Ficatul este un fel de filtru de curățare pentru corpul uman. Starea acestui organ afectează funcționarea multor sisteme și calitatea vieții umane în general. Hepatita C este considerată una dintre cele mai severe leziuni hepatice. În prezent, au fost dezvoltate multe medicamente pentru combaterea acestei boli. Unul dintre cele mai eficiente mijloace este considerat (care este confirmat de recenziile medicale) „Sofosbuvir”.
Indicații pentru utilizare
În general, ingredientul activ din tablete se numește sofosbuvir, iar marca în sine are denumirea comercială Sovaldi. Astfel, putem spune că acest medicament este un înlocuitor mai ieftin - generic Sofosbuvir, ale cărui recenzii descriu medicamentul ca fiind unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul hepatitei virale C. Acesta este principalul său domeniu de aplicare.
De unde să cumpăr Sofosbuvir șiDaclatasvir fără intermediari?
Cele mai utile informații despre unde puteți obține în siguranță „cursul de recuperare” se află pe site-urile tematice. Cea mai mare și cea mai utilă resursă social este HCV. RU, un forum de hepatită în limba rusă numit „la stația de autobuz”, care a fost fondat în 2001. De regulă, pe forumurile cu reputație, toate informațiile sunt verificate cu atenție de către administrație și au o evaluare publică. Dacă nu țineți cont de comunitățile de internet, atunci una dintre cele mai interesante oferte pe care am reușit să le găsim pe Web se numește programul HepAssist Pro ©. Mai multe informații despre serviciile HepAssist © pot fi găsite pe site-ul oficial al programului.
Substanța principală - sofosbuvir - este un inhibitor al polimerazei virale NS5B, adică inhibă procesul de reproducere a virusului - agentul cauzator al hepatitei C. Cu toate acestea, majoritatea medicilor specialiști nu recomandă monoterapia cu Sofosbuvir. (deși acest lucru, în principiu, este posibil). Dar, ca principală componentă activă a terapiei antivirale complexe, recenziile medicamentului „Sofosbuvir” are doar o orientare pozitivă, caracterizându-l ca un remediu extrem de eficient. Conform studiilor clinice, medicamentul în tandem cu alte medicamente a arătat rezultate excelente în tratamentul virusului hepatitei C (genotipurile 1, 2, 3).
Tratamentul cu „Sofosbuvir” evaluările lucrătorilor din domeniul sănătății se caracterizează pozitiv nu numai în raport cu pacienții care nu au fost niciodată tratați de el, ci și în raport cu cei care au primit anterior terapie antivirală cu alte medicamenteînseamnă și la sfârșitul tratamentului după un timp cine a primit o recidivă.
În plus față de zona de impact descrisă mai sus, recenziile „Sofosbuvir” ale medicilor și recomandările instrucțiunilor pot fi utilizate în tratamentul pacienților care suferă de ciroză hepatică.
În ceea ce privește eficacitatea medicamentului împotriva co-infectiei cu HIV și hepatită (o situație destul de comună), astfel de informații nu sunt disponibile în prezent, deși medicamentul este indicat pentru utilizare în astfel de situații.
Contraindicații
În marea majoritate a cazurilor, medicamentul în sine și medicamentele sale generice au fost bine tolerate de către pacienți.
Cu toate acestea, medicamentul pentru tratamentul hepatitei C „Sovaldi” (sau „Sofosbuvir”), ale cărui recenzii sunt pozitive, ca orice medicament modern foarte eficient, are anumite contraindicații pentru utilizare.
În primul rând, este o hipersensibilitate individuală la componentele principale și auxiliare ale medicamentului. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să aibă grijă când îl folosesc. În special, dacă Sovaldi (Sofosbuvir) este prescris în asociere cu ribavirină și interferon alfa (relevant pentru genotipurile hepatitei 3, 4, 5, 6), sarcina trebuie evitată în toate modurile posibile. De asemenea, este foarte nedorit să se efectueze tratament cu aceste medicamente în timpul sarcinii și alăptării.
În prezent, nu există informații despre efectul Sofosbuvir asupra funcției reproductive umane. De asemenea, nu există informații despresiguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Metode de aplicare și durata terapiei
În primul rând, este de menționat că terapia antivirală trebuie efectuată numai de către profesioniști medicali care au suficientă experiență în tratarea pacienților cu hepatită C. Regimul standard este de 1 comprimat (400 mg substanță activă) pe zi, în timpul zilei. orice perioadă de admitere hrană. Deoarece comprimatele sunt amare (acestea sunt recenziile celor care au luat medicamentul), Sofosbuvir trebuie înghițit fără a mesteca sau rupe.
Dacă a fost luat un comprimat și apar vărsături în următoarele 2 ore, se recomandă să luați încă 1 comprimat. Dacă vărsăturile apar după mai mult de 2 ore, nu este necesară nicio doză suplimentară.
Dacă din anumite motive a fost omisă următoarea doză de medicament (perioada de întârziere nu este mai mare de 18 ore), se recomandă să luați doza omisă și apoi să continuați tratamentul la ora obișnuită. Dacă întârzierea depășește 18 ore, luați următoarea doză la ora obișnuită.
Metode de terapie combinată
Ca componente ale terapiei complexe în tratamentul hepatitei C, alături de Sofosbuvir, se practică prescripția de Ribavirine, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
În general, tandemul Sofosbuvir + Daclatasvir este descris de lucrătorii din domeniul sănătății și de pacienți ca fiind eficient în combaterea genotipurilor 1, 2, 3 ale hepatitei C.
Genotipurile 4, 5, 6 sunt tratate cu complexulmedicamente "Sofosbuvir", "Ribavirina" și "Interferon alfa". Perioada terapeutică standard este de cel puțin 12 săptămâni. În cazurile în care pacienții cu genotipurile 1, 4, 5, 6 au contraindicații pentru administrarea interferonului alfa sau este stabilită hipersensibilitate la această substanță, Sofosbuvir cu ribavirină este prescris timp de 24 de săptămâni.
Tandem „Ribavirina” cu medicamentul „Sofosbuvir” pentru genotipul 2, recenziile experților sunt, de asemenea, caracterizate ca o combinație optim eficientă, care este prescrisă pentru admitere pentru o perioadă de cel puțin 12 săptămâni. Aceleași două medicamente, dar pentru o perioadă de cel puțin 24 de săptămâni, sunt utilizate pentru genotipul 3 al hepatitei virale C.
Nu sunt disponibile informații privind eficacitatea terapiei complexe cu „Ribavirină” și „Interferon” pentru tratamentul genotipului 1.
În cazul în care pacientul suferă de hepatocarcinom și/sau așteaptă transplant hepatic, Sofosbuvir este prescris în asociere cu ribavirină timp de 48 de săptămâni sau până la momentul intervenției chirurgicale pentru transplantul de organe. Acest lucru este important pentru a preveni infecția ficatului după transplant.
Studiile clinice efectuate sugerează că utilizarea combinată a „Sofosbuvir” cu alte medicamente vă permite să obțineți un răspuns virologic pozitiv constant în 92% din cazurile de terapie complexă în tratamentul hepatitei virale C.
Efecte secundare posibile
În desfășurare clinicăstudii, medicamentul a fost foarte bine tolerat de către pacienți (astfel au fost recenziile lor). Sofosbuvir provoacă reacții adverse în majoritatea cazurilor când este utilizat în asociere cu ribavirină și interferon.
Când Sofosbuvir este combinat cu ribavirină, destul de des (în mai mult de 10% din cazuri), concentrația de hemoglobină din sânge scade și nivelul bilirubinei crește, oboseală, iritabilitate și insomnie, pot apărea greață.
Mai rar (în mai puțin de 10% din cazuri), această combinație de medicamente provoacă depresie, anemie, rinofaringită, tulburări de concentrare, dispepsie, constipație și tulburări intestinale, manifestări alergice la nivelul pielii (mâncărime, erupții cutanate). Uneori, pacienții lasă și astfel de recenzii: Sofosbuvir, utilizat în paralel cu ribavirină, a provocat căderea părului și dureri de spate, convulsii, mialgii și astenie.
Dacă se utilizează un complex de trei medicamente (la cele două de mai sus se adaugă interferonul alfa), foarte des (mai mult de 10% din cazuri) se observă o listă mult mai largă de efecte secundare. Aici se vorbește despre modificări ale compoziției sângelui: aceasta este o scădere a numărului de limfocite, trombocite și neutrofile, anemie, o creștere a nivelului de bilirubină. Din partea tractului gastrointestinal, se pot dezvolta diaree, greață și vărsături. În plus, Sofosbuvir (instrucțiunile, evaluările pacienților și personalului medical confirmă) poate provoca dureri de cap și amețeli, tuse, dificultăți de respirație, mâncărime și erupții cutanate, mialgie și dureri articulare. Pacienții vorbesc adesea despre oboseală,iritabilitate, frisoane, febră.
Mai rar (de la 1 la 10%), pacienții vorbesc despre temeri și dezvoltarea depresiei, pierderea în greutate, abaterile de memorie și de concentrare și migrene. Există informații despre deteriorarea vederii, căderea părului, dezvoltarea refluxului și dificultăți de respirație odată cu creșterea sarcinii. Uneori, pacienții vorbesc despre dureri de spate și piept, crampe și astenie.
Ce trebuie să știți?
Dacă un pacient are unul sau mai mulți factori negativi - o încărcătură virală inițial ridicată, fibroză progresivă, piele prea închisă la culoare - atunci tratamentul cu Sofosbuvir (confirmă recenziile de la specialiști și instrucțiunile de utilizare) poate fi crescut pentru o perioadă de până la 24 săptămâni. Când se efectuează terapia combinată, o doză eficientă de "Ribavirin" este selectată în funcție de greutatea corporală a pacientului, adică 75 kg de greutate corporală necesită 1,2 g de medicament. Întregul volum al medicamentului este împărțit în două părți și luat în timpul meselor.
Reducerea dozei de Sofosbuvir nu este recomandată.
Dacă utilizarea combinată a „Solfosbuvir” și „Interferon alfa” dezvoltă manifestări negative caracteristice celui din urmă medicament, doza de „Interferon” luată trebuie redusă sau întreruptă complet administrarea acestui medicament (reguli detaliate privind reducerea dozei sau anularea medicamentului sunt disponibile în instrucțiuni speciale).
Aceștia fac exact același lucru atunci când se utilizează o combinație de Sofosbuvir și ribavirină și se dezvoltă efecte negative asupra acesteia din urmă - doza este redusă sau complet oprităluând ribavirină. După ce rezultatele analizelor de sânge se îmbunătățesc, este permis să încercați să reluați administrarea ribavirinei, începând de la 600 mg și crescând treptat până la 800 mg. Nu se recomandă creșterea dozei la cea prescrisă inițial.
Când anulați unul dintre medicamentele de terapie complexă, trebuie să încetați complet să luați Sofosbuvir - recenziile specialiștilor și instrucțiunile de utilizare în această problemă sunt aceleași.
Interacțiune cu alte substanțe
Angajații din domeniul sănătății nu recomandă pacienților să utilizeze alte medicamente antivirale (altele decât cele prescrise de medicul curant) în paralel cu medicamentul în cauză în perioada în care se tratează hepatita. Evaluările experților „Sofosbuvir” consideră că este posibilă combinarea cu altceva numai în cazurile în care beneficiul așteptat din combinația de medicamente depășește riscul posibil de apariție a reacțiilor nedorite.
Există, de asemenea, grupuri de medicamente, a căror utilizare combinată cu „Sofosbuvir” poate reduce semnificativ absorbția acestuia („Sofosbuvir”) în intestin. Astfel de medicamente - de la anticonvulsivante - includ "Fenitoină", "Fenobarbital", "Carbamazepină" și "Oxcarbazepină". Grupul de medicamente antimicobacteriene conține, de asemenea, următoarele medicamente: „Rifabutin”, „Rifampicin”, „Rifapentin”. Dintre suplimentele din plante, sunătoarea poate reduce semnificativ absorbția Sofosbuvir. De asemenea, nu se recomandă combinarea medicamentelor cu inhibitori de protează HIV: Tipranavir, Ritonavir.
Instrucțiuni speciale
Numai medicul curant are dreptul de a alegeregimuri de tratament pentru hepatita C și medicamente care vor fi prescrise pentru tratament: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Feedback-ul pacienților despre toate medicamentele generice Sovaldi este pozitiv.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, pentru pacienții cu forme severe de insuficiență renală, volumul dozei trebuie selectat în mod specific. Nu este nevoie să se recalculeze doza pentru cei care suferă de patologie ușoară și moderată. În ceea ce privește insuficiența hepatică, nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții cu orice severitate a bolii.
În tratamentul hepatitei C cu utilizarea terapiei combinate pe bază de Sofosbuvir, nu se recomandă angajarea în activități care necesită o concentrare mare a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.
Interval de preț
Costul unui medicament de marcă în Germania variază între 18 și 20 de mii de euro. Mai mult, pentru a-l achiziționa, chiar și la acest preț, veți avea nevoie de o rețetă de la medicul dumneavoastră. Un cost atât de mare se datorează faptului că compania de dezvoltare trebuie să-și recupereze toate costurile pentru cercetarea, dezvoltarea și testarea medicamentului.
Medicamentele generice (analogii de marcă mai ieftine cu ingredient activ absolut identic) vor costa consumatorului mult mai ieftin. Acestea includ Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir și Sofosbuvir. Recenziile consumatorilor conțin informații despre costul ridicat al acestor medicamente, dar nu vorbim de zeci de mii de euro.
Începând din martie 2015, conform licenței companiei dezvoltatoare, producția de Sofosbuvir a început de către compania farmaceutică indiană Natko (desigur, cu permisiunea Ministerului Indian al Sănătății).
În prezent, în Rusia este posibil să achiziționați un pachet (28 de tablete) de medicament Sofosbuvir prin magazinele online la un preț de 39.900 de ruble (1 comprimat va costa consumatorului aproximativ 1.800 de ruble). Nu este ieftin, dar exact același ambalaj al mărcii Sovaldi va necesita investiții financiare în valoare de 1.500.000 de ruble, ceea ce este de aproape 35 de ori mai scump decât costul oricărui medicament generic.
Nu este încă posibil să cumpărați acest medicament prin lanțurile de farmacii, deoarece procesul de certificare a noilor medicamente în Rusia este destul de lung.
Opinia consumatorilor și a medicilor
Medicamentul a fost luat de către pacienți cu genotipuri diferite de hepatită, niveluri diferite de fibroză, niveluri de transaminaze semnificativ mai mari decât cele normale și, de regulă, o încărcătură virală ridicată.
Marea majoritate a pacienților care au luat medicamentul lasă feedback pozitiv despre medicamentul Sofosbuvir. Cei care au fost tratați (recenziile conțin adesea astfel de informații) mai devreme pentru hepatita C cu interferoni spun că medicamentele nu pot fi nici măcar comparate. Interferonii provoacă o mulțime de efecte secundare și nu toți pacienții au puterea să le suporte. În ceea ce privește combinația de „Sofosbuvir” și „Daklatasvir” (cel mai adesea, pacienții vorbesc despre un astfel de tandem), doar un mic procent dintre cei tratați cu aceste medicamente au vorbit despre dezvoltareamici efecte negative sub formă de amețeli, dureri de cap ușoare și pierderi pe termen scurt a coordonării. Cu toate acestea, aceste manifestări nu pot fi comparate cu efectele secundare ale interferonului și cu consecințele hepatitei în sine. După 2-3 săptămâni de terapie la mulți pacienți, conținutul de transaminaze din ficat revine la normal. Începând cu a treia săptămână de tratament cu un complex de medicamente antivirale „Sofosbuvir” și „Daklatasvir”, la mulți pacienți rezultatul pentru prezența virusului hepatitei C în organism este negativ.
De asemenea, mulți pacienți raportează o reducere semnificativă a fibrozei după câteva luni de terapie complexă.
Acei consumatori care au luat un complex de trei medicamente - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - au fost și ei foarte mulțumiți de rezultatele tratamentului.
Aproape toți utilizatorii de Sofosbuvir vorbesc despre o adevărată descoperire în tratamentul hepatitei virale C în comparație cu terapia cu interferon. Îmbunătățirea semnificativă a stării de sănătate și a calității vieții pacienților este o dovadă directă a acestui fapt.