Examinare cu ultrasunete - determinarea modificărilor patologice în țesuturi și organe cu ajutorul ultrasunetelor. Ultrasunetele se bazează pe mecanismul ecolocației, adică recepția semnalelor trimise și apoi reflectate de la interfețele mediilor tisulare cu diferite caracteristici acustice. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine se face pentru a determina vizual prezența unei anumite boli la o femeie prin proprietăți ecografice (cu ultrasunete obstetricale - la făt). O astfel de examinare în ginecologie este de bază, adică rezultatele sale stau la baza altor proceduri de diagnosticare.
Metode ale procedurii
Metodele moderne de astfel de diagnosticare exclud, în general, disconfortul și durerea. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine ar trebui să fie făcută la toate femeile dacă există suspiciuni de diferite tipuri de reproducerepatologie.
Se folosesc metode specifice de diagnosticare cu ultrasunete.
- Examinare transabdominală. Organele care se află în pelvisul mic sunt examinate prin peretele peritoneului, în timp ce sonologul rulează un senzor pe pielea abdomenului, datorită căruia poate obține informații despre starea unui anumit organ. În timpul procedurii, trebuie să aveți vezica urinară plină. Medicul în cursul studiului poate stabili specificul structurii organelor genitale din interior, vede formațiuni și abateri în ele.
- Ecografia transvaginala a organelor pelvine - se efectueaza un examen ginecologic printr-un senzor special introdus in vaginul femeii. Această metodă de diagnosticare vă permite să vedeți în detaliu structura organelor analizate și să determinați dimensiunea acestora.
- Diagnosticul combinat necesită inițial un diagnostic transabdominal când vezica urinară este plină. După golirea acestuia, medicul efectuează un examen transvaginal.
- Examenul transrectal necesită inserarea unui traductor cu ultrasunete în rect. Această metodă este folosită atunci când fata nu este încă activă sexual.
Specificul procedurii
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine se efectuează fie cu o sondă vaginală (vaginală) fie abdominală (prin abdomen). În pelvis, ecografia pacientului examinează vezica urinară, ovarele, vaginul, trompele uterine și uterul.
- Uter: se stabilesc forma, poziția, structura pereților și dimensiunile principale ale organului. În plus, cu ultrasunete (ultrasunetestudiul organelor pelvine) examinează separat structurile mediane ale uterului: endometrul și cavitatea uterină. Dacă o femeie nu este însărcinată, cavitatea ei uterină este ca o fante. Endometrul, adică stratul funcțional interior, se caracterizează printr-o schimbare pe tot parcursul ciclului menstruației.
- Ovare: se determină poziția în raport cu uterul, dimensiunea ovarelor, corpul galben (formațiunile care rămân în locul foliculilor atunci când ovulul este eliberat din ovar) și foliculii. Corespunde perioadei ciclului menstrual. Când formațiunile sunt diagnosticate în ovare, acestea sunt, de asemenea, descrise (dimensiune, structură, formă). În plus, se stabilește prezența lichidului liber (după eliberarea ovulului din ovar, în mod normal există puțin) și prezența unei tumori în cavitatea pelviană. Pe lângă structura ovarelor și a uterului, în timpul unei ecografii, se examinează starea vezicii urinare (dacă este suficient de plină).
Mulți se întreabă unde puteți face o ecografie a organelor pelvine. Mai multe despre asta mai jos.
Demnitatea procedurii
Examinarea cu ultrasunete se efectuează rapid, această metodă nu este împovărătoare, accesibilă și clară, poate fi folosită în mod repetat, necesită condiții pregătitoare minime înainte de procedură. S-a dovedit că ultrasunetele sunt complet sigure, chiar și pentru femeile însărcinate.
Indicații pentru procedură
Metoda cu ultrasunete are o aplicație largă dacă există suspiciunea de sarcină, boli ginecologice, pentru a monitoriza tratamentul unei femei și evoluțiasarcină.
Folosind ultrasunetele, puteți diagnostica poziția pacientului în stadiile incipiente. La femei, ecografia pelviană trebuie efectuată în cazul eșecurilor ciclului menstrual (începerea din timp a menstruației, întârzierea zilelor critice, sângerări la mijlocul ciclului), cu menstruație slabă sau abundentă, dacă menstruația este absentă, cu diverse vaginale. scurgeri, disconfort la nivelul abdomenului inferior, dacă există scurgeri în timpul menopauzei.
Folosind ultrasunetele în ginecologie, se determină diferite boli: de la boli inflamatorii ginecologice la formațiuni maligne și benigne ale ovarelor și uterului (inclusiv chisturi ovariene, salpingo-ooforită, endometrioză și altele).
Studiul uterului vă permite să diagnosticați fibromul uterin într-un stadiu incipient.
Ecografia pelviană este utilizată pentru a monitoriza aparatul folicular ovarian dacă este planificată o sarcină, precum și în tratamentul infertilității.
Procedura este necesară atunci când luați contraceptive hormonale și contraceptive, dacă există un contraceptiv în interiorul uterului (în spirală) pentru a controla și a evita complicațiile.
Cercetarea în timpul sarcinii, adică ecografia obstetricală, face posibilă monitorizarea dezvoltării normale a bebelușului și determinarea în timp util a patologiei.
Ecografia pelvisului mic în urologie este necesară pentru a determina cauzele tulburărilor de urinare, afecțiunilor uretrei (uretrei) și incontinenței urinare. Nu există contraindicații pentru examinarea cu ultrasunete.
Pregătirea pentruprocedura
Puteți face o ecografie a organelor pelvine în orice instituție medicală unde există echipament tehnic.
Dacă intenționați să efectuați diagnostice cu ultrasunete, după examinare, pentru a îndepărta gelul rămas de pe piele, va trebui să aveți un șervețel sau un prosop cu dvs. și un scutec care este acoperit pe canapea în timpul procedura.
Pentru femeile care nu sunt însărcinate se efectuează o simplă ecografie ginecologică pe vezica plină, dacă nu se specifică altfel de către medic. Pentru a asigura fiabilitatea și acuratețea maximă a rezultatelor, trebuie să respectați cu strictețe normele stabilite de pregătire pentru procedura cu ultrasunete:
- transabdominal - necesită pregătire: trebuie să bei de la un litru la un litru și jumătate de apă plată cu 60 de minute înainte de examinare și să nu urinezi înainte de procedură;
- transvaginal, studiul se face cu vezica goală;
- obstetrica (în timpul sarcinii) se face cu vezica moderat plină (trebuie să bei două pahare de lichid cu o oră înainte de examinare).
Ce necesită un protocol de ecografie pelvină? Dacă sunt studiate organele sistemului genito-urinar (ovare, uter, prostată, vezică urinară), trebuie să beți o jumătate de litru de lichid cu o oră și jumătate înainte de procedură sau să nu urinați timp de două ore. Acest lucru este necesar pentru a umple vezica urinară, care va împinge organele examinate.
Pentru un studiu de succes, o condiție prealabilă este absența gazelor în intestine. De aceea, pregătirea pentru o ecografiear trebui să fie în avans: cu 2-3 zile înainte de procedura propusă, urmați o dietă, limitați alimentele din dietă care provoacă formarea de gaze sau constipație. Se recomandă eliminarea din meniu a produselor care provoacă formarea de gaze: lapte, produse de cofetărie, legume crude, fructe, pâine neagră. Este recomandabil să luați agenți enzimatici: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Cismele de curățare nu sunt recomandate, deoarece cresc adesea producția de gaze. În plus, este permis să bei apă de mărar, Espumizan și cărbune activat. Dacă pacientul este constipat, este indicat să bea un laxativ, mai ales dacă este necesar să se efectueze un studiu folosind o sondă rectală.
Procedura se face pe stomacul gol (ultima masă trebuie să fie cu 8-12 ore înainte de ecografie) și imediat după golire.
În ce zile trebuie făcută o ecografie pelviană? Să ne dăm seama. Examinarea uterului, a glandelor mamare, a anexelor se efectuează de preferință în prima jumătate sau mijlocul ciclului menstrual. Ecografia pentru foliculogeneză se face în a cincea, a noua, a unsprezecea până la a paisprezecea și a cincisprezecea zi ale ciclului.
Ecografia organelor pelvine este o procedură foarte precisă, dar în multe privințe acuratețea rezultatelor va fi determinată de pregătirea corectă pentru studiu. În situații de urgență, ecografia se face fără pregătire, dar eficiența acesteia va fi redusă.
Procedura
Femeia se întinde pe canapea, întinzând cu capul medicului scutecul (adică la aparatul cu ultrasunete), expunând abdomenul inferior șiburta în sine. Medicul lubrifiază traductorul cu ultrasunete cu un gel special (dacă ecografia este transvaginală, se pune un prezervativ pe traductor și se lubrifiază de asemenea cu gel). Apoi specialistul conduce senzorul, uneori apăsând pentru a vizualiza organele pelvine din unghiuri diferite. Această procedură este complet nedureroasă, cu excepția diagnosticului proceselor inflamatorii acute din organism. Procedura durează de la zece până la douăzeci de minute, în funcție de obiectivele ecografiei pelvine. În ce zi a ciclului se efectuează acest studiu, trebuie luat în considerare.
Complicații cu ultrasunete
Nu există complicații după examinarea cu ultrasunete. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, ecografia transvaginală (mai ales în stadiile incipiente) este efectuată numai după evaluarea pericolului pentru copil.
Principalii indicatori ai normei în timpul ecografiei
Pacienții vor fi utili și interesați de informații despre norma indicatorilor examinării ecografice a organelor pelvine la femei.
- În mod normal, uterul este situat în centrul pelvisului, mai aproape de peretele frontal. Când se efectuează o scanare longitudinală, organul are o formă de pară, iar una transversală - în formă de ou. Uterul normal este caracterizat de ecogenitate medie. Structura sa internă este omogenă, are obiecte liniare și punctiforme. Dimensiunea este de aproximativ 5,2 centimetri, lățimea este de cinci centimetri, grosimea corpului este de 3,8 centimetri.
- Ovarul nu poate fi întotdeauna vizualizat. Este în mod normal oval, ecogenitatea este medie. În interior există incluziuni de puncte eco-negative.
- Vaginul are o formă tubulară care se conectează la colul uterin. Lain pasajul transversal al scanarii are forma ovoida. Grosimea peretelui vaginal este în mod normal de trei până la patru milimetri.
- Indicatorii cu ultrasunete ai endometrului se modifică, în funcție de ciclul menstruației. La întocmirea protocolului se ia în considerare ziua.
Acești indicatori reflectă în mod normal o ecografie bună a organelor pelvine.
Dacă la examinarea cu ultrasunete există alte obiecte și o modificare a ecogenității de către anumite organe, grosime și alți indicatori, aceasta indică prezența anumitor boli în corpul feminin. Dacă apar rezultate îndoielnice, pacientul trebuie să facă examinări suplimentare. Cel mai adesea, o femeie poate fi trimisă pentru o scanare CT sau RMN. În unele cazuri, o ecografie este prescrisă din nou.
O ecografie a organelor pelvine este interpretată de același specialist.
Ce poate diagnostica procedura?
Ecografia poate diagnostica anumite afecțiuni.
- Tulburări congenitale de dezvoltare. Utilizarea ultrasunetelor, în special tridimensionale, vă permite să vedeți anomaliile dezvoltării uterine (dublarea organului, unicorn, șa, bicorn). Prezența anomaliilor de la naștere poate provoca infertilitate, crește probabilitatea nașterii premature, moartea intrauterină a bebelușului, avort spontan, poziție fetală și defecte de travaliu.
- Fibroame uterine, adică o tumoare benignă a sistemului reproducător feminin. Pe parcursulEcografia diagnostichează numărul, prezența, dimensiunea și localizarea ganglionilor miomatoși. În plus, ultrasunetele fac posibilă monitorizarea dinamicii ratei de creștere a acestora. De aceea fac ecografie de mai multe ori pe an. Diagnosticul fibromului este foarte important în pregătirea pentru sarcină, deoarece prezența acestora poate afecta cursul sarcinii.
- Procesul patologic de răspândire a endometrului în afara cavității uterine - endometrioză (în peritoneu, pe ovare, pe pereții uterului). Studiul determină adenomioza (când endometrul crește în peretele uterin) sau endometrioza internă, chisturile ovariene endometrioide. Diagnosticul bolii este foarte important în prezicerea sarcinii (din cauza endometriozei, poate exista infertilitate) și a nașterii acesteia.
- În sarcină: datorită ecografiei, sarcina poate fi diagnosticată de la 3-4 săptămâni. Pentru perioade scurte, se determină exclusiv prin intermediul unui senzor transvaginal, deoarece dispozitivul are o rezoluție bună. Sunt determinate diferite tipuri de sarcină ectopică (cervicală - când ovulul fetal este atașat de colul uterin, tubular - când ovulul fetal este atașat de zona tubului uterin, cervical - când ovulul fetal este atașat de ovar), datorită căruia sănătatea femeilor poate fi păstrată.
- Protecție intrauterină: folosind ultrasunete, puteți controla procesul de instalare și îndepărtare a unui contraceptiv în interiorul uterului, în timp util pentru a determina locația greșită, prolapsul complet sau parțial al DIU din cavitatea uterină, creșterea în interior a unor părți ale contraceptivul în peretele uterului. Când planificați o sarcină după îndepărtarea contraceptivei dinuter, medicul va recomanda o ecografie.
- În plus, sunt determinate procese endometriale hiperplazice (tumori maligne, polipi, hiperplazie), formațiuni ovariene mari.
Ce este inclus într-o ecografie pelviană profilactică?
Ecografia preventivă
În scop preventiv, femeile sănătoase sunt sfătuite să facă o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine o dată la unul sau doi ani, după vârsta de patruzeci de ani - o dată pe an pentru a determina boli ascunse. Ecografia preventivă se face de obicei în prima fază a ciclului lunar, în special din zilele 5 până la 7.
Ne-am uitat la ceea ce este inclus în ecografia organelor pelvine.
