În prezent, terapia hormonală pentru cancerul de sân este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a neoplasmelor care depind de fondul hormonal al pacientului. Cursul este adesea denumit anti-estrogen, deoarece sarcina principală a programului de medicamente este de a minimiza efectul estrogenului asupra structurilor celulare atipice.
Va ajuta?
Înainte de a prescrie terapia hormonală pentru cancerul de sân, este important să se examineze cu atenție starea pacientului. Din statisticile medicale se știe că agenții hormonali pot obține un efect pronunțat în aproximativ 75% din situații. Acest lucru se datorează nuanțelor formațiunilor patologice din sânul feminin: procentul principal de tumori depinde de fondul hormonal. Selecția terapiei se efectuează pe baza nuanțelor bolii, a stării generale a corpului, a răspândirii procesului. Este necesară o abordare specială în timpul menopauzei. Atunci când alege un tratament, medicul evaluează modul în care se dezvoltă tumora, cât de agresiv este procesul patologic.
Alegerea unui regim pentru utilizarea terapiei hormonale pentru cancerul de sân într-un anumit caz este responsabilitatea medicului care conduce cazul. Sarcina pacientului este să urmeze cu atenție toate recomandările, să respecte termenii și programul de administrare a medicamentelor. Dacă un program bine gândit este neglijat, chiar și cele mai moderne instrumente și proceduri sunt probabil să fie ineficiente.
Când va ajuta?
Terapia hormonală pentru cancerul de sân este prescrisă dacă boala decurge conform unui scenariu neinvaziv, este necesar să se minimizeze riscul de reapariție a patologiei. Dacă pacientul a suferit intervenții chirurgicale, tratament cu radiații sau chimicale, precum și combinat, cursul hormonal poate reduce riscul de recidivă, formarea unui nou focar de degenerare celulară.
Cu o probabilitate mare de a dezvolta cancer, un curs hormonal poate fi prescris ca metodă de prevenire a patologiei. Cu un proces canceros invaziv, agenții hormonali sunt utilizați pentru a reduce dimensiunea zonei bolnave. Medicamentele hormonale utilizate pentru cancerul de sân sunt utilizate pe scară largă în tratamentul cazurilor complicate însoțite de metastaze.
Este necesar?
Medicii numesc adesea terapia hormonală pentru cancerul tiroidian sau cancerul de sân un fel de opțiune de asigurare. Acest curs de tratament este utilizat în combinație cu programul principal de chirurgie, radiații,tratament medical. Toate acestea, chiar și atunci când sunt combinate, nu pot garanta o șansă de 100% de un rezultat de succes fără recidivă în viitor. Tratamentul hormonal ajută la corectarea activității organismului în ansamblu, inhibă influența agresivă a estrogenului. Astfel de medicamente pot prezenta un efect pozitiv numai dacă procesul tumoral depinde de fondul hormonal.
Pentru a înțelege cât de multă terapie hormonală este necesară într-un anumit caz pentru cancerul de sân după o intervenție chirurgicală sau înainte de intervenție, starea pacientului este examinată cu atenție folosind echipamente moderne. Pentru a menține pacientul pe parcursul cursului hormonal, va trebui să utilizați antibiotice și medicamente din categoria chimioterapiei.
Soiuri și tipuri
Există trei categorii principale de cursuri: profilactice, curative și neoadjuvante. Terapia hormonală pentru cancerul de sân după intervenție chirurgicală este o abordare preventivă. Ei practică acest lucru după un curs de radiații, tratament pentru cancer cu medicamente. Sarcina principală este de a preveni reapariția bolii. Durata cursului variază de la cinci ani la un deceniu. De obicei, pacienților li se prescriu medicamente care inhibă activitatea aromatazei, precum și tamoxifen.
Tratamentul neoadjuvant are scopul de a îmbunătăți prognosticul tratamentului. Se practică înaintea procedurilor chirurgicale, radiații. Durata programului este de la un sfert la o jumătate de an. Dacă rezultatele sunt complet satisfăcătoare, cursul poate fi prelungit pentru o perioadă mai lungă -de exemplu, timp de 2 ani. Terapia hormonală pentru cancerul de sân neoadjuvant este indicată pentru reducerea dimensiunii formării, corectarea metastazelor. Programul vă permite să simplificați operația viitoare, să îi reduceți volumul, să creșteți șansele de supraviețuire și absența recidivei în viitor. Tratamentul hormonal ajută la evaluarea sensibilității celulelor anormale la terapia citostatică, precum și la verificarea cât de eficiente sunt cele mai recente medicamente. Ca urmare a cursului neoadjuvant, în aproximativ 80% din cazuri, neoplasmul devine mai mic, în 15% apare o remisiune morfologică.
Tratament: lung sau scurt?
Dacă procesul este generalizat, starea pacientului nu permite intervenția chirurgicală, este indicată un curs de tratament cu medicamente hormonale. De asemenea, este prescris dacă metastazele sunt găsite în sistemul respirator, ficat, pacienta este o femeie tânără. Un tratament similar este indicat în etapa de remisie.
Determinând care medicament este cel mai bun pentru terapia hormonală pentru cancerul de sân, un specialist evaluează o serie de factori. Luați în considerare tipul hormonal de neoplasm, starea pacientului (stadiul reproductiv, menopauză). Atunci când alegeți un curs de tratament, este necesar să colectați informații despre măsurile practicate anterior și rezultatele acestora, pentru a evalua prezența bolilor somatice. Pentru a selecta programul optim, se ia în considerare stadiul bolii și probabilitatea de recidivă.
Stare și vârstă
Terapia hormonală pentru cancerul de sân tânăr în premenopauză, menopauzăVârsta este cu totul altceva. Alegerea medicamentelor se bazează întotdeauna pe siguranța ciclului menstrual. Dacă ciclul este constant, starea este premenopauză, este indicat să se ia programul de cinci ani de Tamoxifen, dacă boala este într-un stadiu incipient. În plus, este indicată îndepărtarea ovarelor. După îndepărtarea lor sau pentru a inhiba funcționalitatea acestui organ, trebuie utilizate medicamente care inhibă aromataza.
În stadiul de menopauză, în timpul menopauzei și după aceasta, trebuie mai întâi să trimiți pacienta la intervenție chirurgicală, să prescrii un curs de radiații, tratament chimic. După aceea, pacientului i se prescriu medicamente care inhibă aromataza. Dacă, chiar înainte de debutul menopauzei, o femeie a folosit Tamoxifen pentru un curs de cinci ani, remediul este schimbat în Femara. Dacă utilizarea "Tamoxifen" a fost însoțită de formarea unui nou proces patologic tumoral sau de reapariția cazului, medicamentul este înlocuit cu inhibitori de aromatază.
Posibilă recidivă din cauza utilizării inhibitorilor de aromatază. În acest caz, medicamentele sunt schimbate în tamoxifen. Alternative posibile sunt Faslodex sau alte medicamente similare. Deseori prescris "Anastrozol". Terapia hormonală pentru cancerul de sân este ajustată în funcție de răspunsul organismului, progresul, regresia.
Tipuri de boală, curs
Alocați procese tumorale benigne, maligne. În primul tip de formare rămâne probabilitatea de malignizare a tumorii. Cursul terapeutic prescris pentru această afecțiune este doar Tamoxifen. LAîn practica clinică, acest agent este utilizat dacă este detectat carcinom ductal.
Într-un caz HER2-pozitiv, după cum se poate observa din recenziile medicale, terapia hormonală pentru cancerul de sân dă cel mai bun efect dacă alegeți medicamente care suprimă aromataza. Se recurge la acestea dacă tamoxifenul nu dă rezultatul dorit.
Tamoxifen
Mijloace aparține clasei de antiestrogen. Odată ajunsă în corpul pacientului, componenta activă previne reacția de combinare a estrogenului, structurilor celulare atipice; formațiunile patologice nu pot crește. Remediul dă cele mai bune efecte dacă este utilizat în perioada reproductivă activă pe fondul menstruației stabile, în stadiul primar al patologiei. Potrivit recenziilor, terapia hormonală pentru cancerul de sân folosind tamoxifen este bine tolerată de către pacienți, deși efectele secundare nu pot fi evitate.
La vânzare puteți găsi o formă de tablete, prezentată în farmacii sub denumirea „Tamoxifen-Nolvadex”. S-a observat că unele paciente în perioada programului terapeutic s-au plâns de scurgeri vaginale active sau de uscăciune excesivă a mucoaselor acestei zone. Este posibilă activarea glandelor sudoripare. Uneori, pacienții s-au îngrășat, alții erau îngrijorați de hiperemia pielii.
Inhibitori de aromatază
Aceste fonduri inhibă generarea de estrogen în corpul feminin. Sunt recomandate pentru utilizare după menopauză, în timpul menopauzei și după aceasta. Din practica medicală, există multe cazuri de vindecare completă a patologiei în cauză, folosind Aromasin,„Femaru”. Răspunsuri foarte bune pot fi găsite la medicamentul "Arimidex". Fiecare dintre medicamentele menționate este prescris într-o situație specifică. De exemplu, dacă celulele tumorale tocmai au fost îndepărtate și patologia a fost tratată într-un stadiu incipient, Arimidex va fi cel mai eficient.
„Aromasin” este indicat la începutul dezvoltării unei boli maligne. Este prescris pacienților care au folosit Tamoxifen de ani de zile. „Femara” este, de asemenea, potrivită dacă boala este stabilită precoce, pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală. Femara este prescris dacă pacientul folosește tamoxifen timp de cinci sau mai mulți ani.
Efectele secundare ale terapiei hormonale pentru cancerul de sân cu compuși care inhibă aromataza sunt rare. Într-un procent relativ mic de cazuri, pacienții se simt rău, articulațiile răspund cu disconfort și durere. Este posibilă uscarea mucoasei vaginale. Utilizarea prelungită a medicamentelor poate provoca fragilitatea sistemului osos. Pentru a preveni un efect nedorit, un curs terapeutic complex este suplimentat cu calciu, calciferol.
Goserelin
Acesta este un medicament sintetic asemănător cu LHRH produs în corpul feminin. Medicamentul este obișnuit pentru a controla activitatea glandei pituitare. Sub influența sa, numărul de compuși hormonali generați scade. S-a stabilit că pe măsură ce cursul terapeutic este finalizat, activitatea glandei pituitare nu numai că revine la normal, dar devine mai mare. Cursul optim de tratament esteluând „Goserelin” timp de câteva luni, după care pacientul este trimis pentru ooforectomie. Îndepărtarea ovarelor este posibilă prin radiații sau ca parte a unei intervenții chirurgicale.
Efectele secundare ale terapiei hormonale pentru cancerul de sân atunci când se utilizează „Goserelin” includ slăbirea activității intime, înroșirea pielii. Unii se plâng de creșterea activității glandelor sudoripare, alții se confruntă cu scăderi puternice de insistență. Poate avea dureri de cap.
Medicamentul se administrează strict injectiv. Procedura se repetă lunar, punând o injecție în peretele cavității abdominale, în partea inferioară.
Tratament și consecințele acestuia
Terapia hormonală are multe proprietăți și calități pozitive, dar nu fără dezavantaje. În medie, fiecare al doilea pacient se confruntă cu unele consecințe nedorite ale cursului. Unii devin mai greutate, alții notează uscăciunea mucoasei vaginale, alții suferă de edem, transpirație. Pe fundalul unui curs terapeutic, menopauza poate veni înainte de timp. Cu un grad ridicat de probabilitate, tratamentul hormonal poate determina un status psiho-emoțional deprimat. Pacienții sunt predispuși la schimbări de dispoziție.
„Tamoxifenul”, utilizat în prezent atât de activ în tratamentul cancerului, poate provoca formarea de cheaguri de sânge. Pe fondul utilizării sale, crește riscul fertilității viitoare, precum și riscul proceselor canceroase în uter. Inhibitori de aromatază, reducând astfel nivelul de estrogen înorganism, poate provoca osteoporoza si acumularea de colesterol in sistemul circulator. Pe fondul consumului lor, riscul de patologii gastrointestinale crește.
Dacă cursul tratamentului este însoțit de simptome nedorite, sunteți îngrijorat de efectele secundare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De regulă, fondurile sunt anulate, cursul este ajustat, alegând formulări mai sigure și mai eficiente.
Zilnic și tratament: reguli de nutriție
Dacă este detectată o tumoră dependentă de hormoni, va trebui să vă luați în considerare cu atenție stilul dvs. de viață, inclusiv planificarea meniului. O dietă aleasă corect este cheia unei bune sănătăți, reducând riscul progresului patologiei. În cazul cancerului, este necesar să aveți o dietă echilibrată care să ofere organismului cantitatea necesară de vitamine, elemente microscopice de neînlocuit. Ar trebui să mănânci des, în porții mici.
Meniul ar trebui să aibă o mulțime de alimente strălucitoare, colorate și bogate în vitamine - dovleac, roșii, merișoare. Pacienții beneficiază de cereale – tărâțe și grâu. Meniul trebuie să conțină orez brun, brun. Conținutul caloric este determinat prin evaluarea greutății pacientului. Cu excesul de greutate prin dietă, acest indicator ar trebui ajustat. Grăsimile animale, dacă este posibil, exclud sau reduc concentrația acestora, înlocuind grăsimile vegetale. Cele mai utile alimente care conțin calciferol, calciu, dar alimentele bogate în fitoestrogeni sunt interzise.
