Ateroscleroza picioarelor este o patologie gravă a arterelor mari de natură cronică, rezultată dintr-o încălcare a metabolismului lipidelor.
Ce factori provoacă dezvoltarea sa? Care este cea mai frecventă cauză? Ce simptome indică prezența acestei boli? Și cum să o tratezi? Despre asta vom vorbi acum.
Motive
Ateroscleroza picioarelor se manifestă prin încălcarea trecerii sângelui prin vase și în apariția trofismului tisular. De regulă, boala afectează arterele mari ale toracelui și cavitatea abdominală. Și acest lucru duce la modificări patologice în arterele femurale, tibiale și poplitee. În ele, clearance-ul scade cu până la 50-55% și uneori mai mult.
De regulă, persoanele care suferă de anevrism de aortă, boli coronariene sau cele care au leziuni ale vaselor extremităților inferioare și ale creierului.
Iată câțiva factori cunoscuți care provoacă dezvoltarea acestei boli:
- Abuz de nicotină. Această substanță duce la spasme ale arterelor și, prin urmare, împiedică trecerea sângelui prin vase. Rezultatul este fie ateroscleroză, fie tromboflebită.
- Excesul de greutate.
- Abuzul de alimente grase. Acest lucru este plin de o creștere a nivelului de colesterol.
- Diabet zaharat, hipertensiune arterială, scăderea producției de hormoni tiroidieni etc.
- Stres cronic, depresie, stres psiho-emoțional excesiv.
- Hereditate.
- Hipertensiune arterială.
- Bătrânețe.
- Activitate motrică redusă.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că ateroscleroza vaselor picioarelor afectează cel mai adesea bărbații.
Etape și simptome
Ateroscleroza extremităților inferioare ale picioarelor se dezvoltă în patru etape:
- Primul. Simptome: oboseală la gambe, resimțită după efort fizic prelungit. Apar și tulburări trofice - o senzație de răceală la picioare și frig.
- Al doilea. Simptome: dureri și dureri la nivelul picioarelor, care apar literalmente după 150-200 de metri. Sentimentele sunt similare cu manifestarea anginei pectorale. De asemenea, o persoană observă o fragilitate crescută a părului pe pielea extremităților inferioare, peeling, transpirație crescută și pete albe de neînțeles. Pe măsură ce trece timpul, durerea devine mai frecventă. Mersul normal alternează cu șchiopătare.
- Al treilea. Pacientul se confruntă cu o ischemie formidabilă „repaus”. Chiar și odihna completă a mușchilor nu poate oferi un aport complet de nutrienți și oxigen. După ce a mers 5-10 metri, o persoană simte aceeași durere ca șimai devreme, la o distanță de 200 m. Apar următoarele simptome: o încălcare a trecerii impulsurilor motorii și senzoriale, amorțeală, scăderea temperaturii și a sensibilității pielii, o senzație de „pielea de găină”, folierea unghiilor. De asemenea, opriți vindecarea abraziunilor și crăpăturilor. Unele zone ale piciorului capătă o culoare cupru strălucitoare.
- Al patrulea. În acest stadiu, durerea în picioare cu ateroscleroză devine insuportabilă. Se observă necroză tisulară masivă, adesea apare gangrenă umedă sau uscată. Apare sepsis, cașexie, intoxicație.
Primul simptom al acestei boli este frigul la picioare și degete, precum și o sensibilitate crescută la frig, provocând dorința de a purta șosete calde. Pulsul arterial din picioare poate dispărea și el.
Diagnostic
Pentru a identifica această boală, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător, care să includă:
- Identificarea unor simptome specifice.
- Identificarea factorilor de risc care ar putea declanșa dezvoltarea bolii.
- Studii de laborator.
- Diagnoză instrumentală.
Înainte de aceasta, se efectuează un examen la palpare a extremităților inferioare. În timpul examinării, se atrage atenția asupra scăderii liniei părului, slăbirea pulsului, atrofia țesutului muscular, încetinirea creșterii plăcilor unghiale și îngroșarea acestora.
De asemenea, un simptom tipic este albirea piciorului atunci când ridicați și îndoiți piciorul, care devine brusc roșu când revine în poziția inițială.
Un alt medic-angiologul determină neapărat indicele gleznă-brahial prin măsurarea și compararea presiunii sistolice în ambele zone.
Medicul, după ce a luat toate măsurile necesare, este capabil să detecteze boala chiar și cu o evoluție asimptomatică. Din studii de laborator, efectuați:
- Test de colesterol total.
- Studiarea nivelului de trigliceride.
- Determinarea nivelului de colesterol „rău” și „bun” (LDL și HDL).
- Analiza indicelui aterogen.
- Studiul proteinei c-reactive, al nivelului creatininei și al ratei de filtrare renală.
Metode instrumentale sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. De regulă, acestea sunt ecografii, RMN, angiografie radioopace și examinarea cu ultrasunete a grosimii stratului interior al peretelui vascular.
Consecințe și complicații
Ateroscleroza picioarelor este o boală căreia trebuie să fii atent la primele ei manifestări. Sub nicio formă nu trebuie ignorate simptomele. În caz contrar, va apărea un ulcer trofic al piciorului inferior sau al piciorului. Aceasta este plină de pierderea ireversibilă a funcțiilor membrelor. Iar ulcerele care nu se vindecă mult timp tind să devină maligne (transformându-se într-o formațiune malignă).
Apar și complicații necrotice, cangrena poate începe să se dezvolte rapid. Dacă nu se iau măsurile adecvate, apare moartea.
Operațiune
Ateroscleroza vaselor picioarelor în primele etape este susceptibilă de tratament medicamentos. Dar dacă boala este complicată, atunci chirurgicalintervenție.
Arterele înfundate pot fi reparate printr-o operație fără sânge. Disponibil ca angioplastie. În timpul acestei operații, în arteră este injectat un balon special, acoperit cu medicament, care este absorbit instantaneu în pereții vasculari. Inflamația este eliminată, iar diametrul organelor tubulare este normalizat. Sângele începe să curgă liber în toate părțile extremităților inferioare.
Această operațiune are multe avantaje. Pentru a intra în balon, aveți nevoie de o mică înțepare. De asemenea, nu este necesară anestezia generală, anestezia locală este suficientă. Operația se efectuează rapid, iar pacientul începe să meargă chiar a doua zi. În plus, probabilitatea de a se alătura infecției este zero.
Cu ateroscleroza obliterantă a picioarelor, vă puteți lua la revedere printr-o operație de bypass. Prin instalarea unei proteze intravasculare, este cu adevărat posibil să previi formarea plăcilor și apariția unor consecințe neplăcute. Dar pentru această operație este necesar să se facă o incizie în partea superioară a coapsei.
De asemenea, manevrarea ajută la eliminarea blocajelor în zone mari. În astfel de cazuri, sunt realizate șunturi cu mai multe etaje, făcând posibilă alternarea zonelor sănătoase cu proteze.
Totuși, această operațiune nu este afișată tuturor. Nu o poți face în caz de hipertensiune arterială, sindrom edematos, angină pectorală, infarct miocardic etc.
De asemenea, manevrarea și alte operații sunt lipsite de sens dacă pacientul și-a pierdut activitatea motrică. În acest caz, ei iau singura decizie corectă care poate salva viața unei persoane - amputarea piciorului.
Sequestranți ai acizilor biliari
Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru tratamentateroscleroza picioarelor. Ele ajută să facă față unei creșteri moderate a colesterolului. Sechestranții adsorb acizii biliari în stomac. Astfel, ficatul le pierde. Și, ca urmare, începe să sintetizeze acizi din colesterol. Ca urmare, cantitatea acestuia în organism scade.
Pentru a atenua simptomele aterosclerozei picioarelor, precum și pentru a îmbunătăți starea pacientului, medicul poate prescrie următoarele medicamente:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Colestiramină.
Un anumit medicament este prescris numai după testare. Pentru că există contraindicații și pot exista efecte secundare. Printre acestea: sângerări din tractul gastrointestinal, erupții cutanate, dispepsie, arsuri la stomac, pancreatită, diaree, greață, vărsături etc.
Statin
În tratamentul aterosclerozei picioarelor, se iau și medicamente din acest grup. Prin utilizarea lor, puteți reduce sinteza colesterolului de către ficat. Acestea sunt medicamente foarte eficiente care sunt prescrise chiar și acelor persoane care suferă de hipertensiune arterială, diabet, boli coronariene și angină pectorală.
Dar statinele au o serie de efecte secundare. Medicul înainte de a prescrie orice medicament din acest grup cântărește toate riscurile și evaluează, de asemenea, beneficiile potențiale. Pot fi prescrise următoarele remedii:
- „Simvastatina”. Reduce nivelul colesterolului cu 38%.
- „Pravastatină”. Reduce concentrația de LDL cu 54%. Rata de acțiune și performanța cresc pe măsură ce doza crește.
- Mecavor. Similar ca acțiune și compoziție cu medicamentul anterior.
- Coletar. Minimizează nivelul de colesterol total din sânge, precum și LDL. De asemenea, crește cantitatea de lipoproteine de în altă densitate. Elimină inflamația, reduce riscul apariției cheagurilor de sânge și stabilizează plăcile existente în lumen.
Efectele secundare includ flatulență, pancreatită, hepatită, inflamație a mușchilor scheletici, tulburări de somn, anemie, alergii, potență redusă, tulburări de sângerare și miopatie.
Fibrate
Când tratați ateroscleroza degetelor de la picioare, trebuie să luați medicamente din acest grup. Fibrații ajută la reducerea formării de grăsime în organism. Sunt eficiente, dar cresc și riscul de apariție a calculilor biliari și, în general, afectează negativ funcționarea ficatului.
Există doar două mijloace populare din acest grup:
- „Clofibrat”. Blochează biosinteza colesterolului și promovează descompunerea acestuia. Subțiază sângele și împiedică lipirea trombocitelor. Efectele secundare pot include vărsături și diaree, slăbiciune musculară, stază biliară și scăderea nivelului de zahăr din sânge.
- "Bezafibrat". Similar cu medicamentul anterior. Este prescris pentru a reduce cantitatea de colesterol și lipoproteine din sânge.
Dintre medicamentele mai puțin toxice și mai inofensive, sunt prescrise Gemfibrozil și Fenofibrat. Aceste medicamente au o listă destul de scurtă de efecte secundare și contraindicații.
Acid nicotinic
Acestremediul este folosit și pentru a atenua simptomele aterosclerozei picioarelor și pentru a trata această afecțiune. Iată proprietățile acidului nicotinic:
- Vasodilatație.
- Reducerea conținutului LDL. O doză zilnică reduce nivelul de colesterol cu aproximativ 10% și trigliceridele cu până la 28%.
- Normalizarea tensiunii arteriale.
- Dizolvarea cheagurilor de sânge formate în vase.
Acidul nicotinic este disponibil sub formă de fiole pentru injectare, tablete și pulberi. Doza este determinată de medic, dar, de regulă, sunt suficiente 3-5 grame pe zi. Recepția începe cu o cantitate mică (0,1 g de trei ori pe zi), apoi adusă la maximum prin adăugarea la fiecare 5 zile, a 0,1 g per recepție.
Pe parcursul tratamentului aterosclerozei vaselor picioarelor cu acid nicotinic, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Deoarece acest medicament afectează ficatul și glicemia și, prin urmare, poate duce la consecințe negative.
Dietă
Pentru a scăpa de simptomele aterosclerozei vaselor picioarelor, precum și pentru a spori eficacitatea tratamentului medicamentos, trebuie să urmați o alimentație adecvată. Scopul dietei este normalizarea metabolismului, îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea greutății.
Iată ce trebuie să elimini din dieta ta:
- Produse din aluat dulce și foietaj.
- Orice fast-food.
- Ciuperci, pește și bulion de carne.
- Gătit grăsimi.
- Carne de porc, rață, gâscă, creier, rinichi, ficat.
- Carnuri afumate, conserve,cârnați.
- Pește (gras, afumat, sărat) și caviar.
- Smântână, brânză de vaci, smântână, brânză.
- Ciuperci, spanac, măcriș, ridichi, ridichi.
- Produse cu smântână, înghețată, ciocolată.
- Sosuri și sosuri.
- Cacao, cafea, ceai.
- Dulceata si miere.
- Zahăr.
- Struguri și stafide.
- Galbenusuri de ou, gris si crusta de orez.
- Paste.
- Alcool și fumat.
Dar ce poți mânca cu ateroscleroza picioarelor:
- Mazăre verde, cartofi, varză, dovleac, dovlecei, morcovi, vinete, sfeclă, castraveți, roșii.
- Verde.
- Vinaigrete și salate asezonate cu ulei vegetal.
- Alge marine (zilnic).
- Șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, cârnați dietetici, brânză nedospită.
- Pâine de secară, cereale, decojită, de soia și de grâu.
- Terci mărunțit din orz, mei, fulgi de ovăz și hrișcă.
- Fructe și fructe crude. Puteți face jeleuri și compoturi din ele.
- Supe de lapte și roșii (pe bulion slab de legume).
- Tărâțe de grâu și bulion de măcese (zilnic).
- Usturoi proaspăt.
- Semințe de in și schinduf.
Se recomandă gătirea alimentelor prin fierbere sau la abur. De asemenea, unele produse pot fi coapte. Dar tot ceea ce este gras, prăjit, dăunător trebuie abandonat.
Prognoză
Rezultatul aterosclerozei vaselor picioarelor depinde de o serie de factori. Severitatea simptomelor, ereditatea, dinamica progresiei bolii,vârsta și starea generală de sănătate. Respectarea recomandărilor medicale și tratamentul competent sunt, de asemenea, importante.
Poți fi complet vindecat numai dacă ateroscleroza extremităților (picioarelor) a fost detectată în prima etapă. Și apoi, la un pacient care are un istoric necomplicat.
În acest caz, cu tratament activ și asistența pacientului în procesul terapeutic, boala va fi luată sub control. O persoană va evita dizabilitatea, va preveni dezvoltarea complicațiilor și, de asemenea, va păstra funcțiile membrului.
Prevenire
Pentru a nu te confrunta niciodată cu această boală neplăcută, trebuie să urmezi un stil de viață adecvat. Iată câteva sfaturi preventive:
- Trebuie să renunți la fumat.
- Păstrați un stil de viață activ, asigurați-vă cel puțin o activitate fizică ușoară.
- Mai des plimbați-vă în aer curat, mergeți la înot, la gimnastică. Acest lucru vă va ajuta să vă stimulați metabolismul și să ardeți excesul de calorii înainte ca acestea să se transforme în plăci sclerotice.
- Nu vă întrerupeți programul de medicație dacă aveți diabet sau hipertensiune arterială.
- Mâncați o dietă echilibrată.
- Îmbogățiți-vă dieta cu vitamine, antioxidanți, minerale, fibre vegetale și acizi grași polinesaturați.
- Reduceți la minimum dulciurile și mâncarea nedorită.
Și, bineînțeles, merită să faci un examen general cel puțin o dată pe an. Deci vă puteți asigura fie că sunteți puternicisănătatea sau într-un stadiu incipient, asimptomatic, detectați boala și începeți să o tratați. Acest lucru va dura mult mai puțin timp, nervi și bani și va ajuta, de asemenea, la evitarea complicațiilor.
