Coxartroza gradul 3 este ultima etapă a osteoartritei deformante a articulației șoldului. Întârzierea tratamentului bolii poate duce la necroză tisulară. Majoritatea medicilor consideră că este oportun în această etapă să prescrie terapia pacienților numai sub formă de intervenție chirurgicală, dar unii medici nu se grăbesc să opereze, ci încearcă să folosească un tratament terapeutic. În orice caz, tratamentul coxartrozei de gradul 3 este un proces destul de dificil și care necesită timp.
Semne principale ale bolii
Simptomele acestei boli sunt foarte pronunțate. Coxartroza articulației șoldului de gradul 3 se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- durere noaptea;
- tulburări ale tiparelor normale de somn;
- stare iritabilă sau deprimată;
- rigiditatea, inelasticitatea articulațiilor (mai ales după imobilizare prelungită);
- mișcare limitată;
- șchiopătură (distinge coxartroza unilaterală a șoldului cu 3 grade).
Posibilitate de handicap
Cu o boală precum coxartrozaarticulația șoldului grad 3, tratamentul ar trebui să fie urgent. Merită să ne amintim că în această etapă terapia este foarte serioasă. Neglijarea bolii duce la dizabilitate. O persoană va trebui să refuze cu hotărâre anumite tipuri de muncă: poate doar pentru perioada de recuperare, sau poate pentru totdeauna. În primul rând, munca asociată cu efortul fizic intens ar trebui limitată, iar în al doilea rând, munca sedentară poate fi, de asemenea, un mare test.
Pentru un pacient care are coxartroză de gradul 3, medicii stabilesc cel mai adesea a doua grupă de handicap. Acest grup include pacienți care se mișcă în mod independent și se servesc singuri în viața de zi cu zi, dar, în același timp, pot efectua doar anumite tipuri de muncă. Această grupă de dizabilități este stabilită pentru o anumită perioadă, după care este necesară reexaminarea.
Tratamentul terapeutic al coxartrozei
Tratamentul tradițional are ca scop reducerea inflamației și regenerarea suprafețelor articulare deteriorate. De regulă, în acest caz, medicul prescrie un complex de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi Nimesulide, Ibuprofen și Voltaren.
În caz de simptome pronunțate, se folosesc injecții cu corticosteroizi. Acest lucru este necesar pentru a opri inflamația. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, a întări și a restabili, se folosesc medicamente cu o proprietate vasodilatatoare. Recent, așa-numiții condroprotectori au fost, de asemenea, folosiți pe scară largă,contribuind la refacerea cartilajului, vă permit să opriți o boală progresivă.
Fizioterapia ocupă o nișă separată în tratamentul conservator. Un specialist cu experiență va selecta exerciții care nu vor provoca durere și, în același timp, ajută la dezvoltarea și tonifierea mușchilor coapsei.
Chirurgie
Adesea, toate măsurile terapeutice sunt eficiente doar în stadiile inițiale și oferă doar o ușurare temporară. Cu o boală precum coxartroza de gradul 3, operația poate fi de două tipuri:
- fără proteze;
- cu înlocuire parțială a articulației.
Practic, toate operațiile dau un rezultat pozitiv, printre efectele secundare pot fi enumerate doar riscurile asociate cu inflamația. Cu o boală precum coxartroza articulației șoldului de gradul 3, intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de tratament.
Pregătire pentru operație
Cu ceva timp înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical. Constă în analize de laborator cu raze X, electrocardiogramă, sânge și urină.
Merită să aveți grijă în prealabil ca prima dată după operație cineva să ajute pacientul în viața de zi cu zi.
Viteza de vindecare și de recuperare depinde și de starea fiziologică a mușchilor. De aceea medicii recomandă să nu fie prea intens, dar totuși sport. Cel mai bun pentru înot, plimbare și întindere.
Alegerea unei proteze pentru operație
Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul va îndepărta articulația și va instala în locul ei o proteză, care are o formă sferică cu multe orificii mici prin care țesutul osos va crește în viitor. Acest lucru vă permite să faceți poziția articulației mai fiabilă. Suporturile protezei sunt elemente de fixare și ciment acrilic. Tija este fabricată din titan, mingea în sine este din molibden, crom sau cob alt, alte părți sunt din metal, plastic, ceramică.
Când aleg o proteză, medicii acordă de obicei atenție stilului de viață al pacientului, vârstei, stadiului bolii. Cel mai adesea oferă o opțiune care va dura cel puțin zece ani. În total, există aproximativ cincizeci de tipuri de proteze, dar, de regulă, trebuie să alegi între patru sau cinci.
Efecte secundare ale intervenției chirurgicale
Deși acest tip de intervenție chirurgicală este destul de reușită în majoritatea cazurilor, complicațiile pot apărea totuși. Riscurile asociate cu intervenția chirurgicală includ:
- Uzura protezei. O articulație artificială are propria sa durată de viață. Țesutul osos care crește și întărește proteza după operație începe să se descompună în timp, ceea ce duce la slăbirea elementelor de fixare a protezei. Acesta din urmă implică dureri la nivelul șoldului și inghinului.
- Deteriorarea elasticității. Procesul are loc datorită faptului că țesuturile moi din jurul articulației artificiale tind să se îngroașe. Rigiditatea poate fi văzută pe măsură ce calitatea activității fizice se deteriorează.
- Acumularea de cheaguri de sânge. Semnele acestei complicații sunt umflarea la locul implantării și febră. O persoană are dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept, care pot duce la embolie pulmonară sau tromboză venoasă profundă. Deci, dacă apar astfel de efecte, nu ar trebui să întârziați și este mai bine să mergeți imediat la spital.
- Febra, frisoane, scurgeri in zona in care a fost efectuata operatia, durere. Toate aceste simptome indică doar că trebuie să consultați imediat un medic.
Perioada de recuperare
În primele ore după operație, articulațiile șoldului pacientului sunt fixate într-o poziție fixă (corectă din punct de vedere anatomic). Pentru aceasta, o persoană este întinsă pe spate și o pernă specială este plasată între picioare.
Pentru ca articulația să înceapă să funcționeze mai repede, o persoană trebuie să învețe să se ridice și să se miște independent cât mai devreme posibil. La început, personalul ajută să facă față acestui lucru, apoi cârje și bastoane. Disconfortul nu ar trebui să fie o barieră în calea recuperării.
În perioada postoperatorie, picioarele se pot umfla foarte mult. Pentru a normaliza ciclul sanguin și a elimina umflarea, medicii prescriu o serie de injecții cu anticoagulante. Pentru a preveni dezvoltarea inflamației, pacientul trebuie să ia antibiotice.
În aproape orice caz, este mai bine să consultați suplimentar un kinetoterapeut. Specialistul va sugera exerciții care contribuie la cea mai rapidă recuperare și întărire a corpului, va oferi mai multerecomandări. Deci, de exemplu, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală nu trebuie să stea cu picioarele încrucișate, să facă mișcări de flexie de peste nouăzeci de grade și să evite rotația trunchiului. Experții recomandă mersul în pași mici, prevenind stresul și presiunea asupra locului de implantare. Înălțimea scaunelor trebuie să fie confortabilă, nu prea mică. Nu vă implicați în activități care provoacă durere sau disconfort în zona șoldurilor.
Timp de recuperare după operație
Cel mai des, pacienții petrec aproximativ o săptămână în spital după operație și apoi se recuperează acasă. Tratamentul suplimentar constă în administrarea de medicamente și efectuarea de exerciții. La început, oamenii se simt obosiți din cauza stresului constant asupra mușchilor și articulațiilor, dar acest lucru trece rapid.
Durerea, de regulă, este asociată direct cu implantul în sine. Majoritatea pacienților fac față cu succes disconfortului, altfel analgezicele sunt prescrise de medic. În acest caz, durerea severă nu trebuie suportată în niciun caz. Dacă există, atunci ar trebui să mergeți la spital fără întârziere (mai ales dacă disconfortul este însoțit de roșeață sau lichid la locul operației).
Examenele medicale repetate nu trebuie să se omite niciodată, deoarece medicul trebuie să se asigure că nu au apărut complicații. Da, și ar trebui să vă asigurați că totul este în ordine.
Fără ajutor din exteriorpersoanele care au avut coxartroză în stadiul 3 încep să se miște în medie după o lună. Dar pacienții pot reveni la stilul de viață anterior doar după două până la patru luni. Toate punctele controversate și de neînțeles privind auto-recuperarea ar trebui mai întâi clarificate cu un medic pentru a nu vă face rău mai târziu.
Tratamente alternative pentru coxartroză
Unii experți oferă astăzi tratament pentru coxartroza de gradul 3 fără intervenție chirurgicală: în lupta împotriva acestei boli se folosesc celule stem, a căror introducere favorizează formarea de noi vase de sânge, întărind țesutul cartilajului și articulația însăși. În plus, fluxul de sânge și toate procesele metabolice se îmbunătățesc. Ca urmare a expunerii la zona bolnavă cu celule stem, durerea scade, elasticitatea crește. Este exclusă posibilitatea apariției proceselor edematoase și inflamatorii.
Rezultatele tratamentului bolii
Coxartroza gradul 3 este o boală foarte gravă care îngreunează și restricționează libera circulație, nu vă permite să duceți o viață normală. Dar chiar și în stadiul final, patologia poate fi tratată, deși cu prețul intervenției chirurgicale. Protezele moderne care sunt instalate în timpul operației, deși necesită înlocuire periodică, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacientului.
