În articol, vom lua în considerare ce cauzează proteinele în urină.
Trecând prin rinichi, sângele este filtrat, ca urmare, rămân în el doar acele substanțe de care organismul are nevoie, iar restul este excretat prin urină.
Moleculele de proteine sunt mari, iar sistemul de filtrare al corpusculilor renali nu le lasa sa treaca. Cu toate acestea, din cauza inflamației sau a altor motive patologice, integritatea țesuturilor din nefroni este ruptă, iar proteina trece liber prin filtrele acestora.
Proteina este una dintre posibilele abateri ale analizei generale. Determinarea cea mai precisă a compoziției urinei poate fi obținută prin studii biochimice. Ce înseamnă proteine în urină? O afecțiune în care nivelul său este crescut se numește „albuminurie” sau „proteinurie” în medicină.
Proteina (proteina) este principalul material de construcție din corpul uman. Este prezent în toate organele, țesuturile și mediile sale. În mod normal, proteinele din urină sunt determinate în cantități foarte mici, deoarece rinichii le filtrează cu atenție în timpul proceselor.reabsorbție. O creștere a valorilor poate fi rezultatul unor cauze fiziologice (stres, dietă etc.) sau patologice (oncologie, patologia sistemului genito-urinar etc.).
Ce înseamnă proteina din urina unui bărbat și a unei femei, mulți oameni sunt interesați.
Îndeplinește funcții importante în organism:
- contribuie la construirea de noi celule și formarea de legături intercelulare;
- oferă un răspuns imun la stimuli externi sau interni;
- formează tensiunea arterială coloid-osmotică (oncotică);
- participă la crearea enzimelor care joacă un rol deosebit în reacțiile biochimice.
Creșterea proteinelor în urină: cauze
Proteine scăzute se datorează dietei, activității fizice și probleme minore de sănătate.
Dacă în sistemul de filtrare al rinichilor are loc un proces infecțios, inflamator sau alt proces patologic, atunci în urină se determină diverse incluziuni, inclusiv globuline - compuși proteici mari.
Ce înseamnă proteina din urină, este important să aflați.
Excreția în urină a unei cantități mari din aceasta se numește proteinurie. Dacă mai mult de 3 g de proteine sunt excretate din organism pe zi, atunci acesta este un motiv pentru a suspecta o disfuncție a sistemului glomerular al rinichilor. Proteinuria care durează mai mult de trei luni indică o boală cronică de rinichi. Pierderea a mai mult de 3,5 g de proteine pe zi poate duce la sindrom nefrotic (umflare masivă șicolesterol crescut).
Ce altceva cauzează proteinele în urină?
În plus, pierderea proteinelor se poate datora unei încălcări a reabsorbției lor (reabsorbție în sânge) în tubul renal proximal. Există mai multe motive pentru această stare:
- procese infecțioase sau inflamatorii;
- efecte secundare ale anumitor medicamente;
- boli nefrologice în stadiu cronic etc.
Grupul de risc pentru proteine în urină include:
- persoane peste 65 de ani;
- pacienți diabetici;
- copii cu imunitate slabă;
- pacienți obezi de diferite tipuri;
- femei în timpul sarcinii;
- atleți.
De remarcat faptul că la bărbați și femei, cauzele creșterii concentrației de proteine în urină sunt aproape aceleași, cu excepția cazului în care o astfel de afecțiune este provocată de patologii ale sistemului reproducător.
Indicații pentru testare
Din ce proteine au apărut în urină, medicul ar trebui să stabilească. Analiza este prescrisă în prezența următoarelor simptome clinice:
- durere, disconfort, mâncărime sau arsură la urinare;
- senzație de golire inadecvată a vezicii urinare;
- durere în articulații și oase, oase fragile (din cauza pierderii de proteine);
- slăbiciune și somnolență constantă, oboseală crescută;
- atacuri frecvente de amețeli, leșin (poate indica acumulare în sângecalciu);
- umflare patologică;
- amorțeală sau furnicături ale degetelor;
- febră sau frisoane, hipertermie fără cauză cunoscută;
- anemie de tip cronic (hemoglobină scăzută);
- convulsii, spasme musculare;
- tulburări digestive (dispepsie, tulburări de apetit) fără cauză cunoscută.
În plus, un test pentru proteinele din urină este prescris pentru următoarele boli:
- patologii sistemice de orice formă;
- diagnosticarea bolilor sistemului genito-urinar: cistita, pielonefrita, urolitiaza, insuficienta renala, prostatita, glomerulonefrita;
- diabet;
- infectii si boli din copilarie;
- în diagnosticul mielomului multiplu (tumoare oncologică a celulelor plasmatice);
- monitorizarea eficacității terapiei de intoxicație (otrăvire cu venin de șarpe, metale grele, supradozaj);
- boli oncologice ale sistemului genito-urinar;
- răni sau arsuri masive;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- hipotermie prelungită a corpului;
- operație recentă.
Proteinurie fiziologică
În cazurile de exces ușor sau unic de proteine în urină, cauzele funcționale (fiziologice) trebuie excluse mai întâi. Printre acestea se numără următoarele:
- hipertermie care nu este asociată cu o boală a sistemului genito-urinar;
- exerciții prelungite, sport, ridicare grele;
- lunghipotermie;
- o schimbare bruscă a poziției imediat înainte de livrarea biomaterialului;
- stres emoțional;
- ședere pe termen lung „pe picioare”;
- deshidratare, aport insuficient de lichide;
- să luați medicamente care pot crește concentrația de proteine în urină;
- reacții alergice;
- sarcina (uterul în creștere exercită presiune asupra rinichilor, ceea ce le afectează funcția de filtrare).
Creștere ca urmare a nutriției
Deci, continuăm să înțelegem ce proteine apar în urină. Acest lucru se poate datora utilizării unor astfel de produse:
- proteine nefierte (ouă crude, lactate, pește și carne);
- produse de cofetărie, dulciuri;
- mâncăruri prea picante, sărate sau picante;
- băuturi alcoolice, inclusiv bere;
- sosuri pe bază de oțet;
- volum mare de apă minerală.
Proteinurie patologică
Dacă, la descifrarea unui test general de urină la adulți, se detectează din nou o creștere a indicatorilor, este recomandabil să se excludă astfel de patologii: o boală infecțioasă a sistemului genito-urinar, inflamație a rinichilor, vezicii urinare, insuficiență renală, cistită, sindrom nefrotic, nefrită, tulburări ale tubilor renali, boli ale sistemului reproducător la femei și bărbați, patologii oncologice ale rinichilor, leucemie (cancer de sânge), chisturi ale sistemului genito-urinar, mielom. Excludeți același lucrupatologii care afectează transmiterea impulsurilor (comoție, epilepsie, accident vascular cerebral), anemie falciforme, boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
Proteinurie renală și extrarenală
Cauzele creșterii proteinelor în urină nu sunt întotdeauna ușor de stabilit.
Proteinuria renală este de două tipuri - tubulară și tubulară.
Proteinuria tubulară apare atunci când:
- terapie imunosupresoare;
- nefrită interstițială acută;
- sindromul Sjogren;
- utilizarea pe termen lung a AINS;
- crioglobulinemie (prezența în sânge a proteinelor crioglobulinelor care provoacă vasculită sistemică).
Proteinuria glomerulară, care apare din cauza leziunilor glomerulilor, care se observă în diferite forme de glomerulonefrită.
Proteinuria extrarenală este prerenală și postrenală. Proteinuria congestiei se dezvoltă ca urmare a producției crescute de proteine atipice cu greutate moleculară mică, care provoacă leziuni renale acute. Apare în boli precum rabdomioliza (procesul de distrugere a celulelor musculare) și mielomul multiplu.
Cauzele proteinuriei postrenale sunt infecțiile, urolitiaza, diverse procese tumorale la nivelul rinichilor. Ce înseamnă proteinele din urină la femei?
Proteinurie în timpul așteptării unui copil
Valorile de referință în această perioadă sunt 0-0,3g/l2. Ce cauzează proteinele în urina femeilor însărcinate?
Dacă acești indicatori depășesc normele admise, atunciriscul de a dezvolta pielonefrită gestațională la pacientă. Un nivel crescut în stadiile ulterioare (trimestrul 3) este un motiv pentru a suspecta preeclampsia, care este o complicație severă manifestată prin presiune crescută, umflături masive și crampe musculare. Cu proteinurie patologică la o femeie însărcinată, există o deteriorare generală a bunăstării, somnolență și slăbiciune cronică, hipertensiune arterială. Acest lucru crește probabilitatea de foamete de oxigen a fătului, încălcări ale dezvoltării sale, avort spontan și naștere prematură. În plus, în cazul proteinuriei severe, probabilitatea decesului fetal intrauterin crește de 5 ori.
Descifrarea testului general de urină la adulți
Decodarea necesită calificările medicale necesare, așa că experții nu recomandă autointerpretarea rezultatului. Acest studiu de laborator se caracterizează prin conținut informațional ridicat, ușurință în conduită și este considerat fundamental în diagnosticul oricărei boli.
Parametrii incluși în analiza generală a urinei:
- indicatori organoleptici (miros, culoare, volum, spumă, transparență);
- valori fizico-chimice (aciditate, densitate);
- indicatori biochimici (zahăr, proteine, corpi cetonici, urobilină);
- examinarea microscopică a sedimentului (leucocite, eritrocite, celule epiteliale, cilindri, bacterii, cristale de sare, ciuperci).
Numai un medic poate evalua rezultatele obținute în timpul studiului și poate lua în considerare particularitățile stării pacientului.
Decicitirile normale sunt:
- culoare - galben pai;
- miros - nu ascuțit;
- transparență absolută;
- pH - de la 4 la 7;
- densitate - 1012 g/l – 1022 g/l;
- volum de proteine - nu mai mult de 0,033 g/l;
- glucoză - nu mai mult de 0,8 mmol/l;
- bilirubină – absență;
- corpi cetonici - nu;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobină – absență;
- eritrocite - singure (la bărbați), nu mai mult de 3 (la femei);
- globule albe - nu mai mult de 6 (pentru femei), nu mai mult de 3 (pentru bărbați);
- celule epiteliale - nu mai mult de 10;
- cilindri - hialin unic sau absent;
- sare - nu;
- bacterii, ciuperci, paraziți - nr.
De ce ar putea fi necesară testarea proteinelor din urină?
Diagnostic atunci când indicatorul se abate de la normă
Așa cum sa menționat deja, există o rată zilnică de proteine excretate în urină, așa că orice abatere de la aceasta ar trebui să fie baza pentru un examen medical amănunțit. Pentru a determina cu exactitate dacă există o anumită patologie în organism, ar trebui să contactați un nefrolog sau un urolog. Dacă a fost găsită o proteină în urină la sfârșitul sarcinii, atunci nu numai un medic în domeniul nefrologiei sau urologiei, ci și un terapeut sau ginecolog poate rezolva o astfel de problemă. Măsurile de diagnosticare includ următoarele proceduri obligatorii:
- Ecografia vezicii urinare și rinichilor;
- RMN renal;
- diagnostic cu radioizotopi pentru prezența diferitelor boli urologice;
- diagnostic urodinamic;
- uroflowmetry.
Pe lângă tehnicile de diagnostic instrumental, pacientul trebuie să treacă un test de urină pentru urme de albumină și proteine.
Cum să cobori nivelul?
Cursul de tratament pentru eliminarea acestei probleme depinde de factorii care au provocat-o. Dacă se detectează un conținut crescut de proteine în urină, se prescrie terapia de profil, care vizează eliminarea bolii de bază. Datorită faptului că această afecțiune are multe cauze, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Se examinează mai întâi sistemul urinar.
Cel mai adesea, cu un conținut ridicat de proteine în urină, experții prescriu următoarele medicamente:
- antibiotice, a căror acțiune ar trebui să vizeze eliminarea unui anumit agent patogen, predeterminat prin teste de laborator;
- medicamente antiinflamatoare;
- medicamente care pot reduce tensiunea arterială;
- antihistaminice;
- citostatice (dacă este necesar);
- glucocorticosteroizi;
- calmante, în cazul în care pacientul are un sindrom de durere pronunțat.
De regulă, după eliminarea patologiei de bază care a provocat o modificare a proteinei din urină, această valoare revine la normal.
Pregătirea pentru analiză
Pentru ca analiza să dea maximulrezultatul corect, pacientul trebuie să știe cum să colecteze urină pentru a detecta proteinuria zilnică.
Pentru urină, trebuie să achiziționați un recipient special. Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, alimentele picante, grase, bogate și sărate, precum și legumele, citricele și alimentele grase trebuie aruncate. În plus, ar trebui să amânați administrarea medicamentelor pentru ceva timp. Femeile de vârstă reproductivă cu analize de urină ar trebui să aștepte dacă au menstruație în această perioadă.
La colectarea urinei, organele genitale trebuie să fie curate, altfel rezultatul nu va fi de încredere. După colectarea lichidului, borcanul se acoperă etanș cu un capac și se pune într-un loc întunecat și răcoros. Biomaterialul poate fi păstrat timp de maximum două ore înainte de studiu.
Ne-am uitat la ce înseamnă un nivel ridicat de proteine în urină.
