Nu toată lumea știe ce este articulația șoldului. O fractură a acestei părți a scheletului provoacă multe probleme. La urma urmei, o persoană devine imobilizată pentru un timp. Cel mai adesea, o încălcare a integrității țesuturilor are loc în gâtul femurului, care este situat sub cap, situat în cavitatea articulației șoldului, precum și în zona intertrohanterică - partea superioară exterioară a femurului. În acest caz, fractura poate fi totală sau parțială.
Clasificare
Fractura de șold este clasificată după cum urmează:
- Încălcarea integrității colului femural.
- Fractură superioară a coapsei.
În acest caz, încălcarea integrității țesuturilor colului femural este împărțită în categorii. Totul depinde de liniile de fractură:
- Fractură osoasă majoră - răni la cap.
- Subcapital. În acest caz, linia fracturii trece direct sub capul osului femural.
- Transcervical, sau transcervical, - traumatism la nivelul femuraluluigât.
- Fractură de bază-cervicală - liniile de leziune trec prin baza gâtului în zona conexiunii sale cu corpul osului.
Clasificarea fracturilor simple și complexe
Există și fracturi mai simple. Acestea includ:
- Fractura peretelui posterior.
- Fractura coloanei posterioare.
- Încălcarea integrității peretelui frontal.
- Fractura coloanei anterioare.
- Fractură transversală.
Leziunile mai complexe includ:
- T-fractură.
- Încălcarea integrității coloanei din spate și a peretelui din spate.
- Fractura peretelui posterior și transversal.
- Încălcarea integrității ambelor coloane.
Simptome de fractură
Cum să determinați dacă articulația șoldului este deteriorată? Fractura oaselor în această zonă, de regulă, este însoțită de simptome caracteristice. Dintre acestea merită evidențiate:
- Durere în zona inghinală. Ele pot fi ușoare în repaus. Cu toate acestea, atunci când încercați să mișcați piciorul rănit, există o durere ascuțită.
- Hematom. Acest simptom nu este precoce, deoarece poate apărea doar la câteva zile după accidentare.
- Când piciorul este fracturat, întreaga margine exterioară se află pe o suprafață orizontală.
- Lipsa rotației interne active a membrului inferior. Cu o fractură de șold, o persoană nu poate roti piciorul rănit și nu poate întoarce piciorul spre interior. Din acest motiv, piciorul rămâne constant în poziția exterioară.
- Membrul inferior devine mai scurt cu aproximativ 3-4 centimetri.
- Simptomul lui Girgolov. Când apare, pulsația arterei femurale crește. În acest caz, victima poate să se dezlege și să îndoaie membrul, dar călcâiul va aluneca în continuare pe o suprafață orizontală. În plus, victima nu poate ridica și ține piciorul într-o poziție ridicată.
De ce apare fractura
Nu toată lumea este imună la răni și este capabilă să păstreze intactă articulația șoldului. O fractură la tineri este o tulburare care apare din anumite motive. Acestea ar trebui să includă:
- Prezența diferitelor boli.
- Răniri (accident, cădere).
În cazul vârstnicilor, pe lângă motivele de mai sus, poate apărea și o fractură de șold cu și fără deplasare pe fondul scăderii rezistenței țesuturilor osoase. Aceasta, la rândul său, este una dintre consecințele unei boli precum osteoporoza. Această boală se dezvoltă adesea după debutul menopauzei. Adesea, osteoporoza apare și la bărbații în vârstă, dar într-o măsură mai mică.
Este de remarcat faptul că o fractură de șold apare adesea ca urmare a unei căderi. Factorii de risc pentru încălcarea integrității sale includ tulburarea vederii, o boală neurologică sau oncologică, scăderea activității fizice și o dietă dezechilibrată. După împlinirea vârstei de 50 de ani, riscul de accidentare crește semnificativ. Aproximativ 1,6 milioane de fracturi tisulare apar în fiecare an în lume.articulația șoldului.
Consecințe
Este complet restaurată articulația șoldului? O fractură a acestei părți a scheletului este o vătămare gravă care imobilizează o persoană pentru o anumită perioadă de timp. O victimă cu o încălcare a integrității țesuturilor are nevoie de spitalizare imediată. Pentru pacienții din departamentul de traumatologie cu astfel de fracturi, escarele sunt periculoase. Cel mai adesea se formează pe fese și în sacrum. În primul rând, acest lucru se datorează încălcărilor trofismului tisular.
Tromboză și procese stagnante
Pentru sănătatea și viața pacientului, tromboza vaselor extremităților inferioare, precum și congestia venoasă, reprezintă o mare amenințare. Repausul prelungit la pat duce adesea la tulburări circulatorii. Pacienții vârstnici pot prezenta embolie pulmonară. Această încălcare duce adesea la moarte. În plus, pot apărea insuficiență respiratorie și pneumonie congestivă.
Este de remarcat faptul că repausul prelungit la pat provoacă adesea disfuncție gastro-intestinală. Aceasta se manifestă printr-o scădere a motilității intestinale și, de asemenea, duce la dezvoltarea constipației.
Inactivitatea duce adesea la depresie. În astfel de situații, sprijinul celor dragi este foarte important. În plus față de cele de mai sus, la victimele cu o leziune a acetabulului, poate apărea necroza aseptică a capului osului și a cavității. În unele cazuri, se dezvoltă coxartroza.
Prim ajutor
Cum se acordă primul ajutor pentru o fractură de șold? Cu astfel de răni, trebuie avut grijă. Procedura este următoarea:
- În primul rând, victima care încalcă integritatea oaselor articulației șoldului trebuie să fie calmată și întinsă pe spate.
- Pentru ameliorarea durerii, se administrează un analgezic non-narcotic. În acest caz, utilizați „Analgin”. Dacă sindromul durerii este pronunțat, atunci este permisă utilizarea de droguri narcotice. Acestea pot fi analgezice sau Ketorol.
- Transportul victimei cu o astfel de vătămare ar trebui efectuat numai pe o targă.
- În niciun caz nu trebuie să încercați să readuceți membrul inferior rănit în poziția inițială.
- Este necesară o atela specială pe piciorul rănit pentru a imobiliza articulația șoldului.
În timpul transportului victimei, este necesar să se monitorizeze starea acesteia, să se acorde atenție culorii mucoaselor și a pielii.
Ce să faci cu daune suplimentare
Fractura articulației șoldului, care trebuie tratată într-un spital, este o leziune gravă care poate fi însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor moi. Ce să faci cu astfel de daune?
- Dacă vasele de sânge sunt deteriorate, atunci trebuie aplicat un garou deasupra locului în care a fost observată sângerarea. După două ore, va trebui îndepărtat. Cu asarănire, victima este injectată intramuscular cu 12,5% "Etamzilat" și 1% "Vikasol". Garoul nu trebuie acoperit cu un bandaj de tifon
- Dacă pielea este deteriorată, atunci acestea trebuie tratate cu iod, apoi aplicați un bandaj aseptic.
- Dacă victima are o durere sau un șoc post-traumatic, atunci trebuie efectuată resuscitare urgentă, care vizează menținerea funcțiilor de bază ale sistemelor vitale.
Cum este tratată o astfel de fractură
În unele cazuri, se efectuează o proteză de șold. Deoarece în timpul unei răni se observă un sindrom de durere pronunțată, medicul injectează adesea un anestezic local în zona afectată pentru a ameliora disconfortul. În plus, pacientului i se prescriu analgezice non-narcotice, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Tactica terapiei în acest caz depinde de integritatea căruia țesut a fost încălcat, dacă vasele mari, mușchii și ligamentele au fost deteriorate.
O victimă cu o fractură la articulația șoldului este comparată cu părți ale osului, apoi se aplică tracțiunea scheletului. În această poziție, pacientul ar trebui să stea întins timp de 1 până la 2 luni. Când se efectuează o astfel de terapie, cantitatea de încărcătură este redusă treptat. După aceea, victimei i se aplică un bandaj de ipsos. Acest lucru vă permite să vă deplasați cu cârje. Modul motor al pacientului se extinde treptat. Cu toate acestea, este strict interzis să se concentreze asupra membrului inferior deteriorat. În procesul de reabilitare, pacienților cu o astfel de leziune li se prescrie masaj și fizioterapie. Inafara deAcest lucru este indicat de terapia cu exerciții pentru o fractură a articulației șoldului.
Este de remarcat faptul că activitatea fizică completă pe membrul rănit este afișată numai după 3 luni. Dacă pacientul în vârstă nu are nicio boală în care nu este permisă introducerea anesteziei generale, atunci medicul poate efectua o intervenție chirurgicală. Intr-adevar, in unele situatii sunt necesare proteze de sold. În plus, operațiunea vă permite să reduceți durata repausului la pat, ceea ce este foarte important.
În anumite situații se prescrie artroplastia de șold. Recuperarea după operație este mult mai rapidă. Merită să luați în considerare faptul că înlocuirea osoasă în această zonă este o operație complexă și de în altă tehnologie.
Proces de reabilitare după protezare
Este artroplastia de șold bine tolerată? Reabilitarea după intervenție chirurgicală poate fi efectuată în departamentul de exerciții de kinetoterapie sau fizioterapie. Din prima zi după operație, terapia cu exerciții se efectuează sub supravegherea strictă a unui instructor sau a medicului curant. După câteva zile, pacientul este lăsat să se deplaseze cu cârje. În plus, după operație, se efectuează terapia medicamentoasă. Pacienților după artroplastie, de regulă, li se prescriu vasoconstrictoare, perfuzii intravenoase, heparine cu greutate moleculară mică pentru prevenirea trombozei, analgezice și antibiotice. După operație, pacientul trebuie să rămână în spital cel puțin 5 zile.
Reabilitare dupăfractură
Fractură deschisă sau închisă a articulației șoldului - această leziune, după care este necesară o perioadă lungă de reabilitare. În acest caz, se efectuează o terapie specială. Ea este numită încă din primele zile de repaus la pat. Direcția sa principală este prevenirea și eliminarea proceselor congestive, precum și a complicațiilor postoperatorii.
Centurile speciale sunt amplasate deasupra patului pacientului. Cu ajutorul lor, el poate schimba ușor poziția corpului. Acest lucru evită formarea escarelor. În plus, specialistul în reabilitare trebuie să efectueze în mod regulat exerciții de respirație și diverse exerciții cu pacientul, care să permită umplerea țesuturilor cu oxigen și prevenirea dezvoltării pneumoniei congestive.
Există o dietă
În ceea ce privește alimentația, pacienții cu astfel de leziuni ar trebui să urmeze o dietă specifică, care să includă alimente cu un conținut ridicat de vitamine și calciu. Legumele și fructele pot îmbunătăți funcționarea tractului digestiv, precum și pot evita apariția constipației persistente. În plus, un pacient cu o astfel de leziune nu ar trebui să uite de tratamentul spa.
