Miozita este o boală care apare din mai multe motive și duce la un proces inflamator în țesuturile musculare. În funcție de cauza bolii, aceasta este clasificată în diferite tipuri. Un grup de afecțiuni patologice este în mod condiționat inofensiv și poate fi tratat, în timp ce celăl alt, care provoacă tulburări grave în organism, poate duce la moarte. În articol vom lua în considerare principalele probleme legate de această patologie. Aici cititorul va afla în ce cazuri apare miozita, ce previziuni pentru tratamentul miozitei osificante există astăzi, cum să vă protejați de această boală.
Ce este asta?
Miozita se referă la o întreagă gamă de boli, care se bazează pe procesul inflamator care are loc în mușchi. Un simptom cheie care indică posibila apariție a unei boli în organism este durerea musculară, care crește odată cu mișcarea sau sondajul.
Patologia apare pe fondul unei infecții sau hipotermie și se poate dezvolta și ca urmare a bolilor autoimune,răni, vânătăi etc.
Cauzele bolii sunt clasificate condiționat în două grupe:
- endogen - care apar în interiorul corpului;
- exogene - cauze din exterior.
Endogeni includ:
- boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos, artrita reumatoidă etc.;
- infectii de natura variata - enterovirus, tifoid, gripa;
- boli cauzate de activitatea paraziților în corpul uman (echinococoză, trichineloză);
- intoxicație a corpului.
Cauzele exogene sunt leziunile, hipotermia, tensiunea musculară periodică cauzată de orice activitate. Miozita este considerată o boală profesională a muzicienilor și sportivilor.
Tipuri
În funcție de originea bolii, natura evoluției acesteia și alte semne, miozita este clasificată în categorii infecțioase, purulente și parazitare. Există și soiuri toxice și traumatice. Polimiozita (miozita osificatoare) este o patologie cu evoluția cea mai severă și cu consecințe ambigue. Această tulburare este o boală a țesutului conjunctiv și, la rândul său, este clasificată în:
- miozită osificantă traumatică;
- miozită osificantă progresivă;
- neuromiozită.
Miozita osificantă traumatică (simptomele bolii vor fi discutate mai târziu) este o boală inflamatorie care apare pe fondul unei leziuni severe sau microtraumatisme repetate și repetate. Patologia este localizată în ligamentele articulare și ulterior duce laapariția osificării în zona cu probleme. Tratat cu succes prin intervenție chirurgicală.
Miozita osificantă progresivă (vom descrie mai jos simptomele bolii) este o boală genetică cauzată de o mutație a unei anumite gene, care duce la tulburări severe în organism și, ca urmare, la moartea unui persoană. Este considerată foarte rar (nu mai mult de 200 de cazuri cunoscute de practica medicală mondială).
Miozita neurotrofică apare pe fondul leziunilor trunchiurilor nervoase mari sau ale măduvei spinării. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la nivelul articulației genunchiului sau șoldului.
Neuromiozită
Așa cum am menționat mai devreme, afectează fibrele nervoase intramusculare. Se întâmplă în felul următor. Procesul inflamator duce la distrugerea celulelor musculare, ducând la eliberarea de diferite tipuri de substanțe care au un efect toxic asupra fibrelor nervoase. Învelișul nervului este distrus treptat, ceea ce duce la deteriorarea cilindrului nervos axial.
Semnele neuromiozitei sunt:
- scăderea sau creșterea sensibilității în zona de localizare a patologiei;
- durere;
- slăbiciune musculară;
- dureri articulare.
Distrugerea tecii fibrelor nervoase determină o modificare a sensibilității pielii. Aceasta se poate prezenta cu amorțeală sau furnicături care sunt însoțite de durere progresivă. La început, sindromul durerii este moderat, dar se intensifică chiar și cu sarcini minore. Durerea provoacă respirație, întoarcerea sau înclinarea corpului, mișcarea membrelor. Mai târziu, ea se face simțită chiar și în repaus. Adesea cupatologie, un simptom de tensiune apare atunci când palparea mușchilor în stare tensionată devine foarte sensibilă.
Forma progresivă a bolii
Al doilea tip de polimiozită cauzată de tulburări genetice este miozita osificantă progresivă. Simptomele patologiei sunt aproape imposibil de eliminat, deoarece sunt considerate incurabile. Cu miozita osificantă progresivă are loc osificarea mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Boala apare aproape spontan și în timp acoperă un grup mare de mușchi. Un rezultat letal este inevitabil, deoarece osificarea mușchilor pectoral și de înghițire face imposibil ca o persoană să mănânce și să respire. Miozita osificatoare progresivă are o altă denumire - fibrodisplazia osificantă progresivă (FOP).
Patologia se bazează pe apariția unui proces inflamator la nivelul tendoanelor, ligamentelor și mușchilor, care duce în cele din urmă la osificarea acestora. Mușchii spatelui (lați, trapezi) suferă cele mai mari modificări inițiale în miozita osificatoare. Care sunt consecințele acestei boli? Tulburări grave în funcționarea sistemului musculo-scheletic, rigiditatea mișcărilor, incapacitatea de a mânca și de a respira în mod normal - toate acestea reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. De regulă, procesul începe la copii la vârsta de zece ani și progresează de-a lungul anilor, totuși, majoritatea pacienților mor înainte de a împlini vârsta de zece ani.
Numai în 2006 datorită cercetărilor efectuate de un grup de oameni de știință dinUniversitatea de Stat din Pennsylvania, a fost identificată o genă a cărei mutație duce la o patologie severă. Astăzi, experții dezvoltă blocanți ai mutațiilor genei.
Simptome ale FOP
După cum sa menționat mai sus, FOP apare în copilărie. Posibila formare a bolii la un copil poate fi indicată de mai multe semne care apar în cea mai mare parte tocmai cu miozita osificantă. Care sunt cele mai evidente simptome ale bolii?
Cu o probabilitate de 95%, este posibil să se diagnosticheze o patologie la un copil dacă una sau mai multe falange ale degetului mare sunt îndoite spre interior. În unele cazuri, degetului îi lipsește o articulație. Cel mai adesea, miozita în progresie afectează băieții. Un simptom al bolii în copilăria timpurie este palparea dureroasă a mușchilor, în timp ce aceștia sunt destul de denși, încordați.
Un alt semn de patologie este umflarea țesuturilor moi ale capului, care poate apărea cu vânătăi sau zgârieturi minore, mușcături de insecte. Cu toate acestea, în prezența FOP, umflarea nu răspunde la terapia medicamentoasă și nu dispare într-o lună. Noduli de până la zece centimetri pot apărea și sub pielea din spate, antebraț sau gât.
În primul rând, FOP afectează mușchii gâtului, spatelui, capului și mai târziu coboară în mușchii abdominali și femurali. Cu toate acestea, boala nu afectează niciodată țesutul muscular al inimii, diafragma, limba, mușchii din jurul ochilor.
Boala este adesea confundată cu oncologia și încearcă să îndepărteze întărirea care a apărut, care nu duce la recuperare,dar provoacă creșterea rapidă a oaselor „inutile”.
Tratament
Din păcate, astăzi miozita osificantă progresivă este practic imposibil de eliminat, iar terapia folosită este ineficientă. Nu există metode dovedite pentru prevenirea FOP. Odată cu descoperirea genei mutante, a devenit posibil doar studiul proceselor de debut a bolii. Metodele de tratament sunt dezvoltate în laborator și nu sunt utilizate în practica medicală. În plus, posibilele terapii experimentale ar trebui evaluate serios în ceea ce privește doza și durata tratamentului.
Specialistii care se ocupa in mod special de miozita osificanta lucreaza in SUA, la Laboratorul McKay de la Universitatea Federala din Pennsylvania. Frederick Kaplan, MD, PhD, supraveghează activitatea științifică.
În stadiile inițiale ale bolii, terapia include medicamente antiinflamatoare, acid ascorbic, vitaminele A și B, biostimulatoare. În cazurile severe de patologie se folosesc hormoni steroizi, deși nici eficacitatea lor nu a fost dovedită.
Fizioterapia duce la unele îmbunătățiri – ultrasunete, electroforeză. Aceste proceduri dau un efect calmant și analgezic. Este necesar să se respecte aportul minim de produse care conțin calciu, pentru a evita orice injecție intramusculară. Operația și îndepărtarea formațiunilor osoase sunt inutile.
Miozită osificantă traumatică
Miozita osificantă traumatică localizată este o boalăcare duce la formarea de formațiuni osoase ca urmare a unor leziuni acute - luxații, fracturi, entorse sau datorate unor traumatisme minore repetate, de exemplu, la sportivi sau muzicieni.
Patologia se bazează pe hemoragia în țesutul muscular. Cel mai adesea, osificațiile se formează în mușchii fesieri, femurali și umăr. La ceva timp după leziune, apar primele simptome ale patologiei. Se formează un sigiliu în mușchi, care crește rapid și este dureros la palpare. După câteva săptămâni, indurația se transformă într-o osificare nedeterminată care limitează mobilitatea articulației din apropiere. Apoi durerea dispare treptat. Boala afectează tinerii, mai ales bărbați cu mușchi dezvoltați.
Numai după efectuarea unei radiografii, diagnosticul de miozită osificatoare traumatică este pus cu încredere. Fotografia cu raze X este prezentată mai sus. Rezultatul radiografiei indică faptul că în zona afectată se observă un fel de „nor” ușor, care nu are limite clare. Osificatele care decurg din patologie la început nu au o formă definită, dar mai târziu capătă o structură și contururi clare.
Miozită osificantă traumatică: tratament
Cum să elimini boala? Miozita osificantă traumatică are un prognostic favorabil pentru tratament. Imediat după accidentare, este indicat un gips pentru până la două săptămâni. După detectarea primelor semne ale bolii și stabilirea unui diagnostic, este necesar săaplica caldura usoara, bai cu radon, radioterapie, electroforeza, exercitii terapeutice usoare. În același timp, masajul, parafina, câmpul electric nu pot fi folosite în scopuri medicinale.
După ce radiografia a evidențiat prezența unei umbre de nor, este încă posibil să se prevină dezvoltarea bolii și să se inverseze procesul. Sub influența hormonilor, formarea este resorbită. Injecțiile cu steroizi se administrează local. Adesea în tratament folosesc „Hidrocortizon” împreună cu o soluție de „Novocaină”.
După câteva luni după accidentare, când osificarea este deja formată, nu are sens să aplicați un tratament conservator. Șase luni mai târziu, ei recurg la intervenție chirurgicală - oziofitul este îndepărtat împreună cu capsula.
Există unele condiții, a căror îndeplinire va duce la un rezultat pozitiv al terapiei și la absența recăderilor - operația trebuie să fie atraumatică, este necesar să folosiți un electrocuțit, să suturați cu grijă cavitatea plăgii și să transportați îndepărtează măsurile preventive prescrise în perioada postoperatorie.
Diagnosticul miozitei osificante
Identificarea bolii începe cu studiul tabloului clinic. O conversație cu pacientul vă permite să aflați prezența în viață a ultimelor afecțiuni care ar putea deveni un declanșator pentru dezvoltarea miozitei. Adesea, patologia apare din cauza cistitei, osteomielitei, erizipelului pielii. Virușii, bacteriile și infecțiile fungice provoacă, de asemenea, dezvoltarea miozitei. Boala se formează și după leziuni, crampe musculare, hipotermie. Încărcările prelungite pe unele grupe musculare duc, de asemenea, lapatologie.
Așa cum am menționat mai devreme, în cazul miozitei osificante, apare durerea. Pacienții se plâng adesea de durere și slăbiciune musculară. Palparea zonelor afectate ale corpului ajută la determinarea prezenței/absenței greutății și a nodulilor în mușchi.
Boala se poate dezvolta sub influența unor substanțe toxice, precum alcoolismul și consumul de droguri. Anumite medicamente provoacă, de asemenea, leziuni musculare.
Procesul de examinare
Pe lângă anamneză și examinare, se efectuează o radiografie pentru confirmarea diagnosticului, care permite depistarea osificării. Uneori se poate face o scanare CT și un studiu cu radioizotop al mușchilor afectați.
Prezența miozitei în organism este indicată de modificările caracteristice ale testului general de sânge. O altă metodă de cercetare de laborator este efectuarea de teste reumatice - teste care ajută la determinarea naturii bolii și exclude bolile autoimune, precum și la identificarea intensității procesului inflamator.
Indicatorii testelor reumatice indică diferite stări ale corpului. De exemplu, proteina C-reactivă este un marker al fazei acute a procesului inflamator. Antistreptolizina-O este o substanță care este produsă în organism în timpul unei infecții cu streptococ. Prezența acestuia indică reumatism sau artrită reumatoidă. Reumofactorul este un anticorp care este produs în organism în timpul autoimunuluipatologii.
Studiul morfologic în diagnosticul miozitei este o biopsie - prelevarea de biomaterial pentru analiză și studiul său atent. Sarcina principală este de a determina modificările structurale ale mușchilor și țesutului conjunctiv.
Prevenire
Prevenirea miozitei osificante include mai multe principii, dintre care principalul este menținerea unui stil de viață corect - activitate fără efort fizic excesiv, alimentație echilibrată și tratamentul în timp util al oricăror boli.
Nutriția completă ajută la evitarea proceselor inflamatorii la nivelul mușchilor – sunt utili acizii grași polinesaturați conținuti în pește; alimente bogate în salicilați (legume); proteine usor digerabile (migdale, carne de pui); alimente bogate în calciu; cereale.
Foarte important este regimul de băut, în care ar trebui consumați aproximativ doi litri de apă pe zi. Băuturile din fructe și compoturile nu trebuie neglijate; util este și ceaiul verde. Pentru a elimina umflarea, se recomandă să luați un decoct de măceș. Pentru prevenirea miozitei, este util să petreceți timp în aer curat. Mulți pacienți sunt adesea îngrijorați de această întrebare: este posibil să se facă exerciții cu miozită osificantă? Este posibil, totuși, sarcina să fie ușoară și dozată. Pe lângă gimnastică, întărirea, înotul, ciclismul sunt recomandate pentru această boală.
Prevenirea miozitei include și mișcarea constantă, este important să se prevină inactivitatea fizică și hipotermia. Desigur, cea mai bună prevenire a patologiei este absența oricăror răni.
