Conform statisticilor, fiecare a zecea leziune a scheletului este o fractură a peronéului sau a tibiei. Daunele sunt frecvente atât la copii, cât și la adulți. Tratamentul suplimentar și reabilitarea depind complet de natura leziunii și de severitatea consecințelor posibile. Un lucru se poate spune: dacă apare o fractură a piciorului inferior, este urgent să contactați un traumatolog. Faptul este că întârzierea și volumul de muncă suplimentar nu pot decât să agraveze situația.
Conceptul de fractură în termeni de anatomie
În primul rând, să vorbim despre structura piciorului inferior, astfel încât cititorii să aibă o idee. Scheletul acestei părți a piciorului include două oase: tibia și fibula, care sunt interconectate printr-o membrană interosoasă. Este logic ca sarcina principală să cadă pe tibie, deoarece aceasta este cea de susținere.
Fractura piciorului inferior este o încălcare a integrității țesutului osos, în acest caz, în zona dintre genunchi și picior. Destul de des, o situație deosebit de dificilă apare atunci când deteriorarea este însoțită de deplasare. Aceasta înseamnă o deplasare a bucății de țesut rupte la stânga sau la dreapta. În cazul unei răniri, o persoană nu va puteaeste normal sa mergi putin, mai bine sa nu calca deloc pe un picior dureros pana la acordul medicului. Tratamentul unei fracturi a piciorului inferior se realizează adesea prin stabilirea unui bandaj de fixare și apoi aplicarea unui gips. În procesul de reabilitare, pacientul are nevoie de odihnă fizică, este imposibil să încărcați din nou piciorul. Vor trece câteva luni până când o persoană cu astfel de prejudicii poate reveni la o viață plină, așa că ar trebui să fii atent și să ai grijă de tine.
Clasificarea accidentărilor
Există multe diviziuni ale acestei leziuni în tipuri și tipuri. Luați în considerare cele mai populare clasificări. Fractura oaselor piciorului inferior poate fi unică și multiplă. În primul caz, daunele sunt prezente doar într-o zonă, iar în al doilea caz, daunele sunt prezente în mai multe locuri în același timp.
Dacă vorbim despre linia de întrerupere, trebuie remarcate trei soiuri:
- drept, când osul se rupe exact;
- oblic, adică o leziune în care osul este deteriorat în diagonală;
- spirală, adică toate situațiile în care linia de fractură este neuniformă.
După cum sa menționat deja, în medicină, leziunile de această natură se disting cu și fără deplasare. Pentru a determina acest factor, traumatologul evaluează distanța dintre fragmentele osoase unele de altele. Dacă piesele sunt situate departe și este dificil să le conectați împreună, atunci vorbim despre o fractură a piciorului inferior cu o deplasare. Într-o altă situație, când fragmentele pot fi îmbinate cu ușurință pentru a forma un os întreg, vorbim de deteriorare fără deplasare.
În plusclasificările de mai sus, există o alta, care este cea mai populară. Specialiștii disting două tipuri de leziuni:
- Fractură închisă a piciorului inferior. Opțiunea cea mai puțin periculoasă, în care nu există leziuni ale pielii, iar fragmentele osoase sunt localizate în picior.
- Fractură deschisă. Un caz mai grav, caracterizat prin ruptură a mușchilor și a pielii de către fragmente osoase.
Cea mai frecventă fractură la pacienți este fibula. Cu toate acestea, în unele cazuri, ambele oase sunt deteriorate simultan. Leziunea poate fi localizată oriunde: în părțile inferioare, mijlocii sau superioare ale piciorului inferior.
Cauzele fracturii
În fiecare zi, o persoană este expusă riscului de rănire. Adesea, pacientul însuși este vinovat de vătămare. Fractura piciorului inferior în toate cazurile este o consecință a impactului forței majore. Trebuie remarcat faptul că leziunile tibiei sunt împărțite în traumatologice și patologice. Prima opțiune este caracterizată printr-un efect extern de presiune puternică asupra țesutului osos. Leziunile patologice apar ca urmare a unui contact minor din cauza fragilității anormale. În plus, diferite boli precum tuberculoza și osteocondroza pot afecta înmuierea oaselor.
Deci, revenim la motivele fracturii. Cea mai frecventă accidentare este rezultatul unei căderi în timpul sporturilor periculoase. Adesea există astfel de cazuri în timpul unui accident de circulație. Mai mult, o fractură a piciorului inferior cu deplasare în această situație este observată mai des decât fără. Uneori, accidentarea apare ca urmare a unei căderiobiect greu. Osul cedează la presiune și se rupe cu ușurință sub sarcină.
Femeile suferă daune de această natură în timp ce poartă pantofi incomozi cu tocuri în alte. Este necesar să decideți ce este mai important: frumusețea sau sănătatea. Excesul de greutate poate fi, de asemenea, atribuit cauzelor fracturii. În practică, au existat cazuri când rănirea s-a produs ca urmare a unei căderi pe stradă în timpul gheții negre. Iarna, trebuie să fii deosebit de atent. În astfel de situații, se observă adesea o fractură a piciorului inferior fără deplasare. Această rănire vă va scoate din acțiune timp de una sau două luni.
Semne
Simptomele pot varia în cazul rănirii diferitelor oase, zonei de leziune etc. Ne vom uita la semnele comune care se găsesc adesea în înfrângerea piciorului inferior:
- durere severă și ascuțită la locul rănii;
- apariția unei tumori și răspândirea rapidă a edemului în jurul zonei afectate a membrului;
- în cazul unei fracturi deschise a piciorului inferior, există o ruptură sau o mică ruptură a pielii cu fragmente osoase;
- schimbarea aspectului membrului inferior în zona leziunii;
- când încercați să vă mișcați, durerea la piciorul rănit crește;
- nu se poate calca din cauza durerii severe si a oaselor rupte.
Dacă găsiți astfel de simptome, trebuie să acordați primul ajutor și să sunați la o echipă de medici. Este foarte important să nu întârziați, ci să o faceți în ziua accidentării, pentru a nu primi stres inutil care poate duce lacomplicații.
Prim ajutor
De multe ori, multe depind de acordarea de asistență înainte de sosirea medicilor, așa că trebuie să vă asumați această problemă cu toată responsabilitatea. În primul rând, dacă există suspiciunea unei vătămări de natura în cauză, este necesară imobilizarea persoanei. În al doilea rând, trebuie aplicată o atela de casă în cazul unei fracturi a oaselor piciorului inferior. Acest lucru se face destul de simplu: trebuie să luați orice obiecte lungi și uniforme care vă vin la îndemână, să le înfășurați cu o bucată de îmbrăcăminte pe partea dreaptă sau stângă.
Dacă vorbim de o fractură deschisă, când fragmentele osoase rupe pielea, în urma căreia se deschide sângerarea, aici trebuie întreprinse alte acțiuni. Mai întâi trebuie să opriți de urgență sângerarea. Aplicați rece pe pielea din jurul plăgii deschise, pentru aceasta, folosiți zăpadă, gheață de pe stradă sau un frigider. Înainte de a aplica la rece, înfășurați-l cu o bucată de cârpă. Când sângerarea scade, acoperiți rana cu un bandaj curat, puteți folosi bandaje.
Dacă pacientul are o vânătaie foarte puternică, însoțită de un flux de sânge, este necesar să se aplice un garou. În acest caz, este posibil să se evite pierderea abundentă de sânge. Garouul se aplică la 15 centimetri deasupra plăgii și se strânge strâns. După o oră și jumătate, este necesar să slăbiți forța pentru a preveni moartea unei părți a corpului. După un timp, garoul se strânge din nou.
Uneori, pacienții prezintă oase care ies din rană. În nici un caz nu trebuie să încercați să le dați înapoi înainte de sosirea medicilor! Mai ușor să acordați primul ajutorfractură închisă a oaselor picioarelor. Cu toate acestea, trebuie să fii pregătit pentru orice și să poți salva o persoană în orice situație.
Măsuri de diagnostic
Este dificil de supraestimat importanța diagnosticului în problema luată în considerare. Pe baza descrierii leziunii, medicul prescrie un tratament suplimentar. De îndată ce pacientul este internat în spital, medicul examinează pacientul, colectează date despre circumstanțele leziunii și natura prejudiciului. În orice caz, medicul îndrumă victima către o radiografie, iar poza trebuie făcută în două proiecții pentru un diagnostic cât mai precis. Uneori sunt comandate teste suplimentare. Dacă aveți o fractură de tibie închisă, o radiografie este adesea suficientă pentru a pune un diagnostic.
În caz de traumatism intraarticular este necesară artroscopia. Această procedură este destul de eficientă, deoarece vă permite să determinați gradul de deteriorare a condililor din ligamentele articulației. Medicul examinează cavitatea piciorului inferior cu o cameră video specială. Dacă temerile se confirmă, el prescrie un tratament specific. Dacă se suspectează afectarea intra-articulară, se recomandă terapia prin rezonanță magnetică. Dacă radiografia nu oferă suficiente informații, medicul va efectua o scanare CT pentru a vedea imaginea completă a leziunii.
Principii generale de tratament
Fractura oaselor piciorului inferior sub orice formă implică implementarea anumitor pași. Luați-le în considerare mai detaliat:
- Pentru ca osul să se vindece corect, fragmentele trebuie aduse în poziția corectă. Dacă vătămarea nu este gravă, acest lucru nu este necesar. Dar în altelesituații, medicul efectuează independent deplasarea sub anestezie. Uneori este vorba de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a obține poziția corectă.
- În continuare, trebuie să reparați fragmentele cu unul dintre instrumente. De obicei, se folosesc un ac de tricotat, o farfurie și bucle laterale. Această operație se numește osteosinteză.
- Când o persoană are leziuni de această natură, este necesar să meargă în ghips. O atela pentru o fractură a piciorului inferior se aplică numai ca parte a primului ajutor. Medicii fixează membrul cu ghips. Trebuie purtat până când oasele sunt complet topite. Este dificil de spus cât de mult va dura acest lucru, totul depinde de complexitatea rănirii.
- Metodele și modalitățile de prindere a fragmentelor pot fi foarte diferite, le alege medicul traumatolog. Se întâmplă ca o anumită opțiune să nu se justifice, atunci poți folosi alta.
- Aproximativ o treime din toate fracturile sunt deplasate. În acest caz, este necesară o operație cu stabilirea plăcii. Reabilitarea poate dura până la un an, iar sarcina poate fi dată numai după trei până la patru luni. Este demn de remarcat un fapt interesant: cea mai frecventă leziune de această natură este o fractură închisă a tibiei stângi.
Aceste principii sunt folosite de aproape fiecare traumatolog. În funcție de gravitatea daunelor, unele articole pot fi sărite. Cea mai gravă leziune pentru tratamentul ulterior este considerată o fractură deschisă cu o deplasare, deoarece sunt afectate fibrele nervoase, vasele de sânge și articulațiile. Modalitățile de tratament pot depinde de circumstanțele în care primițirănire.
Nu toate situațiile necesită acțiuni imediate. De exemplu, în cazul unei leziuni, cum ar fi o fractură a maleolei laterale a piciorului inferior, piciorul se umflă adesea. Din cauza umflăturii, medicii pot interveni doar după câteva zile.
Chirurgie
De remarcat că acest tip de tratament este rar folosit în practică. Pentru a justifica intervenția chirurgilor, trebuie îndeplinită una dintre următoarele condiții:
- lipsa posibilității de a compila fragmente osoase fără a deschide țesuturile;
- traumatism la nivelul tibiei în mai multe locuri cu deplasarea gravă a fragmentelor;
- deformarea țesutului muscular;
- dacă există riscul ca o fractură închisă să se transforme într-una deschisă;
- fragmentele osoase ciupesc arterele sanguine și fibrele nervoase;
- leziune la gambe deschise.
După cum am observat deja, există situații în care un pacient are leziuni la două oase în același timp, de la picior până la genunchi. Apoi, intervenția se efectuează numai pe tibie, deoarece cea mai mică se poate vindeca singură. Esența operației pentru o fractură a piciorului inferior cu deplasare este de a oferi țesuturilor osoase poziția corectă și fixarea lor fiabilă.
Dacă se constată mai multe fracturi, trebuie folosite plăci speciale. Ele sunt atașate de țesutul osos cu șuruburi și știfturi, iar apoi se aplică suturi pe piele. În procesul de tratament ulterior, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat radiografii pentru a înțelege procesul de fuziune osoasă. Nu valoreaza nimic,ca plăcile să rămână în piciorul inferior timp de un an. Acest lucru se face pentru a reduce sarcina asupra țesutului deja topit. Când a trecut suficient timp, pacientul va avea nevoie de o altă operație pentru a îndepărta placa de la piciorul inferior. O persoană poate înțelege singur când osul său a crescut împreună. Amintiți-vă: dacă puteți controla mișcarea piciorului și a degetelor, atunci toate țesuturile au căzut la locul lor.
Recuperare leziuni
Reabilitarea corectă este o componentă foarte importantă pentru restabilirea funcției motorii. Pentru ca starea piciorului să revină la normal, este necesar să se facă orice efort fizic. O fractură a piciorului este o leziune foarte gravă care afectează nu numai oasele, ci și țesuturile moi.
Când oasele se unesc, mușchii piciorului se atrofiază. Circulația sângelui în țesuturile comprimate de ipsos este perturbată. Cu toate acestea, dacă reabilitarea este efectuată corect, atunci simptomele negative pot fi eliminate. Procesul de recuperare este lung și dificil. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că la început va fi dureros să calce pe picior. În ciuda acestui fapt, nu puteți ignora instrucțiunile medicilor. Poate că trebuie să reînveți cum să faci cele mai simple mișcări, dar nu te lăsa să te sperie. Cu o abordare responsabilă a acestei probleme, recuperarea va fi mult mai rapidă decât se aștepta.
Picior fracturat. Reabilitare
Pentru a readuce piciorul în mișcare, este necesar să efectuați o întreagă gamă de activități. Există mai multe metode de recuperare pe care medicul curant le alege într-o anumită situație:
- Exercițiu terapeutic. Anumite sarcini sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Mulți factori influențează alegerea exercițiilor: severitatea rănii, rata de vindecare etc. Trebuie să o faci zilnic, apoi mușchii vor fi în formă bună, ceea ce va elimina staza de sânge.
- Masaj și frecare. Este necesar să se dezvolte un membru imediat după îndepărtarea gipsului. Procedurile sunt efectuate zilnic, scopul lor este de a preveni formarea de cicatrici pe țesuturile moi.
- Fizioterapie. Medicul prescrie aceste măsuri pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a preveni procesul inflamator. Este de remarcat faptul că cea mai eficientă modalitate ar fi utilizarea terapiei complexe, care va include toate tipurile de reabilitare luate în considerare.
- Nutriție adecvată. Nu va exista o dietă cu o listă limitată de produse. Cu toate acestea, medicii recomandă consumul de alimente bogate în calciu, vitamine și fier.
Reabilitare pas cu pas
Procesul de recuperare poate fi împărțit în trei etape. Trebuie spus că orice proceduri se efectuează numai după îndepărtarea gipsului. Până în acest punct, pacientul are nevoie de odihnă fizică și evitarea stresului. Deci, reabilitare în trei pași:
- În primul rând, să vorbim despre masaj și frecare. După cum sa menționat deja, aceste activități ajută la prevenirea cicatricilor. Masajul se efectuează cu ajutorul unei creme speciale, a cărei acțiune vizează repararea țesuturilor. Ca parte a primei etape, mulți medici recomandă să faceți băi cu sare de mare, să faceți ședințe de magnetoterapie șiface împachetări cu ceară. Deocamdată, puteți uita de sarcinile de pe membru, ar trebui să vă deplasați cu ajutorul unei cârje sau al unui baston. La început, nu este recomandat să faceți exerciții, mai întâi trebuie să dezvoltați un membru. Mișcarea degetelor de la picioare, coborârea și ridicarea piciorului vor fi suficiente.
- Al doilea pas este considerat cel mai important în procesul de recuperare. Scopul este de a readuce toate funcțiile posibile la picior. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să continuați să efectuați proceduri de masaj și frecare. În plus, trebuie să faci mișcare, să mergi mai mult. Dacă este posibil, ar trebui să angajezi un specialist care va face terapie fizică cu tine, deoarece nu toate sarcinile vor fi adecvate într-un anumit caz. Și un antrenor competent va dezvolta un program de antrenament care va accelera procesul de recuperare.
- A treia etapă se caracterizează prin exerciții care vizează întărirea mușchilor gleznei. Atunci o persoană se oprește șchiopătând, va putea călca liber pe membrul rănit.
În plus, este dificil să supraestimezi factori precum regimul la domiciliu, urmând recomandările medicului și alimentația adecvată. Caracterul, perseverența și răbdarea dvs. nu vă vor ajuta decât să vă recuperați mai repede. Nimeni nu este imun la o fractură a piciorului inferior, așa că dacă apare o rănire, nu intrați în panică. Primul ajutor, aplicarea unui gips și reabilitarea după o accidentare vă vor face să vă simțiți din nou ca o persoană cu drepturi depline.
