Miopia congenitală este cea mai gravă formă de miopie, de obicei diagnosticată la nou-născuți în primul an de viață. Patologia apare pe fondul tulburărilor în dezvoltarea globului ocular chiar și în perioada de formare intrauterină a embrionului. Medicii numesc predispoziția genetică principalul motiv pentru debutul bolii. Este foarte important să depistați miopia congenitală cât mai devreme posibil și să începeți un tratament adecvat.
Informații generale
Patologia apare la un bebeluș în stadiul de dezvoltare intrauterină, afectând globul ocular. După nașterea unui copil, boala începe să progreseze rapid. Defectul se caracterizează prin modificări ale dimensiunii și formei organului. Cu această boală, ochiul este ușor retras și are o formă ovală.
Potrivit medicilor, miopia congenitală (conform codului ICD-10 H52.1) este direct legată de factori genetici, deoarece este adesea transmisă copiilor de la părinți. Dacă cel puțin unul dintre ei are un diagnostic de miopie, atunci șansele ca boala să treacă la copil sunt extrem de mari.
În plus, miopia congenitală a ochilor apare adesea din cauzaboli trecute în primul trimestru de gestație. Copiii prematuri sunt, de asemenea, expuși riscului. Copiii cu o formă congenitală de patologie au nevoie de o atenție sporită din partea părinților și a medicilor, deoarece boala poate progresa extrem de rapid.
Care sunt diferențele dintre tipul de viciu dobândit și cel ereditar? Faptul este că primul tip de boală se formează de-a lungul vieții unei persoane, dar tipul congenital se dezvoltă chiar și în perioada prenatală. Această patologie este mult mai dificil de tratat și, de regulă, progresează foarte repede.
Soiuri de boli
Gradele de miopie congenitală la copii sunt exact aceleași ca în forma dobândită a bolii. După tipul de curs, patologia este progresivă și neprogresivă. Adesea, un copil se naște deja cu un grad ridicat de miopie congenitală. Aceasta este o altă diferență semnificativă între un defect ereditar și o formă dobândită, care progresează destul de lent.
Luând în considerare gravitatea tabloului clinic al bolii, există mai multe grade de miopie:
- tip slab, în care nu se observă complicații grave, până la trei dioptrii;
- varietate medie, caracterizată prin opacizarea cristalinului și a corpului vitros, până la șase dioptrii;
- aspect ridicat care provoacă dezvoltarea cataractei și chiar în unele cazuri pierderea completă a vederii, mai mult de șase dioptrii.
Miopia congenitală este împărțită în mai multe categorii:
- varietatea refractivă - axa ochiului rămânenormal, dar corneea și cristalinul sunt mai mari decât era de așteptat;
- tip mixt - ambii indicatori sunt în afara normei;
- vedere combinată - o combinație non-standard a dimensiunilor sferei de refracție și ale globului ocular;
- clasa axială - globul ocular are o formă alungită, dar indicii de refracție sunt în intervalul normal.
Motive pentru apariție
După cum sa menționat deja, premisele pentru dezvoltarea miopiei congenitale la copii constă într-o predispoziție genetică. Dacă copilul are rude cu acest defect în familie, atunci probabilitatea formării miopiei intrauterine crește semnificativ. Medicina cunoaște mai mulți factori care duc la apariția bolii:
- ereditate;
- hipoxie sau prematuritate;
- anomalii ale cristalinului, globului ocular sau corneei;
- diverse daune;
- igienă slabă a ochilor;
- creșterea presiunii intraoculare;
- malnutriție;
- toate tipurile de boli de patogeneză infecțioasă;
- ședere prelungită lângă computer sau televizor.
Simptomatice
Cu diagnosticul de „miopie”, pacientul vede destul de bine de aproape, dar în depărtare - prost, la o distanță impresionantă, obiectele sunt foarte neclare, în timp ce nu există claritate deloc. Prezența miopiei este indicată de prezența semnelor caracteristice:
- obiceiul de a-și încreți fruntea și de a miji;
- lipsă de oportunitateexaminați obiectele de la distanță;
- disconfort, durere în ochi;
- clipește prea mult;
- dorința de a aduce obiecte cât mai aproape de tine;
- schint apare adesea la bebelușii de șase luni;
- oboseala rapidă a aparatului vizual.
Părinții trebuie să urmărească cu mare atenție comportamentul copilului lor la orice vârstă. Acest lucru este deosebit de important pentru cei în a căror familie există persoane diagnosticate cu miopie. Dacă bebelușul clipește prea des, își freacă ochii cu mâinile, suferă de migrene, trebuie să contactați imediat un oftalmolog sau un pediatru.
Miopia congenitală poate începe să se dezvolte rapid, literalmente, în orice moment. De aceea, tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil pentru a obține cel mai bun efect.
Funcții de diagnostic
Sarcina principală a medicilor este de a detecta miopia congenitală la un copil cât mai repede posibil. Dacă defectul nu este diagnosticat la timp, aceasta poate provoca apariția unor complicații mai grave.
Oculista examinează cu atenție copilul în maternitate, totuși, este destul de greu de detectat miopia la un nou-născut și nu iese în toate cazurile. În spitalele echipate cu dispozitive moderne, există mari oportunități de a detecta patologia de la vârsta de trei luni.
În cazul diagnosticării tardive a miopiei congenitale de grad în alt la copii, anomaliile pot apărea chiar și în primul an de viațăaparatul vizual, ambliopie refractivă, strabism - toate aceste complicații afectează în mod semnificativ vederea și nu pot fi tratate.
Pentru a pune un diagnostic precis se determină acuitatea vizuală, precum și skiascopie, oftalmoscopie și examenul ecografic al ochiului. O examinare a fundului de ochi pentru miopie confirmată este efectuată o dată pe an.
Principii generale de tratament
Terapia pentru miopie congenitală depinde direct de rata de progresie a patologiei. Dacă vederea copilului scade nesemnificativ, până la 0,5 dioptrii, atunci pacientul nu are nevoie de tratament special. Dar oricum ar fi, copiii mici cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie observați în mod constant și sistematic de un oftalmolog calificat.
Toate tehnicile terapeutice vizează în primul rând să se asigure că miopia congenitală nu progresează, iar vederea unui pacient mic nu se deteriorează. De asemenea, este foarte important să se reducă probabilitatea de malformații concomitente ale aparatului vizual.
Corectie optică
Acesta este una dintre principalele modalități de tratare a miopiei congenitale ușoare până la moderate. După diagnosticarea bolii, medicul oftalmolog alege lentilele sau ochelarii corectori corespunzători copilului. Cu o formă ușoară a bolii, aceste remedii pot fi folosite numai atunci când bebelușul trebuie să se uite la obiecte din depărtare, de exemplu, în timp ce merge pe jos.
Cu un grad ridicat de miopie congenitală la copii, este necesară utilizarea constantă a ochelarilor. Lentilele sunt recomandate doar la o vârstă mai înaintată, de exemplu, înperioada de școlarizare, deoarece ei trebuie îngrijiți în mod constant, iar pacienții mici nu sunt capabili să facă față acestui lucru.
Pentru a preveni dezvoltarea rapidă a miopiei, părinții ar trebui să acorde atenția cuvenită copilului bolnav. Nu tuturor copiilor le place să poarte ochelari, așa că este extrem de important să se monitorizeze respectarea recomandărilor medicale. La urma urmei, utilizarea corecției optice poate preveni apariția ambliopiei. Iar lentilele de contact fac posibilă scăparea de strabism.
Terapia cu medicamente
În cazul depistarii unui grad ușor de miopie, de regulă, copilului i se prescriu complexe de vitamine care conțin microelemente utile pentru ochi. Medicamentele care conțin luteină sunt considerate foarte populare: de exemplu, Okuvayt sau Vitrum Vision. În cazul unei deteriorări semnificative a vederii și al dezvoltării unei miopie congenitale ridicate, produsele cu acid nicotinic, de exemplu, Trental, sunt eficiente.
Pentru a normaliza presiunea intraoculară, copiilor li se recomandă tot felul de medicamente pentru ochi, se folosesc adesea picături de Irifrin. Medicamentele care conțin atropină ajută mușchii ciliari să se relaxeze și, în plus, elimină spasmele. Pentru a întări vasele de sânge ale ochiului, oftalmologii prescriu de obicei Papaverine și Askorutin. Medicamentele încetinesc semnificativ progresia defectului și elimină tulburările în fluxul sanguin al retinei.
Tratamente de fizioterapie
Tratamentul hardware face posibilă stabilizarea acomodării ochilor, prevenirea apariției strabismului, astigmatismului și a altor consecințe grave. Folosit pentru îmbunătățirea vederii:
- electrostimulare - ajută la stoparea dezvoltării miopiei, în unele cazuri readuce copilul la orientarea subiectului și îmbunătățește vederea;
- masaj cu vid - îmbunătățește fluxul sanguin, funcționarea mușchilor ciliari, crește hidrodinamica aparatului vizual;
- terapie cu laser cu infraroșu - îmbunătățește alimentarea cu sânge a organelor vizuale, elimină spasmul în timpul acomodarii.
Tratamentele eficiente de fizioterapie includ și masajul zonei gulerului, electroforeza și acupunctura. Cu toate acestea, toate aceste cursuri pot fi prescrise exclusiv de medicul curant. Pentru apariția primelor rezultate, copilul trebuie să fie supus la cel puțin 10 ședințe.
Exerciții de gimnastică
Educația fizică pentru ochi este considerată foarte utilă pentru miopia congenitală. Orice copil este capabil să stăpânească și să efectueze exerciții conform metodei Bates în fiecare zi. Când desfășurați educație fizică, este necesar să vă mențineți spatele drept, în timp ce capul trebuie să rămână nemișcat:
- trebuie să priviți alternativ în stânga și în dreapta;
- , atunci ar trebui să-ți miști ochii în sens invers acelor de ceasornic și de-a lungul ei;
- următorul pas este să apăsați ușor pleoapele închise cu vârful degetelor;
- și în concluzie -clipește intens din ochi.
Cu miopia congenitala, metoda Bates aduce rezultate bune in cazul diagnosticarii unei forme usoare si moderate de patologie.
Chirurgie
Chirurgia este considerată pe bună dreptate o modalitate eficientă de tratare a miopiei congenitale, dar este folosită doar în cazuri extreme. Există mai multe moduri de a efectua o intervenție chirurgicală:
- Scleroplastia este recomandată pentru o scădere rapidă a vederii și o creștere rapidă a globului ocular. Chirurgia ajută la prevenirea întinderii sclerei în timp ce întărește partea din spate a retinei.
- Keratotomia este folosită cel mai adesea pentru miopia congenitală. O astfel de operațiune este considerată extrem de dificilă, dar eficientă.
Metodele cu laser pentru corectarea miopiei congenitale sunt folosite numai atunci când pacientul împlinește vârsta majoratului. Nu merită să riscați sănătatea unui copil la o vârstă mai fragedă.
Prognoze și prevenire
Din păcate, astăzi este imposibil să se vindece complet miopatia congenitală, mai ales dacă boala este însoțită de complicații și factori ereditari. Terapia vă permite să opriți pierderea vederii și să reduceți semnificativ riscul de consecințe negative. Cea mai periculoasă este varietatea progresivă a miopiei cu modificări patologice ulterioare la nivelul retinei.
Pentru a preveni miopia intrauterină la un copil, o femeie în poziție ar trebui să aibă grijămonitorizați-vă sănătatea. Este foarte important să consumați o dietă echilibrată, folosiți complexe de vitamine recomandate de medicul dumneavoastră. În plus, o femeie ar trebui să renunțe la toate obiceiurile proaste, să meargă cât mai des în aer curat și să respecte regulile generale de igienă personală.
Dacă există o predispoziție genetică, este necesar să se informeze medicul pediatru despre acest factor - în acest fel se poate face diagnosticul precoce al bolii și se poate începe tratamentul adecvat.
