Menstruația neregulată este una dintre cele mai frecvente plângeri pe care le au femeile atunci când vizitează un ginecolog. O astfel de condiție nu depinde de vârstă și poate depăși atât un adolescent în perioada pubertății, cât și o femeie în faza preclimatică. Astfel, o astfel de afectare poate apărea pe parcursul vieții de reproducere a unei femei.
Norma ciclului menstrual
Manifestarea externă a unui ciclu normal este scurgerea specifică sau menstruația, a cărei durată este de la trei până la șase zile. In aceasta perioada, organismul secreta intregul strat endometrial supracrescut situat pe mucoasa uterina. Pe lângă sânge, sunt eliberate și fragmente de endometru, ieșind prin canalul cervical în vagin și afară. În același timp, pereții uterini sunt micșorati, curățând cavitatea uterină, ceea ce provoacă un oarecare disconfort femeii. Durata ciclului menstrual variază de la persoană la persoană.
Vase tisulare după respingerese închide rapid și toate defectele membranei mucoase sunt restaurate. Aceasta explică faptul că, în stare normală, menstruația nu duce la pierderi anormale de sânge și anemie, dizabilitate și astenie. În medie, se pierd până la 150 ml în timpul menstruației. sânge, fără cheaguri în scurgere.
Pregătirea pentru fertilizare
Totuși, aceasta nu este doar etapa reînnoirii endometriale. In mod normal, ciclul menstrual este si etapa de maturare a foliculului de ovul, ovulatie si cresterea ulterioara a endometrului in pregatirea pentru o eventuala fertilizare. O femeie de vârstă reproductivă poate experimenta cicluri anovulatorii atunci când rămâne fertilă, adică nu poate concepe. Aceasta este, de asemenea, considerată norma.
Ciclul menstrual la fete este, de asemenea, individual.
Prima perioadă
Prima menstruație începe când o fată trece prin pubertate. Acest lucru sugerează că sistemul reproducător al fetei este pregătit să conceapă un copil. Prima menarhă poate începe între 9 și 15 ani.
Sfârșitul vârstei reproductive are loc odată cu debutul menopauzei, când menstruația se oprește complet. Înainte de aceasta, femeia trece prin faza de menopauză, care apare după vârsta de 46 de ani.
Încălcări ale ciclului
Ciclul ovarian-menstrual din corpul unei femei depinde de starea sistemului endocrin. De aceea, cea mai frecventă cauză a unei încălcări este o tulburare hormonală. Pot apărea nereguli menstrualela diferite niveluri ale corpului, în special cu implicarea glandelor intrasecretorii nereproductive. Se disting următoarele tipuri de modificări ale ciclului menstrual:
- Înfrângerea principalilor centri de reglare neuroendocrină a sistemului reproducător.
- Eșec în structurile periferice, adică direct în organele sistemului reproducător.
- Disfuncția glandelor intrasecretorii.
- Anomalii genetice sau cromozomiale.
Care este pericolul insuficienței hormonale?
Eșecul la orice nivel al corpului în orice caz va afecta ciclul menstrual. Un dezechilibru al nivelului de hormoni duce la modificări patologice în funcționarea ovarelor, chiar dacă nu există anomalii în structura lor. Ca urmare, există o încălcare secretorie a principalilor hormoni sexuali, și anume progesteronul și estrogenul. Stratul funcțional al membranei mucoase a membranei uterine este primul care este lovit, deoarece este cel care este respins la încheierea ciclului menstrual. Prin urmare, orice modificare a echilibrului hormonal provoacă o încălcare a regularității și naturii sângerării menstruale.
Patologii ale sistemului endocrin
Patologia în sistemul endocrin al unei femei este principala cauză a disfuncției menstruale. Doar în unele situații excepționale eșecul apare din motive non-hormonale. De exemplu, eșecul menstruației poate provoca modificări semnificative ale endometrului. Uneori poate fi o falsă amenoree, când endometrul care se desprinde și sângele din menstruație nu ieseîn mod natural, pe măsură ce apare atrezia vaginală sau infecția himenului.
Când apare un ciclu menstrual scurt sau proiomenoree, este necesar să se identifice cele mai probabile cauze ale acestui lucru, deoarece corectarea cu succes a încălcărilor poate fi efectuată atunci când factorii provocatori sunt eliminați.
De aceea, în timpul examinării inițiale, medicul culege toate informațiile despre patologiile concomitente la o femeie. Cele mai frecvente motive pentru scurtarea ciclului includ:
- Modificări ale nivelurilor hormonale.
- Inflamație la nivelul organelor genitale.
- Tumori ale ovarelor și uterului.
- Avort.
- Boli endocrine (patologii ale glandei pituitare, glandelor suprarenale, glandei tiroide).
- Afecțiuni cronice (inima și vasele de sânge, ficat, rinichi).
- Stres, surmenaj.
- Avitaminoză.
- Diverse răni.
După eliminarea cauzelor ciclului scurt, echilibrul pierdut va fi restabilit, iar femeia va putea rămâne însărcinată.
Diagnostic
Neregulile din ciclul menstrual au în majoritatea cazurilor un prognostic bun pentru recuperare. Aceasta nu este o schimbare care pune viața în pericol pentru femeie. Cu toate acestea, trebuie amintit că în fiecare al zecelea caz astfel de încălcări sunt cauzate de o boală oncologică. Din acest motiv, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită și să se găsească cauza exactă a eșecului ciclului. O astfel de precauție va ajuta la diagnosticarea cancerului într-un stadiu incipient și va oferi tratamentul necesar la timp.
Tipuri de sondaje
La etapa inițială, sondajul include următoarele:
- Adunarea unei anamnezi pe partea ginecologică, în timp ce este necesar să se clarifice momentul apariției plângerilor, prezența unor eșecuri similare în trecut, o potențială legătură cu factori non-hormonali și non-ginecologici, vârsta a menarhei și probabilitatea concepției. Fără greș, medicul ginecolog se va interesa de toate operațiile și patologiile suferite, numărul de nașteri și avorturi, evoluția și rezultatul sarcinilor. În plus, trebuie să informați specialistul despre toate medicamentele care sunt luate în momentul examinării, precum și despre metodele de contracepție.
- Examinarea directă a colului uterin și a vaginului de către un ginecolog folosind oglinzi, precum și palparea bimanuală a organelor pelvine. Această examinare relevă modificări ale structurii membranei mucoase, cum ar fi excrescențe, defecte, decolorare, deformări și edem, varice la suprafața endometrului, dimensiunea, poziția, contururile și consistența anexelor și uterului. În plus, se evaluează scurgerile vaginale.
- Tampoane vaginale, cervicale și uretrale pentru a verifica curățenia și infecțiile cu transmitere sexuală.
- Frotiu pentru citologie. Este luat din colul uterin, mai ales dacă pe acesta sunt detectate focare de patologie.
- Verificarea sarcinii printr-un test rapid sau prelevare de probe de sânge pentru nivelurile de hCG.
- Stabilirea stării endocrine. Nivelul principalilor hormoni care sunt responsabili defuncționarea ovarelor. Acestea sunt progesteronul, estrogenul, LH și FSH, precum și prolactina. Medicii recomandă, de asemenea, o examinare a glandei tiroide și a glandelor suprarenale, deoarece o încălcare a acestor organe afectează negativ și activitatea ovarelor.
- Examinarea cu ultrasunete a pelvisului mic folosind sonde abdominale și transvaginale. Această metodă va permite să se ofere o evaluare obiectivă a stării uterului, a anexelor, a vaselor de sânge, a fibrelor parametrice și a ganglionilor limfatici regionali. Dacă fata este virgină, atunci examinarea se efectuează folosind un senzor rectal. Ecografia este considerată cea mai accesibilă și mai informativă metodă de cercetare până în prezent.
- Efectuarea unui examen histologic al materialului obținut prin răzuirea cavității și a colului uterin. Acest studiu este prescris pentru metroragie și sindrom hipermenstrual.
Dacă au fost identificate încălcări și este necesară o examinare suplimentară, atunci sunt de obicei prescrise RMN, CT, PET etc. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă există o suspiciune de cancer. Cum pot ajusta durata ciclului meu menstrual?
Tratament
Terapia pentru tulburările ciclului menstrual implică mai multe metode de bază:
- Opriți sângerarea. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente hormonale, precum și medicamente care afectează coagularea sângelui și contracțiile uterine. În unele cazuri, poate fi necesară răzuirea.
- Eliminarea dezechilibrului hormonal. Un astfel de tratament este, de asemenea, o măsură preventivă pentru a evita eșecurile repetate. Medicamentele sunt selectate individual, ținând cont de rezultatele examinării sistemului endocrin al pacientului.
- Luarea unei decizii cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale pentru a elimina cauza eșecului sau a corecta anomalia. Ce altceva poate fi necesar pentru normalizarea ciclului menstrual?
- Stimularea dezvoltării uterului și activarea funcționării ovarelor. Pentru aceasta se efectuează fizioterapie, plante medicinale și tratament cu vitamine.
- Tratamentul tulburărilor asociate cu tulburările ciclului. Poate fi anemie, tulburări mentale, stres etc.
- Schimbarea metodelor terapeutice în tratamentul patologiei de bază. Este posibil ca medicamentele psihotrope să fie înlocuite cu analogi mai noi și mai moderni. Cu toate acestea, decizia cu privire la astfel de modificări ar trebui luată de medicul curant.
- Pentru concepție este necesar să se trateze infertilitatea prin terapie complexă. Uneori poate necesita o corecție chirurgicală sau tehnici de reproducere asistată.
În concluzie
Menstruația neregulată nu este o problemă rară. Nici măcar medicina și farmacologia modernă nu sunt capabile să reducă relevanța acestei probleme. Cu toate acestea, în multe cazuri, astfel de condiții pot fi corectate prin normalizarea ciclului. Principalul lucru este să solicitați ajutor de la un specialist în timp util, pentru a nu avea complicații. Consultarea unui medic poate menține o calitate în altă a vieții pentru pacient și poate depăși infertilitatea. Și modernmedicamentele sigure combinate cu fizioterapie vor ajuta în acest sens.
Acum știm ce să facem când ciclul menstrual a mers prost.
