Lucrarea inimii asigură funcționarea tuturor organelor corpului. Datorită contracțiilor sale, sângele se deplasează în mod constant către țesuturile biologice, unde eliberează oxigen și elimină metaboliții, dioxidul de carbon. Revenind prin vene, merge în plămâni, unde este din nou saturat cu oxigen. Cu fiecare noua sistolă, acest ciclu menține o alimentare continuă cu sânge, care poate fi perturbată de aritmie, scăderea sau creșterea ritmului cardiac. Și numai nevoile funcționale ale corpului vor determina care ar trebui să fie bătăile inimii în momentul actual.
Diferențe în ritmul cardiac
Ritmul cardiac este unul dintre cei mai importanți parametri ai corpului uman. Depinde de starea funcțională actuală, fiind în repaus sau activitate fizică, de dimensiunea inimii și a corpului. Cu cât organul este mai mic, cu atât frecvența este mai mareabrevieri.
De aceea ritmul cardiac la copii este întotdeauna mai mare decât la adulți, deoarece în procesul de creștere a organismului și a corpului se modifică proporțiile morfologice. În special, inima crește în dimensiune la început mai lent decât restul corpului, apoi compensează parțial decalajul. Din acest motiv, ritmul cardiac al copilului este inițial mai mare decât cel al unui adult, iar ulterior ritmul scade treptat.
Frecvența cardiacă adulților
O persoană în repaus suferă adesea de bradicardie, iar la vârful sarcinii funcționale, ritmul cardiac ajunge la 160 de bătăi pe minut fără pierderea volumului minut al aportului de sânge. Acest lucru se realizează prin hipertrofia marcată a ventriculului stâng, care asigură capacitatea de a menține expulzarea eficientă a volumului sistolic.
Dar dacă nu iei în considerare limita extremă, atunci care ar trebui să fie bătăile normale ale inimii? În realitate, rata este în intervalul de la 60 la 90 de contracții ventriculare pe minut. Și aceasta nu este o constantă biologică strictă, ci doar o valoare medicală medie. Constanta este nivelul necesar al organismului de aprovizionare cu sânge și, dacă există abateri de la aceasta, ritmul cardiac va fi modificat.
Frecvența cardiacă a bebelușului
Copiii au o frecvență cardiacă mult mai mare decât adulții, ceea ce este asociat cu o discrepanță între dimensiunea cavităților cardiace și parametrii morfologici ai corpului. Din acest motiv, pentru a asigura alimentarea eficientă cu sânge a organismuluiforțat să forțeze inima să bată mai repede. La un făt, limitele normale sunt la nivelul de 120-160 de bătăi pe minut, la un nou-născut - de la 110 la 170, iar la vârsta de 1 an, ritmul cardiac este în mod normal de 100-160 de bătăi pe minut.
De la primul până la al doilea an de viață, limitele normei sunt la nivelul de 96-150, iar de la 2 la 4 ani - de la 90 la 140 de bătăi pe minut. La vârsta de 4-6 ani, ritmul cardiac este de 86-126 bătăi, la 6-8 ani - 78-118 bătăi pe minut. La împlinirea vârstei de 8-10 ani, valorile normale ale ritmului cardiac scad la niveluri de 68-108, iar de la vârsta de 12 ani, ritmul cardiac al copilului corespunde normelor unui adult.
Intensitatea aportului de sânge
Ritmul cardiac confortabil depinde doar de activitatea fizică, de starea sistemelor umorale ale corpului și de dimensiunile morfologice. Aceste mecanisme determină care ar trebui să fie bătăile normale ale inimii la un anumit pacient. Normele acceptate în comunitatea medicală nu sunt adaptate individual pentru fiecare persoană, ci sunt indicatori statistici medii pentru funcționarea confortabilă a tuturor structurilor corpului.
Frecvența cardiacă efectivă este numărul de contracții ale inimii, care asigură intensitatea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor, necesară pentru o viață confortabilă. De exemplu, rata actuală este de 70 de bătăi pe minut. Și în repaus, acest lucru este suficient pentru a oferi întregului organism oxigen și substanțe nutritive. Dacă organismul intră într-o altă stare funcțională,de exemplu, o persoană se ridică și aleargă, ritmul cardiac va crește, deoarece sarcina necesită o creștere a intensității nutriției mușchilor scheletici.
În altă situație, când organismul trece de la repaus la somn, sarcina funcțională devine și mai mică, din cauza căreia scade și rata intensității alimentării cu sânge. Deoarece țesuturile funcționează în modul de consum minim de energie, intensitatea muncii inimii pentru a-și menține activitatea vitală în această stare ar trebui să fie minimă. Aceasta determină care ar trebui să fie bătăile inimii în momentul curent. Iar în repaus, frecvența va fi la limitele inferioare ale normei sau va scădea și mai jos, cu condiția să se păstreze cele mai importante constante electrofiziologice (potențialul de acțiune și lățimea intervalelor electrocardiografice)..
Justificarea normelor
Mai sus era indicat ce fel de bătăi ale inimii ar trebui să aibă o persoană și de ce factori depinde. Cu toate acestea, de ce norma este așa, ar trebui explicat mai detaliat. Deci, ritmul cardiac depinde de nivelul necesar de intensitate a alimentării cu sânge. Dacă este scăzut și țesuturile suferă de foamete de oxigen, atunci, ca urmare a stimulării activității sistemului cardiovascular, numărul de contracții și volumul minute de alimentare cu sânge vor crește.
Norma ritmului cardiac se respectă în momentul în care volumul de ejecție sistolice trimis cercurilor de circulație cu fiecare contracție este suficient pentru a alimenta structurile corpului cu sânge. Dacă este necesar, creșteți intensitateaaprovizionarea cu sânge, frecvența va fi crescută la valori acceptabile, care sunt limitate de încetarea creșterii volumului minute al circulației sanguine.
Dependența funcțională a ritmului cardiac
Creșterea ritmului cardiac nu va face decât să crească intensitatea alimentării cu sânge până la o anumită limită, peste care eficiența acestui mecanism este mult redusă. Acest lucru se observă datorită a două mecanisme. Prima este umplerea diastolică a inimii: cu cât ritmul cardiac este mai mare, cu atât mai puțin eficient sunt umplute cavitățile inimii. Prin urmare, mai puțin sânge intră în ventriculi și, în loc de o creștere a volumului minut al circulației sanguine, se va observa o scădere semnificativă a acestuia.
Al doilea mecanism este împingerea eficientă. Cu cât frecvența este mai mare și cu cât umplerea cavității ventriculare este mai mică, cu atât expulzarea unei porțiuni de sânge din cavitatea ventriculară în artere va fi mai puțin eficientă. Prin urmare, o creștere a frecvenței cardiace duce la o creștere a intensității alimentării cu sânge numai până la o anumită limită funcțională.
Echilibrul dintre aceste două mecanisme și nevoile funcționale ale corpului determină care ar trebui să fie bătăile inimii unui adult la un anumit moment în timp. Deasupra acesteia, creșterea frecvenței cardiace nu va permite sistemul electrofiziologic al miocardului, eșecurile și disfuncționalitățile cărora apar doar în patologie (aritmie).
