Anestezia (anestezia) cu cutare sau cutare intervenție a chirurgilor poate fi de două tipuri:
- local - pacientul este conștient, doar acea parte a corpului pe care va avea loc operația este anesteziată;
- general - pacientul cade într-un somn profund medical.
Anestezia generală și locală își găsesc în egală măsură un loc în medicina modernă. În anestezia locală se disting anestezia rahidiană și anestezia epidurală. În aceste cazuri, pacienta este conștientă, dar nu are control asupra corpului inferior, devine complet amorțită și își pierde senzația. Anestezia generală este adesea numită anestezie.
Conceptul de anestezie
Anestezie - anestezie generală; în greacă înseamnă „amorțeală”, „amorțeală”. Sensul său este de a avea, cu ajutorul medicamentelor, efect asupra sistemului nervos central și de a bloca complet impulsurile nervoase pe care le transmite. Drept urmare, toate reacțiile umane sunt inhibate și el se cufundă în așa-numitul somn indus de medicamente.
Un astfel de vis nu poate fi comparat cu cel obișnuitsomnul zilnic, când o persoană se poate trezi din cel mai mic foșnet. În timpul somnului medical, o persoană, de fapt, oprește de ceva timp aproape toate sistemele vitale, cu excepția sistemului cardiovascular.
Premedicație
Înainte de anestezie generală, pacientul trebuie să urmeze o pregătire specială - premedicație. Aproape toți oamenii au tendința de a experimenta entuziasm sau frică înainte de operație. Stresul cauzat de anxietate poate avea un impact extrem de negativ asupra cursului intervenției chirurgicale. Pacientul în acest moment este o eliberare uriașă de adrenalină. Acest lucru duce la funcționarea defectuoasă a organelor vitale - inima, rinichii, plămânii, ficatul, care este plină de complicații în timpul operației și după aceasta.
Din acest motiv, anestezistii consideră necesar să calmeze persoana înainte de operație. În acest scop, i se prescriu medicamente de natură sedativă - aceasta se numește premedicație. Pentru operațiile planificate în prealabil, sedarea se efectuează cu o zi înainte. Cât despre urgențe, chiar pe masa de operație.
Etape principale, tipuri și etape ale anesteziei generale
Anestezia generală se efectuează în trei etape:
- Anestezia de inducție sau inducția - se efectuează imediat ce pacientul se află pe masa de operație. I se injectează medicamente care asigură somn profund, relaxare completă și ameliorarea durerii.
- Anestezie de sprijin - medicul anestezist trebuie să calculeze cu exactitate cantitatea de medicamente necesară. In timpul operatieitoate funcțiile corpului pacientului sunt ținute constant sub control: se măsoară tensiunea arterială, se monitorizează pulsul și respirația. Un indicator important în această situație este activitatea inimii și cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Medicul anestezist trebuie să cunoască toate etapele operației și durata acesteia, pentru a putea, dacă este necesar, să adauge sau să reducă doza de medicamente.
- Trezirea este o cale de ieșire din anestezie. De asemenea, medicul anestezist calculează cu exactitate numărul de medicamente pentru a scoate pacientul din somnul profund de droguri în timp. În această etapă, medicamentele ar trebui să își termine acțiunea, iar persoana începe încet să se trezească. Include toate organele și sistemele. Medicul anestezist nu părăsește pacientul până când acesta este pe deplin conștient. Respirația pacientului ar trebui să devină spontană, tensiunea arterială și pulsul să se stabilizeze, reflexele și tonusul muscular să revină la normal.
Anestezia generală are următoarele etape:
- Anestezie de suprafață - sensibilitatea tactilă dispare, pragul durerii nu se simte, dar rămân reflexele mușchilor scheletici și ale organelor interne.
- Anestezie ușoară - mușchii scheletici se relaxează, majoritatea reflexelor dispar. Chirurgii au posibilitatea de a efectua operații superficiale ușoare.
- Anestezie completă - relaxarea mușchilor mușchilor scheletici, aproape toate reflexele și sistemele sunt blocate, cu excepția celui cardiovascular. Devine posibilă efectuarea operațiunilor oricărorcomplexități.
- Anestezie super-profundă - putem spune că aceasta este o stare între viață și moarte. Aproape toate reflexele sunt blocate, atât mușchii scheletici, cât și cei netezi sunt complet relaxați.
Tipuri de anestezie generală:
- mască;
- intravenos;
- total.
Perioada de ajustare după anestezie generală
După ce pacientul iese din anestezie generală, medicii îi monitorizează starea. Complicațiile anesteziei generale sunt extrem de rare. Fiecare operație are propriile indicații. De exemplu, dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală pe cavitatea abdominală, atunci nu ar trebui să beți apă pentru o perioadă de timp. În unele cazuri, este permis. Ambiguă astăzi este problema mișcării pacientului după operație. Pe vremuri era de dorit ca o persoană în perioada postoperatorie să stea în pat cât mai mult posibil. Astăzi, se recomandă să te ridici, să te miști independent după o perioadă destul de scurtă de timp după operație. Se crede că acest lucru contribuie la o recuperare rapidă.
În orice caz, pacientul trebuie să asculte recomandările medicului său, altfel recuperarea poate fi întârziată.
Alege metoda de anestezie
Un anestezist este responsabil pentru procesul de ameliorare a durerii. El, împreună cu chirurgul și pacientul, decide ce tip de anestezie preferă într-un anumit caz. Mulți factori influențează alegerea metodei de anestezie:
- Volumul intervenției chirurgicale planificate. De exemplu, îndepărtarea unei alunițe nu necesită anestezie generală, dar intervenția chirurgicală asupra organelor interne ale unui pacient este deja o problemă serioasă și necesită un somn profund și lung cu medicamente.
- Starea pacientului. Dacă pacientul este în stare gravă sau sunt prevăzute complicații ale operației, atunci nu se poate vorbi de anestezie locală.
- Experiența și calificările chirurgului. Medicul anestezist cunoaște aproximativ cursul operației, mai ales în cazurile în care nu este prima dată când lucrează cu chirurgul.
- Dar, bineînțeles, medicul anestezist, având posibilitatea de a alege și în lipsa contraindicațiilor, va alege întotdeauna metoda de anestezie care este mai aproape de el, iar în această chestiune este mai bine să se bazeze pe el. Indiferent dacă este vorba de anestezie generală sau de anestezie locală, principalul lucru este că operația este reușită.
Memento pentru pacient înainte de operație
Înainte de operație, există întotdeauna comunicare între pacient și medic anestezist. Medicul ar trebui să întrebe despre operațiile anterioare, ce fel de anestezie a fost și cum a suportat-o pacientul. Din partea pacientului, este foarte important să-i spuneți medicului totul, fără a rata nici cel mai mic detaliu, deoarece acesta poate juca ulterior un rol în timpul operației.
Înainte de operație, pacientul trebuie să-și amintească despre bolile pe care a trebuit să le suporte pentru întreaga perioadă a vieții sale. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile cronice. De asemenea, pacientul ar trebui să spună medicului despre medicamentele pe care este obligat să le ia în acest moment. Este posibil ca mediculpune o mulțime de întrebări suplimentare pe lângă toate cele de mai sus. Aceste informații sunt necesare pentru el pentru a exclude cea mai mică greșeală la alegerea metodei de anestezie. Complicațiile grave ale anesteziei generale sunt extrem de rare dacă toate acțiunile atât ale medicului anestezist, cât și ale pacientului au fost efectuate corect.
Anestezie locală
Anestezia locală în majoritatea cazurilor nu necesită intervenția unui anestezist. Chirurgii pot efectua independent acest tip de anestezie. Pur și simplu injectează un medicament la locul operației.
Cu anestezia locală, există întotdeauna riscul ca o cantitate insuficientă de medicamente să fie injectată și să se simtă pragul durerii. În acest caz, nu este nevoie să intrați în panică. Trebuie să ceri medicului să adauge medicamentul.
Rahianestezie
În rahianestezia (rahianestezia), se face o injecție direct în regiunea măduvei spinării. Pacientul simte doar injecția în sine. După introducerea anesteziei, întreaga parte inferioară a corpului devine amorțită, își pierde toată sensibilitatea.
Acest tip de anestezie este folosit cu succes în operațiile la picioare, în urologie și ginecologie.
Anestezie epidurală
În anestezia epidurală, se introduce un cateter între canalul spinal și măduva spinării prin care pot fi administrate medicamente pentru durere.
Anestezia epidurală este uneori folosită pentru ameliorarea durerii travaliului și adesea pentru operații ginecologice și urologice pe termen lung.
Ce este mai bine, anestezia epidurală sau anestezia generală? Aceasta este o problemă foarte controversată astăzi. Fiecare are propriile argumente în acest sens.
Anestezie cu mască
Anestezia cu mască, sau anestezia generală prin inhalare, este introdusă în organism prin tractul respirator al pacientului. Cu acest tip de anestezie, somnul este menținut datorită unui gaz special pe care anestezistii îl aplică printr-o mască aplicată pe fața pacientului. Folosit pentru operațiuni ușoare pe termen scurt.
Dacă se folosește anestezia cu mască, principalul lucru pentru pacient este să asculte medicul: respiră când cere, fă ce spune, răspunde la întrebările puse de acesta. Cu anestezia cu mască, este ușor să adormi pacientul și la fel de ușor să-l trezești.
Anestezie intravenoasă
În timpul anesteziei intravenoase, medicamentele care induc somnul și relaxarea induse de medicamente sunt injectate direct într-o venă. Acest lucru vă permite să obțineți un efect rapid și rezultate de în altă calitate.
Anestezia intravenoasă poate fi utilizată într-o varietate de operații. Este cea mai frecventă în chirurgia clasică.
Anestezie generală multicomponentă cu relaxare musculară
Multicomponent acest tip de anestezie se numește deoarece combină masca și anestezia intravenoasă. Adică, componentele anesteziei generale sunt administrate sub formă de medicamente intravenos și sub formă de gaze prin sistemul respirator. Acest tip de anestezie vă permite să obțineți rezultate maxime.
Miorelaxare - relaxarea tuturor mușchilor scheletici. Acesta este un punct foarte important în timpul intervenției chirurgicale.
MulticomponentAnestezia este recomandată pentru operații majore și de lungă durată. Astăzi, organele abdominale și toracice sunt operate sub astfel de anestezie.
Anestezie generală. Contraindicații
Există unele contraindicații pentru utilizarea anesteziei generale:
- insuficiență cardiacă;
- anemie severă;
- infarct miocardic;
- pneumonie;
- boli acute ale rinichilor și ficatului;
- astm bronșic;
- atacuri de epilepsie;
- tratament cu anticoagulante;
- boli endocrine precum tirotoxicoza, diabetul decompensat, bolile suprarenale;
- stomac plin;
- intoxicație alcoolică grea;
- lipsa unui anestezist, a medicamentelor și a echipamentului necesar.
Anestezia generală și locală sunt elemente foarte importante în chirurgia modernă. Nici o singură operație nu are loc fără anestezie. În această chestiune, medicamentul trebuie să i se acorde cuvenția, pentru că nu orice persoană poate suporta șocul dureros.
