Caria este o boală cunoscută în toate colțurile globului și este greu de găsit o persoană care să nu se fi confruntat măcar o dată în viață cu această problemă. Boala afectează țesuturile dure ale dintelui, subțiind smalțul și pătrunzând în straturile profunde ale dentinei, creând în ele o cavitate carioasă. Cel mai adesea, deteriorarea este vizibilă vizual, cu excepția cazului în care doar straturile profunde ale țesuturilor sunt deteriorate.
Cauzele bolii
Stomatologii identifică o mulțime de teorii pentru apariția leziunilor carioase, dar principalele rămân neschimbate:
- Abuz de alimente excesiv de sărate sau dulci.
- Lipsa de carbohidrați și vitamine în dietă.
- Florur de întărire scăzut al smalțului.
- Neglijarea igienei bucale.
- Boli infecțioase.
- Predispoziție genetică.
- Caracteristici ale structurii dintelui, prezența unor șanțuri naturale pe suprafața smalțului, în care microorganismele care sunt predispuse ladegradare ulterioară.
Toți factorii de mai sus afectează într-o oarecare măsură echilibrul acido-bazic al cavității bucale, creând un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene sub smalțul dintelui. Ca urmare a spălării treptate a calciului din țesutul dentar, smalțul este distrus și se formează o cavitate carioasă. Există multe criterii după care se construiește clasificarea cariilor, iar acest lucru este destul de justificat. O clasificare extinsă după mai mulți parametri vă permite să faceți cel mai fiabil diagnostic, să determinați gradul de neglijare a procesului și opțiunile de tratament pentru boală.
Clasificarea neagră
Cea mai folosită de stomatologi este clasificarea neagră a cariilor. Ea reflectă nu numai locația distrugerii carioase la suprafață, ci și adâncimea leziunii studiate. Denumirile unei varietăți ale acestora din urmă apar prin clase - cu cât clasa este mai mare, cu atât boala este mai avansată:
- I clasa. Stadiul inițial este o carie foarte slabă, suprafața de mestecat a smalțului dentar este infectată. Daunele sunt concentrate în zonele șanțurilor în formă de con ale dintelui. Însoțită de distrugerea treptată a smalțului și, ulterior, a dentinei. Cu o vizită în timp util la dentist, procesul din etapa 1 poate fi oprit și dintele poate fi vindecat complet fără a recurge la burghiu.
- Clasa II. Cariile slabe formate pe suprafața de contact a dinților de mestecat inferiori și superiori. Smalțul din acest loc se luminează, cel mai adesea părțile schimbate seamănă cu triunghiuri mici. O astfel de deteriorare este ascunsă între dinți și, în majoritatea cazurilor, nu poate fi identificată nici măcar de un specialist cu experiență.
- Clasa III. Conform unei astfel de diviziuni precum clasificarea cariilor, aceasta este o leziune de severitate moderată, în care se formează carii pe suprafața dinților frontali. Marginea de tăiere a acestuia din urmă în această etapă rămâne intactă. Cel mai adesea, acest tip de carii afectează persoanele care abuzează de dulciuri și folosesc rar ață dentară.
- Clasa IV. Caria severă, care este o etapă progresivă a unei leziuni de clasa III. Dacă încălcările superficiale ale incisivilor nu sunt tratate, dentina din zona marginii tăietoare a dintelui începe să se prăbușească.
- V clasa. Gradul foarte sever. Clasificarea cariilor dentare caracterizează acest tip de deteriorare profundă a zonei dintelui de-a lungul gingiei. Cariile de această formă se numesc cervicală, este cea mai periculoasă, deoarece cavitatea carioasă este situată în imediata apropiere a rădăcinii. În stadiul inițial, granița dintre gingie și corpul dintelui este acoperită cu margini albe aproape invizibile. Cel mai adesea, cariile bazale afectează mai multe organe, uneori toate sunt infectate. Dacă tratamentul „cariilor albe” este ignorat, se formează complicații sub formă de focare de distrugere a cariilor. În unele cazuri, cu o complicație severă a bolii, poate fi vorba de îndepărtarea în sine a dintelui deteriorat.
Clasificare OMS/ICD 10
Clasificarea cariilor conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății) se bazează pe identificarea unui anumit afectat.site-ul și evidențiază următoarele articole cu coduri:
- К02.0. Distrugerea inițială a smalțului, care se exprimă prin formarea de pete albe la suprafață.
- K02.1. Codul indică stadiul de deteriorare a dentinei - țesutul de sub smalț.
- K02.2. Distrugerea carioasă a cimentului sau a cariilor bazale. Acest cod este folosit pentru a indica deteriorarea rădăcinii.
- K02.3. Desemnarea etapei în care distrugerea carioasă este suspendată.
- K02.4. Include odontoclazia, melanodenția copiilor și melanodontoclazia.
- К02.8. Alte soiuri care nu sunt enumerate în paragrafele anterioare.
Clasificarea cariilor conform ICD (International Classification of Diseases) este considerată cea mai populară în practica stomatologilor moderni. Este convenabil prin faptul că are clarificări sub forma unor paragrafe dedicate unei boli suspendate și celorl alte tipuri ale acesteia.
Clasificare în funcție de primatul bolii
Cabinetul stomatologic împarte cariile în funcție de frecvența de apariție:
- Primar - cariile se formează pe un dinte care nu a fost expus anterior bolilor, a căror etiologie are loc prin analiză și atitudine față de una sau alta categorie.
- Secundar, sau recurență, - apare pe suprafața organului, supus anterior obturației. Apare din cauza unei încălcări a potrivirii obturației la țesuturile dintelui, în urma căreia se formează un gol în care se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.
Topograficclasificare
Aceasta este o gradație care distinge tipurile de carii în funcție de gradul de afectare a canalului. Este la fel de frecventă în stabilirea diagnosticului ca și clasificarea cariilor conform ICD 10. Se determină următoarele etape de afectare:
- Formarea punctelor. Etapa inițială, excluzând distrugerea smalțului. În această etapă, pe suprafața dintelui apare o pată deschisă sau întunecată. Nu există daune în structura smalțului - acesta rămâne neted, durerea nu deranjează. În acest moment, este cel mai ușor să vindeci cariile, deoarece aceasta are loc cu o interferență minimă în țesutul dentar - pata este îndepărtată de la suprafață, smalțul este remineralizat.
- Caria este superficială. Această etapă implică deteriorarea, a cărei focalizare nu este concentrată mai adânc decât zona smalțului dinților. Se caracterizează prin durere periodică și reacție la cald și frig. Tratamentul urmează același model ca în stadiul inițial.
- Carie medie. Procesul a depășit limitele smalțului și progresează în zona dentinei superficiale, durerile sunt mai intense și mai frecvente. Procesul de tratament presupune curățarea cavității carioase și instalarea unei plombe.
- Carie profundă. Leziunile tisulare sunt foarte severe, pulpa este protejată doar de un strat subțire de dentina conservată, pacientul suferă dureri severe. Dacă plomba nu este instalată la timp, boala poate afecta pulpa, iar extracția dinților nu poate fi evitată.
Clasificare după intensitate
În funcție de intensitatea infecției cavității bucaledistingeți 2 tipuri de evoluție a bolii:
- Caria unică - afectează un dinte.
- Multiple - boala afectează mai mulți dinți deodată.
Printre pacienții cu carii multiple, sunt adesea persoane cu boli ale sistemului cardiovascular. Dacă boala afectează dinții copilului, cel mai probabil, acesta fusese bolnav de scarlatină sau amigdalita. Prevenirea atentă a cariilor multiple pentru un copil sub trei ani este argintarea dinților de lapte.
Clasificare în funcție de formarea complicațiilor
Tratamentul intempestiv al pacienților cu boli dentare este observat destul de des. Nu este greu de ghicit cu ce este plină o astfel de ignorare a problemei. Desigur, astăzi există și o clasificare a cariilor după complicații. Potrivit ei, se întâmplă:
- Complicat. Boala este însoțită de procese inflamatorii în cavitatea bucală. O variație este flux.
- Necomplicat. Clasificarea cariilor face posibil să înțelegem că acesta este un tip de boală care se desfășoară în funcție de stadii general acceptate, inclusiv superficiale, medii și profunde.
Rata de dezvoltare a procesului carios
Dezvoltarea bolii are loc la fiecare persoană cu intensitate diferită în funcție de factorii externi și de caracteristicile individuale ale organismului. Există mai multe categorii de carii:
- Picant. Semnele bolii apar foarte repede - în decurs de una sau două săptămâni.
- Cronică. Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează prinapariția unor pete gălbui sau maronii pe suprafața afectată a smalțului.
- Înflorire. Tipul progresiv, în care se observă mai multe leziuni ale smalțului într-un timp relativ scurt.
Caracteristici ale cursului bolii la copii
Clasificarea cariilor la copii se realizează după aceleași criterii ca la adulți. În stomatologia pediatrică există și o gradare în funcție de intensitatea, primatul bolii, prezența complicațiilor etc. Singura trăsătură distinctivă este împărțirea în carii a dinților de lapte și a dinților permanenți.
Leziunile carioase ale organelor mamare provoacă nu mai puțin disconfort decât bolile permanente. La copii, cariile sunt mult mai frecvente decât la adulți, așa că este necesar să se obișnuiască copilul cu o igienă orală adecvată cât mai devreme și să se limiteze utilizarea dulciurilor. Având în vedere că dinții de lapte sunt încă temporari, tactica de tratament poate diferi ușor de tratamentul unui dinte permanent.
Antiparea dinților de lapte la copii
Părinții moderni în timpul unei vizite preventive la dentist se confruntă cu așa ceva ca argintarea dinților unui copil. Această procedură este efectuată pentru a preveni și trata stadiile inițiale ale cariei. De fapt, procesul este o „înghețare” a cursului bolii.
Procedura este nedureroasă, în timpul căreia medicul dentist aplică o compoziție specială care conține argint pe smalțul dinților folosind un tampon de bumbac. Pe dinți se formează o peliculă de protecție, care împiedică depunerea șidezvoltarea bacteriilor patogene pe suprafața smalțului.
