Una dintre bolile teribile care au apărut recent cu o frecvență înspăimântătoare este infarctul miocardic. Într-o astfel de situație, inima suferă pe secțiuni – un anumit procent din fibrele musculare mor. Situația este provocată de un flux sanguin insuficient în elementul afectat. Statisticile medicale au investigat în mod repetat această problemă, iar analizele colectate arată că un atac de cord este cel mai periculos pentru persoanele de 40-60 de ani. Riscul este mai mare pentru bărbați, dar în rândul jumătății feminine a umanității, frecvența acestei probleme este de 1,5 ori mai mică, sau chiar de două ori.
Despre ce este vorba?
De obicei provoacă infarct miocardic în ischemie, hipertensiune arterială, ateroscleroză. Probabilitatea unui astfel de rezultat este mai mare dacă o persoană fumează, este supraponderală, duce un stil de viață inactiv. O atenție deosebită trebuie acordată abuzului de produse din tutun - procesul de fumat este asociat cu o îngustare a vaselor coronare cardiace, astfel încât fibrele musculare ale organului nu primesc volumele necesare de sânge și, în același timp - oxigen. și nutrienți. În ciuda grupăriiriscul persoanelor preponderent de vârstă mijlocie și înaintată, dependența de fumat face ca riscul de infarct miocardic să fie mai mare în rândul tinerilor. Uneori, un infarct este manifestarea primară, permițând diagnosticul de ischemie.
După cum se poate observa din statisticile medicale, până în prezent, mulți oameni obișnuiți nu știu ce este - infarctul miocardic. Consecințele pe care le poate provoca nu sunt, de asemenea, foarte cunoscute în rândul publicului larg, așa că oamenii nu iau măsuri pentru prevenirea unei astfel de boli. Dar statisticile sunt necruțătoare: printre pacienții mai în vârstă, atacul de cord este una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate. Din fiecare sută de pacienți, un rezultat fatal este înregistrat în 10-12 cazuri.
De unde necazul?
Pentru ca inima să funcționeze normal, este necesar să se asigure aportul de oxigen și componente (minerale, vitamine) de care fibrele au nevoie pentru viața activă. Aprovizionarea cu tot ceea ce este necesar se realizează printr-un sistem circulator extins al vaselor coronare. Dacă unul dintre ei devine blocat, este diagnosticat un atac de cord.
După cum se poate observa din statistici, cheagurile de sânge sunt una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție a vaselor coronariene, iar o astfel de formațiune se formează dintr-o placă cauzată de ateroscleroză. Rezervele de oxigen acumulate în celule sunt suficiente pentru a menține viabilitatea într-o perioadă de timp de zece secunde. Timp de aproximativ o jumătate de oră, mușchiul este viabil, chiar dacă artera este blocată de un tromb.
Următorul stadiu al unei boli, cum ar fi infarctul miocardic, este modificările ireversibile ale țesutului muscular. De la începutul procesului ocluzal, 3 - 6ore până la moartea completă a tuturor celulelor zonei afectate. Prin verificarea stării pacientului într-un cadru spitalicesc, se poate determina dacă a apărut o leziune focală mică sau dacă zona este mare. Uneori este diagnosticată o formă transmurală, care se caracterizează prin leziuni miocardice de toată grosimea.
Clinica și diagnosticare
Este destul de dificil să formulezi exact toate caracteristicile clinicii de infarct miocardic, deoarece imaginea de la pacient la pacient diferă destul de mult. Una dintre dificultățile grave este direct legată de aceasta - formularea la timp a diagnosticului.
De obicei, pacientul este verificat pe un aparat de citire a electrocardiogramei, se clarifică natura durerii și se prelevează sânge pentru biochimie - în caz de infarct, analiza arată modificări destul de caracteristice, din care se poate concluziona că celulele inimii sunt deteriorate. Dacă situația este îndoielnică, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a evalua starea pacientului. Cel mai adesea, metodele radioizotopice de detectare a unui focar afectat de procesele necrotice vin în ajutor.
Simptome tipice
Infarctul miocardic poate fi presupus dacă durerea prelungită deranjează lângă inimă, în spatele sternului. Senzațiile sunt descrise ca apăsare, strângere, intense, reverberante în omoplați, spate, gât, braț. Dacă luați „nitroglicerină”, sindromul durerii nu dispare.
Pacientul transpira abundent, pielea devine palidă, starea este aproape de leșin. Cu toate acestea, simptomele descrise sunt o imagine clasică, dar peÎn practică, manifestările nu sunt întotdeauna exact așa.
În unele cazuri, boala se manifestă ca un ușor disconfort în regiunea inimii, de parcă ar exista întreruperi în funcționarea mușchiului. Există, de asemenea, cazuri în care o persoană nu a simțit deloc durere. Există posibilitatea unui infarct miocardic atipic. Dacă boala se dezvoltă conform acestui scenariu, există probleme tangibile de respirație, stomacul doare foarte mult și se dezvoltă dificultăți de respirație. Diagnosticarea corectă a situației este destul de dificilă.
Consecințe: de ce să te temi?
Boala nu este doar periculoasă în sine, complicațiile infarctului miocardic sunt și îngrozitoare, mai ales cele severe care se dezvoltă dacă nu se iau măsuri la timp pentru a restabili funcționarea inimii.
Situația poate provoca o insuficiență acută a mușchiului inimii, poate provoca o ruptură a inimii, tulburări de ritm cardiac, poate provoca șoc cardiogen sau alte afecțiuni care pun viața în pericol pentru pacient. Orice complicații provocate de un atac de cord necesită asistență urgentă de în altă calificare.
Ce să faci?
După ce ați observat simptomele infarctului miocardic descrise mai sus la dumneavoastră sau la un prieten, trebuie să contactați urgent medicii, dacă este posibil, să sunați pentru ajutor de urgență, descriind toate caracteristicile stării pacientului prin telefon. În așteptarea medicului, trebuie să oferiți îngrijire primară persoanei. Pacientul este întins sau așezat astfel încât să se simtă confortabil, i se administrează un comprimat de nitroglicerină sau până la 40 de picături de Corvalol pentru resorbție.
Când un medic detectează simptome de infarct miocardic, de regulă, ia măsuri pentru a transporta pacientul la spital cât mai curând posibil.
Un atac de cord este tratat strict în secția de terapie intensivă. În acest caz, se folosesc analgezice, medicamente care sunt eficiente ca dizolvarea cheagurilor de sânge, precum și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
Sarcina medicilor este de a reduce cât mai eficient volumul de sânge care circulă în inimă pentru a stabiliza starea pacientului, precum și pentru a normaliza ritmul cardiac. Eficacitatea oricărei medicamente și a altor măsuri depinde în mod direct de promptitudinea admiterii pacientului în secția de terapie intensivă. Cu cât a trecut mai mult timp de la debutul unui atac de cord, cu atât prognosticul este mai rău. Uneori, o chestiune de viață sau de moarte nu este nici măcar ore, ci minute.
Responsabilitate și consecvență
După un infarct miocardic, este necesar să urmați un curs de reabilitare. Corectitudinea acestui interval, corectitudinea acțiunilor medicilor și respectarea de către pacient a recomandărilor cresc șansele acestuia de recuperare efectivă. Specialiștii selectează tratamentul terapeutic în funcție de starea pacientului, indicațiile generale și caracteristicile individuale ale cazului.
Reabilitarea se întinde uneori până la șase luni, iar o serie de medicamente va trebui să fie utilizate zilnic pe viață. Implementarea corectă a instrucțiunilor medicale, respectarea unui stil de viață sănătos, renunțarea completă la fumat, combinate cu o dietă rezonabilă, vă permit să vă asigurați mulți ani de viață de în altă calitate.
Cel mai bun remediu este prevenirea
Pentru a evita un atac de cordperetele miocardic, trebuie luate cele mai eficiente măsuri. În prezent, studiile medicale ale populației de la nivel federal sunt organizate anual. O vizită la medic pentru a clarifica caracteristicile afecțiunii, nivelul de sănătate a inimii, identificarea patologiilor cronice, tratamentul lor cu mijloace adecvate - toate acestea ajută la reducerea la minimum a probabilității unei boli de inimă groaznice.
Dacă este diagnosticată ischemie, hipertensiune arterială sau ateroscleroză, nu trebuie să aștepți până când bate tunetul, ar trebui să renunți imediat la obiceiurile proaste și să treci la o alimentație adecvată, să-ți schimbi stilul de viață și să folosești în mod regulat mijloacele recomandate de medicul tău., atât farmaceutic, industrial, cât și pe bază de plante, dacă medicul recomandă.
Ischemie și infarct
Ischemia este unul dintre cele mai periculoase diagnostice legate de funcționarea mușchiului inimii. Recent, acesta a fost pus pe un procent din ce în ce mai mare din populație. O boală similară în istorie este motivul unui diagnostic amănunțit al arterelor coronare. Pentru a face acest lucru, utilizați o abordare specială - angiografia.
Imaginile, care sunt create cu raze X, permit evaluarea exactă a locului în care se află plăcile provocate de ateroscleroză, care părți ale mușchiului inimii sunt cele mai vulnerabile și, de asemenea, evaluarea calității lumenului vasele coronare. Dacă o examinare detaliată a evidențiat prezența îngustării, se pot folosi tehnologii speciale pentru extinderea conductelor din interior:
- Dacă medicul decide că un anumit pacient are nevoie de o astfel de procedură, el este trimis pentru angioplastie.
- Mai multeo opțiune bună pentru prevenirea unui atac de cord este implantarea unui stent, adică un cadru din metal care menține în mod constant vasul deschis.
- Uneori există o indicație pentru operația de bypass. Aceasta este o operație destul de complicată, care necesită participarea unui medic cu în altă calificare. Constă în formarea de noi vase care leagă arterele, aorta. Un astfel de canal va servi ca o cale suplimentară pentru sângele de care are nevoie mușchiul inimii.
Stadii ale bolii
Se obișnuiește să se distingă patru stadii ale infarctului miocardic și fiecare dintre ele este caracterizată de caracteristici individuale, semne. Evidențiați:
- perioada cea mai ascuțită;
- picant;
- subacut;
- cicatrici.
După cum se poate observa din statisticile medicale, aproape jumătate din toate cazurile pentru pacient sunt complet imprevizibile. Mulți explică acest lucru prin neatenția față de starea lor, care este caracteristică multora dintre compatrioții noștri. Cu toate acestea, până la 60% dintre supraviețuitorii infarctului miocardic au remarcat că anterior au fost deranjați de angina pectorală de ceva timp.
Primele semne de pericol
Puteți suspecta semne de infarct miocardic prin durerea în zona inimii. Senzațiile neplăcute, semnalând posibilitatea dezvoltării unei situații, pot fi resimțite în ureche și chiar în abdomen, maxilar, umăr și antebraț. La unii, durerile sunt la început destul de slabe, flasce, la altele imediat ascuțite, tăioase. Mai des, senzațiile sunt perturbate după efort intens, sport, stres, însoțescemoții puternice. În 90% din cazuri, cauza principală este ateroscleroza, care impune oricărei persoane moderne să fie deosebit de atentă la sănătatea sa în general și la protejarea sistemului circulator de colesterol, în special.
De obicei, atacurile care indică un risc crescut de infarct miocardic încep cu câteva săptămâni înainte de dezvoltarea situației într-un scenariu sever, deși uneori semnalele pot deranja ani de zile. Un lucru îi unește – indiferent cât de mult va dura acest interval, fără îngrijiri medicale calificate adecvate, mai devreme sau mai târziu se va încheia cu siguranță cu un atac, însoțit de moartea țesuturilor.
Medicii sunt îndemnați să consulte un specialist la prima suspiciune de posibilitate a unui atac de cord, pentru a lua măsuri pentru a preveni deteriorarea.
Faza următoare
Dacă ignorați simptomele primare, există o probabilitate mare de infarct miocardic acut. Cunoașterea manifestărilor sale este necesară tuturor și tuturor pentru a recunoaște la timp dacă începe perioada cea mai acută. S-a indicat deja mai sus care manifestări ale acestei etape sunt principalele. Ca simptomatologie suplimentară, pot acționa o durere bruscă de dinți, slăbiciune și frisoane. Poate fi amețit, însoțit de un puls rapid.
Forța senzațiilor de durere și localizarea lor sunt determinate de ce element al mușchiului inimii a fost atacat. Durerea este mai puternică, cu atât zona acoperită de proces este mai mare. Sunt cunoscute și situații când, în faza acută, inima s-a oprit, iar acesta a fost singurul simptom al afecțiunii.
Perioada descrisă a unui atac de cord este cea mai periculoasă. Un anumit procent din fibrele musculare mor, inima este forțată să facă față sarcinii, fără a avea aceleași resurse, iar acest lucru poate determina oprirea completă. Suspectând simptome, luând medicamente pentru angina pectorală și asigurându-vă că nu există niciun efect pronunțat din partea acestora, trebuie să contactați imediat o ambulanță.
Boala progresează
După cel mai acut vine infarctul miocardic acut. Simptomele sunt similare cu etapa anterioară, dar oarecum mai lină, durerea devine mai slabă. Procesele necrotice din fibrele musculare cardiace provoacă febră. Temperatura durează o săptămână, uneori mai mult, iar intensitatea căldurii depinde de localizarea zonei de moarte.
Următorul stadiu este subacut. Această formă de infarct miocardic este însoțită de normalizarea ritmului bătăilor inimii, temperatura se normalizează treptat. La câteva săptămâni după un atac de cord, cicatricile încep să se formeze pe zona afectată a mușchiului inimii. După aceea, începe perioada de recuperare. În același timp, nu există simptome ca atare, dar angina pectorală continuă să deranjeze cu atacuri regulate. Dacă nu începeți un tratament adecvat, există o probabilitate mare de reapariție a unui atac.
Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să înceapă lupta împotriva aterosclerozei și ischemiei. Leziunile vasculare sunt periculoase nu numai pentru inimă, ci și pentru creier, deoarece o placă detașată poate înfunda vasele de sânge care hrănesc țesutul creierului.
Caz special: paciente de sex feminin
Într-o astfel de situație, diagnosticul de infarct miocardic, evoluția bolii și tratamentul acesteia au un număr decaracteristici specifice. S-a menționat mai sus că cazurile de boală sunt mai caracteristice sexului masculin, astfel încât patologia la femei este încă puțin înțeleasă.
În multe feluri, protecția împotriva ischemiei este asigurată de prezența în organism a unei cantități suficiente de estrogen, produs aproape toată viața. Datorită acestui compus, riscul de ateroscleroză este oarecum redus, plăcile nu cresc atât de repede. Compusul hormonal din organism scade în timpul menopauzei, astfel încât există un risc crescut asociat cu această vârstă.
Puteți suspecta un atac de cord prin umflarea membrelor - acest simptom apare de obicei după-amiaza târziu. Apropierea unei situatii periculoase este semnalata de oboseala, care nu se lasa nici dupa o odihna indelungata, dificultati de respiratie. Unii se plâng de disfuncționalități ale sistemului digestiv. În sine, un atac de cord poate să nu fie însoțit nici măcar de dureri severe în piept, dar adesea se simte rău, temperatura și presiunea cresc. Posibilă durere de dinți.
Există o posibilitate de absență completă a simptomelor. Medicii observă că această variantă a cursului bolii este mult mai periculoasă decât forma evidentă, deoarece mulți pur și simplu nu acordă nicio importanță celor întâmplate. În rândul femeilor, există un procent mare de pacienți care află despre un atac de cord care a avut loc accidental, ca parte a unui examen de diagnostic.
Caracteristici husă pentru bărbați
Într-o jumătate puternică a umanității, tratamentul infarctului miocardic are propriile caracteristici asociate cu evoluția patologiei. Puteți suspecta boala prin transpirație abundentă,durere severă și puls rapid, slăbiciune, hipertensiune arterială. Anterior, se credea că riscul unei astfel de patologii este tipic doar pentru persoanele de patruzeci de ani și peste, dar recent situația s-a schimbat: din ce în ce mai des problema este diagnosticată la bărbați tineri. Acest lucru se explică prin mobilitate scăzută în viața de zi cu zi, malnutriție, saturată cu grăsimi dăunătoare. Din ce în ce mai multe persoane sunt supraponderale și au diabet. După cum se poate observa din statisticile medicale, la o vârstă fragedă, un atac de cord apare adesea fără simptome.
Caz atipic
Adesea, chiar și la bătrânețe, boala decurge atipic. Într-o măsură mai mare, acest lucru este caracteristic persoanelor care au avut anterior un atac de cord (sau chiar de mai multe ori). Formele atipice au mai multe tipuri:
- abdominal;
- astmatic;
- cerebral.
Primul se manifestă prin indigestie gastrică, sughiț și vărsături, al doilea prin sufocare, tuse. Infarctul cerebral este exprimat prin amețeli, o persoană este aproape de leșin. O formă atipică este posibilă cu un sindrom de durere pronunțată, iar dinții, gâtul, urechile, piciorul, brațul din stânga răspund cu astfel de senzații.
Forma acută de patologie adesea nu are simptome, este depistată doar după un timp, întâmplător, de regulă, la efectuarea unui ECG. Absența durerii în timpul și după infarctul miocardic este tipică, așa cum sa menționat deja, pentru pacienții cu diabet zaharat, deoarece această patologie atenuează disconfortul. În același timp, cazul în sine este mult mai grav decât celel alte, deoarece în absența simptomelor, pacientul pur și simplu nu știe că are nevoie de ajutor.
Ateroscleroză și atac de cord
Ateroscleroza vasculară este principala cauză a ischemiei. Plăcile care se formează în această boală în sistemul circulator sunt compuse din depozite de colesterol, celule bogate în calciu și alte componente.
Depinde mult de caracteristicile cazului individual. În primul rând, se formează o creștere foarte mică, care în cele din urmă crește, se extinde, împiedicând sângele să curgă prin vas. Din cauza unui astfel de neoplasm, celulele corpului nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive. Cu toate acestea, cel mai periculos lucru se întâmplă atunci când placa se rupe și începe să călătorească prin sistemul circulator. Poate astupa orice vas, daca dimensiunea formatiei o permite. Acesta este ceea ce duce la ischemie.
Localizarea unei plăci este un loc de o fragilitate deosebită, deoarece neoplasmul modifică structura celulelor. Vasul devine mai subțire, este amenințat cu o încălcare a integrității. Reacția de protecție a organismului este formarea unui cheag de sânge pentru a bloca eventualele sângerări. O astfel de formare crește rapid și blochează vasul. Cea mai mare daune se produce atunci când o conductă mare este blocată în acest fel.
Motivul încălcării integrității țesuturilor poate fi stresul, emoția puternică, suprasolicitarea fizică. Se știe că un atac de cord apare mai des dimineața. Această tendință este caracteristică mai ales pentru cazul repetat. Acest lucru se explică prin trecerea bruscă de la liniștea unei nopți de odihnă la activitatea goanei dimineții.
