Herpes zoster este o boală virală care afectează pielea și terminațiile nervoase. Se caracterizează prin dureri severe și erupții cutanate pe epidermă. Patologia este cauzată de același virus ca varicela. Este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Această boală are alte denumiri - herpes zoster sau zona zoster. Fiecare persoană care a avut varicela, în condiții nefavorabile, poate face această boală. La urma urmei, virusul rămâne în celulele umane chiar și după recuperarea completă de la varicelă.
Atogen
Așa cum sa menționat deja, agentul cauzal al herpesului zoster este virusul varicelo-zoster. În medicină, se numește virusul herpetic al treilea tip, sau Varicela Zoster (varicela zoster). Acest microorganism, odată în interiorul unei persoane, rămâne mult timp în neuronii rădăcinilor măduvei spinării. Prin urmare, doar acele persoane care au avut varicela în trecut suferă de zona zoster.
Mecanismul de apariție a bolii este următorul:
- După ce a suferit varicela, virusul nu dispare, ci rămâne în organismpentru multi ani. Se găsește în celulele nervoase într-o formă inactivă.
- În condiții nefavorabile, virusul este activat. Se îmbolnăvește din nou.
- O persoană are semne de herpes zoster.
Puteți spune că zona zoster este o recidivă a virusului varicelei. Boala poate apărea la mulți ani și chiar la zeci de ani de la infecție.
Este boala contagioasă
Virusul herpes zoster se transmite cu ușurință altora prin picături în aer și contact. De asemenea, te poți infecta prin articolele pe care pacientul le folosea: prosoape, lenjerie de pat și lenjerie de corp, haine. În acest caz, persoana infectată nu dezvoltă herpes zoster, ci varicela. Pacientul reprezintă un pericol pentru copiii și adulții care nu au imunitate împotriva varicelei. Este imposibil să transmiteți boala sub formă de zona zoster.
Factori provocatori
În prezent nu se știe exact ce activează virusul herpes zoster. Cu o rezistență puternică a organismului, agentul patogen poate fi într-o stare de „adormit” pentru o perioadă foarte lungă de timp. Se presupune că activarea sa se datorează scăderii imunității. La copiii sub 10 ani, zona zoster nu este observată. Cel mai adesea, boala se manifestă după 60 de ani, când imunitatea unei persoane scade odată cu vârsta.
Următoarele cauze ale herpesului zoster pot fi identificate:
- boli care duc la scăderea imunității (patologii interne cronice, infecție HIV, tumori);
- stres;
- mâncare proastă;
- avitaminoza;
- hipotermie;
- tratament cu corticosteroizi sau citostatice.
Se poate concluziona că grupul de risc include persoane cu imunitate slabă care au avut varicela în trecut.
Simptomatice
Boala poate afecta diferite părți ale corpului. Cel mai adesea, focalizarea erupțiilor cutanate este localizată pe trunchi, mai rar pe față și în urechi. În stadiul inițial, o persoană experimentează durere, arsură și mâncărime la locul viitoarei leziuni. Bunăstarea generală este perturbată, temperatura crește adesea. Te simți slab și rupt. Această perioadă de boală durează aproximativ 1-3 zile.
Apoi, pe zona afectată apar roșeață, umflături și erupții cutanate. Această erupție cutanată arată ca niște vezicule pline cu un lichid incolor. Seamănă cu manifestările cutanate ale varicelei. În 3-5 zile, o persoană dezvoltă din ce în ce mai multe erupții cutanate. Așa apar semnele și simptomele cutanate ale herpesului zoster la adulți. O fotografie a unei erupții pe epiderma unei persoane bolnave poate fi văzută mai jos.
Apoi procesul de formare a bulelor se oprește, conținutul lor izbucnește. Pe suprafața fostelor erupții se formează o crustă seroasă sau eroziune, care dispare după 7-14 zile. Vindecarea completă a pielii poate dura de la 2 săptămâni la 1 lună. Urmele la locul erupțiilor herpetice de obicei nu rămân.
Este important de reținut că pacientul este contagios pe toată perioada în care se formează noi vezicule pe piele. După ce erupțiile cutanate sunt acoperitecruste, pacientul nu mai excretă virusul și nu reprezintă un pericol pentru oamenii sănătoși.
Mâncărimea cu herpes zoster este exprimată în grade diferite. Cu toate acestea, acest simptom însoțește întotdeauna această boală. La unii pacienți, se observă mâncărimi chinuitoare insuportabile, care este greu de oprit. O infecție bacteriană poate pătrunde în răni prin zgârierea pielii, ceea ce complică semnificativ evoluția bolii.
Apariția erupțiilor cutanate este adesea însoțită de dureri severe. Acest lucru se datorează faptului că de-a lungul terminațiilor nervoase se formează bule pe piele. Foarte des erupția cutanată este localizată în regiunea coastelor. Virusul afectează nu numai pielea, ci și nervii periferici. Există dureri severe și chinuitoare de tipul nevralgiei. Ele pot radia în regiunea inimii, sub scapula, în partea inferioară a spatelui. Senzațiile neplăcute cresc de obicei noaptea.
După boală, pacientul intră în remisie stabilă. Recidivele patologiei sunt extrem de rare.
Forme de patologie
Manifestările generale ale herpesului zoster au fost descrise mai sus. Cu toate acestea, există mai multe varietăți ale acestei boli. Fiecare formă a acestei patologii este caracterizată de simptomele sale specifice. Se disting următoarele tipuri de șindrilă:
- Forma ochiului. Pe față sunt observate erupții cutanate de-a lungul nervului trigemen. Boala este însoțită de sindrom de durere severă. Herpesul zoster în forma ochiului se caracterizează prin procese inflamatorii în organul vederii. Pacienții prezintă cheratită, blefarită sauconjunctivită de origine herpetică. Există roșeață și durere severă în ochi.
- Forma urechii. Se remarcă localizarea manifestărilor herpes zoster pe față. Virusul infectează nervul care pune în mișcare mușchii mimici. Erupțiile cutanate sunt observate în zona urechii, precum și în gură. Sunt foarte dureroase, pacientul nu poate suporta nici măcar o ușoară atingere pe piele. Din cauza leziunii nervului facial, are loc paralizia musculară pe partea afectată. Fața pacientului pare distorsionată. Există dureri severe în ureche, auzul se agravează. Din cauza unei încălcări a inervației limbii, pacientul nu distinge gustul alimentelor. Medicii numesc acest complex de simptome sindrom Ramsey-Hunt.
- Formă buloasă. Acest tip de boală se caracterizează prin manifestări severe ale pielii. Erupțiile se contopesc unele cu altele și formează zone extinse de daune. Pielea este acoperită cu vezicule mari care durează foarte mult să se vindece.
- Formă generalizată. Erupțiile cutanate locale se răspândesc în cele din urmă pe întreaga suprafață a corpului. O erupție cu vezicule acoperă cea mai mare parte a trunchiului. Această formă a bolii apare la pacienții sever imunocompromiși.
- Formă hemoragică. Cu acest tip de patologie, veziculele nu sunt umplute cu un lichid incolor, ci cu conținut sângeros.
- Formă gangrenoasă. În zona erupției cutanate, apare necroza tisulară. După vindecare, pot rămâne cicatrici pe piele.
- Forma meningoencefalitică. Acest tip de patologie se caracterizează printr-un curs extrem de sever. Virusul afectează nu numai nervii periferici, ci și creierul. Există un puterniccefalee, vărsături, febră, halucinații. Forma meningoencefalitică a bolii este extrem de periculoasă, duce la deces în mai mult de jumătate din cazuri.
- Formă ștearsă (avortată). Există o erupție cutanată sub formă de cosuri pe piele. Spre deosebire de bule, astfel de erupții cutanate nu conțin lichid. Manifestările cutanate nu durează mult și dispar rapid. Aceasta este cea mai dificilă formă a bolii de diagnosticat.
Complicații
Din păcate, pacienții nu reușesc întotdeauna să coboare, ca să spunem așa, cu puțin sânge sau cu o ușoară frică. Ce se pot confrunta pacienții care sunt diagnosticați cu herpes zoster? Complicațiile pot fi destul de grave. Cea mai frecventă consecință a bolii este nevralgia postherpetică. Se exprimă prin faptul că pacientul reține durerea în zonele afectate chiar și după vindecarea completă a pielii. În plus, există o mâncărime puternică (în absența erupțiilor cutanate), amorțeală, o senzație de „pielea de găină” târât pe piele. Uneori este foarte dificil să opriți disconfortul chiar și cu ajutorul unor analgezice puternice și trebuie să aplicați suplimentar fizioterapie.
O parte dintre pacienți după boală suferă periodic atacuri de cefalee și amețeli. Cu forma ochiului și urechii a patologiei, este posibilă o scădere bruscă a vederii și a auzului, precum și paralizia mușchilor faciali.
În cazuri extrem de rare (aproximativ 0,2%), pacienții dezvoltă boli cardiace și vasculare care duc la ischemie.
În ceea ce privește prognoza pe viață, pericolul este meningoencefaliticforma bolii. Poate duce la moartea pacientului. Această formă de patologie este observată foarte rar, în principal la persoanele cu imunitate redusă brusc. Toate celel alte tipuri de herpes zoster răspund bine la tratament și se termină cu recuperare.
Diagnostic
Diagnosticul herpesului zoster nu este dificil. Medicul detectează boala în timpul examinării. Semnele externe ale acestei patologii sunt atât de caracteristice încât, de obicei, nu sunt necesare diagnostice suplimentare de laborator. Numai în cazuri rare sunt prescrise teste serologice de sânge sau conținut de vezicule de pe piele.
Dacă există semne de zona zoster, ar trebui să consultați un medic generalist (medic). El va efectua o examinare inițială și va pune un diagnostic. Pentru tratament suplimentar, pacientul este de obicei îndrumat către un specialist în boli infecțioase sau un dermatolog.
Metode de terapie
De obicei, tratamentul acestei boli se efectuează într-o clinică. Cu toate acestea, dacă pacientul are o formă buloasă, generalizată sau meningoencefalitică a bolii, atunci este indicată spitalizarea. Astfel de patologii severe necesită supraveghere medicală constantă.
Terapia pentru zona zoster are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:
- inactivare virus;
- ameliorează durerea și inflamația;
- vindecare rapidă a pielii;
- creșterea imunității.
Antiviralele orale se administrează mai întâi:
- „Aciclovir”.
- „Valaciclovir”.
- „Famvir”.
- „V altrex”.
În plus, pentru tratarea erupțiilor cutanate se folosesc unguente antivirale: Aciclovir, Zovirax, Panavir. Se aplică pe zonele afectate sub formă de comprese. Cu toate acestea, unguentele sunt eficiente numai în stadiul de formare a erupțiilor cutanate active. În timpul apariției crustelor și în stadiul de vindecare a pielii, nu are sens să folosiți agenți topici antivirali.
Aceste medicamente pentru uz intern și local inhibă reproducerea virusului. Medicamentul "Aciclovir" (sub formă de tablete și unguent) este cel mai eficient. Este prima alegere in tratamentul herpesului zoster la adulti. O fotografie a ambalajului cu acest medicament poate fi văzută mai jos.
După ce erupția s-a încrustat, zonele afectate sunt tratate cu soluții antiseptice de verde strălucitor sau albastru de metilen. Acest lucru va ajuta la evitarea infecției rănilor. Dacă există pericolul de atașare a bacteriilor, atunci se folosesc antibiotice orale.
Dacă virusul afectează organul vederii, atunci se prescriu picături pentru ochi „Interferon”, „Oftalmoferon”. Au proprietăți antivirale.
Pacienții cu zona zoster suferă de dureri severe și chinuitoare. Prin urmare, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) sau analgezicele (Baralgin, Pentalgin) sunt în mod necesar utilizate în tratament. Dacă sindromul durerii este dificil de tratat șieste întârziată mult timp, apoi se folosesc suplimentar antidepresive: amitriptilină, fluoxetină, duloxetină, venlafaxină. În cazurile severe, se efectuează blocaje de novocaină.
Pentru ameliorarea mâncărimii, se prescriu unguente cu corticosteroizi cu dexametazonă sau hidrocortizon. Cu toate acestea, agenții hormonali pot fi utilizați pentru o perioadă foarte scurtă de timp și cu precauție. Aceste medicamente reduc imunitatea de care are nevoie organismul pentru a lupta împotriva virusului. Prin urmare, cu mâncărime, se folosesc mai des antihistaminice: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Un efect bun este dat de unguentul non-hormonal „Fenistil”.
Preparatele cu interferon joacă un rol important în tratamentul herpesului zoster. Acestea sunt imunomodulatoare care mobilizează apărarea organismului pentru a lupta împotriva infecțiilor. De obicei, pentru herpes se prescriu medicamente: Interferon, Viferon, Galavit. În plus, sunt folosite vitaminele A, C și grupa B. Acest lucru ajută și la întărirea sistemului imunitar.
Tratamentul herpesului zoster la vârstnici are propriile sale caracteristici. La bătrânețe, pacienții prezintă adesea reacții adverse din cauza consumului de medicamente. Prin urmare, terapia ar trebui să fie blândă. Formele orale de medicamente antivirale, dacă este necesar, sunt înlocuite cu supozitoare rectale cu un ingredient activ similar. Cursul de tratament cu analgezice nu trebuie să continuemai mult de 5-7 zile. O atenție deosebită trebuie acordată la prescrierea "Analgin". Acest remediu are un efect toxic asupra organismului pacienților vârstnici, prin urmare, în timpul terapiei, este necesară monitorizarea stării de bine a pacientului.
Tratament rapid cu remedii populare
Este posibil să se efectueze un tratament eficient pentru herpes zoster la domiciliu? Scăpați rapid de virus cu o singură utilizare a remediilor populare nu va funcționa. Această boală necesită utilizarea de medicamente și supraveghere medicală. Automedicația poate duce doar la dezvoltarea complicațiilor.
Cu toate acestea, puteți reduce cele mai neplăcute manifestări ale bolii cu ajutorul remediilor populare. Dar utilizarea lor trebuie convenită cu medicul. Terapia la domiciliu ar trebui să completeze tratamentul medical pentru herpes zoster. Următoarele recomandări vor ajuta la oprirea rapidă a simptomelor bolii:
- Cu manifestări ale pielii, tinctura de alcool de nuc este utilă. Acest medicament poate fi achiziționat în lanțurile de farmacii. Se aplică pe vată și se frecă pe zonele afectate de trei ori pe zi.
- Puteți folosi un unguent din propolis, rășină de cedru și ceară. Poate fi achiziționat și de la o farmacie. Se vinde sub denumirea comercială „Cară-cremă de propolis cu oleorezină de cedru”. Unguentul se aplică pe erupții cutanate de 2-3 ori pe zi.
- Se recomandă să luați o jumătate de comprimat de „Acid acetilsalicilic” pe zi. Cu toate acestea, utilizarea unui astfel de remediu necesită consultarea obligatorie a unui medic.
Utilizarea acestor remedii împreună cuterapia medicamentoasă accelerează semnificativ procesul de vindecare.
Recenzii de terapie
Există multe opinii diferite despre tratamentul medical al herpesului zoster. Evaluările tratamentului indică faptul că cel mai bun rezultat este obținut printr-o abordare integrată. Este departe de a fi întotdeauna posibil să faceți față bolii numai prin mijloace locale. Pacienții raportează că medicamentele antivirale orale și topice sunt cele mai eficiente.
Judecând după recenzii, nevralgia postherpetică este cea mai dificil de tratat. Acest lucru ajută de obicei la numirea de analgezice în combinație cu antidepresive. Procedurile fizioterapeutice i-au ajutat pe mulți pacienți să scape de durerea post-herpetică: stimulare electrică transcutanată, electroforeză, UHF.
Prevenire și vaccinare
Pentru a preveni patologia, toate persoanele care au avut varicela în trecut ar trebui să fie atente la sănătatea lor. Este foarte important să nu se permită scăderea imunității. Trebuie amintit că virusul rămâne în organism și poate deveni activ în orice moment. Prin urmare, este important să întăriți apărarea organismului, să mâncați bine și, dacă este posibil, să evitați stresul și hipotermia. Persoanele în vârstă trebuie în special să aibă grijă de ei înșiși, deoarece au zona zoster cel mai des.
Vaccinul creat în prezent „Zostavax”. Este singurul vaccin din lume pentru zona zoster. Vaccinarea este indicată persoanelor cu vârsta peste 50 - 60 de ani, adulților care nu au avut varicela șide asemenea la pacienţii cu nevralgie postherpetică. Utilizarea vaccinului Zostavax va ajuta la prevenirea unei boli neplăcute și dureroase.
