Trăsăturile structurale ale corpului feminin sunt motivul pentru care sexul frumos are de 6 ori mai multe șanse de a suferi de pielonefrită decât bărbații. Aceasta este o boală renală nespecifică caracterizată prin procese inflamatorii cauzate de bacterii. În momentul inflamației, parenchimul renal și pelvisul renal sunt afectați.
Există mai mulți agenți patogeni: procesele inflamatorii sunt provocate de Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Dacă o persoană are dificultăți cu scurgerea urinei, aceasta este aruncată în rinichi, iar agentul patogen ajunge acolo odată cu ea. De asemenea, cauza refluxului de urină în rinichi poate fi presiunea intravezicală din cauza hipertonicității cu o anomalie structurală, a prezenței pietrelor sau a unei revărsări banale a vezicii urinare. Aceleași probleme apar atunci cândprostată mărită la bărbați.
Care este pericolul pielonefritei cronice
Formele cronice ale unei boli sunt acelea cu care o persoană va trebui să trăiască tot restul vieții. Acestea sunt forme incurabile ale bolii, care din când în când își amintesc foarte puternic de ele însele, iar pacientul are nevoie de ajutor medical în această perioadă. În cazul pielonefritei, fiecare nouă exacerbare răspândește procesul inflamator în zonele sănătoase ale țesutului renal. La locul leziunii, țesutul sănătos moare și se formează o cicatrice, astfel încât în timp, partea funcțională a țesutului scade. Totul duce la faptul că, în cele din urmă, rinichiul încetează să mai funcționeze. Dacă pielonefrita cronică a afectat doi rinichi, atunci apare insuficiență renală și pacientul are nevoie de ajutor constant de la dispozitivul „rinichi artificial”.
Cum se face diagnosticul?
Pentru a diagnostica corect, este necesar să se aplice un set de măsuri. Diagnosticul pielonefritei cronice se bazează pe anamneză și diagnosticul de laborator, iar medicul urolog ține cont și de tabloul clinic.
Se utilizează una sau mai multe dintre următoarele metode:
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Urocultură bacteriană.
Urina se examineaza in conditii de laborator, cu aceasta boala se vede ca este tulbure, apare un precipitat. Asistentul de laborator constată prezența bacteriilor, sărurilor, proteinelor și epiteliului în materialul de testat, nivelul leucocitelor este crescut.
Când sarea și proteinele apar în urină, acest lucru este dejasemn că există un proces inflamator la nivelul rinichilor și mecanismul de filtrare a sângelui este rupt. Diagnosticul pielonefritei cronice este efectuat de urologi, iar atunci când se face un astfel de diagnostic, atunci problema trebuie ținută sub control și urina trebuie luată în mod sistematic pentru examinare pentru a monitoriza activitatea rinichilor. Acest lucru va trebui făcut în mod constant. Folosit și:
- Ecografia rinichilor. În momentul inflamației, PCS (sistemul pielocaliceal) se extinde de obicei, iar acest lucru poate fi observat la ecografie.
- Examinare cu raze X.
- renografie cu radioizotopi. Aceasta este o metodă bună pentru dif. diagnosticul de pielonefrită. Un marker radioactiv se acumulează în organele sistemului urinar, acesta poate fi folosit pentru a urmări cât de repede este excretată urina din rinichi, pentru a evalua activitatea rinichilor, dinamica proceselor renale.
Caracteristici ale pielonefritei cronice
În forma cronică a acestei boli, unul sau doi rinichi pot fi afectați, astfel că pielonefrita este împărțită în unilaterală și bilaterală. De asemenea, este împărțit în tipuri, în funcție de severitatea evoluției bolii. În forma latentă, pacientul simte puțin disconfort, așa că poate ignora problema cu totul.
În pielonefrita recurentă, alternează perioadele de subsidență a bolii și exacerbarea. Frecvența recăderilor depinde de o serie de factori. Niveluri reduse de hemoglobină și anemie sunt observate în pielonefrita cronică. Diagnosticul diferențial permite stabilirea unui diagnostic în cazul în care simptomele se suprapun cu alte boli de rinichi. Laîn forma azotemică există deja insuficiență renală, iar în forma hipotensivă, tensiunea arterială crește.
Unele dintre aceste simptome însoțesc alte boli, dar este important să se stabilească un diagnostic corect, deoarece diferite boli sunt tratate diferit.
În prima etapă, există un proces inflamator activ cu simptome severe. Stadiul latent are un tablou clinic șters. În acest caz, boala poate fi diagnosticată prin teste de laborator. A treia etapă este remisiunea, în această perioadă toate manifestările bolii sunt absente. Dacă nu există exacerbări timp de 5 ani, atunci medicul confirmă o recuperare completă.
Prognosticul bolilor cronice
Este dificil de prezis cum va evolua viața unei persoane cu pielonefrită cronică și care va fi durata acesteia. Dacă urmați toate recomandările medicului, atunci chiar și cu un astfel de diagnostic, puteți trăi fericit și mult timp. Când o persoană bolnavă fumează, nu efectuează un tratament adecvat, abuzează de alcool și ignoră recomandările medicale, atunci viața sa poate fi redusă semnificativ. Metodele de diagnosticare a pielonefritei fac posibilă stabilirea unui diagnostic cu certitudine de 100%, prin urmare, tratamentul poate fi efectuat în timp util și cu rezultate bune.
Pentru a preveni boala, este necesar să răspundem din timp la toate manifestările nesănătoase, mai ales dacă acestea privesc sistemul genito-urinar. În urologie, nu trebuie să vă automedicați, aveți nevoie de recomandări clare de la un medic. Rinichilor nu le place hipotermia, aceasta trebuie monitorizată și, de preferință, să nu se folosească nesteroidienecalmante. O persoană sănătoasă trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă pe zi pentru a preveni o concentrație mare de substanțe nocive în urină, altfel riscul dezvoltării florei patologice crește.
În timpul sarcinii, există un risc crescut de a dezvolta pielonefrită. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate imediat. În timpul sarcinii, mai ales în etapele ulterioare, fluxul de urină se înrăutățește, așa că trebuie să vă monitorizați starea de bine. Este important să respectați întotdeauna regulile de igienă personală, să respectați un stil de viață sănătos atât în ceea ce privește alimentația, cât și activitatea fizică.
Boala nu apare din senin
Cuvântul „cronic” indică faptul că boala este prezentă în viața unei persoane pentru o perioadă lungă de timp. Dar trecerea la forma cronică începe cu una acută, când a fost efectuată o terapie cu antibiotice greșită sau tratamentul a fost scurt și nu a ajuns la concluzia logică. Motivul deteriorării sănătății poate fi diagnosticarea și tratamentul tardiv al pielonefritei cronice.
Boala nu apare din senin, sunt adesea factori concomitenți: pietre la rinichi, prostatita sau adenom de prostată, îngustarea tractului urinar sau prolapsul rinichiului. Bacteriile purtătoare de boli pot deveni mai rezistente la influențele externe după ce tratamentul a fost întrerupt. Pacientului i se pare că a venit ușurarea, dar după un timp boala revine.
O serie de factori contribuie la dezvoltarea bolii. Sarcina și nașterea, anomalii congenitale în dezvoltarea rinichilor sau caracteristici structurale ale sistemului genito-urinar, datoratepentru care urodinamica normală se modifică, poate servi drept început pentru debutul bolii. Odată cu debutul activității sexuale, există și riscuri.
Simptome care pot identifica boala
Această boală nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Simptomele sunt adesea ușoare, ușoare sau inexistente. Diagnosticul diferențial al pielonefritei vă permite să identificați boala în funcție de diferite criterii. Nivelul hemoglobinei din sânge este scăzut, dar acest lucru se poate întâmpla cu alte diagnostice, numărul de leucocite din urină și de celule roșii din sânge este de asemenea crescut.
Simptomele depind de stadiul bolii. Pielonefrita cronică este însoțită de dureri dureroase în partea inferioară a spatelui cu intensitate scăzută, durerea este asimetrică. Dacă pacientul are rinichi prolapsați, durerea poate apărea în abdomen.
Pielonefrita cronică trebuie diagnosticată și tratată de un medic. Chiar dacă o persoană găsește simptome similare în sine, aceasta nu înseamnă că are această boală specială. După o plimbare lungă sau în picioare în zona din spate, apare disconfort. Dimineața, umflarea feței, picioarelor și mâinilor devine vizibilă, noaptea urinare frecventă. Presiunea pacientului crește, temperatura crește, ajungând la 38 de grade, mai ales seara.
Când o persoană se simte rău, în mod natural, starea sa de spirit va dispărea, apare o stare de slăbiciune și slăbiciune, pot apărea dureri de cap. Se pare că totul este uscat în gură și vrei să bei constant. Dacă un pacient are pielonefrită cronică, diagnosticul diferențial va permitedezvăluie.
Tratament numai pe bază de rețetă
Lucrătorii medicali petrec mai mult de un an pentru a dobândi o specialitate, iar specialiștii restrânși își îmbunătățesc constant abilitățile, dar chiar și ei fac greșeli medicale. Ce putem spune despre când o persoană își prescrie un tratament? Acest lucru poate fi nu numai ineficient, ci și periculos. Când medicul a folosit toate metodele posibile pentru diagnosticarea pielonefritei cronice, el prescrie tratament.
La programare pot exista antibiotice din grupa penicilinei, au un spectru larg de actiune si sunt cat mai blande pentru rinichi. Cefalosporinele de nouă generație sunt de obicei administrate intramuscular și sunt utilizate pe scară largă în această boală. Dacă o persoană se află într-un spital, atunci injecțiile se fac pe loc de către personalul medical.
În tratament, trebuie să utilizați medicamente care au un efect negativ minim asupra rinichilor, astfel de medicamente antibacteriene includ fluorochinolone, ele luptă eficient împotriva bacteriilor care afectează sistemul urinar. Dar femeile însărcinate și copiii nu trebuie prescrise. În timpul utilizării lor, trebuie să vă protejați cât mai mult posibil de expunerea la razele ultraviolete. Solarul și plaja vor trebui să aștepte.
Când doctorul a cheltuit dif. diagnostic de pielonefrită cronică, el poate prescrie oxichinoline, acestea sunt adesea folosite în urologie. Nitrofuranii sunt rar utilizați, în ciuda eficacității lor, deoarece au efecte secundare pronunțate.
Tratamentul se efectuează timp de 14 zile, la sfârșitul acestuiatimpul să retestăm. În paralel cu medicamentele antiinflamatoare, pot fi prescrise antispastice, acestea nu numai că ameliorează durerea, ci și îmbunătățesc fluxul de urină.
La programare sunt medicamente care îmbunătățesc fluxul venos și fluxul sanguin renal. În complex, pacientul urmează fizioterapie, electroforeză și magnetoterapie. Toate aceste acțiuni permit obținerea unei remisiuni stabile și înfrângerea pielonefritei cronice. Etiologia, clinica, diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie sub controlul medicului.
Când un pacient are boli concomitente, alte medicamente sunt utilizate în terapie pentru a corecta tulburările cauzate de pielonefrită. Pacientului i se pot prescrie medicamente antipiretice. Dacă boala nu se află într-un stadiu acut, atunci se poate folosi medicamente pe bază de plante. Tratamentul pe bază de plante ar trebui să fie, de asemenea, sub supravegherea medicilor.
Dietă este o necesitate
Când este diagnosticată pielonefrita cronică, pacientul poate să nu simtă un disconfort evident, dar de fapt procesul inflamator este deja în curs. Organul bolnav nu trebuie încărcat suplimentar în această perioadă. De aceea medicul dă recomandări privind alimentația și regimul de băut. Dacă nu există edem și hipertensiune arterială, atunci cantitatea de apă pe care o beți poate fi crescută la 3 litri pe zi. Dacă este prezentă umflarea, atunci trebuie să bei aproximativ 2 litri de apă.
În ceea ce privește mâncarea, trebuie să fii rezonabil: preparatele sărate și picante nu vor aduce beneficii pacientului. Consumul de cafea este cel mai bine menținut la minimum. Toatealimentele consumate trebuie să fie în proporția corectă de proteine, carbohidrați și grăsimi. Produsele lactate pot fi consumate în orice cantitate, chiar vor ajuta la îmbunătățirea funcției intestinale, care pot fi perturbate din cauza acțiunii antibioticelor. Carne de vită, pui, iepure, pește fiert, ouă fierte, legume și cereale - toate acestea ar trebui să fie în dietă. Orice aliment ușor digerabil după diagnosticul de pielonefrită cronică este binevenit.
Copiii fac și pielonefrită
Copiii mici nu fac excepție când vine vorba de pielonefrită. Se manifestă în același mod ca orice boală infecțioasă, în timp ce starea funcțională a rinichilor este perturbată. Diagnosticul pielonefritei la copii este efectuat de la naștere, iar bebelușii prematuri sunt mai susceptibili de a suferi de această boală decât copiii care s-au născut la momentul potrivit. Boala poate fi cu funcție renală afectată sau conservată. Pentru a diagnostica pielonefrita la copiii foarte mici de până la 3 luni, se folosesc teste de screening. Diagnosticul se bazează pe bacteriurie și leucociturie. Pe lângă efectuarea analizelor de laborator, medicul acordă atenție unor astfel de simptome la copil precum febră, febră.
Dacă medicul suspectează pielonefrită la un copil, atunci trebuie efectuată urocultură și microsporie, terapia cu antibiotice este prescrisă conform rezultatelor testului.
Medicul efectuează toate analizele necesare de urină și sânge, efectuează un examen vizual extern al organelor genitale, măsoară tensiunea arterială. Fecalele trebuie verificatedisbacterioza. Diagnosticul pielonefritei acute și cronice se realizează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.
Programul de tratament include o dietă, la fel ca adulții. Pentru perioada de febră - repaus la pat. Medicul monitorizează cantitatea de urinare a copilului, acestea ar trebui să fie regulate, în funcție de vârstă. Trebuie respectate regulile de igienă. În timpul tratamentului, se efectuează terapie cu antibiotice. În primele trei zile se prescriu medicamente antipiretice și detoxifiere.
Boli similare, cum se distinge?
Boala de rinichi se poate manifesta aproape în același mod, există o ușoară diferență de simptome. Diagnosticul diferențial al pielonefritei cronice și al glomerulonefritei este efectuat de specialiști. Glomerulonefrita este o boală imunoinflamatoare. Cu acest diagnostic, aparatul glomerular al rinichilor este afectat, țesutul interstițial și tubii sunt implicați și în procesul inflamator. Boala apare în forme acute și cronice. Agentul cauzal este cel mai adesea bacteriile streptococice, care se găsesc în organism după amigdalite, boli respiratorii virale, dermatite și alte infecții.
La două săptămâni după boală, virusul se manifestă ca o infecție la rinichi. Glomerulonefrita se poate manifesta numai cu edem, la fel se poate întâmpla cu pielonefrita. Prin urmare, metoda instrumentală de diagnosticare a pielonefritei cronice este atât de importantă. Dacă țesutul interstițial al rinichilor este inflamat, atunci nu este atât de ușor să identifici problema. Când anamneza nu este suficientă, se utilizează o metodă de diagnostic instrumentală. Cu ajutorul ultrasunetelorși un aparat cu raze X, puteți vedea în detaliu ce se întâmplă cu organul, puteți vedea dacă rinichiul a fost deformat, puteți vedea dimensiunea reală a pelvisului renal, dacă există o extensie, care este structura a parenchimului și dacă există cicatrici și subțieri pe el. Diagnosticul radionuclizi și endourologic vă permit să monitorizați activitatea rinichilor. Cu ajutorul diverselor instrumente, este posibilă stabilirea cu exactitate a diagnosticului, chiar dacă simptomele se încadrează în această categorie de diferite boli.
Caracteristici ale pielonefritei acute
Dacă o persoană se simte slăbită, are dureri de cap, o temperatură de 40 de grade și transpirație crescută, atunci putem spune că are pielonefrită acută. Diagnosticul se realizează în același mod ca și în cazul unei boli cronice. Există o stare atât de puternică de greață încât o persoană poate vomita. Durere surdă în regiunea lombară, care, totuși, poate modifica intensitatea. De obicei durerea este localizată pe o parte. Când boala într-o formă acută nu este complicată de alte boli, atunci nu există probleme cu urinarea.
Este diagnosticată pielonefrita acută, se examinează urina, are consistență tulbure, poate fi o tentă roșiatică, conține bacterii. Analiza biochimică arată un exces față de norma zgurii azotate în aproximativ o treime din toate cazurile. Tratamentul se efectuează numai cu medicamente, cel mai adesea într-un spital, până la ameliorarea simptomelor acute. Dacă boala nu se vindecă, mai târziu se va manifesta într-o formă cronică și va fi mult mai dificil să o combati.
Recomandări de la experți
Când un pacient se confruntă cu o formă acută a bolii, el îndeplinește pe cât posibil toate recomandările medicului pentru a ameliora simptomele dureroase, a-și îmbunătăți starea generală și a reveni la modul de viață obișnuit de îndată ce posibil. Dar nu vrei întotdeauna să te limitezi la ceea ce ești obișnuit atunci când nu există probleme evidente. Pacienții evită recomandările, chiar și atunci când a fost pus diagnosticul de pielonefrită cronică. Recomandările clinice depind de forma bolii.
În perioada de exacerbare, este necesar să se respecte repausul la pat, somnul trebuie să fie în cantitate suficientă. Camera pacientului trebuie să fie aerisită, iar când are suficientă forță, trebuie să petreacă cel puțin 4 ore în aer curat. Vestea bună este că nu trebuie să renunți la băuturile dulci, se pot bea compot și ceai slab. În funcție de vârsta pacientului, se calculează rata aportului de lichide pe zi. Urinarea trebuie să fie regulată, astfel încât concentrația de organisme patogene să nu crească în organism.
În timpul unei boli, ar trebui să ai grijă de tine, nu permite efort fizic puternic. La numai două săptămâni de la debutul unei exacerbari a pielonefritei, puteți urma un curs de exerciții de fizioterapie.
Pacientul trebuie să mănânce alimente de 4-5 ori pe zi, fierte sau la abur. Se pot consuma produse lactate. Nu trebuie să muriți de foame, merită doar să treceți la alimente care sunt ușor digerabile și nu creează o povară suplimentară pentru un organism slăbit. Puteți mânca supe vegetariene și mâncăruri cu carne slabă și carne de pasăre,orice cereale, legume și ouă fierte moi sunt permise.
Mâncărurile interzise includ tot felul de carne afumată, conserve, condimente, maioneza, ketchup și usturoi. Nu puteți mânca supe bogate, leguminoase și legume murate. Băuturile carbogazoase și băuturile alcoolice sunt strict interzise.
Cu acest diagnostic este necesară monitorizarea constantă de către un medic nefrolog, pentru a monitoriza starea funcțională a rinichilor, trebuie să dați periodic urină. Pentru a preveni boala, este necesar să scăpați de focarele cronice de infecție din organism. Poate fi sinuzită, carii, amigdalita etc.
Pentru a asigura funcționarea normală a rinichilor, ai nevoie de o băutură echilibrată, folosirea fructelor și legumelor. Este necesar să se minimizeze utilizarea alimentelor bogate în oxalați, iar acestea sunt: nuci, cacao, spanac, tărâțe, ceai și o serie de altele.
Dacă există tendința de a forma pietre la rinichi, atunci dieta dumneavoastră va trebui întotdeauna monitorizată. Este mai ușor să te restricționezi în unele produse decât să îndepărtezi pietrele de la rinichi mai târziu. Unele pietre nu pot fi îndepărtate, trebuie îndepărtate doar chirurgical. Dacă există pietre în rinichi, atunci organul nu va putea funcționa normal, iar procesele inflamatorii vor deveni un însoțitor frecvent al unei persoane.
