Tuseea convulsivă este o boală care apare ca urmare a pătrunderii unui agent patogen bacterian în organism de către picăturile din aer.
Ce poate arăta un test de tuse convulsivă? La copiii cu tuse convulsivă, nivelul leucocitelor din sânge crește (2-7x109/l), iar formula leucocitară conține în principal limfocite. Pe măsură ce boala se agravează, nivelul leucocitelor crește. La copiii cu un sistem imunitar slăbit, vaccinați și cei care au forme neexprimate de tuse convulsivă, nu există fluctuații în analiză. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este moderată sau ușor scăzută. Abaterile din tabloul sanguin se observă numai în stadiul cataral al bolii.
Simptome de tuse convulsivă la copii
Care sunt simptomele tusei convulsive? Cum evoluează această boală? În stadiul inițial, boala la copii se dezvoltă fără manifestări specifice. Temperatura corpului poate crește până la 38 de grade, există un nas care curge, o tuse rară și uscată. În această perioadă a bolii, tusea convulsivă este cea mai periculoasă pentru oamenii din jur. În general, simptomele sunt similare cu bolile respiratorii acute. Tuse convulsivă în acest momentse reproduce cât mai activ posibil, în timp ce eliberează o toxină.
La următoarea etapă a bolii, care apare după 2 săptămâni, starea copilului se înrăutățește mult. Există o tuse spasmodică specială. Fiecare astfel de împingere de tuse este însoțită de un fluier și de o respirație adâncă. Cu o astfel de tuse, copilul poate ieși puternic din limbă, dăunând-o. Zona feței și gâtului pot deveni albastre, uneori apar stopuri respiratorii. La sfârșitul atacului, sputa este eliberată și uneori vomită. Pe baza complexității bolii, numărul de atacuri poate ajunge până la 50 pe zi.
După 20-30 de zile, boala se transformă în următoarea etapă. Tusea spasmodica este inlocuita cu o tuse obisnuita. Copilul se simte mult mai bine, temperatura scade si pofta de mancare revine. Această etapă continuă până la 3 săptămâni.
Cum se manifestă tusea convulsivă la adulți? Cum decurge această boală neplăcută? Simptomele la adulți sunt similare cu cele la copii, singura diferență fiind că nu există limite între etapele bolii. Totodata, tusea este foarte pronuntata, sifonata, crescand noaptea.
Caracteristicile tusei convulsive la copiii mici
Timpul de incubație și preconvulsivă este redus la 1-2 zile, iar timpul de tuse convulsivă crește la 6-8 săptămâni.
La nou-născuți, în loc de accesele obișnuite de tuse, se observă simptome echivalente: strănut, plâns nerezonabil, țipete. Tulburările hemoragice sunt diagnosticate: sângerări în sistemul nervos central, uneori în membrana densă exterioară a ochiului și a pieliiacoperă. Starea pacienților în perioadele dintre perioade s-a înrăutățit: copiii experimentează o cădere, își pierd abilitățile care au fost dezvoltate înainte de procesul de boală. Adesea există exacerbări speciale, care uneori pot pune viața în pericol în natură, printre care: apnee, abateri de la fluxul sanguin normal al creierului. Întreruperile respirației, până la o oprire temporară, pot apărea fără atacuri de tuse, de exemplu, în timpul somnului sau după masă. Dintre exacerbările nespecifice, pneumonia este cel mai adesea diagnosticată. Au fost raportate decese.
Caracteristicile tusei convulsive la copiii vaccinați
Copiii care sunt vaccinați împotriva tusei convulsive au șanse să se îmbolnăvească din cauza imunității slabe sau agravării tensiunii acesteia. În cele mai multe cazuri, formele simple și moderate ale bolii sunt diagnosticate, cele severe nu sunt tipice. Complicațiile speciale apar foarte rar și, în același timp, nu reprezintă o amenințare pentru viață, așa că nu apar cazuri letale. În cea mai mare parte, sunt întâlnite tipuri atipice de tuse convulsivă. Perioadele de incubație și preconvulsivă cresc până la 2 săptămâni, iar ciclul tusei spasmodice scade la 2 săptămâni.
Diagnosticarea bolii
Ce test ar trebui să fac pentru tusea convulsivă? Pentru a depista eventualele exacerbări se face un test general de urină și un test biochimic de sânge. În cazul unei evoluții normale a bolii, acestea nu se modifică.
Analiza generală a sputei face posibilă excluderea astmului bronșic, a tuberculozei și a gripei. Cu tuse convulsivă, sputa este mucoasă, cu aspect de pneumonie concomitentăse transformă în mucopurulent sau purulent.
Metoda bacteriologică de analiză - cultivarea microorganismelor pe medii nutritive - este de mare folos medicului în stabilirea diagnosticului, mai ales în stadiile inițiale ale bolii. Multă vreme s-a practicat metoda „plăcilor de tuse” recomandată de Mauritzen pentru a determina bacteriile de tuse convulsivă. În momentul următorului atac de tuse, se pune la o distanță de 5-8 cm de copil un vas Petri deschis cu mediu nutritiv. Picături microscopice de mucus, în care se află bacteria tusei convulsive, zboară din gură și se așează pe ea. După 2-4 zile, pe baza culturii crescute, se pune un diagnostic. Acest tip de diagnostic are un dezavantaj - practic nu este eficient la copiii mici care nu tușesc suficient de bine și, de asemenea, care nu tușesc.
Există o metodă relativ recentă pentru a găsi cauza tusei convulsive - cultura bacteriilor din nazofaringe și de sub limbă. Această metodă de diagnostic este considerată cea mai eficientă, dar la 4-5 săptămâni de la debutul bolii, nu are sens să o efectuăm, deoarece agentul patogen nu poate fi izolat. Utilizarea prematură a antibioticelor reduce, de asemenea, șansele de izolare a tusei convulsive.
Etapa pregătitoare înainte de studiu
Principalul simptom al tusei convulsive este considerat a fi atacurile acute de tuse sufocată, care uneori este însoțită de vărsături, în cazuri deosebit de severe, un astfel de atac este destul de ușor de provocat, de exemplu, în momentul administrării o mostră pentru examinare. În astfel de momente, mametrebuie să fii pregătit ca copilul să aibă nevoie de ajutor.
Procesul pregătitor este că este cel mai eficient să luați un frotiu pentru analiză la timp, deoarece se formează volume mari de mucus peste noapte, în care există o concentrație uriașă de microorganisme. Cel mai bine este să testați tusea convulsivă înainte de micul dejun și să nu vă spălați pe dinți. În caz contrar, o mare parte din spută se va pierde.
Descifrarea analizei pentru tuse convulsivă
Analiza este efectuată împreună cu rezultatele stabilirii anticorpilor din alte clase (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (bacteria Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transcrierea rezultatelor |
| Negativ | Negativ | Negativ | Excitator lipsă |
| Negativ sau pozitiv | Negativ | Negativ sau pozitiv | Indica infecția |
| Negativ sau pozitiv | Negativ | Pozitiv | Vorbind despre prezența recentă a infecției |
| Pozitiv | Negativ | Negativ | Vorbește despre o infecție recentă sau trecută sauimunizări anterioare |
Unde pot fi testat pentru tuse convulsivă?
Unde să fii testat pentru tuse convulsivă? Acest tip de cercetare se desfășoară în laboratoare clinice și centre de diagnostic. De obicei, ele există la locul de reședință. Examinarea necesară și locul efectuării acesteia se stabilește de către medic.
Tipul de test pentru tuse convulsivă este determinat pe baza simptomelor, a cursului bolii și a categoriilor de vârstă ale pacienților.
Doctorilor li se cere să dea sânge pentru tusea convulsivă în primul rând, deoarece acest tip de analiză conține multe informații.
Complicații posibile
Cele speciale includ:
- emfizem pulmonar;
- emfizemul mediastinului și al celulelor subcutanate;
- atelectazie;
- pneumonie pertussis;
- întreruperi ale frecvenței respiratorii (suspendarea respirației - apnee până la 30 de secunde, opriri - apnee peste 30 de secunde);
- deteriorarea fluxului sanguin în creier;
- hemoragii (de la nas, faringe posterior, bronhii, căile auditive externe; în piele și membranele mucoase, sclera și retină, creier și măduva spinării);
- apariția herniei ombilicale sau inghinale;
- prolaps al mucoasei rectale;
- deteriorarea timpanului și a diafragmei.
Pur și simplu, cele mai frecvente complicații care decurg din acumularea florei bacteriene minore includ:
- pneumonie;
- bronșită;
- angina pectorală;
- limfadenită;
- otita medie
Tratament pentru tuse convulsivă
Procesul de tratament se desfășoară doar permanent. Nou-născuții sunt încercați să fie plasați într-o cameră liniștită și slab luminată pentru a minimiza factorii de iritație, deoarece pot provoca o exacerbare sub forma unei crize de tuse. Copiii mai mari cu forme simple de boală nu au nevoie de repaus la pat.
Se acordă o atenție deosebită nutriției, hrănind dese porții mici. Copiii nou-născuți trebuie să pompeze mucusul din faringe în timp util. Pentru copiii mai mari, oxigenoterapia este practicată pe scară largă.
Antibioticele sunt folosite pentru copiii de la o vârstă fragedă cu diferite forme severe de boală. În stadiul cataral, se preferă utilizarea „eritromicinei”.
Se utilizează adesea gama globulină specifică pentru tusea convulsivă, injectată intramuscular la 3 ml în fiecare zi timp de 3 zile.
Sedativele pentru tuse sunt rar folosite, ele sunt abordate cu extremă precauție, deoarece eficacitatea unor astfel de medicamente este considerată îndoielnică. Este necesar să se evite utilizarea unor produse precum tencuielile de muștar și băncile, care pot provoca accese de tuse.
Vaccin pentru tuse convulsivă
Programul de vaccinare este stabilit de calendarul național de vaccinare. Activarea imunității împotriva pertussis cu ajutorul DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - efectuată la 3, 4 și 5 luni. După aceea, se administrează un al doilea vaccin împotriva tusei convulsive la 18 luni.
DTP se injectează într-un mușchi, pentru copiii cu vârsta sub 1,5 ani în partea din față exterioară a coapsei și pentru copiii mai mari de aceeavârsta – în mușchiul deltoid. În urma introducerii unor astfel de medicamente, mai des datorită injecțiilor cu vaccinuri cu celule întregi, în primele 3 zile, copilul poate dezvolta o reacție de protecție la vaccin, atât locală, cât și generală. În 8-9 cazuri din 10, un astfel de proces poate fi observat deja la câteva ore după injectare. Aceste reacții sunt considerate apariții naturale normale și nu sunt considerate complicații.
Măsuri preventive și terapeutice
Persoanele cu tuse convulsivă trebuie cu siguranță izolate timp de 25 de zile din momentul infectării, în timp ce tratamentul trebuie să fie rațional și să vizeze strict eliminarea cauzelor declanșării bolii.
Atât copiii de contact vaccinați, cât și cei nevaccinati sunt în carantină timp de 2 săptămâni de la începerea izolării pacientului. Timpul de vizitare a copiilor este strict limitat, programul cursurilor și plimbărilor se schimbă.
Pentru a detecta tusea convulsivă într-un stadiu incipient, în zona de tuse convulsivă se efectuează examinări medicale zilnice ale copiilor și adulților și un examen bacterian unic.
Cum să eviți o boală precum tusea convulsivă? Sistemul imunitar trebuie să fie puternic, trebuie întărit în mod constant, apoi se va putea evita multe boli, nu doar tusea convulsivă. Și, desigur, nu uitați de vaccinare.
Pentru a găsi și elimina locul de tuse convulsivă, pentru toți copiii și adulții de contact, se recomandă să luați „Eritromicină”, „Rulid” sau „Sumamed” timp de o săptămână la doza potrivită de vârstă.
Contactați nou-născuții sub 1 an și nuvaccinați (până la 2 ani) sunt invitați să administreze imunoglobulină donatorului - 2-4 doze (1-2 doze la două zile).
