Incontinența la copii este o problemă destul de comună. Poate fi asociat atât cu tulburări fiziologice, cât și cu factori psihologici. Desigur, mulți părinți sunt interesați de întrebări despre cum arată tratamentul enurezis la un copil. La urma urmei, cearșafurile umede și incapacitatea de a-ți controla vezica urinară afectează negativ starea copilului în primul rând.
De ce apar aceste tulburări? Este enurezisul nocturn periculos la un copil de 6 ani? Tratamentul implică medicamente? Când ar trebui să începeți să vă faceți griji pentru incontinență? Ce pot recomanda medicii? Răspunsurile la aceste întrebări sunt importante pentru fiecare părinte.
Ce este patologia?
Mulți părinți se confruntă cu o problemă precum enurezisul la copii. Cauzele și tratamentul sunt, desigur, informații importante. Dar mai întâi, ar trebui să citiți informațiile generale.
Enurezisul se numește urinare involuntară, iar aceasta poate apărea atât noaptea (în timpul somnului), cât și în timpul zilei. La copii până lao anumită vârstă, o astfel de afecțiune este considerată normală, deoarece reflexele condiționate care ajută la controlul proceselor de urinare sunt încă în stadiul de formare. Pe de altă parte, enurezisul poate indica diferite boli, probleme emoționale și psihologice. Apropo, conform statisticilor, băieții se confruntă cu o patologie similară de 2-3 ori mai des decât colegii lor.
Bineînțeles, o astfel de problemă nu poate decât să lase o amprentă asupra personalității în curs de dezvoltare a copilului. De exemplu, enurezisul nocturn la copiii cu vârsta de 8 ani (vom lua în considerare tratamentul acestuia în articol) poate provoca timiditate excesivă, nervozitate, izolare. De aceea problema nu trebuie ignorată. Deci, cum ar trebui să arate tratamentul enurezisului la un copil? Răspunsul la această întrebare este important pentru fiecare părinte.
La ce vârstă poate fi considerată o problemă incontinența?
După cum știți, copiii au nevoie de timp pentru a dezvolta controlul asupra golirii vezicii urinare. Se crede că enurezisul nocturn la un copil de 5 ani nu necesită tratament. De ce? Cert este că până la vârsta de 5–6 ani are loc formarea unui reflex condiționat la urinare, așa că până în acest moment, episoadele periodice de golire involuntară pot fi considerate norma.
Apropo, tratamentul enurezisului la copiii de 8 ani se poate reduce doar la corectarea rutinei zilnice si la consultarea unui psiholog. La această vârstă pot fi considerate și cazurile izolate de urinare pe timp de noapte. Cu toate acestea, dacă astfel de incidente apar în mod constant, chiar și în perioada de veghe, atunci acest lucru poate indica prezențaboli și probleme grave. În acest caz, este foarte important să consultați un medic.
Clasificare
Înainte de a lua în considerare tratamentul enurezisului la un copil, merită să vă familiarizați cu formele acestei patologii. Astăzi există mai multe sisteme de clasificare. În funcție de cauze, momentul apariției și mecanismul dezvoltării, se disting două tipuri de patologie:
- Enurezis primar. O formă similară de incontinență se spune dacă nu s-a format reflexul condiționat de golire a vezicii urinare. Copilul nu a stăpânit niciodată pe deplin îndemnurile sale.
- Enurezis secundar. În acest caz, vorbim despre o problemă care a apărut ulterior, după ce copilul a învățat să controleze urinarea, se trezește noaptea și se duce la toaletă.
De asemenea, incontinența poate fi:
- izolat - în acest caz, există doar episoade nocturne care apar în timpul somnului;
- mixt - episoadele din timpul zilei se alătură udarii nocturne, când copilul se comportă destul de conștient, dar urinarea are loc totuși involuntar.
În funcție de caracteristicile tabloului clinic, acestea se disting:
- enurezis monosimptomatic - apare doar incontinența, altfel bebelușul se comportă destul de normal;
- enurezis polisimptomatic - există alte simptome care indică prezența unor tulburări mentale, neurologice, endocrine și urologice.
Desigur, astfel de scheme de clasificaresunt considerate oarecum condiționate, deoarece mai mulți factori trebuie luați în considerare.
Principale cauze ale incontinenței
Mulți părinți se confruntă cu o astfel de problemă precum enurezisul nocturn și în timpul zilei la copii. Tratamentul în acest caz depinde în mare măsură de cauzele dezvoltării patologiei, așa că merită să explorați posibilii factori de risc:
- Întârzierea dezvoltării sistemului nervos central, care poate fi rezultatul unor leziuni cerebrale, patologii suferite în timpul nașterii sau dezvoltării intrauterine, diferite infecții care afectează țesutul nervos.
- Funcționarea necorespunzătoare a sistemului urinar este adesea însoțită de incontinență. Lista cauzelor include patologii precum reflux vezicoureteral (urina este aruncată din vezică înapoi în ureter), disfuncția vezicii urinare, sindromul vezicii hiperactive etc.
- Factorii de risc includ prea mult somn. Copilului este foarte greu să se trezească, urinarea are loc în timpul somnului, dar copilul nu simte asta.
- Incontinența poate fi rezultatul secreției afectate a hormonului vasopresină. De fapt, reglează procesele de formare și excreție a urinei. Dacă nivelul hormonului antidiuretic scade, atunci se produce un volum mare de urină noaptea, ceea ce duce adesea la dezvoltarea enurezisului.
- Există o moștenire genetică. Conform statisticilor, dacă rudele directe (părinții) au o problemă similară, atunci probabilitatea de a dezvolta incontinență urinară la un copil este de aproximativ 75%.
- Nu uitastarea emoțională a copilului. Stres prelungit, traume psihice - toate acestea creează condițiile prealabile pentru enurezis.
În procesul de diagnosticare, este foarte important să aflăm ce anume a cauzat apariția unei astfel de probleme precum enurezisul la un copil. Tratamentul va depinde în mare măsură de acest lucru.
La ce alte simptome ar trebui să fiu atent?
Știi deja ce este enurezisul la copii. Tratamentul în acest caz depinde în mare măsură de cauzele incontinenței și a complicațiilor asociate.
Se spune că Enurezis este atunci când un copil nu poate controla procesul de urinare. În acest caz, episoadele de incontinență pot apărea de mai multe ori pe zi sau de 1-2 ori pe lună. Uneori există așa-numitele îndemnuri imperative, când dorința de a goli vezica urinară este atât de puternică încât copilul nu o poate controla.
Părinții sunt sfătuiți să acorde atenție altor simptome. Uneori, enurezisul este asociat cu tulburări neurologice și mentale. Incontinenta poate fi insotita de simptome precum anxietate si iritabilitate crescuta, timiditate excesiva, izolare, vulnerabilitate. Uneori există diverse fobii, precum și ticuri nervoase, bâlbâială. Simptomele alarmante includ, de asemenea, tulburări de somn, în special, probleme cu adormirea, mersul și vorbirea în vis, somn prea profund sau, dimpotrivă, somn superficial, strângerea puternică a maxilarelor, scrâșnirea dinților. Toate aceste caracteristici trebuie raportate medicului.
Diagnosticproceduri
În primul rând, medicul trebuie să colecteze cantitatea maximă de informații. Istoricul medical trebuie să includă informații despre natura enurezisului, frecvența episoadelor de incontinență și prezența simptomelor concomitente. De asemenea, specialistul va întreba cu siguranță dacă copilul a avut vreo boală infecțioasă, dacă au apărut complicații în timpul nașterii sau al sarcinii etc.
Urmat de un examen general, în cadrul căruia se verifică starea organelor abdominale, gradul de sensibilitate a perineului, tonusul sfincterului anal etc.
Copilul are și analize de sânge și urină. Dacă bănuiți prezența unor leziuni sau anomalii anatomice în structura măduvei spinării, se efectuează o radiografie. Dacă există simptome de tulburări ale creierului, atunci copilul este trimis pentru electroencefalografie. Lista procedurilor suplimentare de diagnosticare include cistoscopia, uroflowmetria, ultrasonografia rinichilor și vezicii urinare.
Tratamentul medicamentos al enurezisului la copii
Ce să faci dacă există o problemă similară? Cum se tratează enurezisul la copii? Cauzele și tratamentele în acest caz sunt strâns legate.
Dacă există suspiciunea unei întârzieri în dezvoltarea reglării nervoase a urinării, atunci anumite medicamente pot fi utilizate:
- Cortexin este adesea folosit. Un astfel de instrument accelerează dezvoltarea structurilor sistemului nervos central. Medicamentul este produs sub formă de soluție pentru injecție intramusculară. Cursul de tratament constă de obicei dinzece injecții.
- De asemenea, se folosesc medicamente nootrope, în special Hopantenat de calciu sau Pantocalcin. Astfel de fonduri îmbunătățesc circulația sângelui în creier, accelerează transmiterea impulsurilor nervoase și ajută copilul să-și consolideze noi abilități.
Dacă cauza enurezisului este creșterea activității vezicii urinare, care, apropo, este însoțită de nevoia frecventă de a urina, atunci în regimul de tratament sunt incluse următoarele medicamente:
- „Oxybutynin” sau „Driptan” - blochează activitatea excesivă a stratului muscular al vezicii urinare. Este prescris pentru tratamentul copiilor mai mari de cinci ani. Cursul terapiei durează aproximativ o lună.
- Rezultate similare sunt date de medicamente precum tolterodina și detruzitol. Aceste medicamente sunt utilizate mai des, deoarece sunt mai bine tolerate de organismul copilului.
Dacă există o inflamație infecțioasă, atunci se folosesc antibiotice cu spectru larg, în special Augmentin (forma pentru copii). „Kanefron” - un medicament care conține ingrediente din plante, ajută la normalizarea sistemului excretor și la a face față efectelor inflamației.
Uneori medicamentele cu proprietăți antidiuretice sunt incluse și în regimul de tratament. Acest lucru ajută la reducerea cantității de urină produsă noaptea. Când vine vorba de kinetoterapie, uneori medicii recomandă pachete cu parafină concepute pentru a încălzi zona suprapubiană.
De asemenea, copilul este îndrumat spre consultație la psiholog, mai ales dacă există suspiciunea unei origini psihologice a enurezisului. Lecții cu un specialist cu experiențăajuta copilul să facă față fobiilor, stresului, iritabilității și altor probleme psihologice și emoționale.
Uneori nu este nevoie de niciun tratament. Conform statisticilor, în aproximativ 15% din cazuri, patologia dispare de la sine, fără nicio terapie. Medicii asociază o astfel de autovindecare cu finalizarea formării reflexelor condiționate.
Pentru ce se folosește Minirin?
Tratamentul enurezisului (dacă copilul are 7 ani sau mai mult) poate include administrarea Minirin. Substanța activă a acestui remediu este desmopresina, care este un analog al vasopresinei naturale. Acest hormon este secretat de glanda pituitară din creierul uman.
Desmopresina actioneaza asupra tubilor contorti distali, crescand permeabilitatea epiteliului. Aceasta activează procesele de reabsorbție a apei și duce la scăderea volumului de urină excretat. Un medicament similar este utilizat pe scară largă pentru a trata enurezisul primar la copii, precum și pentru a elimina simptomele diabetului insipid.
Medicamentul se prezintă sub formă de tablete mici, albe, care trebuie supte. Medicamentul are unele contraindicații. Nu trebuie utilizat dacă pacientul are următoarele probleme:
- sensibilitate alergică;
- diverse forme de insuficiență renală;
- risc de insuficiență cardiacă;
- polidipsie;
- Nici medicament nu este administrat copiilor sub vârsta de șase ani.
Este de remarcat faptul că un astfel de remediu este bine tolerat de micipacientii. Opiniile medicilor vorbesc și despre asta. Reacțiile adverse, în special greața, creșterea în greutate, convulsiile, sunt extrem de rare.
Ar trebui să-mi trezesc copilul noaptea?
Ne-am dat seama deja cum arată tratamentul enurezis la copii acasă. În unele cazuri, părinții decid să trezească copilul noaptea înainte de a se produce golirea involuntară a vezicii urinare. Este de remarcat faptul că câțiva ani mai târziu, medicii au recomandat această abordare.
Astăzi, medicii nu recomandă trezirea copilului. Să presupunem că există enurezis la un copil de 6 ani. Este puțin probabil ca tratamentul prin ridicări nocturne să aibă efectul dorit. Faptul este că pentru urinarea conștientă este necesară trezirea completă a copilului, ceea ce nu este întotdeauna posibil. Dacă bebelușul se golește în timp ce doarme pe jumătate, atunci acest lucru nu face decât să întărească mecanismul inconștient al urinării.
Dacă totuși decideți să creșteți copilul noaptea, atunci asigurați-vă că copilul este complet treaz înainte de a merge la toaletă. În acest caz, trebuie să respectați schema. În prima săptămână, trebuie să treziți copilul la fiecare oră. În viitor, timpul ar trebui mărit treptat.
Sfaturi utile pentru părinți
Tratamentul enurezisului la un copil trebuie completat de regimul și dieta corecte. În plus, sprijinul părinților este extrem de important pentru bebeluș. De aceea, merită să urmați câteva reguli:
- Nu vă pedepsiți copilul pentru episoade de incontinență. La urma urmei, acest lucru nu este intenționat, dararbitrar. Prin urmare, nu este recomandat să certați copilul, să-l forțați să spele cearșafurile umede și să vă concentrați prea mult pe asta. Un astfel de comportament al părinților nu va da rezultatul dorit, ci va forma doar complexe în copil. Recompensele funcționează mult mai bine. Dacă dimineața copilul s-a trezit uscat, atunci trebuie lăudat.
- În niciun caz nu trebuie să reduceți cantitatea zilnică de lichid pe care o beți. Desigur, dacă copilul nu bea suficient, episoadele de incontinență vor apărea mai rar, dar acest lucru poate duce la deshidratare, care este plină de consecințe mai dificile.
- Cu toate acestea, regimul de băut este necesar. Până la ora 17:00, copilul ar trebui să bea 80% din norma zilnică, dar seara, cantitatea de băut trebuie limitată. Evitați să oferiți copilului prea multe fructe apoase și alimente diuretice cu trei ore înainte de culcare. De asemenea, seara, bebelușilor nu le este recomandat să bea ceai și alte băuturi care conțin cofeină.
- Somnul corect este important. Așa că încercați să vă culcați copilul în același timp.
- Înainte de a merge la culcare, copilul trebuie dus la toaletă.
- În timpul serii, jocurile active, vizionarea la televizor, jocul la computer nu sunt de dorit.
- Este important să se creeze o atmosferă calmă în casă - copilul nu are nevoie să asculte nimic sau să participe la dispute, certuri, conflicte, deoarece acest lucru nu poate decât să agraveze situația.
- Încercați să creați un loc confortabil pentru odihnă copilului. Dacă acoperiți s alteaua cu pânză uleioasă, atunci ar trebui să existe deasupra o cearșaf dens, dar moale, care trebuie fixată astfel încâtea nu s-a încrețit sau a alunecat. Camera trebuie ventilată înainte de a merge la culcare. Este important să mențineți o temperatură confortabilă. Dacă în timpul somnului copilul este rece, atunci probabilitatea de urinare involuntară crește. Pe de altă parte, căldura din cameră îi va face bebelușului să fie sete.
- Se recomandă să lăsați o sursă de lumină slabă în dormitorul copilului - astfel încât copilul să fie confortabil, întunericul să nu-l sperie, iar drumul către toaletă nu va părea înfricoșător.
Enurezis la copii: tratament cu remedii populare
Ce altceva pot face părinții? Cum să faci față unei astfel de probleme precum enurezisul la copii? Tratamentul cu remedii populare este posibil. Medicii de plante au o mulțime de rețete utile în arsenalul lor:
- Apa cu miere dă rezultate bune. Acest lucru este confirmat de numeroase recenzii. O lingurita de miere (desigur, naturala) trebuie dizolvata in 100 ml apa calduta fiarta. Copilul ar trebui să bea această băutură cu 30-60 de minute înainte de culcare. Medicamentul ajută la reținerea lichidelor în organism.
- Semințele de mărar ajută, de asemenea, să faceți față problemei, așa cum demonstrează recenziile multor părinți. Pregătirea medicamentului este simplă: trebuie să turnați o lingură mare de semințe de mărar uscat cu un pahar cu apă clocotită și să insistați. Dimineața, infuzia rezultată trebuie administrată copilului. Copiii sub zece ani consumă o jumătate de pahar pe zi. Doza pentru copiii mai mari este de 200 ml. Dacă este necesar, medicamentul poate fi ușor îndulcit.
Acum știi ce este enurezisul la copii. Tratament, recenzii ale anumitor metode,cauzele apariției patologiei sunt informații foarte importante care nu trebuie ignorate. Medicul curant va putea elabora regimul corect de tratament după un diagnostic complet. Tratamentul medicamentos, cuplat cu o rutină zilnică potrivită, comportamentul corect al părinților, unele proceduri psihologice și o atmosferă calmă în casă vă vor ajuta să faceți față problemei.
