Sistemul reproductiv feminin este unic. Datorită ei, o femeie are capacitatea de a avea copii aproape de-a lungul vieții. Pentru ca un copil să se nască, corpul feminin trece prin trei faze: fertilizare, sarcină și naștere. Întregul proces poate fi ușor, dar uneori oricare dintre faze eșuează. Cel mai adesea, femeile se confruntă cu imposibilitatea de a concepe un copil - prima fază. Acest lucru se datorează atât unor motive fiziologice externe, cât și interne. Principala problemă care trebuie abordată în această etapă este lipsa ovulației. Există multe motive pentru care sarcina nu are loc în timpul și după ovulație. Puteți scăpa de ele prin eforturile comune ale pacientului și ale medicului.
Conceptul de ovulație și ciclul lunar
Ovulația este un proces în corpul feminin în care un ovul gata de fertilizare părăsește foliculul ovarian și merge în uter. În absența fertilizării, ovulul părăsește uterul împreună cu stratul învechit al endometrului -așa începe menstruația.
Cicul menstrual este definit ca perioada de timp de la începutul menstruației (prima zi a ciclului) până la ultima zi în care urmează următoarea menstruație. Perioada medie a ciclului menstrual durează 21-31 de zile. Un ciclu care durează 28 de zile este considerat ideal. Într-un corp feminin sănătos, ciclul menstrual nu se rătăcește, iar menstruația apare o dată în timpul ciclului.
Dacă se numără prin metoda calendarului, atunci ovulația are loc la mijlocul ciclului. Adesea femeile sunt interesate de cât de multă ovulație are loc sau de ce a apărut mai târziu. Cu o durată de 28 de zile, este necesar să se numere 14 zile de la începutul menstruației. Acesta va fi începutul perioadei de ovulație, care durează până la 3 zile. Dacă în această perioadă are loc întâlnirea ovulului cu spermatozoizii, atunci va avea loc concepția fătului.
Durata medie de viață a unui ou gata de fertilizare este de o zi. Cu o fertilizare nereușită, ea moare și se grăbește afară împreună cu sângele menstrual. Procesul de ovulație are loc în fiecare lună. În mod normal, sunt permise mai multe sărituri ale debutului perioadei de ovulație pe an.
Cum se determină lipsa ovulației?
Funcția reproductivă a corpului feminin necesită o observare atentă. Când monitorizați schimbările în sănătatea dumneavoastră, puteți observa semnele care apar odată cu debutul perioadei de ovulație. În absența lor, se poate presupune că ovulația nu a avut loc. Simptome patologice şiși anume absența ovulației, destul de diferit:
- eșecul ciclului menstrual, aspectul neregulat al menstruației, absența completă a acestora;
- schimbarea naturii scurgerii în timpul menstruației (pec, abundent);
- absența sau intensificarea simptomelor de debut al ciclului menstrual (dureri de cap, dureri de tracțiune în abdomenul inferior, hipersensibilitate a sânilor, creștere hormonală, creșterea papilelor gustative și a simțului mirosului);
- când se monitorizează ovulația prin măsurarea temperaturii bazale, există o absență pe termen lung a schimbării (temperatura nu crește);
- fără scurgeri vaginale;
- scăderea libidoului sau lipsa totală a dorinței sexuale în timpul ciclului menstrual.
Prezența unuia sau a unei combinații de semne poate însemna anovulație. Dar fără cercetări precise și profesionale, este imposibil să spunem cu siguranță dacă o femeie a ovulat sau nu. Prin urmare, pentru a determina cu exactitate perioada de ovulație sau absența acesteia, este necesar să se efectueze studii complete ale corpului.
De ce nu există ovulație?
Principalele motive pentru care ovulația nu are loc în timpul ciclului menstrual se pot datora patologiilor sau fiziologiei unei femei. O examinare de către un specialist va da adevărata cauză.
Motive fiziologice pentru care nu are loc ovulația sugerează:
- sarcina;
- perioada de recuperare după naștere;
- alăptarea unui nou-născut;
- folosirea oralăcontraceptive hormonale;
- începutul pubertății;
- climax, modificări legate de vârstă.
Așa cum este deja clar din această listă, cauzele fiziologice sunt logice și se desfășoară fără probleme cu sănătatea femeii. Anovulația poate apărea în corpul unei femei sănătoase de până la 3 ori pe an, aceasta este considerată norma.
Motive patologice pentru care ovulația nu are loc dacă menstruația este regulată:
- Schimbare bruscă de greutate. Epuizarea bruscă sau invers, obezitatea corpului unei femei poate avea un impact direct asupra funcționării sistemului reproducător. Țesutul adipos este un organ endocrin care produce hormoni feminini. Cu o creștere bruscă în greutate, grăsimea se acumulează în organism, datorită acestui fapt, cantitatea de hormoni crește. Încălcarea fondului hormonal duce la absența ovulației. Epuizarea corpului feminin afectează și fundalul hormonal al unei femei. Dar în acest caz, există o deficiență de estrogen (hormon feminin), care duce la dispariția menstruației și la anovulație.
- Situațiile stresante prelungite, suprasolicitarea frecventă, problemele psihologice, lipsa odihnei adecvate și un mediu favorabil sunt, de asemenea, unul dintre motivele pentru care ovulația nu are loc dacă menstruația este regulată.
- Încălcarea sistemului endocrin al unei femei. Bolile tiroidiene afectează funcționarea întregului corp feminin, inclusiv funcționarea ovarelor. Producția unui număr mare de hormoni masculini în corpul feminin duce la absența ovulației.
- Procese inflamatorii, infecțioasebolile ginecologice duc la o deteriorare a sănătății femeilor, disfuncție ovariană, anovulație.
Dacă sunteți îngrijorat de motivul pentru care sarcina nu are loc în timpul ovulației, atunci femeia trebuie să elimine motivele de mai sus. Ei bine, dacă după aceea nu a apărut concepția, este recomandat să fii examinat de un specialist.
Cercetarea atentă, examinările în timp util și o vizită la ginecolog ajută la depistarea anovulației într-un stadiu incipient. Iar tratamentul adecvat și refacerea organismului duce la eliminarea cauzelor bolii.
Diagnosticarea problemelor de anovulație
Analiza datelor privind durata, frecvența și natura ciclului menstrual la o femeie este etapa inițială în identificarea cauzelor disfuncției ovulatorii. Lipsa ovulației poate fi rezultatul unui ciclu menstrual neregulat. Dar aceste examinări sunt necesare și pentru a ști de ce sarcina nu are loc în timpul ovulației. Diagnosticarea problemei include mai multe etape, care vor fi descrise mai jos.
Examinare la ginecolog
Examinarea ginecologică este necesară la diagnosticarea unei probleme. Cu ajutorul acestuia, medicul poate determina orice abateri ale anatomiei ovarelor, care pot provoca o încălcare a funcțiilor acestora și, ca urmare, pot duce la anovulație.
Măsurarea temperaturii bazale
Metoda folosită pentru a detecta ovulația este măsurarea temperaturii bazale în timpul ciclului menstrual. Măsurarea are loc în fiecare dimineață la aceeași oră, se întocmește un tabel sau un graficcu rezultate. Temperatura poate fi măsurată atât în rect, cât și în vagin. Metoda rectală de măsurare este mai precisă. Este mai bine să efectuați cercetări pe mai multe cicluri.
Când are loc ovulația, temperatura corpului este crescută. În absența ovulației, temperatura bazală nu se modifică în timpul ciclului, nu există împărțire în faze.
Folosirea testelor de ovulație
Testele de farmacie pentru determinarea ovulației sunt similare în exterior cu testele de sarcină. Dar este necesar să se efectueze un studiu asupra ovulației în decurs de o săptămână. Cu un ciclu regulat, începerea studiului este determinată cu 17 zile înainte de debutul menstruației. În cazul unui ciclu neregulat, numărătoarea inversă se bazează pe durata celui mai scurt ciclu din ultimele șase luni.
Testul funcționează astfel: banda se pune într-un recipient cu urină colectată timp de 10 secunde, după care se scoate și se evaluează rezultatele care au apărut în decurs de 10 minute. Un test de ovulație reacționează la un hormon care este eliberat în corpul unei femei cu 1-2 zile înainte de începerea ovulației.
Test de sânge pentru hormoni
Acest pas este important pentru a determina cantitatea exactă de hormoni care se găsesc în mod normal în corpul unei femei. Anomaliile indică o boală care duce la anovulație.
Există o listă de hormoni pentru care va trebui să donezi sânge:
- Homon de stimulare a foliculului. Este responsabil pentru creșterea unui ou sănătos și pentru formarea estrogenului.
- Homon luteinizant. Responsabil pentru producerea de progesteron și pentru finalizarea maturării ouălor. O analiză pentru acest hormon și pentru hormonul anterior trebuie efectuată în a 3-a-7 zi a ciclului menstrual.
- Prolactina este un hormon important care este responsabil de apariția anovulației, deoarece abaterea de la normă afectează negativ funcționarea ovarelor. Testele sunt efectuate de două ori pe ciclu.
- Homonul estradiol. Ajută oul să se dezvolte pe deplin, pregătește corpul feminin pentru o viitoare sarcină. Testele sunt date în timpul ciclului.
- Homonul progesteron. Afectează debutul și dezvoltarea ulterioară a sarcinii.
Ginecologul poate prescrie și teste pentru alți hormoni, în funcție de diagnosticul preliminar și de posibilele boli.
Ecografia pentru determinarea ovulației
Astăzi, diagnosticarea cu ultrasunete a organelor reproducătoare ale corpului feminin este una dintre cele mai eficiente. Datorită tehnologiei moderne și dezvoltării medicinei, un medic poate determina patologia organelor genitale, structura internă, poate urmări procesul de ovulație în corpul feminin și poate răspunde la întrebarea de ce a apărut ovulația mai devreme sau mai târziu.
Tratarea cauzelor anovulației
După diagnosticul de către un medic ginecolog și sunt identificate cauzele lipsei ovulației, se prescrie tratament. Depinde de patologiile și tulburările identificate.
Dacă absența ovulației se datorează modificărilor bruște ale greutății femeii, atunci medicul prescrie recomandări pentru modificarea alimentației pentru a crește sau a slăbi, precum șisfaturi privind stilul de viață.
Tulburările tiroidiene sunt tratate cu medicamente hormonale (hormoni tiroidieni). Ele susțin și normalizează producția de hormoni estrogen și progesteron.
În plus, medicamentele hormonale sunt, de asemenea, folosite cu încălcarea cantității de hormoni care sunt inerente corpului masculin.
Ovarele polichistice sunt, de asemenea, tratate cu terapie hormonală. În cazul în care eficacitatea unei astfel de terapii nu este disponibilă, este posibilă intervenția chirurgicală. Pentru a elimina cauzele anovulației, se efectuează o procedură numită laparoscopie. Aceasta implică stimularea ovulației prin incizia ovarelor sau îndepărtarea unei părți a ovarului. Eficacitatea laparoscopiei este mare și este valabilă pentru primul an după procedură. Prima ovulație după laparoscopie poate avea loc încă de la două săptămâni.
O altă metodă de tratare a anovulației este prescrierea de contraceptive hormonale. Contracepția orală blochează activitatea ovarelor unei femei în momentul internării (pentru un tratament eficient, perioada poate dura câteva luni). După oprirea anticoncepționalelor, ovarele încep să funcționeze din nou, ciclul este restabilit.
Stimularea artificială a ovulației
Stimularea artificială a ovulației are loc prin luarea anumitor medicamente prescrise de un ginecolog. Procesul de stimulare este următorul:
- În funcție de alegerea medicamentului, unei femei i se prescrie un medicament stimulant într-o anumită ziciclu menstrual.
- În timp ce ia un curs de pastile, o femeie este supusă unei ecografii a ovarelor. Folosind ultrasunetele, medicul ginecolog observă crearea oului.
- Când atinge nivelul necesar de maturitate, medicul ginecolog determină, prescrie și injectează o injecție de hCG în corpul femeii. HCG este o gonadotropină umană cronică, al cărei nivel contribuie la trecerea normală a ovulației și concepției.
Dacă toate procedurile sunt efectuate corect și în timp util, femeia va ovula în următoarele două zile. De asemenea, puteți determina prezența acestuia cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă a avut loc ovulația, aceasta trebuie sprijinită cu medicamente hormonale care sunt responsabile de producerea hormonului progesteron.
Procedurile de stimulare ajută doar în cazul unui diagnostic complet al sistemului reproducător feminin. Cu stimularea artificială, se folosesc anumite medicamente hormonale:
- "Klostilbegit" - pastile, a căror doză este determinată de medic individual pentru fiecare femeie. Medicamentul începe în a cincea zi a ciclului menstrual și durează 5 zile. Tratamentul medicamentos are loc timp de două cicluri, după care se face o pauză. Acest medicament epuizează ovarele femeilor și nu trebuie luat de mai mult de cinci ori pe viață.
- „Letrozol” - un medicament care reglează cantitatea de hormoni din corpul feminin, îmbunătățește stratul endometrial din uter, crescând posibilitatea de aderență a oului la acesta. Aplicarea este stabilită de medic. El alege o schemăîn funcție de boală și de caracteristicile individuale ale femeii.
- „Puregon” - un medicament hormonal utilizat din a doua zi a ciclului menstrual timp de două săptămâni. Medicamentul este disponibil sub formă de injecție, a cărei doză este determinată de medicul ginecolog curant după o monitorizare atentă a răspunsului organismului la medicament.
Este important să rețineți că nu puteți folosi remedii populare pentru a stimula ovulația împreună cu medicamentele hormonale. După tratament, femeile sunt interesate de când apare sarcina după ovulație. Cele mai frecvente cazuri de sarcină apar direct în prima zi de ovulație.
