Hipertensiunea arterială este flagelul populației moderne a planetei. O serie de factori externi negativi, ecologie slabă, stres constant, calitate proastă și alimentație neregulată creează condițiile preliminare pentru dezvoltarea patologiei cardiovasculare și apariția acestei boli formidabile.
Farmacia modernă caută să creeze medicamente care, dacă nu vindecă complet o persoană de hipertensiune arterială, atunci cel puțin țin tensiunea arterială sub control, reducând astfel riscul de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral.
În prezent, medicamentele antihipertensive precum Hartil, analogi ai acestui medicament, care au fost dezvoltate destul de mult, sunt la mare căutare în rândul consumatorilor.
Khartil
Producătorul medicamentului „Hartil” este compania maghiară EGIS Pharmaceuticals PLC. Consumatorilor li se prezintă trei varietăți ale acestui medicament: Hartil, Hartil D și Hartil Amlo.
Principalul ingredient activ al „Hartil” este substanța ramipril. Indicațiile fundamentale pentru utilizarea acestui medicament sunt prezența la o persoană a unor boli precum hipertensiunea arterială, nefropatia diabetică, bolile renale difuze de natură cronică. În plus, instrucțiunile de utilizare „Hartil” (analogii în majoritatea cazurilor vor da, de asemenea, un efect pozitiv) recomandă utilizarea pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta infarct miocardic, „moarte coronariană”, accidente vasculare cerebrale la persoanele care suferă de boală coronariană (boală cardiacă ischemică). De asemenea, se practică prescrierea „Hartil” celor care suferă de insuficiență cardiacă în stadiul cronic și dezvoltat după ce pacientul a suferit un infarct miocardic acut (o condiție prealabilă pentru utilizarea „Hartil” - parametri hemodinamici stabili).
Medicamentul „Khartil D” (sunt disponibili analogi pentru efecte) constă din două ingrediente active - ramipril și hidroclorotiazidă. Prima componentă reduce tensiunea arterială crescută, reducând astfel sarcina asupra inimii. A doua substanță este un diuretic care stimulează procesul de excreție a sărurilor și apei prin rinichi și, ca și ramiprilul, scade tensiunea arterială. Astfel, Hartil D este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în cazurile în care este indicat tratamentul complex cu inhibitori ECA și diuretice.
Medicamentul antihipertensiv „Hartil Amlo” (analogii ca compoziție și efect sunt produși de farmacia modernă) conține două substanțe principale - ramipril și amlodipină. Numirea acestui medicament se practică pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la acei pacienți la care administrarea paralelă de ramipril și amlodipină are un efect pozitiv atât individual, cât și în combinație.
Ramipril-C3
Medicamentul „Ramipril-C3” este un analog al „Khartil” din producția rusă. Produs la Moscova de compania „Northern Star”. Principalul ingredient activ este ramipril. Excipienții sunt stearat de magneziu și lactoză monohidrat.
Medicamentul este prescris persoanelor cu diagnostice precum hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă (forma cronică și dezvoltată după infarctul miocardic acut).
În astfel de boli, o condiție prealabilă pentru numirea "Ramiplila-C3" este parametrii hemodinamici stabili. De asemenea, o indicație pentru administrarea acestui analog al tabletelor Hartil este prezența nefropatiei diabetice și non-diabetice la pacient. Cu rezultatul bun așteptat, „Ramipril-C3” este prescris oamenilor după o intervenție chirurgicală pentru angioplastie coronariană transluminală și bypass coronarian (dacă starea clinică a pacientului este stabilă).
Ca contraindicații pentru administrarea acestui medicament sunt hipersensibilitatea individuală la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului, un istoric de informații despre angioedem transferat anterior, provocat de medicamentele inhibitoare a ECA. Ramipril-C3 este contraindicat la pacienții care nu au ajuns18 ani, pentru că nu există informații despre siguranța și eficacitatea acestuia.
Dilaprel
Medicamentul antihipertensiv „Dilaprel” este prezentat pe piața farmaceutică ca analogul rusesc al „Khartil”. Principalul ingredient activ este ramipril. Auxiliarii sunt stearat de calciu și dioxid de siliciu coloidal.
Indicații pentru utilizarea acestui medicament: pacienți cu boli precum hipertensiune arterială esențială, insuficiență cardiacă cronică (în combinație cu alte medicamente, în special diuretice).
Practica prescrierii medicamentului pentru nefropatie (diabetică, non-diabetică), inclusiv atunci când este combinată cu proteinurie, hipertensiune arterială. Este prescris pentru a primi "Dilaprel" și în cazurile în care la câteva zile (2-9 zile) după infarctul miocardic acut dezvoltă insuficiență cardiacă.
Medicamentul dă rezultate bune la acei pacienți a căror stare de sănătate se caracterizează printr-un risc cardiovascular ridicat (dezvoltare bruscă a infarctului miocardic acut, accident vascular cerebral).
Motivele pentru care nu se prescrie acest analog ("Hartil" se caracterizează prin aproape aceleași contraindicații) sunt considerate a fi antecedente de angioedem, stenoză semnificativă hemodinamic a arterelor renale, stenoza valvelor aortice sau mitrale, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), insuficiență renală și necesitatea hemodializei Dilaprel nu este permis să fie administrat de către pacienții cuinsuficiența activității cardiace într-o formă cronică în stadiul de decompensare și în prezența nefropatiei. În stadiul acut al unui atac de cord, medicamentul nu este prescris pentru angina pectorală instabilă, cor pulmonale și pentru aritmii ventriculare grave.
Vazolong
Acest analog („Hartil” are același ingredient activ principal - ramipril) are următoarele indicații de utilizare: hipertensiune arterială (arterială, refractară, malignă, vasorenală), nefropatie (diabetică și în curs de dezvoltare pe fondul renal difuz cronic). boli).
Are efect cardioprotector și reduce semnificativ agregarea trombocitelor. Medicamentul crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Efectul hipotensiv se simte la o oră și jumătate de la administrarea medicamentului, efectul maxim se atinge după 5-9 ore, durata de expunere este de până la 24 de ore.
Din principalele contraindicații pentru utilizarea acestui medicament, se poate distinge hipersensibilitatea la componentele (principale și auxiliare) ale medicamentului sau la orice alți inhibitori ECA, prezența în anamneză a informațiilor despre angioedem transferat anterior, provocată de tratamentul cu inhibitori ECA.
În timpul sarcinii, este contraindicat să luați acest remediu, precum și Hartil. Instrucțiuni de utilizare, recenzii (analogii "Khartil", care conțin ramipril, nu pot fi prescrise femeilor însărcinate), se recomandă lucrătorilor sanitari să se asigure că nu există sarcină înainte de a începe tratamentul. Dacă pacienta rămâne gravidă în timpul terapiei, tratamentul cu ramipril trebuie întrerupt imediat și trebuie selectată o altă metodă de tratament.
Amprilan
Amprilan, un inhibitor al ECA, este, de asemenea, un analog al Hartilului, atât ca compoziție, cât și ca efect. Principalul ingredient activ al medicamentului este ramipril. Componentele auxiliare sunt bicarbonat de sodiu, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, amidon.
Indicațiile pentru numirea acestui medicament în general sunt aproape identice cu cele descrise anterior „Vazolong”, „Dilaprelu”, Ramipril-C3 „: hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, nefropatie, scădere a probabilității de a dezvolta cardiovasculare patologie.
Lista de contraindicații pentru utilizarea acestui medicament este destul de extinsă. „Amprilan” nu este practic prescris pacienților care suferă de boli atât de grave, cum ar fi stenoza bilaterală a arterei renale într-o formă semnificativă hemodinamic și stenoza arterei unui singur rinichi, insuficiența renală, starea după transplantul de rinichi și hemodializă. Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu următoarele probleme cardiace: stenoză aortică și/sau mitrală, insuficiență cardiacă cronică (stadiul decompensării), cardiomiopatie obstructivă și hipertensiune arterială.
Este inacceptabil ca femeile să ia medicamente în timpul perioadei de naștere și de alăptare. Contraindicația este vârsta sub 18 aniani.
„Ramicardie”
Analogii medicamentului „Hartil” sunt în prezent destul de strâns saturate pe piața farmaceutică. Un alt analog binecunoscut este Ramicardia. Indicațiile și contraindicațiile pentru medicament sunt aproape aceleași cu cele considerate anterior „Amprilan”.
Înainte de a începe tratamentul cu acest medicament, experții recomandă insistent examinarea stării rinichilor, deoarece, în funcție de starea acestor organe, este selectată o doză individuală pentru terapie (sau medicamentul este complet abandonat). În procesul de tratament cu acest remediu, care este aproape identic cu medicamentul Hartil, instrucțiunile de utilizare (analogii, aproape toți, pot provoca vătămări grave rinichilor) recomandă monitorizarea stării sistemului urinar, a compoziției electroliților din sânge., cantitatea de enzime renale și imaginea sângelui periferic.
Acei pacienti care prezinta un deficit de lichid, sodiu, inainte de a incepe sa ia "Ramicardie", este necesara eliminarea tuturor anomaliilor de apa si electroliti. În timpul tratamentului cu acest medicament, este inacceptabil să se efectueze hemodializa folosind membrane de poliacrilonitril, deoarece. există riscul de a dezvolta reacții anafilactice.
Ramigamma
Analogii lui „Khartil” sunt folosiți pe scară largă în Rusia. Un alt astfel de medicament se numește "Ramigamma". Principalul ingredient activ este ramipril. Indicațiile și contraindicațiile sunt similare cu cele descrise mai sus. Terapia cu acest remediu ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant.
După ce se administrează prima doză de "Ramigamma" sau se mărește doza de diuretic administrată de pacient, tensiunea arterială trebuie măsurată cât mai des posibil în următoarele 8 ore. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea unei reacții hipotensive necontrolate și rapide (scăderea tensiunii arteriale). Pacienții care suferă de boli grave ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular necesită o atenție deosebită.
În procesul de tratament este necesar să se controleze nivelul leucocitelor pentru a nu rata momentul dezvoltării leucopeniei.
„Hartil”, analogi ai acestui medicament (inclusiv „Remigamma”) nu trebuie prescriși acelor pacienți care primesc în prezent tratament desensibilizant (pentru a reduce manifestările alergice la mușcăturile de insecte). Utilizarea concomitentă a inhibitorilor ECA și a sensibilizatorilor poate provoca o reacție anafilactică gravă, care pune viața în pericol (insuficiență respiratorie, scădere a tensiunii arteriale, vărsături etc.)
Cardipril
Chiar și un medicament destul de cunoscut - un analog al "Hartil" - "Kardipril". Ingredientul activ este ramipril. Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament sunt hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă (ca componentă a terapiei complexe), nefropatia (inclusiv etapele sale inițiale), insuficiența cardiacă după infarctul miocardic.
Contraindicațiile pentru utilizarea „Cardipril” sunt destul de extinse. Medicamentul nu trebuie prescris pentruprezența insuficienței renale și hepatice, cu lupus eritematos sistemic, stenoză a arterelor renale, cu hiperkaliemie și hiponatremie, cu oprirea hematopoiezei osoase. Nu prescrieți medicamentul în timpul sarcinii, alăptării și pacienților cu vârsta sub 18 ani.
În cazul supradozajului cu Cardipril, se pot dezvolta hipotensiune arterială severă (scăderea tensiunii arteriale), insuficiență renală, anomalii electrolitice grave și șoc. Pentru a elimina consecințele, este necesar să se efectueze o monitorizare constantă și o susținere ulterioară a principalelor funcții ale corpului. Cu o scădere puternică a presiunii, puteți introduce un volum suplimentar de sodiu și lichid. Hemodializa nu va produce niciun efect semnificativ.
Tritatse
Ce mai are un analog cu „Khartil”? Un alt medicament cunoscut și utilizat pe scară largă de pacienți este Tritace. Medicamentul este produs în Germania și Franța. Principalul ingredient activ este ramipril. Indicațiile de utilizare, precum și contraindicațiile, sunt aproximativ similare cu toate medicamentele inhibitoare ECA descrise anterior. Tratamentul cu Tritace durează de obicei o perioadă destul de lungă, a cărei durată este determinată în fiecare caz de medicul curant.
Înainte de a începe terapia cu acest medicament, trebuie să vă asigurați că nu există afecțiuni precum hiponatremia și hipovolemia. În cazul în care pacientul a luat anterior medicamente diuretice, acestea vor trebui întrerupte sau cel puțin reduse în doza lor cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Tritace.
După administrarea primei doze sau creșterea volumului de diuretice luate, personalul medical trebuie să se asigure că starea pacientului este atent monitorizată timp de cel puțin 8 ore. Acest lucru este necesar pentru a lua măsurile adecvate în cazul scăderii prea rapide a tensiunii arteriale.
Dacă un pacient are insuficiență cardiacă sau o formă malignă de hipertensiune arterială, este permisă începerea terapiei folosind Tritace numai într-un cadru spitalicesc.
Pe toată perioada de tratament cu acest medicament este necesară monitorizarea funcției renale, a nivelului concentrației electroliților, a parametrilor hematologici (nivelul hemoglobinei, numărul de trombocite, leucocite, eritrocite, formula leucocitară).
Opinia de specialitate cu privire la inhibitorii ECA
Ca și în cazul oricărui medicament serios, care poate fi atribuit lui Hartil și a celor mai buni analogi ai săi, recenziile de la un cardiolog, un medic de orice altă specializare sau un pacient pot lăsa atât direcții pozitive, cât și negative.
Cei mai mulți pacienți caracterizează Hartil în sine și majoritatea analogilor săi drept medicamente cu acțiune foarte rapidă, eficiente chiar și la tensiune arterială foarte mare. Durata expunerii la medicamentele din acest grup ajunge și la 24 de ore. Deși prețurile pentru aceste medicamente fluctuează foarte mult, nu toate medicamentele sunt disponibile pentru o gamă largă de consumatori.
Există, totuși, opinii negative despre medicament„Hartil”. Analogii, recenziile pacienților sunt, de asemenea, uneori caracterizate din partea negativă. Motivul este că toate aceste medicamente pot provoca dezvoltarea unei mulțimi de efecte secundare, dintre care unele sunt destul de severe. În această problemă, profesioniștii din domeniul medical sunt solidari cu pacienții lor. Deși marea majoritate a profesioniștilor din domeniul medical consideră că astfel de medicamente au salvat sute de vieți și oamenii chiar au nevoie de ele. Principalul lucru este să nu vă prescrie singur medicamente de acest nivel și să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră.
