Osteoporoza este una dintre cele mai frecvente boli grave. Este însoțită de o scădere a densității minerale osoase. Conform acestei caracteristici invariabile, este posibil să se diagnosticheze osteoporoza. În special, densitometria va ajuta în acest sens. Ce este acest studiu? Pentru ce fel de pacienti este indicat? Cum se face densitometria? Cum să descifrem rezultatele acestei proceduri de diagnosticare? Vom răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări importante mai jos.
Definiție
Ce este densitometria și cum se efectuează? Este o metodă de diagnostic non-invazivă. Scopul său principal este de a determina concentrația de calciu în masa osoasă. În acest scop, sunt de obicei examinate zonele scheletului supuse modificărilor patologice. Cel mai adesea este coloana vertebrală și colul femural. La urma urmei, leziunile și cu atât mai mult fracturile acestor zone sunt pline de o pierdere completă a funcțiilor motorii pentru o perioadă lungă de timp.
Continuăm să ne familiarizăm cu densitometria. Ce este? Cum se realizează? Sub acest nume se uneștemai multe proceduri, fiecare dintre ele având caracteristici specifice:
- Ultrasunete.
- Computer cantitativ.
- Rezonanță magnetică cantitativă.
- Raze X cu energie duală.
Vom prezenta metodele în detaliu mai jos.
Indicații pentru examinare
Densitometria conform asigurarii medicale obligatorii este asigurata unui numar de pacienti ale caror afectiuni impun repetarea periodica a acestui diagnostic. Experții recomandă contactarea densitometriei în scop de prevenire de cel puțin 2 ori pe an pentru următoarele categorii de persoane:
- Femei în timpul menopauzei (în special cu debutul precoce a menopauzei).
- Persoane diagnosticate cu cel puțin o fractură osoasă din cauza unui traumatism minor.
- Femei cărora li s-au extirpat ovarele.
- Persoane care suferă de boli paratiroidiene.
- Persoane cu vârsta peste 30 de ani ale căror rude apropiate au suferit de osteoporoză.
- Persoane care au fost tratate de mult timp cu medicamente care scurg calciul din masa osoasa. Acestea sunt anticoagulante, diuretice, glucocorticosteroizi, psihotrope, tranchilizante, contraceptive orale hormonale, anticonvulsivante.
- Persoane de statură mică cu greutate corporală mică.
- Femei peste 40 de ani și bărbați peste 60 de ani.
- Abuzatorii de alcool și tutun
- Persoane care se caracterizează prin hipodinamie. Adică un stil de viață sedentar.
- Persoanelor care practică restricții severe asupranutriție, post curativ, a cărui dietă este dezechilibrată și irațională.
- Persoane care practică activitate fizică intensă sau epuizantă.
Unde să mergi?
Unde se poate face densitometria? Astăzi, procedura este disponibilă atât în clinicile medicale publice, cât și private. Scopul său principal este diagnosticarea în timp util a osteoporozei, detectarea bolii într-un stadiu incipient. Precum și determinarea predispoziției la modificări patologice ale masei osoase.
Referirea pentru densitometria articulației șoldului și a altor părți ale scheletului este dată de un reumatolog. Dar și alți specialiști îngusti pot suspecta o încălcare și pot prescrie pacientului un diagnostic similar:
- Endocrinologi.
- ortopedi.
- Ginecologi.
Cum este diagnosticul?
Înainte de densitometrie, specialiștii trebuie să determine aria de studiu a unei părți a scheletului. Din această locație va depinde alegerea metodelor de implementare a acestei proceduri.
Este posibil ca, în timpul densitometriei, pacientul, conform indicațiilor medicului, să fie nevoit să-și schimbe poziția corpului. În medie, această procedură durează 15-20 de minute. Dar însuși cursul acestui eveniment depinde direct de metoda de cercetare aleasă.
Procedura cu ultrasunete
Ce arată densitometria? Concentrația de calciu în masa osoasă. Acest indicator poate fi determinat și în timpul densitometriei cu ultrasunete. La fel deacesta este un diagnostic non-radiologic, este permis o singură dată și pentru femeile însărcinate și care alăptează.
Se folosește un dispozitiv special - un densitometru portabil. Măsoară viteza cu care undele ultrasonice se deplasează către țesutul osos. Indicatoarele de viteză de aici vor fi înregistrate folosind senzori speciali. Datele de la ei, la rândul lor, intră în computer, unde sunt procesate de sistem. Apoi sunt afișate pe monitor.
Densitometria ultrasonografică este folosită cel mai frecvent pentru a examina oasele călcâiului. Metoda este evaluată pentru viteza procedurii - nu durează mai mult de 15 minute. Este nedureros, nu are efect toxic asupra organismului pacientului. În plus, procedura este disponibilă pentru mulți în termeni materiale.
Un alt plus al acestei metode este că nu este necesară o cameră specială pentru un eveniment de diagnosticare. Se folosește un dispozitiv mobil, într-o adâncitură specială în care este necesară plasarea părții corpului care urmează a fi examinată - cotul, zona antebrațului, călcâiul, degetele). Dispozitivul funcționează literalmente 5 minute - în acest timp sunt citite toate informațiile necesare.
De regulă, densitometria cu ultrasunete este prescrisă atunci când se examinează pentru osteoporoză. Dar acesta este primul pas. Este imperativ să confirmați diagnosticul cu o radiografie.
Procedura cu raze X
Densitometria cu raze X oferă rezultate mai precise decât ultrasunetele. Esența acestui eveniment este de a determina nivelul de atenuare a fasciculului de raze X atunci când acesta trece prin grosimea țesutului osos. Indicatorul este estimat de echipamente speciale. Algoritmul calculează volumul de minerale care au fost întâlnite pe calea fasciculului de raze X.
Densitometria colului femural este cel mai adesea cu raze X. De asemenea, această tehnică este utilizată în legătură cu articulațiile încheieturii mâinii, coloana lombară, părțile superioare ale femurului, scheletul în general sau locațiile sale individuale.
Această metodă nu evită iradierea (dar în doza minimă) a pacientului. Razele X sunt cunoscute pentru efectele lor negative asupra corpului uman atunci când sunt expuse la acesta în volume mari. Prin urmare, nu sunt recomandate examinări frecvente cu raze X pentru o perioadă scurtă de timp.
De asemenea, o contraindicație pentru densitometria cu raze X este sarcina, alăptarea și o serie de afecțiuni patologice. Pentru această metodă se folosesc și echipamente scumpe, care pot fi amplasate doar în încăperi special echipate. Toate acestea se reflectă în costul procedurii, disponibilitatea acesteia.
Pacientul este amplasat pe o masă moale specială, sub ea se află generatorul de radiații, iar deasupra se află echipamentul de procesare a imaginii. Este important să nu vă mișcați în timp ce efectuați această radiografie pentru a evita estomparea imaginii.
După ce pacientul a luat poziția cerută, peste el trece un dispozitiv special, din care se transmit informații către computer. Este procesat de sistem, convertit într-un instantaneu.
Procedura computerizată
Obiectiv principalexaminarea computerizată pentru osteoporoză este determinarea densității maselor osoase ale coloanei vertebrale. Cu ajutorul unei astfel de proceduri, este realist să identificăm modificările patologice inițiale ale structurii vertebrelor, să diagnosticăm osteoporoza într-un stadiu incipient de dezvoltare. Tomografia computerizată vă permite să furnizați un raport asupra densității osoase în trei proiecții.
Cu ajutorul CT este posibil să se determine cu exactitate localizarea și amploarea leziunilor tisulare. Această densitometrie este prescrisă în principal pentru leziunile osoase profunde.
Cât de periculos este asta?
Nu este un astfel de diagnostic periculos pentru sănătate? Această întrebare îi îngrijorează pe mulți pacienți. Dar experții spun că densitometria este complet sigură pentru sănătate.
Cel mai inofensiv aici este o examinare cu ultrasunete. Nu afectează starea și funcționarea organelor interne. Dacă densitometria este efectuată cu raze X, aceasta nu prezintă nici un pericol pentru pacient. După cum am observat deja, dozele de radiații aici sunt minime. Comparabil cu fluorografia. Prin urmare, puteți fi sigur că densitometria nu vă va dăuna sănătății.
Cât de des poate fi apelată o procedură?
Încă o dată, observăm că densitometria este un examen de diagnostic care vă permite să identificați diferite tulburări în structura țesutului osos. În plus, este posibil să se identifice volumul, localizarea, gradul acestor modificări.
Deoarece este o metodă de cercetare relativ sigură, densitometria poate fi prescrisă de până la mai multe ori pe an. În unelecazuri, se arată lunar: când patologia progresează prea activ.
În ceea ce privește examinările cu ultrasunete, acestea nu au niciun efect asupra organelor interne. De ce puteți trece acest diagnostic de un număr nelimitat de ori.
Care sunt contraindicațiile?
Există contraindicații pentru studiul osteoporozei - densitometrie? Din nou, depinde de metoda de cercetare. Densitometria cu ultrasunete nu are contraindicații absolute. Prin urmare, această metodă de diagnostic este utilizată în timpul sarcinii și alăptării.
În ceea ce privește tehnica care utilizează iradierea cu raze X, aceasta este prezentată numai în cazuri specifice. Acestea sunt întotdeauna încălcări pronunțate ale țesutului osos în zona coloanei vertebrale sau a colului femural.
Există deja contraindicații pentru densitometria cu raze X. Acestea sunt sarcina, alăptarea și copilăria. De asemenea, această tehnică nu este utilizată pentru o serie de boli, deoarece necesită o fixare pe termen lung a corpului pacientului într-o anumită poziție. Acest lucru este contraindicat persoanelor cu patologii severe ale sistemului musculo-scheletic.
Pregătirea procedurii
Cum merge pregătirea pentru densitometrie? Nu sunt necesare evenimente speciale. Experții vă sfătuiesc să urmați doar această listă de reguli simple:
- Opriți suplimentele de calciu cu 24 de ore înainte de procedura de diagnosticare.
- Merită să vii la examen în haine largi, ușor de desfăcut.
- Nu ar trebuifie haine cu incluziuni metalice (lacate, nasturi, fermoare). Prin urmare, în ziua examinării, este mai bine să îndepărtați și bijuteriile din metal.
Dacă medicul dumneavoastră va comanda o densitometrie, asigurați-vă că îi spuneți următoarele:
- Ați avut tratament cu bariu cu o zi înainte.
- Relația dvs. a avut o scanare CT cu contrast.
- Suspectați sarcina.
Descifrarea rezultatului densitometriei
Este posibil ca un profan să înțeleagă rezultatele unui astfel de sondaj? De fapt, diagnosticul de osteoporoză se face pe baza doar a doi indicatori identificați în urma studiului:
- T-test. Se obține prin compararea rezultatelor obținute ale densității osoase a subiectului cu valorile medii pentru sexul și vârsta acestuia.
- Z-criteriul. Aici, densitatea osoasa a pacientului este comparata cu densitatea osoasa medie a unei persoane de varsta lui. SD aici este unitatea acestei densități.
Când descifrați rezultatele densitometriei, acordați atenție testului T:
- Citituri normale: de la +2,5 la -1.
- Osteopenie: de la -1,5 la -2.
- Osteoporoză: -2 sau mai puțin.
- Osteoporoză severă: mai puțin de -2,5 cu cel puțin o singură fractură osoasă minoră.
Acum despre criteriul Z la descifrarea rezultatelor densitometriei. Dacă este prea mare sau prea scăzută, se atribuie suplimentar următoarele:
- Biopsiețesuturi osoase.
- Examene biochimice.
- Raze X.
Dar, cu toate acestea, este mai bine să încredințați interpretarea rezultatelor densitometriei unui specialist. Dacă este necesar, va prescrie diagnostice suplimentare și va elabora un regim de tratament individual.
