Înainte de apariția calmantelor, extracțiile dentare erau dureroase. Chiar și la începutul secolului al XX-lea, astfel de operații erau efectuate fără anestezie. Acum, în stomatologie, sunt folosite multe metode și o varietate de medicamente care vă permit să îndepărtați dinții absolut fără durere. Acest lucru ajută la evitarea disconfortului și a complicațiilor. La urma urmei, medicii aleg medicamentele în mod individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de caracteristicile intervenției chirurgicale. Analgezicele sunt utilizate în timpul extracției dentare, tratamentului pulpitei, parodontozei, implantării și altor proceduri dentare.
De ce este folosită anestezia în stomatologie
Înainte de îndepărtarea dinților este necesară anestezie, deoarece această operație este foarte dureroasă. Aceste senzații pot provoca un atac de cord sau pot introduce pacientul într-o stare de șoc. Prin urmare, acum astfel de manipulări sunt efectuate cu anestezie. Cel mai adesea, se folosește anestezia locală. Medicamentul injectat blochează transmiterea impulsurilor nervoase de la dintele bolnav la creier. Sensibilitatea gingiilor și a țesuturilor din jur este mult redusă. Prin urmare, dintele este îndepărtat fără durere.
Mulți pacienți nu vizitează la timp medicul dentist tocmai din cauza fricii de durere. Aceștia îneacă disconfortul cu pastile, care adesea duce la complicații grave. Dar, utilizarea analgezicelor în timpul extracției dentare permite tratamentul fără disconfort pentru pacient.
Tipuri de anestezie înainte de extracția dentară
În majoritatea cazurilor, anestezia locală este suficientă pentru a efectua orice manipulări la stomatologi. De obicei, aceasta este una sau mai multe injecții în gingie. Unele clinici efectuează anestezie în trei etape, care elimină complet apariția durerii. În acest caz, se aplică mai întâi un gel anestezic, apoi se face o injecție scurtă, iar după un timp se injectează o doză suficientă de anestezic. Uneori este necesară și efectuarea unei astfel de operații sub anestezie generală. Ce fel de anestezie pentru extracția dentară este necesară în fiecare caz, medicul stabilește în funcție de caracteristicile individuale.
De cele mai multe ori, anestezia locală este suficientă. O astfel de anestezie ameliorează pacientul de durere cu 100%. Se păstrează doar sensibilitatea tactilă, care poate provoca și disconfort, dar nu puternic. Există mai multe tipuri de anestezie locală.
- Aplicarea anesteziei ameliorează durerea doar cu intervenții superficiale. De obicei, este utilizat înainte de o injecțieface introducerea acului nedureroasă. Uneori este indicat pentru îndepărtarea dinților de lapte la copii. O astfel de anestezie se efectuează folosind un gel sau un spray pe bază de lidocaină sau benzocaină. Se aplică pe gingii.
- Anestezia prin infiltrare este cea mai comună metodă. În acest caz, analgezicul în timpul extracției dinților se administrează prin injecție. De obicei, sunt necesare 2-3 injecții pe una și ceal altă parte a dintelui bolnav.
- Anestezia de conducere este introducerea unui anestezic în zona nervului. După aceea, întreaga zonă inervată de el își pierde din sensibilitate. De obicei este folosit doar pe maxilarul inferior.
- Anestezia stem este utilizată în cazuri severe sau când pacientul este hipersensibil. În acest caz, medicamentul este injectat în baza craniului.
În plus, uneori se folosește și o metodă precum sedarea. Aceasta este introducerea sedativelor intramusculare sau intravenoase. Calmează pacientul, măresc pragul durerii, se relaxează.
Pregătiri pentru anestezia prin infiltrare
Anestezia în stomatologie se efectuează cel mai adesea folosind soluții injectabile. Cel mai frecvent pentru aceasta este lidocaina sau novocaina în fiole. Cu aceste medicamente se efectuează anestezia în toate clinicile bugetare. Pentru aceasta, se folosesc seringi speciale cu un ac subțire. Dar, în ultimii ani, se folosesc tot mai multe tehnologii noi. De exemplu, centrele medicale private au trecut la anestezia cu carpool. Caracteristica sa este utilizarea cartuşelor de medicamente de unică folosinţă. În afară de,acul pentru astfel de injecții este luat foarte curent, ceea ce asigură că nu există durere în timpul injecției.
Pe lângă novocaină și lidocaină, articaina și mepivacaina au fost utilizate recent în stomatologie. Pe baza acestor substanțe, există mai multe medicamente:
- „Ultracain”;
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novocaină în stomatologie
Acest anestezic a fost sintetizat la începutul secolului al XX-lea. Și timp de mulți ani, Novocain în fiole a devenit cel mai comun analgezic pentru orice intervenție chirurgicală. Este ieftin, prin urmare, un medicament disponibil pentru toată lumea, un pachet costă 30-40 de ruble. Dar, în ultimii ani, a devenit din ce în ce mai puțin utilizat din cauza riscului ridicat de efecte secundare.
Instrucțiunile pentru „Novocaine” avertizează că, după introducerea acesteia, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune sau reacții alergice. În plus, uneori nu este foarte eficient, așa că se administrează împreună cu alte medicamente. Cel mai adesea, Novocain este combinat cu adrenalină, dar un astfel de amestec este contraindicat la presiune ridicată. Eficiența scăzută a acestui medicament, precum și pierderea funcțiilor sale în prezența inflamației purulente, au dus la faptul că acum este utilizat foarte rar în stomatologie.
Utilizarea lidocainei
Acesta este cel mai comun anestezic, utilizat pe scară largă nu doar în clinicile stomatologice bugetare, ci și în cele private. El este frumoseficient, elimină complet sensibilitatea timp de aproximativ 1-2 ore. Cu toate acestea, rareori provoacă reacții adverse. Dar, uneori, există încă intoleranță la „Lidocaină”. În acest caz, apar reacții alergice, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune și tulburări ale ritmului cardiac. Adesea există și amorțeală a buzelor și a limbii, care poate duce la răni accidentale.
Pentru ca acest medicament să funcționeze bine și să nu provoace reacții negative, trebuie administrat în doza corectă. Uneori nu se vinde în fiole, ci în pulbere, așa că trebuie să știți cum să diluați corect Lidocaina pentru injecție în stomatologie. Cel mai adesea, se folosește o soluție de 0,5%, dar 1-2% poate fi folosită pentru anestezia de conducere în cazuri dificile. Doza este determinată individual în funcție de severitatea stării pacientului.
Preparat cu ultracaină
Acest remediu se bazează pe articaina, un anestezic puternic. În plus, compoziția medicamentului include epinefrină. Este un analog al adrenalinei, care are un efect vasoconstrictor. Este necesar pentru a prelungi durata medicamentului. Ultracaina este considerată mai sigură și mai eficientă decât Lidocaina sau Novocaina obișnuite anterior.
Instrucțiunea notează că aproape nu are contraindicații. Este utilizat chiar și pentru copii și pacienți vârstnici. Avantajul medicamentului este, de asemenea, că începe să acționeze după 10 minute, iar efectul său analgezic durează până la 3,5 ore. Medicamentul este vândut în farmacii la prețul de500 de ruble pentru un pachet de 10 fiole.
Printre reacțiile adverse după cefaleea „Ultracaină” se observă cel mai adesea greața și zvâcnirile musculare, dar acest lucru se întâmplă rar. Chiar și mai puțin frecventă este scăderea tensiunii arteriale sau aritmia după administrarea medicamentului. „Ultracain” este disponibil în mai multe forme, care diferă în doza de substanță activă și epinefrină. Cel mai popular este „Ultracain D”, care nu conține componente suplimentare, deci rareori provoacă efecte secundare.
medicament ubistezin
Prețul acestui analgezic este puțin mai mare decât al altor medicamente similare. Dar, este comun în stomatologie datorită eficienței sale ridicate. În plus față de articaină, compoziția medicamentului "Ubistezin" include adrenalină. Oferă vasoconstricție la locul injectării. Din acest motiv, medicamentul este absorbit lent și provoacă mai puține efecte secundare. Din această cauză, acțiunea sa durează mai mult timp. Mai mult, efectul apare în 3-5 minute de la injectare, ceea ce în unele cazuri este foarte important. În plus față de efectele secundare frecvente cauzate de articaină, după o injecție care nu este administrată corect, se pot dezvolta ischemie tisulară sau probleme neurologice.
Prețul „Ubistezin” este destul de mare, deoarece se vinde în principal în ambalaje mari. 50 de cartușe costă între 1.500 și 2.000 de ruble, așa că sunt achiziționate de la principalele clinici dentare. Acest medicament poate fi utilizat chiar și în stomatologia pediatrică. Avantajul său este declanșarea rapidă a efectului analgezic șitoleranta buna. Dar, este contraindicată utilizarea medicamentului pentru aritmie, tahicardie, prezența reacțiilor alergice.
Ameliorarea durerii cu Septanest
Medicamentul este produs de o cunoscută companie farmaceutică franceză. Este folosită în stomatologie de mult timp și și-a dovedit deja eficacitatea. Prin urmare, în cazuri dificile sau în absența contraindicațiilor, stomatologii aleg adesea Septanest. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului notează că destul de des există reacții alergice la acest medicament. Acest lucru poate fi explicat prin prezența unui număr mare de aditivi artificiali. În plus, se dezvoltă adesea efecte secundare, cum ar fi respirația și funcționarea inimii afectate.
Cu toate acestea, medicamentul este destul de popular. Instrucțiunile de utilizare pentru „Septanest” permit utilizarea medicamentului pentru copiii de la 4 ani și femeile însărcinate. Contraindicațiile includ doar glaucomul, astmul bronșic și tulburările de ritm cardiac. Dacă este necesar, puteți utiliza anestezice similare, care conțin și articaină: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Pregătirea cea mai scandaloasă
Acesta este un anestezic pe bază de mepivacaină. Nu conține adrenalină, conservanți și alte componente dăunătoare. Se foloseste pentru intoleranta la articaina sau adrenalina. Acest medicament poate fi utilizat la vârstnici, la pacienții cu diabet, hipertensiune arterială, astm bronșic și chiar și la femeile însărcinate. Pe lângă efectul analgezicmepivacaina are capacitatea de a contracta vasele de sânge, deci nu este necesară administrarea suplimentară de adrenalină. Un analog al medicamentului „Scandonest” este anestezicul „Mepivastezin”.
Contraindicații la utilizarea calmantelor
De obicei, toate anestezicele au aceleași contraindicații de utilizare. Ele nu trebuie utilizate la pacienții cu următoarele patologii:
- polio;
- meningită;
- tumori maligne;
- insuficiență cardiacă;
- diabet zaharat;
- probleme grave de tensiune arterială;
În plus, medicamentele pe bază de articaină nu sunt folosite pentru afecțiuni articulare, osteocondroză sau spondilită, patologii ale sistemului nervos.
Nevoie de anestezie generală
Uneori devine necesar să se trateze un pacient sub anestezie generală. Acest lucru este necesar dacă analgezicul obișnuit nu ajută în timpul extracției dentare, de exemplu, cu un prag de durere mai scăzut sau cu frica de stomatologi. Anestezia generală este utilizată și la pacienții cu diverse tulburări psihologice sau neurologice, precum și cu reflex de gag crescut. La extragerea unui dinte, acest lucru este rareori necesar, deoarece această procedură este scurtă, dar în timpul tratamentului pe termen lung, intervenției chirurgicale complexe sau implantării complete, este necesară anestezia generală. Utilizează tricloretilenă, administrată prin mască de respirație sau medicamente injectabile: Ketamina, Propanididă, Hexenal.
Recenzii despre anestezie în stomatologie
Îngrijirea dentară este acum mult mai confortabilă decât înainte. Durerea nu se simte de obiceichiar și atunci când sunt îndepărtate. În același timp, mulți pacienți observă că au primit o ameliorare eficientă a durerii cu ajutorul "lidocainei" obișnuite. Dar există cei care nu tolerează acest medicament. Iar cei cărora li s-au injectat anestezice moderne notează că au un efect analgezic mai bun. O mulțime de feedback pozitiv despre medicamentul „Ultracain”, pacienții observă că nimic nu se simte chiar și în timpul unei operații complexe.
