Prolapsul rectului este o patologie extrem de neplăcută, care este însoțită de o deplasare a părților distale ale rectului și de ieșirea acestuia dincolo de sfincterul anal. Această problemă se confruntă cel mai adesea de către persoanele de vârstă tânără și matură. Boala nu este neobișnuită în practica pediatrică.
Desigur, mulți oameni caută orice informații despre boală. De ce este periculos prolapsul rectal? Simptome, cauze, tratament, posibile complicații - acestea sunt informații importante care nu trebuie trecute cu vederea. Deci, când ar trebui să vedeți un proctolog?
Prolaps rectal: informații generale ICD-10
Mulți oameni caută informații despre această boală. Prolapsul rectal (ICD - 10 atribuit codul K62 acestei patologii) este o patologie care este însoțită de o deplasare a colonului distal (inferior), în urma căreia un mic fragment de intestin iese prin sfincterul anal. Lungimea segmentului care cade poate varia de la 2 la 20 de centimetri, în funcție destadiile de dezvoltare ale bolii.
Prolapsul rectului este adesea diagnosticat la copiii de 3-4 ani, care este asociat cu caracteristicile anatomice ale organismului în creștere. Grupul de risc este reprezentat de persoanele tinere și mature cu vârsta sub 50 de ani. Apropo, conform statisticilor, 70% dintre pacienții cu un diagnostic similar sunt bărbați.
Principale cauze ale bolii
Cauzele prolapsului rectal pot varia și merită verificate.
- Există o predispoziție ereditară.
- Tensiune constantă a peretelui abdominal și a pelvisului în timpul mișcărilor intestinale. Acest lucru se observă în timpul mișcărilor intestinale.
- Potențial periculoase sunt salmoneloza, disbacterioza, enterocolita, dizenteria și alte boli care sunt însoțite de diaree prelungită.
- Prolapsul de rect la femei este adesea rezultatul traumei la naștere, rupturii perineale, complicații în timpul sarcinii.
- Unele patologii ale rectului, în special hemoroizii, pot duce la un rezultat similar.
- Prolapsul se dezvoltă adesea la persoanele cu caracteristici anatomice congenitale (de exemplu, un colon sigmoid alungit este considerat un factor de risc).
- Dezvoltarea unei astfel de patologii poate duce la ridicarea greutăților, la activitate fizică intensă (sportivii profesioniști se confruntă adesea cu o astfel de problemă).
- Potențial periculoase sunt diverse tulburări nevralgice, leziuni cerebrale și tumori, afectarea inervației mușchilor pelvieni și a sfincterului, inflamațiastructurile nervoase.
Factori de risc
Există factori care cresc probabilitatea de prolaps rectal (dacă există condiții prealabile, desigur). Lista lor este destul de impresionantă:
- boli ale tractului digestiv, în special, formarea și creșterea polipilor, diaree cronică etc.;
- patologii ale sistemului genito-urinar, de exemplu, urolitiaza, inflamația prostatei la bărbați;
- scăderea tonusului sfincterului, slăbirea și întinderea ligamentelor (astfel de modificări sunt o parte naturală a procesului de îmbătrânire);
- tulburări ale organelor pelvine, stază sanguină;
- interes excesiv pentru tipurile netradiționale de act sexual (sexul anal este întotdeauna asociat cu riscul de afectare a rectului);
- boli neurologice care afectează măduva spinării;
- o patologie similară la sugari se dezvoltă uneori pe fondul unor boli însoțite de o tuse puternică (factorii de risc includ tuse convulsivă, bronșită, pneumonie).
Ce simptome apar pe fundalul bolii?
Simptomele prolapsului rectal pot fi diferite, deoarece caracteristicile tabloului clinic depind direct de gradul și stadiul de dezvoltare a patologiei.
- Adesea, pacienții se plâng de dureri în abdomenul inferior, a căror apariție este asociată cu tensiunea mezenterului. Durerea crește în timpul mersului, alergării, efortului fizic. Dacă intestinul este setat, atunci starea de bine a pacientului se îmbunătățește,dar numai temporar.
- Uneori, doar o mică parte a membranei mucoase cade în timpul tensiunii peretelui abdominal. Dar în situații mai grave, un fragment de 8-10 cm lungime și uneori chiar 20 cm lungime cade în afara sfincterului - procesul este însoțit de senzații foarte neplăcute care pur și simplu nu pot fi ignorate.
- O persoană este în mod constant chinuită de senzația unui corp străin în anus, care este asociată cu deplasarea membranei mucoase și a altor țesuturi.
- Există probleme cu scaunul. De exemplu, mulți pacienți se plâng de îndemnuri frecvente care nu se termină cu o mișcare intestinală, în ciuda eforturilor depuse. În plus, o persoană bolnavă este chinuită de constipație, precum și de senzația că intestinele nu sunt complet golite. Unii oameni se plâng de constipație cronică, care nu face decât să agraveze situația. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, este posibilă defecarea involuntară.
- Deplasarea structurilor intestinului gros afectează și funcționarea sistemului genito-urinar. Mulți pacienți raportează că urinează frecvent și uneori se plâng de senzația de vezică plină în mod constant. În etapele ulterioare, pot apărea scurgeri de urină.
- Prolapsul de rect la femei este adesea asociat cu prolapsul sau prolapsul uterului.
- Destul de des, boala este însoțită de apariția de secreții mucoase, uneori cu miros neplăcut. Este posibilă, de asemenea, sângerări mici, care sunt asociate cu traumatisme ale mucoasei intestinale în timpul defecării.
Observand astfel de încălcări, este foarte important să consultați un medic. Din păcate, despre o problemă atât de delicată, oamenii preferătaceți, prin urmare, un specialist este adresat deja în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii.
Grade și etape ale precipitațiilor
Boli ale canalului anal și rectului - grupul căruia îi aparține această patologie conform ICD-10. Semnele prolapsului rectal depind direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Până în prezent, există patru etape principale.
- În prima etapă, prolapsul apare numai în timpul defecării. Imediat după golire, chistul direct revine singur la locul său.
- A doua etapă este însoțită de simptome mai pronunțate. Prolapsul mucoasei rectale, ca și înainte, are loc în timpul golirii. Intestinul în sine cade la loc, dar se întâmplă foarte lent. În această etapă, pacienții sunt mai susceptibili de a experimenta disconfort. Pot apărea sângerări minore.
- În a treia etapă, prolapsul rectal apare deja în timpul efortului fizic, în special, ridicarea greutăților. Membrana mucoasă nu mai este repoziționată singură.
- A patra și ultima etapă este însoțită de o pierdere aproape constantă. Rectul se deplasează prin anus în timpul râsului, vorbirii, mersului. În acest stadiu, începe necroza mucoasei intestinale.
Există patru grade de prolaps rectal la om:
- Gradul I - se observă numai prolapsul mucoasei (este ușor evertit în timpul mișcărilor intestinale).
- II grad - toate straturile rectului anal cad.
- Gradul III - există un prolaps complet al rectului.
- Gradul IV - cade întreg rectul și chiar și zona sigmoidă.
Desigur, alegerea metodelor de tratament depinde direct de gradul și stadiul de dezvoltare a patologiei. Dacă terapia conservatoare este încă posibilă în stadiile inițiale, atunci doar intervenția chirurgicală poate ajuta în etapele ulterioare.
Complicații posibile
Prolapsul de rect este o boală extrem de neplăcută și periculoasă care nu trebuie ignorată. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la afectarea intestinului. Există posibilitatea de a dezvolta obstrucție intestinală și, în cazuri mai severe, peritonită.
Dacă vorbim despre ultimele etape ale dezvoltării bolii, atunci începerea procesului necrotic este posibil. Dacă nu este tratat, procesul patologic se poate răspândi în alte părți ale tractului digestiv. În astfel de cazuri, riscul de cangrenă este mare - dacă este lăsată netratată, boala poate duce la moartea pacientului.
Desigur, durerea constantă, incontinența fecală, creșterea formării de gaze și alte simptome afectează starea emoțională a pacientului. Persoana se simte constrânsă, nu doarme bine, are dificultăți în comunicare, devine retrasă și uneori antisocială.
Măsuri de diagnostic
Desigur, diagnosticul este foarte important în acest caz. Medicul trebuie să determine gradul și stadiul de dezvoltare a bolii și, dacă este posibil, să afle cauzele patologiei.
- În primul rând, specialistul realizează un sondaj, colectează informații pentru compilareistoric, este interesat de prezența anumitor simptome și de circumstanțele apariției acestora.
- În viitor, se efectuează o examinare externă. Este foarte important să diferențiem această boală de hemoroizi. Prolapsul rectului se caracterizează prin formarea de pliuri transversale ale membranei mucoase. Dar dacă în timpul examinării și palpării medicul a observat că pliurile mucoasei intestinale sunt longitudinale, atunci acest lucru poate indica hemoroizi. În timpul examinării, medicul evaluează nu numai relieful, ci și tonusul mucoasei. Uneori, pacientului i se cere să se încordeze pentru a determina în ce moment are loc prolapsul.
- Se fac și radiografii intestinale.
- Retromanoscopia și colonoscopia sunt obligatorii. Cu ajutorul unui echipament special, un specialist poate examina cu atenție membrana mucoasă a intestinului gros, poate detecta deteriorarea și neoplasmele. Dacă este necesar, în timpul examinării, medicul efectuează o biopsie - apoi sunt trimise probe de țesut pentru analize de laborator.
- O procedură precum manometria ano-rectală ajută la evaluarea funcționării sfincterului anal.
- Femeile cu o problemă similară sunt de asemenea trimise la examinări ginecologice.
Terapia conservatoare
Cum să tratezi prolapsul rectal? Doar un medic poate răspunde la această întrebare. Mult aici depinde de gradul și stadiul de dezvoltare a patologiei.
- Rectul poate fi resetat, dar aceasta este doar o măsură temporară. Pe viitor, medicii recomandăexclude contactul cu factorii de risc. Este important, de exemplu, să evitați anumite tipuri de activitate fizică. Medicii dau pacienților laxative pentru a ajuta la prevenirea constipației. Merită să renunțați la contactele sexuale netradiționale.
- Mușchii perineului trebuie totuși întăriți, așa că pacienților li se recomandă exerciții terapeutice speciale. Exercițiile sunt foarte simple, dar trebuie să rețineți că trebuie repetate zilnic. Kinetoterapeuții recomandă strângerea alternativă a mușchilor sfincterului anal și a perineului. Ridicarea pelvisului în timp ce stați întins pe podea este, de asemenea, un exercițiu eficient.
- Pacienților li se recomandă și diverse kinetoterapie. De exemplu, mușchii planșeului pelvin sunt stimulați cu un curent electric, ceea ce le îmbunătățește tonusul. Masajul rectal efectuat corect îmbunătățește circulația sângelui, întărește mușchii și are un efect benefic asupra funcției intestinale.
De îndată trebuie spus că un astfel de tratament este posibil doar în stadiile inițiale și numai dacă pacientul suferă de un grad ușor de prolaps de cel mult trei ani. În caz contrar, toate metodele de mai sus nu vor da rezultatul dorit.
Prolaps rectal: tratament chirurgical
Imediat trebuie spus că operația de astăzi este singura metodă de terapie cu adevărat eficientă. Până în prezent, există multe proceduri care ajută la eliminarea defectului rectului.
De exemplu, este posibilă rezecția unei zone prolapsate a rectului, chirurgie plastică a anuluisfincterul și mușchii planșeului pelvin, „suspensia” părții distale a intestinului etc. În cele mai multe cazuri, se efectuează operații combinate, în timpul cărora se îndepărtează partea afectată a organului, după care se efectuează corecția plastică pentru păstrarea funcțiilor de bază. a intestinului. Intervenția chirurgicală este în general bine tolerată de către pacienți. Rezecția masivă este necesară numai pentru gangrenă.
Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate laparoscopic, precum și printr-o incizie în peretele abdominal sau perineu - totul depinde de gradul de complexitate al procedurii, de prezența anumitor complicații.
Ce poate oferi medicina tradițională?
Mulți pacienți sunt interesați de întrebări despre dacă este posibil să se trateze prolapsul rectal la domiciliu. Desigur, vindecătorii populari oferă o mulțime de rețete. Dar trebuie înțeles că toate produsele de casă sunt destinate doar să elimine principalele simptome și să prevină complicațiile. Decocturile și infuziile de plante nu vor ajuta la eliminarea pierderii existente.
- Băile de șezut pe bază de plante sunt considerate eficiente. Pentru a pregăti un decoct, va trebui să amestecați 50 g de salvie, dulci de luncă și troscot. Amestecam toate ingredientele si turnam un litru de apa clocotita. După ce infuzia s-a răcit, poate fi filtrată și adăugată în apa de baie. Este de dorit să se efectueze procedura zilnic. Medicamentul ajută la ameliorarea umflăturilor și inflamației membranei mucoase, scăpa de mâncărime și disconfort.
- Sucul proaspăt de gutui are proprietăți vindecătoare. În el, trebuie să umeziți un șervețel curat și să îl aplicați timp de 10-15 minutezona anusului. Se crede că această procedură vă ajută să faceți față durerii.
- Rădăcina de calamus are și proprietăți antiinflamatorii. O lingură (incompletă) de rădăcini zdrobite și uscate trebuie turnată cu un pahar cu apă rece. Agentul se infuzează timp de 12 ore, după care se încălzește (nu se fierbe) și se filtrează. Se recomandă să beți 2-3 linguri de medicament după mese.
- Mușețelul ajută la a face față durerii și umflăturilor. Decoctul său este adesea adăugat la băile de șezut. În plus, procedurile de pori sunt, de asemenea, eficiente. Bulionul fierbinte trebuie turnat într-un recipient larg și ghemuit peste el. Este de remarcat faptul că medicamentul nu trebuie să fie prea fierbinte (aburul poate arde pielea) sau prea rece (aburul ar trebui să se ridice din lichid).
- Decocturile din scoarța lor de stejar sunt folosite și pentru băile de șezut.
- Eficientă este tinctura din traista lor de cioban (o puteți găti acasă sau puteți cumpăra un produs gata preparat de la farmacie). Lichidul trebuie tratat periodic cu zona anusului - acest lucru ajută la scăderea disconfortului, ameliorarea inflamației și prevenirea infecțiilor secundare.
Desigur, înainte de a începe terapia acasă, trebuie să consultați un medic. Utilizarea medicamentelor pe bază de plante nu este deloc un motiv pentru a refuza terapia conservatoare cu drepturi depline și intervenția chirurgicală.
Prognostic pentru pacienți
Imediat trebuie remarcat faptul că numai tratamentul chirurgical al prolapsului rectal este cu adevărat eficient. O intervenție chirurgicală efectuată corespunzător vă permite să restabiliți funcțiile colonului cu cel puțin 75%. Probabilitatea de recidivă este mică, mai ales dacă pacientul urmează recomandările medicale (vorbim despre alimentația corectă, tratamentul în timp util al constipației și diareei etc.).
Prevenire
Dezvoltarea unei astfel de boli poate fi prevenită. Prevenirea prolapsului rectal include următoarele activități:
- terapie fizică obișnuită, în special, exerciții care vizează întărirea mușchilor anusului și perineului;
- tratamentul în timp util al constipației cronice și al bolilor sistemului respirator, care sunt însoțite de o tuse puternică;
- urmând dieta corectă (dieta ar trebui să includă alimente bogate în fibre);
- regim corect de băut (cel puțin 2 litri de apă pe zi).
Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic. Cu cât problema este detectată mai devreme, cu atât va începe mai devreme tratamentul adecvat, cu atât probabilitatea complicațiilor este mai mică.
