Coroana dentară are o configurație cu mai multe fațete care asigură măcinarea și mestecarea completă a alimentelor solide. Împărțirea dintelui în secțiuni este folosită pentru a descrie relieful arcadei dentare și diferite procese patologice care apar pe suprafața fiecărui dinte. Dentiția superioară este situată sub forma unei semielipse, cea inferioară - o elipsă. Datorită contactului elementelor între ele, se creează un singur rând. Să aruncăm o privire mai atentă la principalele forme ale suprafeței dinților.
Suprafețele coroanei dentare
Suprafața proximală a unui dinte reprezintă zonele adiacente dinților adiacenți. Și se întâmplă într-un rând. Este împărțit condiționat în mezial, îndreptat către partea mijlocie a arcadei dentare, și distal, situat din centrul acesteia.
Vestibularsuprafata este indreptata catre vestibulul gurii. Există două subspecii: labiala (la dinții din față, în contact cu buzele) și bucală (la spate, situată în apropierea obrajilor).
Suprafața ocluzală este disponibilă numai pentru premolari și molari. Este situat spre dentiția opusă.
Suprafața linguală este întoarsă în cavitatea bucală spre limbă. În regiunea maxilarului superior, se numește palatin. Alveolele și pereții rădăcinilor direcționați în cavitatea bucală au primit același nume.
Caracteristici ale suprafeței proximale
Suprafața proximală se mai numește și suprafața de contact. Aceasta este suprafața de contact cu dintele situat în spate. Configurația sa afectează unitatea dentiției, aspectul ei estetic. Distanța interdentară depinde de punctele de contact ale pereților laterali ai dinților, de structura marginii incizale și de înclinarea dintelui. Între dinții adiacenți dreptunghiulari se formează cel mai mic spațiu, iar între triunghiular - lat. Contactul adecvat al suprafețelor de contact în dentiție vă permite să distribuiți sarcina de mestecat. Când este încălcat, dinții se mișcă în orice direcție în timpul mestecării.
Nuanțe ale esteticii arcadelor dentare
În golul dintre suprafețele proximale ale dinților adiacenți din rândul din față, există o papilă gingivală care umple cavitatea piramidală dintre ei. La dinții triunghiulari, papila este mare, în timp ce la dinții dreptunghiulari poate fi absentă din cauza contactului strâns al pereților. Atrofia papilei la dinții ovali și triunghiulari duce laformarea unui spațiu gol negru între dinți. Această patologie nu este o boală. Trebuie să vă curățați bine dinții cu ata dentară. Suprafața proximală a dintelui este un loc pentru dezvoltarea cariilor latente în viitor cu o igienă inadecvată.
Dezvoltarea cariilor proximale
Leziunile minore pe zonele de contact nu sunt întotdeauna detectabile prin inspecție vizuală. Cel mai dificil lucru este să le diagnosticăm la punctele de contact ale molarilor și premolarilor prin metode clasice de cercetare. Primele semne ale debutului patologiei sunt o schimbare a culorii smalțului. Cel mai bine, petele calcaroase sunt vizibile de-a lungul periferiei suprafeței distale a dintelui. Pot trece câțiva ani de la momentul în care apar primele semne până la apariția defectelor vizibile.
Important! Apariția zonelor carioase pentru pacient este asimptomatică. Pacientul află despre problemă atunci când patologia devine impresionantă.
Diagnosticul patologiei
Cel mai precis rezultat se obține la determinarea cariilor pe dinții din față. În fasciculul de lumină transmisă, zonele defecte sunt vizibile sub formă de emisfere maro. Ele sunt clar separate de o suprafață sănătoasă. Pentru diagnosticarea cariilor pe cavitățile de contact ale dinților de mestecat se efectuează:
- test termic - se aplica un instrument incalzit pe dinte sau se aplica un agent frigorific specializat pe un tampon de vata sub influenta unui jet de apa; în prezența defectelor, apare o reacție dureroasă, care trece rapid;
- sună- cu ajutorul unei sonde dentare se examineaza tesuturile pentru sensibilitate, integritate si consistenta; ineficient în procesele carioase ascunse;
- uscare - țesuturile dure sănătoase sunt strălucitoare și netede, afectate - aspre și moi;
- electroodontodiagnostic - evaluarea gradului de rezistență electrică a țesuturilor la aplicarea curentului continuu sau alternativ;
- diagnosticare cu laser - furnizarea de lumină activă de către un laser și o fotodiodă în cavitatea dintelui, urmată de o evaluare a strălucirii fluorescente.
Cea mai bună metodă pentru detectarea defectelor carioase pe suprafețele proximale ale dintelui este transiluminarea. Se bazează pe transiluminarea unei coroane cu un fascicul de lumină rece. Razele X sunt folosite în situațiile în care alte metode sunt ineficiente. Face posibilă evaluarea adâncimii focarului patologiei, a grosimii dentinei și a interacțiunii cu țesuturile învecinate. Rezultatele sunt aproximative, dimensiunea exactă a cavităților carioase nu poate fi determinată prin raze X.
Caracteristici ale tratamentului cariei proximale
Tratamentul se face în etape. Cavitățile carioase sunt deschise și extinse. Țesutul dur necrotic este îndepărtat. Restaurarea suprafeței proximale a dintelui este formarea unei noi cavități și a unei margini a dintelui. Dacă există discrepanțe naturale sau patologice între dinți, nu este recomandabil să se creeze noi puncte de contact. Cu leziuni extinse și distrugeri semnificative, defectul este închis cu o coroană.
Refacerea structurii anatomice a dintilor la margini se realizeaza folosind matrici speciale. Matricea reține materialul în cavitate, formează conturul corect al suprafeței proximale și îmbunătățește adaptarea umpluturii în zona gingiei. Alinierea obturației are loc în siguranță pe ambele părți ale coroanei dentare. Matricea elimină pătrunderea incluziunilor de aer în material, amestecându-se cu sânge, saliva.
Fotopolimerizarea are loc fără acces la aer. Calitatea umpluturii se verifica prin introducerea atei dentare in spatiul interdentar. Ar trebui să alunece peste suprafață și să fie scos din cavitate cu un clic. Un defect pe suprafețele proximale este indicat prin ruperea aței dentare sau prin blocarea acesteia între dinți. Astfel de deficiențe trebuie corectate.
