Creșterea proteinelor în analiza urinei este proteinuria. Proteinele intră în urină din plasma sanguină. Albuminele constituie majoritatea, iar proteinele tisulare sunt reprezentate în principal de glicoproteine complexe. Sunt sintetizate de organele mucoase ale sistemului genito-urinar și de tubii renali. La indivizii aparent sănătoși, proteina nu ar trebui să fie prezentă sau poate fi în cantități minime. Dacă testul de urină a arătat proteine, acesta este un motiv pentru examinare suplimentară.
Informații generale
Proteina, sau, se mai numește și proteină, este principalul material care este prezent în toate structurile corpului, inclusiv în biofluide. Datorita capacitatii bune de filtrare a rinichilor, se detecteaza in urina primara in cantitati minime. În plus, se efectuează procesul de absorbție inversă a proteinei în tubii renali. Dacă o persoană are rinichi sănătoși și nu există proteine în exces în plasma sanguină, atunci în biofluidul care părăsește organismul, este prezent în volume mici sau absent. Provocatorii creșterii nivelului acestuia sunt motive atât fiziologice, cât și patologice.
Proteinele îndeplinesc următoarele funcții în corpul unei persoane:
- Formează tensiunea arterială coloid osmotică.
- Oferă un răspuns la un stimul intern sau extern.
- Participă la construirea conexiunilor intercelulare și a celulelor noi, precum și la crearea unor substanțe enzimatice care favorizează fluxul reacțiilor biochimice.
Dacă proteina din urină în urma analizei a fost găsită peste valorile admise, atunci acest fenomen se numește proteinurie. În acest caz, se recomandă individului o examinare suplimentară, al cărei scop este de a găsi cauza eșecului.
Tipuri de proteinurie patologică
În funcție de sursa de proteine din urină, există tipuri de tulburări anormale, cum ar fi:
- Prerenal - se formează ca urmare a prezenței unei cantități semnificative de diferiți compuși proteici în plasma sanguină. Drept urmare, tubii renali nu pot face față, deoarece nu pot absorbi proteinele într-un volum mare. În plus, o încălcare poate apărea și cu introducerea albuminei din exterior, adică artificial, pe fondul evoluției sindromului nefrotic.
- Renale sau renale - formate pe fondul bolii de rinichi. Apare atunci când procesul normal de recaptare a proteinelor este întrerupt, caz în care se numește tubular sau se mai numește și tubular. Dacă factorul provocator este un eșec la nivelul capacității de curățare a glomerulilor renali, atunci aceasta este proteinuria glomerulară (tubulară).
- Postrenal - apare ca rezultat al patogenuluiprocese care au loc în tractul urinar. Proteina intră în urina care a ieșit din filtrul renal.
- Secretor - pe fondul unor boli, sunt secretate proteine și antigene specifice.
Tipuri de proteinurie funcțională
Sunt temporare și nu sunt însoțite de boli ale sistemului genito-urinar și ale rinichilor. Printre acestea se distinge proteinuria:
- Lordotic, sau postural - proteina apare în urină după o lungă ședere într-o poziție verticală mobilă, precum și la mers la copii, adolescenți și tineri cu un fizic astenic.
- Emoțional - este rezultatul unui stres sever.
- Stresul (altfel se numește lucru (- cel mai des întâlnit la personalul militar și la sportivi, adică cu activitate fizică ridicată.
- Febril - detectat în caz de deteriorare a filtrului renal pe fondul unei temperaturi foarte ridicate.
- Palpator - apare cu palpare prelungita si intensa in abdomen.
- Alimentare - după ce ați consumat alimente bogate în proteine.
- Centrogen - se crede că epilepsia sau comoția este cauza.
- Congestiv - apare ca urmare a lipsei de oxigen în insuficiența cardiacă sau a fluxului sanguin foarte lent în rinichi.
Adesea ultimele două proteinurie funcționale sunt combinate și incluse în lista afecțiunilor patologice numite extrarenale.
Factori care afectează creșterea patologică și fiziologică a proteinelor
Cauze patologiceexcesul de proteine în analiza urinei:
- glomerulonefrită;
- nefropatie diabetică;
- scleroza rinichiului;
- sindrom nefrotic;
- cistita;
- otrăvire cu compuși grei;
- uretrită;
- boli autoimune;
- neoplasme de natură malignă și benignă;
- tuberculoză renală;
- circulația renală afectată.
Cauze fiziologice:
- hipotermie;
- stres;
- rece;
- exercițiu excesiv;
- aport de proteine;
- manifestări alergice;
- predominanța alimentelor proteice în dietă.
Grade de proteinurie
Proteinuria apare în grade diferite:
- Ușoară - caracteristică unei tumori renale, cistite, urolitiază, uretrite. În același timp, de la o persoană se excretă de la 0,3 la 1,0 g de proteine pe zi.
- Moderat - apare in stadiul initial de amiloidoza, glomerulonefrita, necroza acuta a filtrului tubular. În analiza zilnică a urinei, norma proteică este depășită semnificativ, pierderea acesteia este de la unu la trei grame.
- Sever - observat in mielomul multiplu, insuficienta renala in faza cronica, precum si sindromul nefrotic. Mai mult de trei grame de proteine sunt excretate din organism.
Indicații pentru testarea proteinelor
Doctorul va recomanda acest studiu atunci când la individ apare următoarea clinică:
- umflare anormală;
- anemie cronică;
- dureri de oase și articulații din cauza pierderii de proteine;
- crise bruște de pierdere a conștienței și amețeli;
- somnolență, letargie, slăbiciune constantă;
- convulsii, spasme musculare;
- degete amorțite, furnicături;
- greață, diaree, vărsături, pierdere sau invers creșterea apetitului fără motiv;
- accese de frisoane sau febră;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
- durere, disconfort, mâncărime, arsură în timpul urinării.
În plus, o analiză de urină pentru proteine este indicată pentru:
- Diabet zaharat (diagnostic și monitorizare a tratamentului).
- La înregistrarea la un dispensar, inclusiv sarcina.
- Diagnostic al sistemului genito-urinar, mielom multiplu.
- Hipotermie prelungită a corpului.
- Oncologia sistemului genito-urinar.
- Boli sistemice de natură acută și cronică.
- Arsuri și răni extinse.
Modificări ale caracteristicilor precum sedimentul, volumul zilnic de urină, densitatea, mirosul, sedimentul, transparența, apariția petelor de sânge sunt, de asemenea, o indicație pentru acest studiu.
Câte proteine ar trebui să fie într-un test de urină: normă (g/l)
Proteina este unul dintre cei mai importanți indicatori cărora medicul îi acordă în primul rând atenție atunci când studiază rezultatele studiului. Nu este posibil să se detecteze vizual prezența proteinelor în urină.
Când este detectat, se afișează o reanaliza după două săptămâni,în timp ce se examinează porțiunea dimineață și zilnică a biomaterialului. Proteine în urină:
| Analiza de dimineață | Analiza zilnică | |
| Bărbați | 0, 033 | 0, 06 |
| Femei | 0, 033 | 0, 06 |
| Femei însărcinate | 0, 033 | 0, 3 |
| Copii | 0, 037 | 0, 07 |
Metode de diagnosticare a bolilor
După depistarea unei singure creșteri de proteine în testul general de urină, este necesară diferențierea formelor patologice și funcționale. Pentru aceasta, se colectează o anamneză, se efectuează un test ortostatic la copii și adolescenți. În caz de suspiciune a unei afecțiuni concomitente, individului este recomandat să consulte astfel de medici specialiști, precum urolog sau ginecolog. Este prezentată ultrasunetele vezicii urinare, rinichilor și organelor din zona genitală. Precum și teste: sânge general și biochimic, urocultură, conform lui Nechiporenko, pentru proteine zilnice și specifice.
În plus, pot fi prescrise și alte tipuri de examinări.
Semne care indică proteine în urină
Să luăm în considerare simptomele pe care le poate avea un individ cu o proteină crescută în testul de urină:
- piele palidă și uscată, peeling;
- slăbiciune generală;
- umflare;
- dificultăți de respirație exprimate;
- par și unghii fragile;
- creșterepresiune;
- durere de cap;
- din cauza creșterii în greutate în exces de lichide.
Este important să știți ce să căutați în prezența proteinelor în urină, deoarece proteinuria confirmată indică prezența unei boli renale grave, precum și a altor tulburări sistemice.
Activități pregătitoare pentru analiză. Reguli de colectare a urinei
Pentru fiabilitatea rezultatelor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- dormi bine cu o noapte înainte de test;
- exclude orice supraîncărcare;
- avertizează medicul despre luarea medicamentelor;
- nu modificați dieta și regimul de băut înainte și în timpul colectării biomaterialului;
- eliminați toate băuturile alcoolice.
Pentru a efectua o analiză zilnică a proteinelor, urina trebuie colectată corect. Pentru a face acest lucru corect, veți avea nevoie de:
- pregătește un recipient steril;
- nu se colectează prima porție de urină, începând din a doua și apoi în timpul zilei - se adaugă în recipientul pregătit și se înregistrează ora fiecărei urinare;
- depozitați biomaterialul colectat în frigider;
- după ce colectați urina, trebuie să notați volumul acesteia;
- amestecați și turnați aproximativ 200 ml într-un recipient steril separat;
- du un recipient cu biomaterial, un program de urinare, un volum zilnic înregistrat de urină, informații despre înălțimea și greutatea dvs. la laborator.
Înainte de colectarea fiecărei porțiuni de urină, se efectuează proceduri de igienă.
Crișterea proteinelor la femeile gravide
Cauza unui astfel de fenomen este o consecință:
- Nefropatie - această afecțiune se dezvoltă cel mai adesea la o dată ulterioară, adică atunci când nașterea prematură se poate termina cu moartea copilului și este imposibil să întrerupeți sarcina.
- Gestoza este o sarcină care apare cu complicații (presiunea crescută, umflături, convulsii).
- Toxicoza este o defecțiune a echilibrului apă-sare pe fondul deshidratării.
Femeile care așteaptă un copil sunt examinate în mod regulat, ale căror rezultate sunt analizate cu atenție de către medicul curant. Este foarte important să nu ratați gestoza. Dacă un test de urină pentru proteine în timpul sarcinii a arătat un exces față de normă, atunci se recomandă spitalizarea. Femeii i se prescrie o terapie care vizează reducerea concentrației acesteia și se iau măsuri pentru a ajuta la aducerea bebelușului la data nașterii. De exemplu, următoarea clinică este tipică pentru nefropatie:
- greață;
- sete;
- edem ascuns și evident;
- amețeli;
- slăbiciune;
- creșterea presiunii;
- durere în hipocondrul drept, mărire a ficatului;
- apariția gipsurilor hialine în urină.
În plus, cu nefropatie, viitoarea mamă are o insuficiență a metabolismului proteinelor și apă-sare, înfometarea de oxigen a tuturor organelor interne și a fătului și o creștere a permeabilității peretelui vascular. Risc ridicat de a dezvolta gestoză tardivă. La risc sunt femeile cu boală cronică de rinichi, conflict Rhesus, precum și probleme cu vasele de sânge șitulburări hormonale. Asistența prematură și lipsa tratamentului duc la eclampsie și preeclampsie. Aceste stări sunt însoțite de:
- accident vascular cerebral hemoragic;
- edem pulmonar;
- convulsii;
- pierderea cunoștinței;
- insuficiență renală și hepatică;
- moarte fetală intrauterină;
- desprins prematur de placenta.
Boli în care proteinele din testul de urină sunt crescute
Forma prerenală de proteinurie este caracteristică următoarelor stări patologice:
- modificări maligne ale țesutului limfatic și hematopoietic;
- boli ale țesutului conjunctiv de natură alergică, în care sunt afectate două sau mai multe organe;
- rabdomioliză;
- criză epileptică;
- anemie hemolitică;
- otrăvire;
- macroglobulinemie;
- transfuzii de sânge incompatibile;
- leziune cerebrală traumatică.
Proteinuria poststrenală este un semn al unor afecțiuni precum:
- tuberculoză renală;
- procese inflamatorii la nivelul organelor genitale, uretrei, vezicii urinare;
- tumori benigne ale vezicii urinare;
- sângerare din uretra.
Forma renală se formează în următoarele patologii renale:
- amiloidoză;
- urolitiază;
- jade interstițial;
- nefropatie diabetică;
- nefroscleroză hipertensivă;
- glomerulonefrită.
Dacă se găsește urinăcelule albe din sânge și proteine, ce să faci?
Detectarea proteinelor și a leucocitelor în testul de urină indică procese inflamatorii care apar în sistemul urinar. Globulele albe, care îndeplinesc o funcție de protecție, nu permit înmulțirea microflorei patogene. Ca urmare a luptei împotriva infecției, aceștia mor și părăsesc corpul individului împreună cu urina. Prezența acestor celule în biomaterial peste valorile admisibile se numește leucociturie. Cauzele sale principale sunt bolile:
- sistem urinar;
- genitale;
- venerial.
În plus, un curs lung de tratament cu antibiotice și manipulări igienice prost efectuate înainte de donarea biofluidului provoacă apariția leucocitelor în urină. Trebuie remarcat faptul că la copii norma este mai mare decât la adulți. Acest fenomen este legat de faptul că rinichii sunt încă în curs de formare și nu sunt capabili să îndeplinească pe deplin unele funcții.
Boli care sunt cele mai frecvente în practica medicală
- Glomerulonefrita este o cauză frecventă a proteinuriei. Conform rezultatelor analizei urinei, proteina depășește semnificativ norma și există, de asemenea, gemma-, leucociturie, o creștere a greutății specifice și un număr mare de celule epiteliale. Boala poate fi atât primară, cât și se poate dezvolta pe fondul altor stări patologice. Lipsa tratamentului duce la glomerulonefrită cronică. Boala este însoțită de: umflarea severă a feței, creșterea persistentă a presiunii, mărirea ficatului, afectarea glomerulilor și eșecul filtrului.sistem. Dacă sindromul nefrotic este ușor, atunci hipertensiunea arterială și edemul sunt absente.
- Proteina din testul de urină este depășită și în cistita, forma acută a acestei boli putând să apară la orice vârstă. Cel mai adesea este diagnosticat la femei. În urină, atât conținutul de proteine, cât și de leucocite este crescut. În plus, capătă un miros specific ascuțit. Individul are o stare generală de rău, urinare dureroasă. Tratamentul consta in antibiotice si dieterapie. Alimentele bogate în vitamina C și proteine sunt interzise.
- Pielonefrita - această patologie se caracterizează prin: o nuanță palidă a urinei, tulbure în prezența puroiului; depășirea valorilor admisibile de leucocite și proteine; aciditate si densitate in limite normale. Pacientul are o temperatură ridicată, slăbiciune, durere în regiunea lombară când urinează.
- Diabet zaharat - tulburări ale funcției renale. Controlul proteinelor la astfel de pacienți este indicat o dată la șase luni
În loc de o concluzie
Dacă proteina este crescută în testul de urină, atunci cel mai adesea aceasta indică o defecțiune a rinichilor. Când este detectat, medicul trimite persoana pentru un al doilea studiu, deoarece unul dintre motive poate fi pregătirea de proastă calitate pentru livrarea biomaterialului, adică proteina este capabilă să intre în urină din organele genitale externe. Dacă testele repetate arată proteine în urină, afecțiunea se numește proteinurie.
