecția inițială și reinfectareactivarea durează de obicei o perioadă de timp destul de lungă, dar există și excepții. Pauzele scurte sunt caracteristice copiilor care suferă de focare cronice de infecție, deficiență de celule T. Există posibilitatea apariției varicelei congenitale.
Dacă herpesul zoster al unui copil se reactivează, formele patologice de viață se deplasează axonal către piele, atacând și multiplicându-se în structurile celulare. Activarea este posibilă dacă terminațiile nervoase devin inflamate, integritatea și structura ganglionilor dintre coaste sau sistemul nervos cranian sunt perturbate, dacă rădăcinile posterioare ale coloanei vertebrale sunt afectate.
Boli: asemănări și diferențe
Medicii au comparat caracteristicile herpesului și ale varicelei. În primul caz, cele mai caracteristice simptome se datorează influenței virusului asupra sistemului nervos, în timp ce leziunile cutanate sunt secundare.
În medicina modernă, varicela este privită ca o infecție hematogenă, care este inerentă persoanelor care nu au primit imunitate adecvată. Herpesul zoster este rezultatul infecției neurogene, care se caracterizează prin activare chiar și în cazul imunității umorale.
Cum să observi?
Deja în stadiul inițial al herpesului zoster la copii, puteți vedea simptomele specifice bolii. Manifestările apar în următoarele ore după infectare sau activare secundară. În primul rând, temperatura generală crește, pacientul se simte slăbit, se plânge de durere în cap. Mulți se simt rău, rareori vărsă. Pielea afectată atrage atențiamâncărime, durere, a căror putere variază de la caz la caz. Un simptom tipic este parestezia.
După câteva zile (de la trei la cinci), pe zona afectată se formează eritem, zona se umflă. Apar treptat papule, vezicule umplute cu un lichid specific. Astfel de formațiuni pot fuziona. După o săptămână sau jumătate, umplutura se usucă, apar cruste. Partea lor superioară poate să spargă. Acest lucru are ca rezultat formarea unei eroziuni roșii strălucitoare. Site-ul este deranjat de durere.
De obicei, simptomele herpesului zoster la copii sunt unilaterale. Există o zonă de leziuni ale pielii, dincolo de care patologia nu trece. Mai rar, se formează mai multe astfel de site-uri (până la trei). Există posibilitatea de deteriorare a membranelor mucoase ale cavității bucale și nazale. Conjunctiva, sistemul reproducător, tractul intestinal și vezica urinară pot fi afectate. În zona afectată, echilibrul termic al pielii este perturbat, se modifică sensibilitatea la atingere și durere. Posibilă pareză musculară. Există cazuri în care boala a fost însoțită de o încălcare a sănătății sistemelor interne: respirator, cardiac, tract gastrointestinal.
Clasice și altele
Herpes zoster la un copil se poate forma în varianta descrisă mai sus, dar există posibilitatea unui curs atipic. Din observațiile medicale se cunosc cazuri de erupție buloasă, formă hemoragică. Există posibilitatea unor tipuri abortive, cangrenoase. Există lipsuri larg răspândite. Nuanțele simptomelor, caracteristicile leziunilor pielii, tendința la un curs atipic depindfocalizare principală.
Dacă virusul a infectat nervul trigemen, leziunile sunt vizibile pe conjunctivă. Mulți dezvoltă stomatită. Există o posibilitate de keratită, iridociclită, nevrite a elementelor responsabile de asigurarea eficienței sistemului vizual. Probabilitatea de a forma o formă atipică este estimată la 30-90%. Dacă virusul a infectat elementul cervical sau toracic, activarea bolii este însoțită de pareze ale membrelor superioare, miopatie acută. Probabilitatea unui caz atipic este de aproximativ 40-50%. Segmentele toracice, după cum se poate observa din statistici, sunt rareori afectate.
Localizări și tipuri
Materiale interesante pot fi găsite în cărțile de referință medicală de specialitate despre herpesul zoster la copii. Fotografiile din astfel de publicații demonstrează destul de clar caracteristicile dezvoltării procesului. Puteți afla că o leziune virală a creierului poate iniția encefalită. Probabilitatea unui curs atipic nu depășește un procent. Dacă există o leziune a coloanei vertebrale, sistemul nervos periferic are de suferit. Infecția duce la mielită. Probabilitatea unui flux atipic, de asemenea, nu depășește un procent.
Posibilă localizare a virusului în regiunea lombosacrală. Manifestările acestei opțiuni sunt pareze ale extremităților inferioare, încălcări ale procesului de golire a vezicii urinare. Unii dezvoltă obstrucție intestinală. Probabilitatea unui curs atipic ajunge la 15%. Puteți afla din cărțile de referință care spun și demonstrează dezvoltarea patologiei cu o fotografie: herpes zoster la copii se formează uneori când virusul invadează meningele. Astfel deopțiunea este asociată cu riscul de meningită seroasă. Probabilitatea acestui flux ajunge la 80%.
La ce să vă așteptați?
De obicei, perioada de regresie a manifestărilor luminoase durează câteva săptămâni. În prezența unor tulburări grave ale sistemului imunitar, manifestările se caracterizează printr-o durată lungă. La unele tipuri de flux, se observă o erupție cutanată timp de o lună, două și uneori chiar o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru este posibil atunci când intră într-o infecție bacteriană și tipuri de erupții cutanate gangrenoase, hemoragice.
La ce duce?
Dacă, pe măsură ce semnele herpesului zoster au apărut la copii, tratamentul ar fi adecvat, potrivit cazului, probabil că nu ar exista consecințe. Fără cursul terapeutic corect, există posibilitatea apariției nevralgiei secundare. O astfel de condiție patologică, în medie, la 60% dintre cei care au fost bolnavi durează cel puțin o lună de la dispariția completă a erupțiilor cutanate. Aproximativ una din patru constată o nevralgie secundară într-un sfert până la jumătate de an de la dispariția erupției cutanate. Aproximativ 15% suferă de nevralgie și mai mult timp. Din momentul autoeliminării crustelor și până la apariția durerii primare, durează de la una până la șase luni.
Uneori chiar și tratamentul herpesului zoster (zona zoster) la copii și adulți nu evită o complicație gravă - mielita sau encefalita. Probabilitatea unei astfel de evoluții a situației ajunge la un caz la o mie de pacienți. Acest lucru se întâmplă mai des dacă herpesul se manifestă la un copil cu vârsta sub un an, precum și în caz de răspândire pe scară largă.format erupție cutanată.
Complicații: ce și cum?
Dacă tratamentul herpesului zoster la copii nu a ajutat la evitarea agravării cazului, este de obicei posibil să observați acest lucru la o săptămână sau două după primele erupții cutanate. Conștiința pacientului este tulburată, se observă convulsii, capacitatea de a goli vezica urinară, de a controla nevoia de a defeca este afectată. Există probleme de sensibilitate și simptome focale.
Aproximativ patru dintr-o duzină de pacienți cu complicații severe au leziuni izolate ale integrității meningelor, studiile arată meningită seroasă. Sunt cunoscute cazuri de encefalită, psihoză, pareză. Riscul de deces ajunge la 25%. Posibilă afectare a nervilor craniului. Din practică, se cunosc cazuri când pacienții au dezvoltat boala Gijsna-Barre. Există pericolul de miozită, o inflamație cerebrală vasculară granulomatoasă care duce la un accident vascular cerebral.
Cu un sistem imunitar slab, există riscul de diseminare a procesului infecțios. Se răspândește la sistemul respirator sau la inimă, creier sau ficat. Riscul unei evoluții progresive a limfogranulomatozei este mai mare. Aproximativ 40% dintre pacienții cu această boală suferă de o formă comună de herpes.
Cum să lupți?
După cum se poate observa din ghidurile clinice, herpesul zoster la copii ar trebui tratat cât mai devreme posibil. Este recomandabil să luați primele măsuri în termen de 72 de ore de la debutul bolii. Terapia trebuie să fie continuă timp de cel puțin șapte zile. Tratați bolnaviieste necesar încă de la începutul formării focarelor de erupție cutanată, pe toată perioada de formare a altora noi și încă cel puțin două zile după apariția zonei finale.
Abordarea clasică implică utilizarea „Aciclovirului”. Pentru bebelușii cu vârsta sub un an este indicată 30 mg/kg. Doza zilnică este împărțită în trei porții. Dacă este necesar, administrați pacientului medicamentele prezentate intravenos 1,5 g/ml, de asemenea, împărțite în trei injecții. În cazul unei recidive, utilizarea cât mai devreme posibilă a unui astfel de produs farmaceutic permite reducerea duratei episodului acut. Durerea pacientului dispare mai devreme, crustele se formează mai repede, iar riscul de complicații scade. Utilizarea „Aciclovirului” încă de la începutul unei exacerbări reduce probabilitatea de diseminare a patologiei.
Nuanțe ale terapiei
Cu simptome de herpes zoster la copii, tratamentul cu Aciclovir poate fi practicat cu un sistem imunitar slab, dacă boala se dezvoltă într-o formă ușoară, nu este severă. în această variantă de realizare, agentul este indicat în formă pentru administrare orală de până la cinci ori pe zi. O singură doză este de 0,8 g. Dacă patologia este severă, s-a răspândit, este însoțită de o complicație, este mai bine să injectați preparate care conțin ribamrin într-o venă. Se recomandă perfuzie pe termen lung. Durata procedurii este de 12 ore. Doză - 15 mg/kg.
Imunoglobulina poate fi utilizată ca principal agent antiviral. Cu simptome de herpes zoster la copii, tratamentul presupune o singură injecție de 0,2 ml/kg. Dacă patologia estedificil, este permisă creșterea volumelor de mai multe ori (nu mai mult de patru).
Ce altceva?
Medicamentele antivirale cu efect sistemic nu sunt singura componentă a tratamentului bolii în cauză. Se recomanda folosirea unguentelor care afecteaza local zonele afectate. Trebuie utilizate formulări topice care conțin aciclovir, interferon. Pentru a calma durerea, medicul va prescrie analgezice. Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale vor veni în ajutor. Uneori se recomandă pacientului un curs de tranchilizante. Pentru a accelera procesul de recuperare, pielea bolnavă este tratată cu lumină ultravioletă. Dintre metodele suplimentare de tratament, blocarea cu novocaină și electroforeza s-au dovedit cele mai bune.
Când aleg un program pentru a ajuta un copil să se recupereze, bătrânii care îngrijesc un copil ar trebui să fie conștienți de contagiozitatea acestei boli. Pentru a minimiza riscurile pentru tine, precum și pentru a minimiza riscul ca bebelușul să se infecteze de la alte persoane, trebuie să insufleți abilități de igienă încă de la o vârstă fragedă, să ai grijă de curățenie și să menții imunitatea la nivelul corespunzător.
Important de reținut
Zona zoster este o boală inițiată de al treilea tip de virusuri herpetice. Agentul cauzal, care a pătruns în corpul uman, rămâne acolo pentru viață. A scăpa de el nu este posibil. Riscul de a se îmbolnăvi este crescut dacă o persoană a suferit un transplant de organ intern. Există cazuri în care zosterul unui copil a fost deghizat în SARS, diferă doarmanifestarea erupțiilor cutanate. Pentru a identifica ADN-ul virusului, este necesar să se preleveze probe de sânge pentru analiză folosind metoda PCR. Dacă în laborator sunt detectați anticorpi specifici, diagnosticul este considerat confirmat.
