Antibioticele penicilinei sunt active împotriva unor microorganisme Gram-negative și a majorității microorganismelor Gram-pozitive. Efectul antibacterian al unor astfel de medicamente este asociat cu capacitatea lor de a perturba sinteza pereților celulari bacterieni.
Antibioticele penicilinei sunt folosite pentru infecțiile bacteriene, inclusiv cele severe. Un astfel de medicament eficient este carbenicilina. Instrucțiunile de utilizare a acestui instrument, indicațiile sale de utilizare, mecanismul de acțiune și alte informații sunt prezentate mai jos.
Forma de dozare și compoziția medicamentului
Conform instrucțiunilor de utilizare, „Carbenicilina” iese la vânzare sub formă de pulbere destinată preparării unei soluții injectabile. Acesta din urmă este utilizat pentru administrare intramusculară și intravenoasă.
Sarea carbenicilinei disodice este o masă poroasă (pulbere) de culoare albă sau aproape albă. Este higroscopic, ușor solubil în apă și lent solubil în etanol. Sarea carbenicilinei disodice este insolubilă în cloroform șidifuzat. Greutatea sa moleculară este de 422,36.
Componenta activă a agentului în cauză este o substanță antibiotică semisintetică din grupa penicilinei. Este rezistent la acizi și este distrus doar de beta-lactamaze. Greutatea moleculară a carbenicilinei este 378,40.
Mecanismul de acțiune al drogurilor
Ce este antibioticul „Carbenicilina”? Un astfel de medicament cu spectru larg are proprietăți bactericide și antibacteriene. Componenta sa activă este capabilă să acetileze enzima transpeptidaza legată de membrană, precum și să blocheze sinteza și permeabilitatea peptidoglicanilor din peretele celular, provocând instabilitatea osmotică a bacteriilor.
Conform instrucțiunilor de utilizare, „Carbenicilina” este foarte activă împotriva microorganismelor gram-negative (tulpini indol-pozitive), precum și a unor bacterii anaerobe și gram-pozitive. În același timp, medicamentul în cauză nu afectează în niciun fel tulpinile de stafilococi care distrug penicilinaza.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că utilizarea acestui medicament pentru infecțiile cauzate de bacterii gram-pozitive este inadecvată.
Caracteristici farmacocinetice
În procesul de utilizare a antibioticelor cu carbenicilină, trebuie avut în vedere că după administrarea intramusculară a soluției medicamentoase, concentrația maximă a substanței menționate în sângele pacientului este atinsă abia după 60 de minute. Aproximativ 50-60% din medicament se leagă de proteine. Elpătrunde în toate țesuturile și lichidele, inclusiv în bilă, lichid peritoneal, revărsat pleural, mucoasa intestinală, lichidul urechii medii, plămâni, vezica biliară și organele genitale.
Transformarea biologică a carbenicilinei în ficat este doar o mică parte a acesteia (aproximativ 2%). Timpul de înjumătățire al substanței antibiotice este de 1-1,5 ore. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi (nemodificat, aproximativ 60-90%). Acest lucru creează o concentrație excesiv de mare de carbenicilină în urină.
Medicamentul în cauză trece prin placentă și, de asemenea, trece în laptele matern (în concentrații mici).
Indicații pentru prescripție
În ce cazuri pacienților li se pot prescrie medicamente cu o substanță atât de activă precum carbenicilina? Indicațiile pentru utilizarea unor astfel de agenți sunt infecții bacteriene care au fost cauzate de microorganisme sensibile la substanța specificată. De obicei, medicamentul în cauză este prescris pentru infecții ale organelor pelvine, articulațiilor și oaselor, tractului urinar și biliar, peritonită, sepsis, septicemie și pneumonie. De asemenea, "Carbenicilina" tratează eficient abcesele cerebrale, bolile infecțioase și inflamatorii ale țesuturilor moi și ale pielii, meningita. Adesea este folosit pentru complicații purulente după intervenții chirurgicale, în timpul nașterii, arsuri infectate și otita medie.
Contraindicații pentru prescrierea
Când este interzisă utilizarea medicamentului „Carbenicilină”? Contraindicații pentru utilizarea unui astfel de medicamentsunt:
- hipersensibilitate la substanța activă, inclusiv alte antibiotice beta-lactamice;
- hipertensiune arterială;
- insuficiență cardiacă cronică;
- astm bronșic;
- enterita;
- colită ulceroasă;
- eczeme;
- angioedem;
- insuficiență renală cronică;
- diverse sângerări (inclusiv istoric).
Instrucțiuni pentru utilizarea „Carbenicilinei”
Doza de antibiotic în cauză este strict individuală. Ar trebui să fie determinată numai de un specialist, în funcție de severitatea infecției, de vârsta pacientului și de sensibilitatea agentului patogen. De exemplu, cu un abces al creierului atunci când este administrat intravenos, o singură doză dintr-un astfel de medicament este de 50-80 mg / kg (4-6 ori pe zi). Durata procedurii de tratament cu o seringă este de 3-4 minute, cu un sistem - 30-40 de minute.
Dacă medicamentul a fost prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la femei, atunci trebuie avut în vedere că, dacă sistemul renal este afectat, doza de carbenicilină este redusă, iar intervalele dintre injecții sunt crescute.
Acțiuni ale personajului secundar
La fel ca toate antibioticele din seria penicilinei, medicamentul „Carbenicilina” are propriile efecte secundare. Acestea includ următoarele:
- dureri abdominale, trombocitopenie, angioedem, neutropenie, conjunctivită, leucopenie, convulsii epileptiforme, sindrom hemoragic;
- greață, modificări ale nivelului de potasiuși sodiu în sânge, nefrită interstițială, vărsături, șoc anafilactic, creșterea transaminazelor hepatice, disbacterioză, eozinofilie, colită pseudomembranoasă;
- hipovitaminoză, urticarie, candidoză vaginală, eritem, angioedem, rinită.
De asemenea, în timpul administrării medicamentului în cauză, pacientul poate dezvolta o suprainfecție cauzată de microorganisme rezistente la carbenicilină (la doze mari). La injectarea intramusculară, apar adesea reacții locale, cum ar fi durerea la locul injectării, iar în cazul injectării intravenoase, apare flebită.
Interacțiuni medicamentoase
Medicamentul „Carbenicilina” este capabil să sporească efectele anticoagulantelor indirecte și directe, precum și ale fibrinoliticelor și agenților antiplachetari. De asemenea, acest instrument crește probabilitatea reacțiilor adverse atunci când este combinat cu AINS.
„Carbenicilina” este absolut incompatibilă cu bacteriostaticele (există un efect bactericid), antibioticele tetracicline, macrolidele și cloramfenicolul. În plus, acest medicament nu trebuie amestecat cu aminoglicozide.
Important de știut
Înainte de utilizarea parenterală a medicamentului, este necesar un test intradermic pentru sensibilitatea individuală (utilizați 0,1 ml de medicament). Rezultatele testului sunt evaluate după o jumătate de oră.
Dacă apar reacții alergice în timpul tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuată o terapie de desensibilizare.
Antibioticul „Carbenicilina” este capabil să mărească timpulsângerare.
Când se administrează intravenos, pot fi necesare niveluri serice de ioni de sodiu și potasiu și perioade de sângerare.
La administrarea intramusculară a unui agent antibiotic, nu-l injectați în același loc într-o cantitate mai mare de 2 g.
