Miozita toracică este o afecțiune care este însoțită de dezvoltarea inflamației la nivelul mușchilor scheletici ai toracelui. Acest tip de boală se caracterizează prin: dureri semnificative care limitează mișcarea, formarea de sigilii pe mușchi, dezvoltarea atrofiei în zona afectată.
Conform ICD, miozitei toracice i se atribuie codul M60.
Manifestări clinice
Miozita toracică, spre deosebire de alte forme de miofasciculită a trunchiului, are caracteristici specifice:
- Doarecarea apare treptat, dezvoltându-se din puncte limitate de inflamație și răspândindu-se în tot corpul.
- La sondare, sunt detectate clar formațiuni de formă sferică - focare inflamatorii în care țesutul muscular este reorganizat în noduli solidi denși.
- Sindromul de durere în miozita regiunii toracice este continuu, se caracterizează și prin diversitate - durerile dureroase sunt rapid înlocuite cu dureri acute. Patologia face mișcarea mult mai dificilă.
- Atroficfenomenele din țesutul muscular cresc sub influența fenomenelor catarale.
- Sunt caracteristice și următoarele simptome de miozită toracică: apariția spasmelor, scăderea performanței, stare generală de rău, hipertermie, dificultăți de respirație, tuse, crize de migrenă, amețeli.
Cauzele apariției
Specialistii identifică mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea miozitei toracice:
- Boli virale, amigdalită acută, tuberculoză, patologii ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, LES, vasculite, colagenoză), boli autoimune, boli articulare (osteocondroză, artrită reumatoidă).
- Intoxicarea organismului cu deșeuri industriale (pesticide, substanțe chimice).
- Infecții parazitare (tenie bovină, tenie de porc, trichinela, echinococ), intoxicație cu deșeuri ale organismelor parazitare.
- Hiporăcire din cauza expunerii la aparatele de aer condiționat pe vreme caldă, curenți de aer. Dezvoltarea miofasciculitei este facilitată de o hipotermie ascuțită a mușchilor încălziți.
- Influență traumatică - entorse, fracturi, ruptură musculară, răni, vânătăi. Leziuni sportive asociate cu încărcături excesive o singură dată, ridicare de greutăți, ridicare de greutăți.
- Rău profesional cauzat de activitățile asociate cu o ședere constantă într-o poziție staționară și suprasolicitare ca urmare a mișcărilor monotone repetitive în mod constant.
- Infecția cu anaerobă, pneumococ, stafilococ,infecție cu streptococ. Se dezvoltă adesea cu încălcarea regulilor de asepsie, sterilitatea spațiilor, infectarea unei infecții a unei plăgi în timpul procedurilor medicale.
- Leziuni ale nervilor cauzate de patologii ale sistemului endocrin (perturbare hormonală, diabet, hipertiroidism), sarcină.
- Manipulari medicale, al căror efect secundar poate fi miofasciculita (proceduri dentare pe dinții cariați, utilizarea de medicamente pe bază de venin de șarpe, vincristină).
Simptomatice
Miozita toracică (ICD-10 M60) se manifestă prin următoarele simptome:
- Se manifestă extern ca dezvoltarea umflăturii, umflarea în proiecția focarului de inflamație, întărirea focală, înmuierea țesuturilor musculare. Palparea zonei afectate relevă tensiune, formațiuni nodulare ale unei structuri dense, modificări de consistență, tuberozitate. Simptomele miozitei musculare toracice nu trebuie să treacă neobservate.
- Se dezvoltă un sindrom de durere severă. Durerea poate fi dureroasă, înjunghiată, împușcatoare în natură. Apare cu mișcări ale omoplaților, ridicarea brațelor, mișcări ale trunchiului, inspirații și expirații profunde. Nu este exclusă iradierea la brațe, umeri, gât, regiunea dorsală. Pe fondul miozitei, se poate dezvolta și cerebroalgia (durere intensă de cap).
- Sindromul catarral, care constă în slăbiciune generală, temperatură ridicată, erupții cutanate hemoragice.
- Dimineața și seara se poate manifesta miozita mușchilor pieptului din stânga sau din dreaptaamorțeală, furnicături.
- Roșeață, hipertermie a pielii pieptului.
- Nu este exclusă accesarea leziunilor organelor din apropiere - inflamație a mușchilor laringieni, cardialgie, dificultăți de respirație, tuse.
Diagnosticul miozitei
Diagnosticul inițial al miozitei toracice este efectuarea unui examen extern, anamneză, palpare.
Dacă diagnosticul prin semne clinice și palpare este dificil, se recomandă testarea de laborator a probelor de sânge pentru prezența eozinofilelor, a anticorpilor specifici, a indicatorilor de inflamație, a activității enzimatice. În plus, sunt prezentate examinarea cu ultrasunete a mușchilor, electromiografia, examinarea cu raze X, RMN, CT. În cazul miozitei avansate, se recomandă efectuarea unui examen histologic al unei probe din mușchiul afectat prelevată prin biopsie.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul diferențial vă permite să determinați tipul de afectare musculară și să determinați regimul de tratament. Miofasciculita se distinge de angina pectorală, condroză, boli pulmonare, pleura.
Clasificare
Un tip comun de leziune musculară care duce la atrofie este inflamația la nivelul mușchilor intercostali. Patologia se caracterizează prin apariția durerii seara și noaptea (după surmenaj, stres), umflarea pielii, rigiditatea mișcărilor. În unele cazuri, focarele inflamatorii purulente ies la suprafață. Pacientul suferă de dureri la nivelul hipocondrului, ceea ce poateau un caracter paroxistic și se intensifică cu presiune, o schimbare a poziției corpului. Există și tensiune în mușchii intercostali, respirația devine dificilă.
Localizare la stânga și la dreapta
Miozita poate avea localizare pe partea stângă și pe partea dreaptă. În funcție de tipul de curs, miozita este clasificată în acută și cronică.
Inflamația mușchiului mare al pieptului, cel mai adesea apare pe de o parte, este însoțită de durere și seamănă cu patologiile cardiace. Nu este exclusă apariția amorțelii mâinilor, durerii la nivelul gâtului de la sursa inflamației, predispuse la dispariție spontană.
Tratamentul miozitei toracice
Terapia pentru miozita intercostală trebuie efectuată cuprinzător și selectată individual pentru fiecare pacient. Principiile generale ale tratamentului sunt odihna completă și odihna la pat, alimentația adecvată, îmbogățirea dietei cu microelemente, vitamine, excluderea afumatului, mâncărurilor picante și alcoolului. De asemenea, este important să consumați un volum mare de apă minerală îmbogățită cu elemente alcaline.
Terapia cu medicamente pentru miozită implică utilizarea următoarelor medicamente:
- Antibiotice, sulfonamide ("Azitromicină", "Ampicilină", "Amoxiclav", "Eritromicină"). Aceste medicamente vă permit să influențați declanșarea patologiei.
- Antiinflamatoare nesteroidiene care pot elimina manifestările catarale, umflarea, durerile. Cel mai adesea, pacientului i se recomandă forme de injectare, drajeuri, plasturi, unguente "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Medicamente cu steroizi ("Prednisolon", "Metilprednisolon", "Hidrocortizon"), imunosupresoare, dacă procesul patologic este caracterizat de masivitate și nu există niciun efect din utilizarea AINS.
- În miozita de etiologie parazitară este indicată utilizarea agenților desensibilizanți, a medicamentelor antihelmintice („Nemozol”, „Vermox”).
Fizioterapie
Alături de terapia medicamentoasă pentru miozita toracică (cod ICD M60), sunt utilizate în mod activ metode de fizioterapie: hirudoterapia, apiterapie, reflexoterapie, balneoterapie, electroforeză, diatermie, fonoforeză cu hidrocortizon, magnetoterapie, neurostimulare tisulară, terapie cu laser, miostimulare, încălzire, aplicații ozokerită, parafină.
Metodele de fizioterapie pot fi utilizate numai în absența unei exacerbări.
Elimină eficient congestia, ameliorează spasmele, îmbunătățește microcirculația permite masajul. În combinație cu exercițiile de fizioterapie, este posibilă refacerea completă a zonelor afectate.
Chirurgie
În cazuri extrem de rare, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Operația se efectuează dacă miozita are o formă osificatoare și este necesară îndepărtarea osificării osoase. În astfel de cazuri, terapia conservatoare este neputincioasă. De asemenea, intervenția chirurgicală este indicată pentru miozita purulentă, când este necesară deschiderea capsulei piogene și eliminarea.conținut de bacterii.
În combinație cu terapia tradițională, este permisă utilizarea metodelor alternative de terapie:
- Comprese pe bază de alcool, ierburi, legume.
- Linimente încălzitoare pe bază de cinquefoil.
- Decocturi de casă, tincturi pe bază de sunătoare, scoarță de salcie.
Complicații probabile
Când se efectuează diagnosticul și corectarea prematură a miofasciculitei, există posibilitatea unei inflamații cronice, adăugarea diferitelor complicații. Cele mai frecvente complicații ale miozitei intercostale sunt:
- Restricționarea funcției motorii cu trecerea la imobilizarea completă. În cazurile severe, boala poate deveni ireversibilă și poate duce la dizabilitate.
- Înfrângerea plexului nervos în partea toracică a trunchiului, apariția amorțelii membrelor, până la pareza mâinilor.
- Apariția unei crize neplăcute, clic în zona afectată. Se dezvoltă ca urmare a trecerii procesului de inflamație la cartilaj.
- Dezvoltarea senzațiilor incomode și neplăcute în timpul și după exercițiu.
- Umflare, inflamație a articulațiilor.
- Atrofie musculară care duce la slăbirea sprijinului coloanei vertebrale. O astfel de complicație este plină de apariția deformărilor coloanei vertebrale - scolioză, cifoză patologică, lordoză, deplasări în formă de evantai ale vertebrelor.
- Inflamația prelungită poate provoca atașarea componentei bacteriene prin suprafețele plăgii. Ca urmare, apare o inflamație purulentă, însoțită detopirea țesuturilor înconjurătoare, formarea de fistule, contaminarea organelor adiacente cu conținut bacterian.
Pentru a preveni complicațiile nedorite care pun viața în pericol, este important să consultați un medic la timp și să diagnosticați boala.
Am analizat simptomele și tratamentul miozitei toracice.
