Tuberculoza pulmonară detectată în timp util se vindecă într-o perioadă de timp de la 10 luni calendaristice la 1,5 ani. Cât timp durează tratamentul depinde de severitatea procesului bolii și de numirea celui mai potrivit medicament selectat individual.
Tuberculoza în vremea noastră este o boală vindecabilă
Tratamentul combinat este în apanajul terapiei antibacteriene moderne a tuberculozei. Acest lucru se datorează faptului că atunci când se primesc diferite medicamente în același timp, rezistența microbacteriilor la medicament se dezvoltă mult mai lent. Pacientului i se prescriu 2 sau 3 medicamente simultan pentru un curs. Din fericire, posibilitățile medicinei de astăzi sunt extinse. Pot fi doar medicamente antituberculoase din prima linie sau combinația lor combinată a compozițiilor din prima și a doua linie.
Clasificarea medicamentelor antituberculoase se construiește în funcție de gradul de eficacitate a acestora. Apropo, multe mulțumiri institutelor noastre de cercetare pentru inventarea unui astfel de medicament precum Isoniazida. Acesta este unul dintre principalele medicamente anti-tuberculoză, avantajul său este foarteactivitate bacteriostatică ridicată. În același timp, administrarea sa este eficientă în special la pacienții care s-au îmbolnăvit pentru prima dată.
Următorul pe listă
Al doilea cel mai eficient tratament după izoniazidă este rifampicina. Este, de asemenea, un instrument excelent și eficient. Activitatea medicamentelor ulterioare poate fi distribuită în următoarea secvență: „Streptomicina”, „Kanamicină”, apoi „Pirazinamidă”, „Etionamidă”, urmată de „Protionamidă”, „Etambutol” și încă 3: „Florimicină”, „Pask”. ", medicament antituberculos "Tioacetazone".
Toate medicamentele care acționează asupra micobacteriilor și ajută la rezolvarea problemelor clinice ale pacienților au fost împărțite în grupuri de medicamente anti-TB:
- 1 linie de medicamente antibacteriene esențiale pentru TB,
- medicamente de rezervă de linia a doua.
Care este diferența dintre medicamentele de pe primul și al doilea rând
În primul rând sunt principalele medicamente, susținând cea mai mare rată de eficacitate a agenților chimioterapeutici și a derivaților acestora. Au toxicitate minimă.
Medicamentele antituberculoase de linia a doua, care includ medicamente de rezervă, nu au un rezultat atât de mare în lupta împotriva bacilului Koch, în timp ce sunt destul de toxice. Acestea sunt prescrise pacienților în cazul în care organismul lor este imun la medicamentele de linie 1 sau existăintoleranță la aceste medicamente.
Statisticile triste arată că orice droguri devin dependente în timp, adică eficacitatea este redusă semnificativ. De asemenea, principalele medicamente antituberculoase devin dependente după un anumit timp și, prin urmare, micobacteriile devin imune la acestea. De exemplu, dacă un singur medicament specific este luat izolat, atunci rezistența micobacteriilor la acesta este observată după 2-4 luni.
Medicamente antituberculoase: utilizare și potență
Majoritatea medicamentelor antituberculoase au un efect bacteriostatic asupra micobacteriilor, adică își reduc virulența și suprimă capacitatea de multiplicare. În mod similar, „Isoniazida” și „Rifampicina” în doze concentrate au capacitatea de a acționa bactericid. Pentru a obține un efect terapeutic stabil, precum și pentru a preveni și a evita eventualele recidive, administrarea medicamentelor antituberculoase ar trebui să continue o perioadă lungă de timp.
Cu toate acestea, alegerea și prescrierea celei mai bune combinații de medicamente, precum și perioada de utilizare a acestora, depind direct de forma de tuberculoză care apare la pacient în acel moment, de mijloacele prin despre care a fost efectuat tratamentul anterior (dacă a fost cazul), asupra toleranței pacientului la anumite medicamente, asupra cât de sensibil este Mycobacterium tuberculosis la medicamentele selectate.
Potrivire mai bună
Combinațiemedicamentele antituberculoase sunt planificate pe baza faptului că programul de tratament trebuie să includă în mod obligatoriu unul sau două medicamente de primă linie. Desigur, dacă nu au contraindicații sau rezistență la ele. În acest caz, doza tuturor medicamentelor luate, de regulă, nu scade.
La prescripție (memoria ftiziologului), trebuie luat în considerare faptul că un astfel de medicament antituberculos precum streptomicina și derivații săi nu poate fi combinat cu florimicina, kanamicina și alte antibiotice care au efecte nefrotoxice și ototoxice.
Ce fel de drog „PASK”
"PASK" este un medicament antituberculos cu efect bacteriostatic. Fie ca zilele savantilor farmacologi care l-au creat sa fie lungi. Foarte activ împotriva micobacteriilor tuberculoase. Este eficient în tratamentul diferitelor forme și diferite localizări ale tuberculozei. Oferă un efect și mai bun atunci când sunt combinate cu el alte medicamente antituberculoase.
Medicamentul are numele latin „PASK-AKRI”. Se produce fie în plicuri de 4 g, fie într-un borcan de 100 g. Un plic de medicament „PASK” conține 3,2 aminosalicilat de sodiu, iar un comprimat conține 1 g de para-aminosalicilat de sodiu. Tabletele sunt acoperite cu un strat de protecție pentru stomac și sunt la vânzare ambalate în 50/100/500/1000 buc. ambalat.
Ce este mai bine să combinați cu
Medicament antituberculos „PASK” în ceea ce privește tuberculostaticulactivitatea este inferioară medicamentelor precum izoniazida și streptomicina, prin urmare ar trebui să fie prescrisă simultan cu mai mulți agenți activi. Terapia combinată încetinește dezvoltarea rezistenței la medicamente și sporește efectul medicamentelor concomitente.
Farmacocinetica „PASK”
Medicamentul are o absorbție mare (90%). Metabolizat în ficat. Este capabil să pătrundă cu ușurință prin barierele histohematice și să fie distribuit în țesuturi. Cea mai mare concentrație a medicamentului se observă în plămâni, rinichi și ficat. Mai moderat, „PASK” (un medicament antituberculos) pătrunde în lichidul cefalorahidian. Dar în cazul inflamației membranelor din lichidul cefalorahidian, concentrația de acid aminosalicilic este de 10-50% din concentrația sa în plasma sanguină. Cea mai mare parte (80%) a medicamentului este excretată în principal prin urină.
medicamente de linia a doua
Medicamentele antituberculoase de linia a 2-a, atunci când sunt corect selectate și prescrise în timp util, au un efect terapeutic excelent, exprimat în detoxifierea organismului, plus, de asemenea, într-o regresie semnificativă a modificărilor inflamatorii în țesuturile pulmonare și chiar în vindecarea tuberculozei bronșice.
Conform studiilor medicale, la tratarea copiilor și adulților cu forme complicate, cronice și distructive de tuberculoză cu diferite combinații de medicamente din seria II, având în vedere prezența la pacienți a rezistenței clinice și a rezistenței tulpinilor bacteriene la medicamentele din Seria I, în 65 la sută din cazuri s-a primit, ceea ce este foarte plăcut, suplimentarefect clinic.
Efecte secundare ale medicamentelor antituberculoase
Și, desigur, cei care iau medicamentele descrise în articol sunt interesați de posibilele lor efecte secundare. Mai mult, dintre medicamentele introduse în practică în ultimii ani, medicamentele antituberculoase merită o atenție deosebită. Acest lucru se datorează faptului că această boală va depăși în curând pragul epidemiologic, în ciuda unei scăderi semnificative a ratei de incidență după cel de-al Doilea Război Mondial. De asemenea, este important ca tratamentul tuberculozei, așa cum sa menționat mai sus, să fie un proces destul de îndelungat, iar efectul negativ al medicamentelor se manifestă exact fie printr-o supradoză a acestora, fie prin utilizarea pe termen lung.
Câteva statistici
Cu terapia antituberculoză, conform înregistrărilor reprezentanților medicinii străini și interni, efectele secundare ale medicamentelor respective și frecvența apariției lor sunt la fel de diferite ca natura evoluției bolii. De exemplu, din 3148 de pacienți tratați cu agenți activi împotriva micobacteriilor, reacțiile adverse au fost observate doar la 12,2% dintre oameni, iar la majoritatea acestora au fost manifestări de natură alergică, iar doar 74 de pacienți au dezvoltat intoxicații toxice..
Pe baza materialelor publicate, se poate concluziona că efectele secundare observate ale medicamentelor anti-TB variază în ceea ce privește frecvența reacțiilor. Fluctuațiile mari ale acestora sunt explicate prin condiții eterogene de tratament,când nu numai medicamentele folosite sunt importante, ci și forma tuberculozei, precum și vârsta pacienților, chiar și tipurile de instituții medicale (spital, sanatoriu, clinică, institut).
Cercetarea continuă
Medicamentele care sunt dăunătoare pentru bacilul Koch includ o serie de compuși naturali și semisintetici care au o proprietate comună - activitatea lor împotriva, adică, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Medicamentele antituberculoase, a căror clasificare, așa cum sa menționat la începutul articolului, împarte medicamentele în 2 rânduri (de bază și de rezervă), sunt de mare interes pentru oamenii de știință.
Se acordă o atenție deosebită dezvoltării rezistenței micobacteriilor tuberculoase. Toate studiile sunt efectuate în laborator, iar pe această temă, rezultatele au arătat că la majoritatea pacienților, gradul de rezistență la medicamente în timpul tratamentului se poate modifica atât în sus, cât și în jos, ajungând uneori la restabilirea aproape completă a sensibilității.
Reducerea reacțiilor adverse
Când apar efecte secundare în timpul tratamentului, primul pas este reducerea dozei de medicamente sau înlocuirea unor medicamente cu altele. Într-un caz sever de reacție adversă, administrarea medicamentului antituberculos este temporar interzisă, urmată de înlocuirea cu altul. Pentru a preveni și a elimina simptomele insuficienței coronariene, pacientului i se prescriu, în funcție de indicații, oricare dintre medicamentele unui număr de antispastice, de exemplu:Picături „Eufillin”, „Papaverine”, „Teofedrin”, „Zelenin” etc.
Caracteristicile și severitatea efectelor secundare în terapia antituberculoză sunt destul de diverse. Medicamentele antituberculoase, care au aceeași clasificare chimică a manifestărilor specifice, sunt combinate într-un singur grup pentru a simplifica munca de cercetare.
Terapia tuberculozei
În tratamentul bolilor tuberculoase din vremea noastră, prevenirea răspândirii infecției este, de asemenea, considerată o sarcină importantă. Amenințarea vine de la pacienții cu tuberculoză pulmonară deschisă. Tratamentul lor intensiv va ajuta la reducerea numărului de infecții, precum și la prevenirea unor noi cazuri de această boală neplăcută.
Deoarece tratamentul este lung, pacientul are nevoie de multă răbdare și autodisciplină. La urma urmei, tuberculoza provoacă daune nu numai organului afectat, ci întregului organism în ansamblu. Este foarte important să începeți terapia antimicrobiană la timp, în care se folosește cea mai puternică artilerie, adică principalele medicamente antituberculoase. Datorită acestora, este posibilă oprirea excreției bacililor într-un stadiu incipient, ceea ce va contribui la refacerea organului afectat cu leziuni mici sau deloc a întregului organism.
Tratamentul complex, care va fi prescris luând în considerare vârsta și forma identificată a bolii, include impactul asupra proceselor patologice din organul bolnav, reducerea nivelului simptomelor concomitente (durere, tuse) prin inhalații și diverse metodefizioterapie.
Grupul de medicamente prescris trebuie luat în mod regulat, deoarece o abordare nesistematică poate determina dezvoltarea rezistenței la acestea. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea unui medic. După externare, observația de către un medic ftiziatru este obligatorie.
O abordare serioasă și îndeplinirea tuturor prescripțiilor și programărilor medicale este cheia unei recuperări complete. Tuberculoza nu este o condamnare la moarte în zilele noastre.
