Consecințele unei fracturi a vertebrelor lombare sunt foarte grave, adesea ireversibile pentru sănătate. Este adesea rezultatul unei căderi de la înălțime sau al unui accident, deși pot exista și alte cauze. În ce alte situații poate apărea o fractură de compresie a unei vertebre lombare cu consecințe? Ce simptome indică asta? Care este tratamentul? Cum să acordați primul ajutor unei persoane cu suspiciune de fractură a unei vertebre lombare înainte de tratament?
Consecințe
Acest fenomen pune viața în pericol direct și are consecințe grave, adesea ireversibile asupra sănătății. După cum arată experiența medicilor, fracturile și alte leziuni ale coloanei vertebrale se referă cel mai adesea la regiunea cervicală. Cea mai gravă leziune în această parte a coloanei vertebrale este afectarea măduvei spinării, care provoacă paralizia sau pareza extremităților superioare sau inferioare, precum și probleme respiratorii, controlul vezicii urinare și sfincterul anali.
Tipuri și cauze
Cel mai frecvent tip de fractură a coloanei vertebrale este fractura gâtului. În acest caz, este vorba de îndoirea coloanei vertebrale înainte într-un grad care depășește intervalul fiziologic de mișcare. Acest lucru apare cel mai adesea ca urmare a unei întoarceri strânse a capului sau a trunchiului înainte, de exemplu, pasagerii unei mașini într-un accident (dacă poartă centurile de siguranță).
Cele mai frecvente cauze ale fracturilor coloanei vertebrale în Rusia sunt căderile de la înălțime (în special săriturile „pe cap” în apă) și accidentele de circulație. Alte cauze sunt strivirea cu un obiect greu și pierderea osoasă. În toate cazurile, tratamentul unei fracturi de compresie a unei vertebre lombare trebuie să înceapă imediat.
Cazuri deosebit de periculoase de leziuni sau fracturi ale coloanei cervicale. Ele apar atunci când se execută o muncă fizică lungă și grea. Leziuni ale coloanei vertebrale toracice, coccisul apare ca urmare a unui impact puternic asupra acestor părți. Acest tip de leziune cauzează rareori leziuni ale măduvei spinării, așa că nu este considerată cea mai amenințătoare pentru viață.
Fractura prin compresie a coloanei vertebrale este o afecțiune în care există compresia vertebrelor, în principal în față. Acest tip de încălcare apare de obicei ca urmare a unei forțe externe în regiunea parietală a craniului (de exemplu, într-un accident) sau ca urmare a unei căderi de la înălțime pe picioare sau fese. Un factor de risc pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, cancerul, vârsta înaintată și osteoporoza sau alteboli care reduc calitatea oaselor.
Fractura unei vertebre lombare cu consecințe afectează cel mai adesea bărbații tineri de vârstă activă.
Cazurile în care nu există presiune asupra măduvei spinării sunt considerate mai puțin periculoase, deoarece nu se ajunge la mișcarea vertebrelor. Cu toate acestea, dacă forța este mare, atunci măduva spinării poate fi deteriorată. Astfel de fracturi ale coloanei vertebrale sunt cunoscute ca fiind cele mai periculoase, apar cel mai adesea în regiunea cervicală și apar ca urmare a unei căderi pe cap de la o înălțime mare, sărind în apă puțin adâncă (când capul lovește fundul sau ceva tare care se află pe partea de jos) sau într-un accident.
Coloana vertebrală fracturată: simptome
Primele simptome sunt durerea de spate, gât sau umeri. Accentul lor cel mai puternic este pe locul fracturii, acesta „diverge” de-a lungul întregului spate. Simptomele apar în cazul unei fracturi bruște a coloanei vertebrale. O fractură a unei vertebre a coloanei lombare înaintea consecințelor celei mai periculoase (de exemplu, aceasta poate apărea ca urmare a osteoporozei) poate să nu dea niciun simptom.
Simptome suplimentare:
- umflare sau deformare de-a lungul coloanei vertebrale;
- amorțeală sau lipsă de senzație sub un anumit nivel și/sau la nivelul membrelor;
- flacidență a membrelor, incapacitatea de a efectua mișcări;
- ritm cardiac scăzut (sub 50 de bătăi pe minut);
- dificultate la respirație (lezarea măduvei spinării poate provoca paralizia mușchilor sau a diafragmei);
- incontinență urinară șifecale (disfuncție a sfincterelor);
- erecție persistentă a penisului (priapism);
- piele fierbinte și uscată.
Primul ajutor
Consecințele unei fracturi prin compresie a unei vertebre lombare sunt considerate grave, tratamentul din acest motiv se începe imediat. Este important să poți acorda primul ajutor în astfel de cazuri. Dacă o victimă este suspectată că are o fractură de coloană, în timpul primului ajutor, accidentul trebuie lăsat în poziția în care a fost găsit pentru a nu-l expune la răni suplimentare.
Excepția este atunci când este necesar să se facă respirație artificială sau să se oprească sângerarea. Când este necesar să mutați victima în alt loc, stabilizați capul, ținându-l de-a lungul axei corpului, apoi așezați pacientul pe o suprafață dură.
Diagnostic și tratament
În diagnosticare se folosește examenul vizual - radiografie, tomografie computerizată sau RMN. Tratamentul depinde de tipul de fractură (stabil, instabil). Dacă apare o fractură, dar coloana vertebrală este stabilizată cu ligamente și burse și nu există riscul de leziune a măduvei spinării, nu este necesară intervenția chirurgicală.
Cea mai gravă leziune este o fractură a coloanei vertebrale în regiunea cervicală. În acest caz, secțiunile deteriorate sunt imobilizate cu ajutorul unui guler sau corset ortopedic. Fracturile vertebrale stabile includ, de exemplu, leziuni rezultate din osteoporoză.
În cazul fracturilor care provoacă coloana vertebrală să devinăinstabil, efectuați operația. Scopul său este de a fuziona secțiunile deteriorate și de a elibera măduva spinării sau rădăcinile nervoase de o comprimare excesivă. Operația este efectuată de urgență la pacienții cu semne de afectare parțială a măduvei spinării, acest lucru devine vizibil în cursul cercetărilor. După operație, este necesară reabilitarea. Consecințele tratării unei fracturi a unei vertebre lombare după intervenție chirurgicală pot fi favorabile.
Reabilitare
În legătură cu un pacient cu o leziune similară, se utilizează întreaga gamă de acțiuni de reabilitare. În perioada inițială se folosesc proceduri, al căror scop este restabilirea și stimularea creșterii osoase (terapie cu laser magnetic) și îmbunătățirea alimentării cu sânge și a nutriției țesuturilor moi (curenți pulsați de joasă frecvență, masaj). Crioterapia poate fi folosită pentru a reduce durerea.
Următoarea etapă a reabilitării, după stabilizarea osului, este kinetoterapie, adică exerciții, al căror scop este întărirea mușchilor coloanei vertebrale. De asemenea, este util să purtați plăci flexibile speciale care au efect stabilizator.
Când apare o fractură vertebrală lombară, tratamentul nu este imediat în toate cazurile, deoarece simptomele nu sunt întotdeauna vizibile imediat. O fractură a coloanei vertebrale este cel mai adesea rezultatul unei leziuni mecanice sau a unei tulburări osoase.
Consecințele tratamentului unei fracturi a primei vertebre lombare sunt considerate extrem de grave. Depinde daca incât de mult a fost paguba, acestea vor fi diferite.
Pot merge pe jos?
Răspunsul depinde de tipul de leziune, de situația în care s-a produs fractura și de gradul de afectare a măduvei spinării. Când vine vorba de o fractură a unei vertebre lombare, tratamentul (cu consecințe, oricare ar fi acestea) sugerează că pacientul poate de cele mai multe ori să continue să meargă, uneori chiar de dorit. Celulele care produc țesut osos sunt stimulate, ele contribuie la vindecarea zonei afectate. Dar trebuie avut în vedere faptul că pot exista încălcări care nu dau simptome evidente. Pacientul este activ, iar vertebrele se uzează, apar crăpături.
Printre fracturile coloanei vertebrale, există cazuri când este stabilă și instabilă. Primul caz este destul de sigur, exclude afectarea măduvei spinării. Consecințele unei fracturi nu amenință țesuturile din apropiere. În acest caz, tratamentul conservator este adesea suficient, utilizarea mijloacelor care stabilizează suplimentar coloana, de exemplu, ortopedie și reabilitare, inclusiv kinetoterapie.
În al doilea caz, vertebrele sunt afectate atât de mult încât coloana este zdrobită în locurile de leziune, iar ramurile vertebrelor amenință integritatea măduvei spinării. Atinge condiții care pun viața în pericol.
Osteoporoza
Întrebarea cu privire la consecințele tratării unei fracturi a celei de-a 3-a vertebre a coloanei lombare este adesea pusă de persoanele cu osteoporoză. O fractură osteoporotică este un tip de fractură de compresie a coloanei vertebrale. Din cauza acestei boli, modificările țesuturilor osoase duc la faptul că acestea devin mult mai puțineputernice, sub presiune și greutatea propriului corp, nu rezistă mult timp. Femeile supraponderale și femeile aflate în postmenopauză se luptă adesea cu osteoporoza. Când 3 vertebre ale coloanei lombare sunt fracturate în acest fel, tratamentul consecințelor se concentrează pe regiunea regiunii lombo-sacrale, în aceste locuri încălcarea apare cel mai adesea în osteoporoză.
Rănirea gâtului apare cel mai adesea ca urmare a unei lovituri la cap, cădere de la înălțime pe cap și sărituri în apă. Când există o fractură a corpului coloanei vertebrale fără afectarea măduvei spinării, reabilitarea sprijină o recuperare rapidă a sănătății. Cu toate acestea, atunci când apare o fractură de compresie, tratamentul poate fi complex și consumator de timp, deseori începând cu o intervenție chirurgicală. O fractură a coloanei vertebrale cervicale este cea mai amenințătoare leziune a vieții datorită faptului că principalele centre ale vieții, cum ar fi organele respiratorii, sunt concentrate în apropiere. O fractură a coloanei cervicale cu leziuni ale măduvei spinării poate duce la implicarea extremităților superioare și inferioare, probleme de respirație și lipsa controlului vezicii urinare sau sfincterului anal.
O regiune toracică ruptă este frecventă după căderea de la înălțime pe spate, fese, picioare drepte și în timpul unei îndoiri puternice a coloanei vertebrale. Chiar și o fractură minoră a coloanei toracice cu deplasare poate provoca tulburări neurologice, așa că este important ca reabilitarea după o astfel de leziune să fie de în altă calitate.
Consecințe
Secvențele unei fracturi vertebrale lombare rareori interacționează cu tulburările în timpul tratamentuluineurologice. Reabilitarea în acest caz este mai blândă datorită stării stabile, a continuării funcționării normale a organismului.
Este important de reținut că, din acest motiv, consecințele tratării unei fracturi vertebrale lombare nu apar întotdeauna imediat după accidentare. Detectarea încălcărilor de acest tip are loc în cursul studiilor efectuate pe fundalul altor boli, de exemplu, cu raze X ale plămânilor. Simptomele tipice ale unei fracturi sunt umflarea și deformarea coloanei vertebrale în locul în care există încălcări, durere difuză severă în zona rănii, iradiere la nivelul membrului, dificultăți de mers, schimbarea posturii, scăderea înălțimii corpului, amorțeală, afectare. sensibilitate sub locul fracturii, flacidență a membrelor, ritm cardiac redus, piele uscată.
Cum este ales tratamentul
Când apar modificări patologice, fractură a vertebrelor lombare, este necesar tratamentul consecințelor. Adesea, cel mai important lucru este primul ajutor. Cu orice tip de leziune a coloanei vertebrale, apar dureri de spate, umflături și hematom. Tratamentul în principal conservator este utilizat prin imobilizarea coloanei vertebrale. După tratament, este importantă o reabilitare adecvată. Vânătăile, fracturile vertebrelor lombare în tratamentul consecințelor sunt mai puțin frecvente decât leziunile coloanei cervicale.
Ortoped
Rănile la nivelul coloanei vertebrale pot pune viața în pericol. Dacă există durere severă chiar și atunci când încercați să vă mișcați sau amorțeală a membrelor, este necesar să fixați coloana vertebrală în regiunea cervicală. Apoi ar trebui să fie transportatpacient la spital pentru o examinare și un tratament complet. În cazul unor afecțiuni minore, odihniți-vă câteva zile și analgezicele pot fi suficiente. Dacă simptomele persistă, consultați un medic.
Informații suplimentare
Leziunile coloanei lombare apar ca urmare a unei căderi pe spate, fese sau membre inferioare, precum și în urma unei lovituri la nivelul coloanei vertebrale. Uneori, o fractură a coloanei vertebrale în mai multe episoade poate indica o situație patologică ca urmare a unor comorbidități, cum ar fi osteoporoza, boala Paget sau metastazele canceroase.
În cazul osteoporozei, fracturile de compresie ale vertebrei a 4-a lombare cu consecințe apar mult mai des. Impactul pentru rănire nu trebuie să fie mare - poate fi cauzat, de exemplu, de aplecarea sau ridicarea unui obiect puțin mai greu decât de obicei.
O astfel de fractură vertebrală poate avea loc, de asemenea, încet și treptat. În acest caz, durerea poate fi mai puțin severă, cronică sau absentă cu totul.
Caracteristic, și uneori singurele simptome, pot fi: creșterea redusă și deformarea posturii (adâncirea cifozei toracice).
Osteoporoza se dezvoltă de obicei la femeile aflate în postmenopauză și mai rar la bărbații în vârstă.
Factori de risc pentru osteoporoză:
- bătrânețe;
- femeie;
- rasa albă;
- IMC scăzut;
- fumatul de tutun;
- predispoziție genetică;
- deficit de hormoni sexuali: de exemplu, precocemenopauză, insuficiență ovariană prematură, pubertate târzie;
- deficit de calciu și vitamina D3;
- anumite medicamente: utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, doze mari de hormoni tiroidieni, heparină, anticonvulsivante.
În plus, unele boli afectează aspectul osteoporozei.
