Mulți sunt familiarizați cu o boală precum amigdalita. Această boală este destul de comună la pacienții de toate vârstele. Cu toate acestea, cel mai adesea această patologie apare la persoanele sub 25-30 de ani. Aproape 60% dintre toți pacienții sunt copii. La ei, precum și la adulți, boala, care este un proces infecțios care se dezvoltă în amigdale, poate lua forme periculoase și uneori se reflectă în complicații grave. În acest sens, sarcina principală în cazul apariției simptomelor unei afecțiuni, cunoscută și în medicină sub denumirea de „amigdalita acută”, este diagnosticarea corectă a acesteia, precum și tratamentul eficient.
Definiție și căi de infecție
Cuvântul „angină” ne-a venit din limba latină, unde înseamnă „strângere”, „strângere”. Cu toate acestea, un astfel de nume nu poate fi considerat exact. Faptul este că simptomele anginei nu sunt întotdeauna însoțite de astfel de fenomene. Un alt lucru este un termen medical. Denumirea de „amigdalita acuta” provine de la cuvantul tonsilae, carereprezintă amigdale. Toate acestea sunt mai potrivite pentru angina pectorală, care este o boală infecțioasă acută caracterizată prin inflamație, de obicei a palatinei și, în unele cazuri, a amigdalelor nazofaringiene și linguale.
Amigdalita acută este cauzată de microbi. Cel mai adesea sunt reprezentați de streptococi, mai rar de stafilococi sau pneumococi.
Nu este neobișnuit ca microbii să fie în gât sau gură înainte de debutul bolii. Cu toate acestea, până la un anumit moment sunt pasivi. Microorganismele patogene sunt activate sub influența unor factori externi, printre care poate exista hipotermie sau o scădere bruscă a temperaturii. Pentru unii oameni, consumul de înghețată, udarea picioarelor sau înotul într-un iaz este suficient pentru a avea dureri în gât.
Infecția, care este cauza dezvoltării simptomelor durerii în gât, poate fi introdusă în organism din exterior. Uneori sursele sale sunt dinții afectați de carii. La dezvoltarea bolii pot contribui și diverse substanțe iritante care intră sistematic în gât. Poate fi praf, inclusiv praf de casă, fum, alcool etc. Uneori, dezvoltarea simptomelor de angina pectorală apare din cauza prezenței adenoidelor sau a altor afecțiuni ale nazofaringelui, al căror rezultat este o încălcare a respirației nazale. Provoacă patologie și malnutriție, precum și tulburări în modul de a mânca. Cel mai adesea, persoanele care locuiesc în zone cu o situație de mediu nefavorabilă se îmbolnăvesc de angină. Cauza dezvoltării bolii este o suprasolicitare puternică și o scăderereactivitatea și sensibilizarea organismului.
Cum ajunge microflora patogenă în cavitatea bucală sau nazofaringe? Există următoarele moduri de penetrare a acestuia:
- Aerien. De regulă, bacteriile cu angină pătrund în organism în acest fel.
- Hematogen. Uneori, microorganismele pătrund în faringe cu fluxul de sânge din focarele infecțioase aflate deja în corpul pacientului.
- Enteral. În acest caz, bacteriile patogene pătrund în corpul uman împreună cu alimentele, de obicei produse lactate.
- Endogen. Destul de des, amigdalita afectează persoanele care suferă de leziuni carioase ale dinților, sinuzită purulentă, gastroenterită și alte patologii.
- Artificial. Uneori, infecția cu amigdalita acută apare în timpul intervențiilor chirurgicale efectuate pe nazofaringe și în cavitatea nazală. În astfel de cazuri, angina se numește traumatică.
Simptome principale
Semnele unei dureri în gât pot fi diferite. De regulă, acestea sunt determinate de tipul de microorganism patogen - agentul cauzal al bolii, precum și de gradul de deteriorare care este caracteristic amigdalelor afectate de patologie. Medicii împart simptomele anginei în generale și locale. De regulă, o durere în gât indică debutul dezvoltării bolii. Acesta este un simptom local care este comun tuturor formelor acestei boli infecțioase. Această durere este foarte ascuțită și intensă. Când este înghițit, se intensifică. În plus, angina pectorală este adesea însoțită de inflamația ganglionilor limfatici superiori cervicali, care se mai numește și limfadenită regională.
Simptome comunedurerile de gât (vezi fotografia de mai jos) se datorează faptului că deșeurile toxice ale microbilor, precum și substanțele biologic active, încep să se acumuleze în cantități mari în focarul inflamației și afectează negativ organismul. Persoana are febră.
Atinge 38-40 de grade și este însoțită de frisoane. Pe acest fond, bunăstarea generală se înrăutățește. Durerea de cap începe să mă deranjeze. Există o mare slăbiciune. Uneori, simptomele durerii apar în zona articulațiilor, mușchilor și inimii.
Angina este însoțită de faringită acută. Această patologie se manifestă prin transpirație și uscăciune în gât, precum și durere la înghițire (în special saliva). Senzația de disconfort în același timp cedează adesea în urechi.
Simptomele clasice ale anginei la adulți și copii, care este cauzată de streptococ, se caracterizează printr-un debut brusc de intoxicație, o creștere rapidă a temperaturii, însoțită de frisoane. În acest caz, există o durere intensă în gât și o creștere a ganglionilor limfatici din gât cu apariția de formațiuni purulente sau plăci albe pe ele. Angina la copii (simptome și foto - mai jos) poate începe cu câteva alte semne. Pacienții mici suferă de vărsături, greață și dureri abdominale.
Cele de mai sus, precum și multe alte semne ale bolii, sunt, de asemenea, caracteristice celorl alte tipuri ale acesteia.
Trebuie avut în vedere faptul că simptomele durerii în gât și tratamentul (o fotografie a examinării medicului este prezentată mai jos) sunt puncte care trebuie discutate cu un profesionist. Ideea este că, conform semnelorspecialist în patologie, de regulă, și determină caracteristicile terapiei. Primul dintre ele încep să se manifeste după trecerea perioadei de incubație, care durează de la 10 ore până la 3 zile.
Știind despre simptomele bolii (amigdalita), deja la primele manifestări, este necesar să contactați un specialist - un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un otolaringolog. Medicul, după ce a ascultat plângerile pacientului și a efectuat o examinare inițială, îl va trimite să facă analize de urină și sânge. Sunt efectuate teste de laborator pentru a confirma sau infirma diagnosticul de amigdalita acuta.
Este de remarcat faptul că, dacă simptomele unei dureri în gât la un adult (fotografia este prezentată în articol) sub forma unei dureri în gât nu-l mai deranjează, acest lucru nu înseamnă deloc că persoana respectivă este complet sanatos. Amigdalita acută poate afecta nu numai amigdalele, ci și țesuturile laringelui. Durerea în gât severă sau acută are o durată, de obicei aproximativ o săptămână. Puteți obține o imagine clinică completă numai după teste suplimentare, de exemplu, faringoscopie. Rezultatele lor se vor asigura că cursul de terapie ales este corect.
Tipuri de dureri în gât
La diagnosticarea tipului de amigdalită acută, unul dintre punctele importante este determinarea agentului patogen care a cauzat boala. Cursul tratamentului va depinde dacă o patologie infecțioasă este cauzată de o bacterie sau de un virus. Există o serie de semne care indică natura bacteriană a amigdalitei. Printre acestea:
- placă ușoară pe membrana mucoasă a amigdalelor;
- dureri și mărire a submandibularuluiganglioni limfatici;
- lipsă de tuse;
- temperatura corpului peste 38 de grade.
Astfel de simptome (semne și tratamentul anginei, vezi articolul) apar cel mai adesea nu la adulți, ci la adolescenți.
Dacă trei dintre manifestările de mai sus coincid cu dezvoltarea bolii, atunci probabilitatea naturii bacteriene a bolii este de 50%. În prezența unuia sau a două puncte de simptome, procesul inflamator este cel mai probabil cauzat de microorganisme non-bacteriene.
Angina are o clasificare proprie, delimitând patologia ca intensitate și natura ei. Deci, există patru varietăți ale acestuia: cataral și lacunar, folicular și necrotic. Să le aruncăm o privire mai atentă.
Angină catarrală
Acest tip de amigdalită infecțioasă este forma sa cea mai ușoară. Este un proces inflamator primar care este asociat cu deteriorarea inelului limfoid situat în faringe. Dacă boala evoluează într-o direcție favorabilă, atunci pacientul se va recupera după 5-7 zile. Cu o apărare redusă a corpului și un tratament cu antibiotice prematur, o persoană începe să dezvolte o inflamație purulentă, însoțită de leziuni ale lacunelor și foliculilor.
Medicii fac distincție între angina pectorală primară, care se manifestă prin modificări catarale, precum și secundară, care apare în cazul infecțiilor acute (herpes, rujeolă, scarlatina, mononucleoză etc.). Focare de amigdalită acută de acest tip se observă, de regulă, toamna și iarna. În plus, pacienții sunt cel mai adesea copii și persoane încu vârsta sub 30-40 de ani.
Cauzele anginei catarrale
Principalul factor care provoacă apariția acelor modificări patologice care se dezvoltă la nivelul amigdalelor este o infecție virală sau bacteriană. Primul dintre ele este reprezentat de enterovirusuri și adenovirusuri, care infectează copiii sub 5 ani în perioada epidemiei. Adolescenții și adulții sunt depășiți de boală din cauza pătrunderii virusurilor gripale, paragripale și herpesului.
Agenții patogeni bacterieni sunt adesea streptococi beta-hemolitici din grupa A. Adolescenții și adulții suferă de angină catarrală din cauza pătrunderii altor tipuri de stafilococi și streptococi în corpul lor. Mai rar, agenții cauzali ai unei astfel de boli infecțioase sunt pneumococii, meningococii, bacilul gripal și Moraxella catarrhalis.
Principala cale de infecție este prin aer. Dar, în același timp, uneori transmiterea infecției are loc atunci când se folosesc obiecte pe care s-au instalat agenți patogeni. Dezvoltarea amigdalitei acute, de regulă, are loc pe fondul scăderii imunității, hipotermiei, precum și al patologiilor cronice ale nazofaringelui.
Semne de angină catarrală
Ce dezvoltare este tipică pentru acest tip de boală? Primele simptome ale anginei catarale sunt exprimate prin predominanța manifestărilor locale. Debutul patologiei se caracterizează printr-o formă acută. În același timp, transpirația apare în faringe, iar la înghițire, o persoană simte un disconfort evident. Care sunt simptomele anginei la copii și adulți? Cu o temperatură care crește la 37-38 de grade, cu o senzație de letargie și slăbiciune, de asemeneaFrisoanele ușoare sunt asociate cu acest tip de afecțiune. Examinând faringele, se pot observa focare izolate de înroșire a amigdalelor. Nu există conținut purulent în ele. Un alt simptom al anginei catarale este o creștere a ganglionilor limfatici. În același timp, se remarcă durerea lor.
Dacă simptomele anginei catarale sunt detectate în timp util, tratamentul acesteia va fi început la timp. Acest lucru va permite pacientului să se supună terapiei etiotrope și să prevină tranziția patologiei la următoarele forme clinice mai periculoase.
În cazul unei evoluții favorabile a anginei, simptomele acesteia vor trece într-o perioadă scurtă. Va dura de la 3 la 5 zile. Cu o vizită târzie la medic cu ignorarea simptomelor durerii în gât cataral, tratamentul nu poate fi început în timp util. În acest caz, este posibilă dezvoltarea diferitelor complicații sub forma apariției amigdalitei cronice. Rezultatul tratamentului tardiv și ineficient al anginei catarale sunt endocardita și miocardita. Uneori, glomerulonefrita apare ca o complicație a bolii.
Diagnosticul amigdalitei catarale
Cu acest tip de durere în gât, simptomele la adulți și copii sunt similare cu un număr mare de alte boli ale gâtului sau patologii infecțioase. De aceea, chiar și atunci când apar primele semne, patologia are nevoie de un diagnostic amănunțit, care trebuie efectuat de medici specialiști (pediatri și terapeuți, otorinolaringologi și specialiști în boli infecțioase). În același timp, se efectuează următoarele:
- Examinare fizică. Se efectuează cu ajutorul faringoscopiei, în timpul căreiase detectează prezența umflării amigdalelor și creșterea lor în dimensiune, hiperemie difuză și marginile arcadelor. Nu există conținut purulent în lacune și pe suprafața lor. De asemenea, nu există semne însoțitoare de inflamație pe partea din spate a faringelui. În unele cazuri, o astfel de examinare dezvăluie hipertrofia ganglionilor limfatici regionali, zona care este dureroasă.
- Cercetare de laborator. Pentru a identifica agentul etiologic, medicul prescrie teste virusologice sau bacteriologice, de exemplu, un tampon de gât. Cât de activ va fi determinat gradul de inflamație de testele clinice generale de sânge și urină.
Terapia amigdalitei catarale
După ce simptomele anginei sunt detectate, trebuie inițiat un tratament adecvat. Constă în eliminarea agentului patogen existent, precum și în eliminarea rapidă a activității focarelor de inflamație și prevenirea posibilelor complicații.
În cazurile în care sunt detectate simptome de amigdalita bacteriană, tratamentul este de obicei prescris cu antibiotice din seria penicilinei. Amigdalita virală este eliminată prin medicamente antivirale. În acest caz, este indicată numirea cu efecte antialergice, antiinflamatoare, precum și de refacere și vitamine.
Pentru astfel de simptome de durere în gât, se utilizează tratament local. În acest caz, se folosesc antiseptice, cu care pacientul trebuie să facă gargară. De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru eliminarea sau reducerea disconfortului, cum ar fi pastile și aerosoli.
Dacă se găsesc simptome de durere în gât,tratamentul atât la adulți, cât și la copii a unei boli cu modificări catarale, de regulă, se efectuează la domiciliu, cu respectarea repausului la pat și cu limitarea maximă a activității fizice. În medie, durata patologiei este de la 4 la 6 zile. Dacă complicațiile încep să se alăture bolii, atunci pacientul este trimis la departamentul de otolaringologie, inclusiv hormoni glucocorticosteroizi în cursul terapiei, precum și medicamente pentru menținerea funcției respirației, inimii, sistemului nervos central și rinichilor. În cazul simptomelor de amigdalita purulentă, când procesele inflamatorii afectează țesuturile înconjurătoare, pacientului i se arată o intervenție chirurgicală pentru deschiderea abcesului paraamigdalian.
Amigdalita foliculară
Acest tip de amigdalită acută este înțeles ca o boală infecțioasă, al cărei semn clar este inflamația amigdalelor palatine. O astfel de durere în gât apare din cauza pătrunderii diferitelor tipuri de microbi în organism și se răspândește prin picături în aer, precum și prin contactul cu alimente nespălate sau vase murdare.
De regulă, agenții cauzali ai formei foliculare a bolii sunt stafilococii și streptococii. Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei sunt imunitatea slăbită și hipotermia organismului. Dacă sunt detectate simptome de angină, tratamentul trebuie început în timp util. În plus, trebuie avut în vedere faptul că forma foliculară a bolii este acut contagioasă. De aceea, un pacient care se află acasă va avea nevoie de o cameră separată și ar trebui să folosească numai obiecte personale.
Tipul considerat de angină se distinge prin prezențăprocese inflamatorii localizate în foliculii amigdalelor, unde se formează puroi. Focarele sale sunt translucide prin membrana mucoasă sub formă de pete galben-albe.
Simptomele amigdalitei purulente se schimbă oarecum în timp. Focarele de inflamație se îmbină treptat unele cu altele. Ca urmare, pe amigdale se formează o placă purulentă. Este vopsit în galben și alb. Astfel de abcese sunt capabile să topească țesuturile, pătrunzând în gât.
Angina foliculară are propriile simptome, care apar la sfârșitul perioadei de incubație, care de obicei nu durează mai mult de o zi. Spre deosebire de amigdalita catarrală, această boală se remarcă prin prezența unor procese purulente care provoacă o stare mai gravă a pacientului.
Care sunt simptomele amigdalitei foliculare? Printre acestea se numără următoarele:
- temperatura crește la 39-40 de grade;
- chill;
- dureri la nivelul articulațiilor și spatelui inferior;
- slăbiciune;
- pierderea poftei de mâncare;
- ganglioni limfatici crescuti și inflamați;
- inflamația și înroșirea amigdalelor palatine, precum și a zonelor din jurul acestora;
- durere în gât ascuțită și severă care îngreunează înghițirea;
- uneori secreții nazale severe, care împiedică respirația liberă pe nas și pe gură.
La copii, amigdalita foliculară, de regulă, începe cu stare de rău severă. În primul rând, copilul se plânge de o durere în gât. Cele mai frecvente simptome ale durerii virale în gât (tratamentul în acest caz trebuie prescriscorespunzătoare) sunt dureri articulare și dureri de cap, greață până la vărsături, precum și incapacitatea de a înghiți alimente. Simptome similare apar pe fondul frisoanelor și febrei abundente, care durează aproximativ două ore. După aceea, copilul începe să se îmbunătățească. Dar, în același timp, temperatura corpului unui pacient mic crește la cele mai mari cifre.
Simptome similare la un copil bolnav durează aproape două zile. În acest timp, boala atinge apogeul. Starea bebelușului este însoțită de umflarea gâtului și a gâtului, rinită și tuse, erupții cutanate, dureri de stomac și conjunctivită, precum și ganglioni limfatici umflați.
Amigdalita foliculară este periculoasă cu complicații severe. Boala afectează negativ articulațiile, vasele de sânge și inima, rinichii și organele urinare. Uneori, o astfel de patologie devine cronică, slăbind activitatea sistemului imunitar. De aceea este atât de important să recunoaștem simptomele anginei la timp. Tratamentul atât pentru adulți, cât și pentru copii trebuie început imediat.
Pentru a prescrie cel mai eficient curs de terapie, se ia un tampon din amigdale. Vă va permite să determinați agentul cauzal al bolii, precum și sensibilitatea acestuia la antibiotice.
Cel mai des, penicilinele protejate sunt folosite pentru angina foliculară. În caz de intoleranță la astfel de antibiotice, acestea sunt înlocuite cu cefalosporine de generația a 2-a. Doza este prescrisă individual de medic, în funcție de vârsta pacientului și de severitatea evoluției bolii. Analgezicele și spray-urile antiinflamatoare vor ajuta la reducerea iritației. Ele ameliorează durerea făcându-l mai ușor de înghițit. Poate fiAu fost, de asemenea, folosite diverse pastile. De asemenea, o persoană ar trebui să petreacă mai mult timp în odihnă. Pacientului i se recomandă să bea frecvent și din belșug cald și să facă gargară.
Angina lacunară
Care este diferența dintre această formă de amigdalita? Această formă clinică și-a primit numele datorită faptului că procesul inflamator este localizat în lacunele amigdalelor gurii. Aceasta este principala diferență dintre această patologie și foliculară. În același timp, doar unii foliculi încep să se inflameze, care arată ca niște pustule mici situate pe suprafața ganglionilor limfatici.
Amigdalita lacunară începe să-și manifeste simptomele după o perioadă de incubație de 1 până la 2 zile. În viitor, semnele sale se dezvoltă atât de rapid încât uneori încep să deranjeze o persoană în doar câteva ore. Simptomele durerii în gât apar la adulții cu temperaturi de până la 38, 5-40 de grade și includ în lista lor:
- manifestări generale ale procesului infecțios sub formă de dureri de cap, oboseală, stare de rău și slăbiciune;
- frisoane periodice (cel mai frecvent la copii);
- durere severă în gât;
- creșterea ganglionilor limfatici submandibulari;
- dureri articulare.
Procesul inflamator poate fi observat pe una sau două amigdale. Durata bolii este de 5-9 zile. La copii, evoluția anginei lacunare este mai severă. Pacienții mici suferă de atacuri de sufocare, dureri abdominale, vărsături și greață și diaree.
Odată cu răspândirea în continuare a infecției, afecțiuneapacientul se deteriorează. Uneori, bronșita sau pneumonia se alătură durerii în gât. Cu un tratament greșit, apare o formă cronică de amigdalita. În plus, bacteriile se răspândesc în întregul corp, instalându-se în oase, plămâni și inimă. Consecințele acestei boli sunt foarte periculoase și amenință cu inflamarea rinichilor, artrită, reumatism, miocardită, sepsis, afectarea ganglionilor limfatici și meningită.
Antibioticele sunt, de asemenea, folosite în tratamentul acestui tip de durere în gât. Dacă simptomele durerii în gât apar fără febră, atunci astfel de fonduri sunt suficiente. În caz contrar, se recomandă antipiretice. Este foarte important ca pacientul să facă gargară cu soluții antiseptice. Această procedură este deosebit de relevantă în primele două zile de boală. De asemenea, este esențial să bei multă apă pentru a evita deshidratarea.
Angină necrotică
Această formă de patologie este extrem de rară și se caracterizează și prin procese inflamatorii la nivelul amigdalelor palatine. Diferența cheie între amigdalita necrotică și alte tipuri este distrugerea suprafeței bolnave. De regulă, în acest caz, simptomele anginei fără febră apar la un copil și la un adult. Starea pacientului rămâne aproape aceeași, pe lângă formarea unei plăci albe de consistență densă.
Simptomele anginei fără febră ar trebui recunoscute cât mai devreme posibil. Acest lucru va permite tratamentul în timp util al unei boli care este considerată extrem de contagioasă.
Angina pectorală necrotică nu se găsește aproape niciodată la copii. Acest lucru se datorează lipsei dinților la bebeluși, care sunt o cauză frecventă a infecției gâtului. Cu toate acestea, cândpe măsură ce copilul crește, riscul unei astfel de boli crește semnificativ. Când apare o patologie, copilul simte o durere în gât cu o încălcare a reflexului de înghițire. În cazuri rare, temperatura corpului poate crește. Amigdalele bebelușului sunt acoperite cu un strat alb dens.
Simptomele unei dureri în gât la un adult fără febră sunt însoțite de următoarele simptome:
- durere acută în gât;
- formarea pe amigdalele plăcii cenușii-galbui;
- disconfort la înghițire.
Există și semne secundare de patologie. Acestea includ:
- intoxicare gravă;
- salivație crescută;
- respirație urat mirositoare;
- creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici;
- înroșirea amigdalelor.
În cazul depistarii în timp util a bolii și al terapiei eficiente, amigdalita necrotică dispare fără complicații. După recuperare, amigdalele își refac complet funcțiile.
Doctorul alege tactica tratamentului. De regulă, constă în efectuarea mai multor proceduri în timpul zilei, care implică lubrifierea amigdalelor cu o soluție de furacilină, peroxid de hidrogen sau permanganat de potasiu. În plus, angina necrotică necesită utilizarea de antibiotice. În cazuri deosebit de dificile, acestea trebuie să fie injectate.
