„Montelukast” - recenzii ale medicamentului pot fi găsite cu ușurință pe forumuri tematice și site-uri web dedicate problemei astmului bronșic - acesta este un antagonist clasic al receptorului leucotrienelor D4. Medicamentul este utilizat pe scară largă atât în terapia de bază, cât și pentru a preveni atacurile caracteristice ale bolii. Compoziția echilibrată permite ca medicamentul să fie utilizat pentru a trata pacienții de aproape orice categorie de vârstă.
Formular de emisiune
Există o mulțime de motive pentru care Montelukast primește în mare parte recenzii pozitive. Cu toate acestea, primul lucru care vă atrage atenția este, desigur, gama de tablete produse sub această denumire comercială.
În prezent, domină trei matrice tehnologice. Vorbim despre pastile filmate standard (1 unitate conține 10 mg de substanță activă) și omologii lor masticabili (4 mg și, respectiv, 5 mg de reactiv). Baza de bază în ambele cazuri este montelukastul de sodiu, dar compoziția componentelor auxiliare este oarecum diferită - manitolul și aspartamul nuprezente în probe destinate a fi înghițite imediat după consum.
În comentarii, întrebarea falsurilor care apar din când în când în lanțurile de farmacii apare adesea în comentarii. Vă puteți proteja de contrafacere dacă acordați atenție aspectului produsului farmacologic în timp util.
Astfel, în special, o pastilă masticabilă cu 4 miligrame de ingredient activ are o formă ovală și o nuanță roz (descrierea corespunde tabletelor cu aromă de cireșe; diferențele sunt acceptabile atunci când se folosesc alte arome), precum și ca marcaj sub forma cifrei „4” pe una din laterale. Analogii, în care ingredientul activ principal este cu 1 mg mai mult, sunt rotunde și marcate cu „cinci”. Pastilele cu o coajă seamănă geometric cu un dreptunghi; sunt bej și numerotate cu „10”.
Afiliere farmaceutică
„Montelukast” (recenzii care descriu situații în care reactivul a provocat alergii complexe sunt extrem de rare) este un reprezentant tipic al grupului de medicamente antibronhoconstrictoare. Algoritmul acțiunii sale ne permite să vorbim despre o „relație strânsă” cu intermediarii/prostaglandinele și tromboxanii.
Funcția principală a medicamentului este de a bloca „senzorii” de cisteinil leucotriene ai sistemului respirator. Acești receptori sunt cei care mențin activitatea ridicată a bronhiilor în timpul dezvoltării astmului și stimulează, de asemenea, sinteza secreției, care apoi se acumulează și complică activitatea membranei mucoase.
Aportul regulat duce la o scădere semnificativă aseveritatea simptomelor pe fondul unei scăderi generale a numărului de atacuri astmatice (după cum remarcă mulți pacienți, modificări pozitive sunt observate deja în prima zi de terapie).
Funcții metabolice
„Montelukast” (recenzii ale farmaciștilor indică faptul că alegerea reală a duplicatelor este limitată de politica de prețuri a producătorilor, adică medicamentele individuale sinonime, având molecule structurate identic ale componentei principale, sunt de câteva ori mai scumpe decât medicamentul descris), care intră în plasma sanguină, se leagă perfect de proteinele sale. În cursul studiilor clinice, rezultatul a fost înregistrat la nivelul de 99,37%. În același timp, biodisponibilitatea sa este direct dependentă de forma tehnologică de eliberare. De exemplu, ingredientele comprimatelor de 5 miligrame sunt absorbabile în proporție de 73%, în timp ce analogii filmați, care conțin de 2 ori mai multă substanță activă, sunt doar 64%.
O situație similară cu timpul de înjumătățire al reactivului: componentele pastilelor masticabile, supuse metabolismului, părăsesc organismul la 2 ore după ingerare, iar elementele constitutive ale tabletelor convenționale după 180-200 de minute. În același timp, clearance-ul plasmatic variază între 43-45 ml/minut. Și, interesant, doar 0,2% din doză este transportată de tractul urinar. Intestinele, spre comparație, - mai mult de 85%.
Din comentariile experților autorizați rezultă că procesul farmacocinetic decurge la fel de lin la pacienții de ambele sexe și cănu este necesară efectuarea unor ajustări serioase pentru vârsta și patologiile renale atunci când se calculează porția zilnică de medicament. Dar disfuncționalitățile hepatice, mai ales când vine vorba de boli grave, merită o atenție sporită atunci când se elaborează un program terapeutic.
Indicații pentru prescripție
Când utilizarea medicamentului "Montelukast" este justificată, recenziile (medicamentul este recomandat copiilor sub formă de masticație; este recomandabil să prescrieți pastile filmate exclusiv adulților și adolescenților) lăsate pe forumuri, desigur, ajută la înțelegere. Cu toate acestea, să te ghidezi doar după părerea altcuiva este o mare greșeală, deoarece fără a consulta un medic, este aproape imposibil să „identifici” tipul de astm și, cel mai important, să afli cauzele apariției acestuia.
În ceea ce privește instrucțiunile oficiale, cercul de simptome, afecțiuni și alte afecțiuni este subliniat după cum urmează:
- spasme bronșice provocate de exerciții fizice excesive;
- rinită sezonieră/cronică de origine alergică;
- astm bronșic;
- necesitate de măsuri preventive.
Doza optimă
„Montelukast” (recenzii negative sunt extrem de greu de găsit, deoarece ingredientul activ a fost folosit de multă vreme cu succes ca parte integrantă a multor medicamente specializate) se administrează pe cale orală, o dată pe zi, fără referire la „mic dejun - program prânz - cină.
Pentru comprimatele masticabile de 4 mg și 5 mg, se aplică următoarele reguli de dozare:
- copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani: 1 unitate de medicament (4 mg) pe zi, la culcare, până la obținerea controlului simptomelor și cu prelungirea obligatorie a cursului cu 2-4 săptămâni pentru consolidarea efect obţinut;
- pacienți cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani: regim similar, dar o singură doză de 5 mg.
Pentru pastile filmate, se aplică următoarele recomandări:
- Adulți și copii peste 15 ani cu astm bronșic sau rinită cronică: 1 unitate (10 mg substanță)/zi, seara;
- pentru a preveni spasmele: aceeași doză timp de 14-28 de zile.
Efect secundar
Instrucțiunea „Montelukast” (recenzii confirmă că, chiar și cu respectarea deplină a prevederilor ghidurilor oficiale, reacțiile atipice la prezența ingredientelor nu pot fi complet excluse) îl poziționează ca un medicament potențial sigur, dar cu condiția că un „răspuns” necaracteristic din partea organismului în cazuri individuale este încă posibil.
Scenarii acceptabile:
- GIT: diaree, gură uscată, dureri abdominale, greață;
- inima și liniile circulatorii: creșterea foarte vizibilă a ritmului cardiac;
- piele: erupții cutanate, urticarie, hematoame locale;
- aparatul respirator: rinoree și tuse severă;
- CNS: amețeli, senzație de oboseală, dispoziții depresive alternând cu excesivagitație psihomotorie;
- aparatul musculo-scheletic: artralgie și mialgie (inclusiv convulsii)
- altele: simptome de infecții respiratorii acute și gripă.
Restricții și contraindicații
„Montelukast” (instrucțiunile de utilizare, recenziile găsesc cele mai pozitive, iar informațiile conținute în acesta, din punct de vedere al obiectivității, practic nu există întrebări de la membrii forumului) nu este prescris dacă:
- a găsit hipersensibilitate la compoziția medicamentului (regula este relevantă pentru toate tipurile de tablete);
- diagnosticat cu boli ereditare rare, inclusiv cele în care organismul nu absoarbe galactoza sau prezintă un deficit critic de lactază (această restricție nu se aplică pastilelor masticabile);
- starea pacientului este agravată de fenilcetonurie;
- pacient are sub doi ani (limita de vârstă pentru tablete este de 15 ani).
Supradozaj: simptome și tratament
Studiile au arătat: „Montelukast” 4 mg (recenzii despre această formă comercială a reactivului, de fapt, sunt identice cu comentariile care se adresează analogilor masticabili care conțin 5 mg de substanță activă), atunci când zilnic aportul este depășit, are același efect asupra organismului, precum și comprimate de 10 mg. Cele mai pronunțate simptome de supradozaj sunt observate la pacienții din grupul mai tânăr. Adulții, chiar și atunci când au luat 200 mg/zi timp de 5 luni, nu au observat reacții atipice.
În episoade izolate, un semn de creștereconcentrația medicamentului a fost:
- sete potolită;
- somnolent;
- durere în abdomen;
- vărsături;
Tratamentul se bazează pe tabloul clinic observat. Nu există date despre eficacitatea hemodializei.
Interacțiuni cu medicamente și cei mai populari analogi
"Montelukast" 5 mg (reviziunile probelor masticabile lăsate de pediatri se rezumă la ideea că medicamentul merită, fără îndoială, atenția tinerilor părinți), ca și alte forme de antagonist al receptorilor de leucotriene, atunci când este utilizat în paralel cu Reactivii de profil contribuie la accelerarea dinamicii pozitive: simptomele astmului bronșic devin mai puțin pronunțate, numărul de atacuri scade. Cu toate acestea, întreruperea bruscă a terapiei pe bază de corticosteroizi inhalatori nu este recomandată.
Nu s-au găsit fluctuații semnificative în procesele farmacocinetice care implică teofilina și prednisolul. Dar absorbția cu „uniunea” cu fenobarbital scade cu până la 40%.
Reactivii care inhibă sinteza izoenzimei CYP3A4 trebuie utilizați numai sub supraveghere medicală.
Analogi structurali care se găsesc cel mai des la vânzare:
- Moncasta.
- „Singlon”.
- „Singular”.
- Ektalust.
- Singulex.
„Singular” sau „Montelukast”: recenzii ale medicilor și farmacologilor
Conform farmacologilor cu experiență, disputele cu privire la care dintre medicamentele de mai sus este mai sigură și mai eficientă sunt lipsite de sens, deoarece„Singular” și „Montelukast” au aceeași bază de droguri. Doar că primul nume comercial a trecut de o înregistrare de brevet, iar al doilea este internațional. Medicii și pacienții individuali, totuși, adoptă un punct de vedere diferit și consideră că medicamentul distribuit în cadrul INN este singura soluție potrivită.
