Anul acesta a avut loc Congresul Societății de Gastroenterologie - cel mai mare dintre forumurile obișnuite ale comunității de gastroenterologi. Societatea de Gastroenterologie există de mai bine de 100 de ani și este a treia din lume ca timp de creație. Congresele sale au loc o dată la doi ani, de fiecare dată într-un oraș universitar diferit, și atrag atenția medicilor de diferite specialități - gastroenterologi, chirurgi, endoscopiști, medici de familie, pediatri, precum și specialiști care se ocupă de probleme teoretice, fundamentale ale fiziologiei. și patologia sistemului digestiv.
Dezvoltarea unor noi metode mondiale de tratament al gastritei
Scopul principal al congresului a fost formarea continua a medicilor si imbunatatirea nivelului lor profesional - rapoartele au avut caracter de prelegere si au introdus medicii in nivelul actual de cunostinte despre diagnosticul si tratamentul afectiunilor aparatului digestiv., instructiuni nationale, europene si mondiale pentru actiunile necesare in cazul in care pacientul este afectat de antru (stomac). La congres au participat peste 1500 de specialişti. Printre altele, la congres a participat și un grup de mediciendoscopisti din Rusia.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - cauza frecventă de gastrită
Deoarece marea majoritate a populației adulte este infectată cu Helicobacter pylori (și, prin urmare, are cel puțin caracteristicile morfologice ale gastritei cronice), în multe țări occidentale diagnosticul de gastrită cronică a antrului nu este considerat clinic. Acesta este un concept morfologic, iar în cazul semnelor clinice de patologie, este considerată dispepsie funcțională (neulcerativă). Localizarea preferată a Helicobacter pylori, după cum știți, este antrul (stomacul), astfel încât gastrita cronică cu Helicobacter pylori începe de obicei cu o leziune a antrului.
Avand in vedere ca in antrul mucoasei gastrice nu exista celule principale si parietale, este clar ca gastrita nu este insotita de hipoaciditate. Dimpotrivă, Helicobacter pylori este capabil să stimuleze celulele G, să mărească producția de gastrină și să provoace un polip în antrul stomacului. Din acest motiv, gastrita antrală este adesea combinată cu un ulcer duodenal.
Totuși, persistența prelungită a Helicobacter pylori în antru duce la modificări atrofice în această zonă, iar Helicobacter pylori se mișcă treptat în direcția proximală, ceea ce provoacă un ulcer al antrului. Acest lucru duce la o atrofie treptată a epiteliului corpului stomacului, care se manifestă, în special, printr-o scădere a numărului de principale șicelule parietale și, prin urmare, secreția gastrică.
Având în vedere aspectele patogenetice de mai sus, este clar de ce clasificarea general acceptată a gastritei cronice este Sydney-Houston, 1996. Principala formă de gastrită cronică este gastrita neatrofică (antrală), când antrul (stomacul) este afectată și nu apare insuficiență secretorie.
Pancreatită cronică
Pancreatita cronică este o inflamație cronică, afectarea țesutului pancreatic cu distrugerea parenchimului acestuia, fibroză și, în stadiile ulterioare, distrugerea parenchimului endocrin. Frecvența pancreatitei cronice când este afectat antrul (stomacul) este de 6-9%. Pancreatita cronică devine astfel dacă procesul patologic durează mai mult de 6 luni.
Clasificare: pancreatită alcoolică, pancreatită cronică recurentă, infecțioasă, ereditară, idiopatică, autoimună.
Etiologie: alcoolism; încălcarea dietei (grase, alimente prăjite); hipotensiune arterială periodică cu transpirație rece, leșin; pareza intestinală; sindrom de compresie a organelor adiacente: icter, duodenostază, splenomegalie.
Diagnostic: hemoleucograma completă: leucocitoză, VSH accelerată, eozinofilie.
Noi tendințe în tratamentul gastritei cronice
Printre direcțiile de succes în tratamentul gastritei cronice atrofice trebuie menționată terapia de substituție, dar este dificil de realizat astăzi din cauzalipsa medicamentelor care să corecteze insuficiența producției de pepsină și acid clorhidric de către celulele gastrice (unul dintre medicamentele din această direcție - „Acidin-pepsină” - se găsește rar în farmacii în ultima vreme). Una dintre componentele terapiei gastritei cronice cu aciditate scăzută sunt preparatele enzimatice, care compensează într-o anumită măsură tulburările digestive. Sunt eficiente în erodarea antrului stomacului. Acestea includ Panzinorm. Pentru tratamentul unor astfel de pacienți, se folosesc medicamente care normalizează funcția motorie a stomacului. Unii pacienți li se prescriu preparate cu sucralfat (Venter) și bismut pentru a îmbunătăți proprietățile citoprotectoare ale epiteliului gastric. În cazul modificărilor disbiotice, se adaugă eubiotice sau probiotice.
Tratament cu picături gastrice
Un tratament promițător pentru pacienții din secțiile gastroenterologice de astăzi este utilizarea antioxidanților, în special a vitaminelor A, E, C. Cu toate acestea, astăzi se recomandă pacienților nu decocturi sau tincturi, ci fitopreparate gata preparate preparate din amestecuri de medicamente. ierburi. Printre acestea, medicamentul „picături gastrice” merită atenție. Există mai multe varietăți ale acestuia (coleretic, cardiac, liniștitor etc.). Una dintre aceste soiuri sub formă de picături gastrice este destinată tratamentului pacienților cu gastrită cronică cu insuficiență secretorie și eroziune a antrului stomacului. Medicamentul „picături de stomac” constă din 4 componente ale plantelor. 2 componente (rădăcini de galben de gențianăiar iarba de centaury) este amară, încă 2 (flori de mușețel și semințe de chimen) au efect antispastic.
Unde este tratat antrul (stomacul)?
Compartimentul Gastroenterologic efectuează lucrări diagnostice, consultative, organizatorice și metodologice privind acordarea de îngrijiri de specialitate în regim de internare a pacienților cu profil gastroenterologic. Oferă asistență de urgență pacienților cu boli gastroenterologice.
Efectuează un complex de măsuri de reabilitare care vizează adaptarea socială și laborală a pacienților gastroenterologici. Introduce noi realizări în furnizarea de îngrijiri medicale pentru boli ale sistemului digestiv în practica clinică și analizează eficacitatea implementării acestora.
Pregătește și conduce conferințe științifice și practice, seminarii au ca scop introducerea rezultatelor cercetării științifice în practica serviciului gastroenterologic. Organizarea activității secției este determinată de regulamentul privind secția gastroenterologică.
Spitalizarea programată în secție se efectuează în direcția cabinetelor gastroenterologice, terapeuților raionali, medicilor generaliști de medicină de familie ale orașului.
Pacienții cu boli cronice ale sistemului digestiv sunt trimiși la secție. Spitalizarea pentru indicații de urgență se efectuează în direcția echipelor de ambulanță, medicul de gardă.
