Simptomul lui Homans este unul dintre principalele simptome pentru detectarea tromboflebitei vaselor profunde ale extremităților inferioare. Ajută la stabilirea unui diagnostic în primele 2-4 zile de la începerea procesului. Tromboflebita este o problemă destul de urgentă; conform statisticilor, 1/5 din populație suferă de boală. Se caracterizează prin inflamarea venelor (flebita), fluxul sanguin afectat și formarea de cheaguri de sânge în interiorul patului vascular.
Tromboflebită superficială și profundă
Tromboflebita superficială apare adesea în zona venelor varicoase și poate fi detectată vizual. Cu inflamația superficială, vasele situate între piele și mușchi suferă. Există durere acută de-a lungul venei deteriorate, înroșire a pielii și febră. La palpare, medicul detectează noduli compactați la locurile de atașare a trombului. Cel mai adesea, diagnosticul nu este dificil.
O altă situație apare cu tromboflebita profundă, deoarece venele situate în interiorul mușchilor sunt invizibile. Aproximativ 50% dintre pacienți nici nu realizează că au tromboflebită. Cu cronicaÎn acest proces, valvele venoase sunt distruse, apare pigmentarea pielii și pot apărea ulcere trofice. Tromboza profundă poate fi suspectată de următoarele semne:
- dureri de tragere în mușchii piciorului inferior, agravate de statul în picioare prelungit sau la coborârea piciorului în jos;
- senzație de plenitudine la picioare;
- umflare a tibiei;
- întărirea țesutului subcutanat.
La examinare, simptomul lui Homans este pozitiv - acesta este cel mai caracteristic semn de inflamație și tromboză venoasă profundă. Vă permite să faceți un diagnostic preliminar deja în timpul examinării inițiale.
Cum se diagnostichează tromboflebita profundă?
Simptomul Homans a fost descris de medicul american J. Homans în 1934. Pentru a determina tromboflebita profundă, pacientul este întins pe spate, în timp ce piciorul este rugat să se îndoaie la articulația genunchiului în unghi drept. Odată cu mișcarea din spate a piciorului (spre sine), durerea în mușchii din spate ai picioarelor crește brusc. Potrivit autorului însuși, simptomul pozitiv al lui Homans se datorează comprimării venelor profunde afectate de către mușchi.
Măsurarea circumferinței piciorului inferior drept și stâng ajută la diagnosticare, respectiv membrul afectat va avea un diametru mai mare.
Simptomul lui Homans nu este singurul semn al bolii. La examinare, se evidențiază o sensibilitate crescută a pielii, durere la apăsarea piciorului inferior în direcția anteroposterioră (simptomul lui Moise), durere locală la simțirea suprafeței interioare și din spate a piciorului inferior. Temperatura locală crește.
Instrumentalmetode de diagnostic: ecografie vasculară, scanare duplex, reovazografie.
Diagnostic diferențial
Simptome similare cu tromboflebita pot apărea cu alte boli ale picioarelor. Umflarea extremităților inferioare se observă cu limfostază, insuficiență circulatorie, leziuni traumatice, artroză a articulațiilor genunchiului. În aceste cazuri, simptomul lui Homans este negativ.
Uneori, durerea și umflarea apar chiar și după o rănire minoră, în special la bătrânețe. De îndată ce o persoană face o mișcare incomodă, sare sau alergă, apare un hematom între mușchi. După câteva zile, coboară până la glezne, piciorul devine albăstrui în acest loc.
Deoarece există un număr mare de boli însoțite de umflături și dureri la nivelul picioarelor, nu neglijați sfaturile unui chirurg. El este cel care va afla cauza patologiei.
