Sinuzita maxilară acută este un proces inflamator care apare în sinusurile maxilare. Este ușor de ghicit de ce al doilea nume al acestei boli este sinuzita. Boala se răspândește rapid în stratul submucos, periostal și țesutul osos al dentiției superioare. Conform statisticilor, această patologie este cel mai frecvent motiv pentru o vizită la un medic ORL, deoarece inflamația sinusurilor apare atât la adulți, cât și la copii.
Severitatea simptomelor depinde în mare măsură de severitatea evoluției bolii. În timpul diagnosticului de sinuzită, otolaringologii studiază cu atenție istoricul de viață al pacientului, efectuează o examinare și proceduri instrumentale. De obicei, razele X, ultrasunetele sunt suficiente pentru a confirma inflamația la nivelul sinusurilor, în unele cazuri recurgând la puncție. Sinuzita este tratată prin metode conservatoare și chirurgicale.
Cauzele sinuzitei
Dacă știți direct ce este - sinuzita maxilară acută (în fotografia prezentată în articol, puteți vedea clar locația sinusurilor paranazale), probabil ați auzit despre motivele formării acesteia. Dintre factorii care ar putea provoca dezvoltarea sinuzitei, conducerea de necontestat este ocupată de:
- infectii virale;
- ședere prelungită în frig, îngheț al corpului;
- inflamația cavității bucale;
- boli ale tractului respirator superior;
- rinită alergică;
- secreții nazale cronice;
- septum deviat;
- adenoidita;
- tratament chirurgical complex al dinților superiori;
- răziuni și vânătăi ale nasului;
- imunitate compromisă;
- Infecție cu HIV.
Cauzele progresiei sinuzitei maxilare acute și exacerbarea acesteia pot fi considerate cu încredere un stil de viață nesănătos, abuzul de alcool și consumul de droguri. Anomaliile genetice corespunzătoare, anomaliile intrauterine sunt, de asemenea, capabile să influențeze dezvoltarea sinuzitei. În cele din urmă, calitatea ecologiei și poluarea mediului joacă un rol enorm. Simptomele sinuzitei maxilare acute pot fi cauzate de unul sau mai mulți factori declanșatori în același timp.
Clasificarea bolii
Mii de oameni apelează zilnic la medici cu sinuzită. Cu toate acestea, toți pacienții pot avea un tip diferit de sinuzită maxilară acută. cod ICD-10,corespunzătoare sinuzitei, J32.0 - inflamație în sinusurile paranazale superioare ale cavității nazale. În plus, experții împart boala în mai multe tipuri, în funcție de etiologie:
- Rinogen. Secreția cronică a nasului, infecțiile fungice pot provoca acest tip de sinuzită.
- Hematogen. Patologia se dezvoltă atunci când o infecție care a fost prezentă anterior în organism intră în sânge.
- Traumatic. Este rezultatul unei fracturi a maxilarului superior sau a septului nazal.
- Vasomotor. Se formează din cauza unei reacții incorecte a organismului la stimuli externi (aer rece, substanțe chimice etc.).
- Odontogen. Sinuzita maxilară acută de acest tip este rezultatul influenței bacteriilor patogene localizate în cavitățile carioase ale dinților superiori.
- Alergic. Acest tip de sinuzită este o complicație a rinitei alergice.
Forme de sinuzită maxilară
Există o altă clasificare a bolii sinusurilor paranazale - simptomatică. În funcție de natura cursului, boala este împărțită în:
- Sinuzita maxilară acută catarrală. De regulă, o astfel de sinuzită nu este mult diferită de răceala obișnuită în înțelegerea noastră, deoarece este exprimată prin congestie și scurgere mucoasă din nas. Sinuzita catarrală poate fi vindecată și complicațiile evitate. Dacă începeți boala, aceasta se poate transforma într-o formă purulentă.
- Sinuzita maxilară acută purulentă. Spre deosebire de precedenta, se caracterizeaza prin prezenta continutului exudativ in sinusuri. Cu sinuzită purulentăpacienții se pot simți semnificativ mai rău, apar dureri de cap.
Orice tip de sinuzită poate fi unilaterală sau bilaterală.
Ce este inflamația sinusurilor paranazale
O atenție specială merită simptomele sinuzitei. Principalele semne ale sinuzitei maxilare acute sunt:
- congestie nazală;
- respirație scurtă.
Restul simptomelor care sunt atribuite diferitelor forme de sinuzită vor apărea în funcție de natura evoluției bolii. Cel mai frecvent în sinuzita acută:
- temperatura corpului subfebrilă;
- prima secreție de mucus clar, iar mai târziu - infiltrat purulent;
- strănut frecvent;
- dureri de cap;
- navitate;
- absența sau lipsa mirosului;
- disconfort și durere în partea superioară a feței.
Simptomele se pot intensifica în momentele de mișcări bruște, strănut, tuse. Sinuzita maxilară acută bilaterală este însoțită de lacrimare crescută și conjunctivită. Apropo, în forma cronică a sinuzitei maxilare se observă manifestări similare.
Care ar putea fi complicațiile
Sinuzita diagnosticată necesită tratament. Este imposibil să ignori o boală care nu pare să reprezinte o amenințare serioasă pentru sănătate. Inacțiunea este plină de complicații periculoase. Cele mai multe dintre ele necesită urgenttratament chirurgical:
- inflamația membranei mucoase a laringelui;
- deficit de oxigen;
- apnee;
- otrăvire cu sânge;
- leziuni ale oaselor craniene și ale creierului.
Sinuzita în copilărie
Spre deosebire de adulți, sinusurile bebelușilor sunt slab dezvoltate, astfel încât stagnarea mucusului apare rar la ei. Sub vârsta de 3 ani, sinuzita este cel mai adesea de natură bacteriană. În plus, sinuzita maxilară acută este mult mai puțin frecventă la copii decât la adulți. În acest caz, reapariția rinitei cronice este adesea însoțită de inflamația urechii medii.
Sinuzita la copiii mici este dificil de diagnosticat. Incapacitatea copilului de a se plânge clar de durere și de a-și descrie starea de sănătate îi împiedică pe părinți să recunoască problema. Dar, în ciuda acestui fapt, puteți ghici despre sinuzită la un copil. Bebelușii cu sinuzită acută au dificultăți de respirație. Bebelușii devin neliniștiți și capricioși, dorm prost, refuză adesea să mănânce și să bea - un nas înfundat îi împiedică să sugă în mod normal sânul sau suzeta.
Copiii mai mari sunt deja capabili să spună ce îi îngrijorează și să descrie starea lor. Copiii mici și copiii preșcolari suferă adesea de inflamarea mai multor sinusuri în același timp. Cu o leziune generală de sinuzită, pot apărea impurități de sânge în secreția purulent-mucoasă.
Alte simptome comune ale sinuzitei acute în copilărie, pe lângă congestia nazală, includ:
- fotofobie;
- desensibilizare la mirosuri;
- gât uscat și zgârieturi;
- tuse frecventă noaptea;
- temperatură ridicată a corpului;
- iritabilitate în creștere seara.
Copiilor le este greu cu exacerbarea sinuzitei maxilare. În timpul bolii, atenția se deteriorează, memoria și capacitatea de învățare scad. Copilul nu doarme bine noaptea, poate sforăi.
Diagnosticul sinuzitei sinusurilor maxilare
Orice medic otorinolaringolog poate determina cu ușurință sinuzita, dar pentru a clarifica diagnosticul, pacientul va trebui totuși supus mai multor proceduri de cercetare. Înainte de a trimite pacientul pentru diagnostic, medicul se va familiariza cu istoricul său medical și va încerca să găsească cauzele bolii. În plus, pentru tratamentul cu succes al bolii, este important să se clarifice natura cursului acesteia - cronică sau acută. Pentru a face acest lucru, aflați gradul de intensitate al simptomelor.
Diagnosticul sinuzitei maxilare implică utilizarea metodelor instrumentale de cercetare:
- radiografie;
- imagini prin rezonanță magnetică;
- rinoscopie;
- endoscopie nazală;
- ultrasunete;
- punctura.
Pe lângă o examinare ORL, pacienților li se recomandă de obicei să consulte un stomatolog cu privire la starea maxilarului superior și a dinților de pe acesta. Tratamentul începe numai după rezultatele tuturor studiilor, asigurându-se că pacientul are sinuzită maxilară acută. În istoria bolii, medicul descrie tacticile terapeutice optime care potsupus ajustării în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de rata de recuperare.
Principii și tactici ale terapiei bolii
Tendințele actuale în tratamentul sinuzitei se bazează pe proceduri de inhalare. Astăzi, mulți experți sunt încrezători că introducerea medicamentelor prin metoda aerosolilor vă permite să creșteți activitatea fizică și chimică a ingredientelor active. Dar experții au devenit din ce în ce mai sceptici cu privire la administrarea de pastile - în opinia lor, eficacitatea unor astfel de medicamente nu poate fi maximă din cauza aprovizionării slabe cu sânge a sinusurilor paranazale.
A doua modalitate populară de a trata sinuzita este utilizarea electroforezei, care implică introducerea de doze minime de medicament în formă ionizată. Medicamentele ajung la locul focarului imediat al inflamației și au un efect puternic de igienizare. Utilizarea combinată a aerosolilor și a electroforezei dă rezultate bune. Spre deosebire de medicamentele sistemice, a căror acțiune este blocată de vasele inflamate, medicamentele topice pătrund în sinusuri prin pori, direct în țesuturi.
Când tratează sinuzita acută, medicul se confruntă cu următoarele sarcini:
- ameliorează umflarea mucoasei pacientului;
- eliberați căile nazale pentru scurgerea infiltratului din sinusurile maxilare;
- luptă împotriva unui agent patogen bacterian sau viral;
- tratamentul simptomelor și tratamentul bolilor secundare.
Spre deosebire de rinită, fluxul de secreție din cavitatea sinusurilor cu sinuzită este perturbat șipentru a preveni infectarea cu microflora patogenă, pacientului i se prescriu antimicrobiene locale, care se administrează prin inhalare.
Toate medicamentele care sunt utilizate în prezent în otolaringologie în tratamentul sinusurilor sunt împărțite condiționat în:
- mucolitic;
- decongestionante;
- antibacterian;
- antiinflamator.
În sinuzita maxilară acută bilaterală se folosesc neapărat imunomodulatoarele, cel mai adesea de origine homeopată. Cele mai eficiente sunt tincturile de Eleutherococcus, ginseng, calendula. Aceste remedii pe bază de plante nu numai că măresc apărarea organismului, ci și împiedică creșterea bacteriilor patogene în cavitatea sinusurilor. Este necesar să fie tratat cu imunomodulatoare sub supravegherea și controlul strict al unui medic.
Folosirea remediilor din plante pentru combaterea sinuzitei dă rezultate bune. Dacă evoluția sinuzitei nu este complicată de o infecție bacteriană, tratamentul este aliniat fără antibiotice. Rezultate bune sunt demonstrate de utilizarea inhalatoarelor împreună cu antiseptice și spray-uri vasoconstrictoare, datorită cărora este posibilă suprimarea procesului inflamator la nivelul sinusurilor.
Deoarece sinuzita maxilară acută purulentă este considerată cea mai severă formă, pentru tratamentul acesteia se recurge la utilizarea unui complex medicinal de forță „șoc”. Cel mai adesea, cu o astfel de sinuzită, o combinație corect selectată de antibiotice (uneori administrate intravenos) și antiseptice joacă un rol cheie. În unelecazuri, pe fondul imunității slăbite, boala poate duce la topirea țesuturilor înconjurătoare și, ca urmare, leziuni cerebrale, sepsis. Acestea sunt patologii foarte periculoase, care în majoritatea cazurilor se termină cu invaliditate sau deces pentru pacient.
Medicamente pentru tratamentul sinuzitei acute
Dacă abordați problema tratamentului sinuzitei acute maxilare în mod obiectiv, ar trebui să acordați atenție celor mai populare medicamente prescrise de medici. A se auto-medica cu sinuzită, după cum probabil ați ghicit, este imposibil. În plus, același medicament poate avea efecte diferite asupra corpului pacienților. De aceea, numai medicul curant ar trebui să selecteze medicamentele.
Cu severitatea ușoară și moderată a sinuzitei, a sinuzitei maxilare acute pe partea dreaptă și pe partea stângă, germanul „Sinupret” s-a dovedit bine. Conține doar ingrediente din plante care ameliorează inflamația care apare la nivelul tractului respirator superior (măcriș, verbenă, gențiană, soc, primulă). Sinupret nu are analogi cu conținut identic. Acest medicament este unic în felul său deoarece:
- are atât efecte antivirale, cât și efecte imunomodulatoare;
- reglează vâscozitatea sputei;
- combate mucostaza;
- îmbunătățește evacuarea naturală a infiltratului din sinusuri;
- restaurează funcțiile normale ale epiteliului.
Dacă medicamentul din plante nu produce efectul scontat, medicul poate prescrie pacientului o puncție nazalăsinusuri. Această procedură neplăcută vă va permite să aflați despre tipul de agent patogen și să selectați antibiotice eficiente. După ce ați luat biomaterialul, va dura câteva zile pentru a afla la ce substanțe antibacteriene este sensibilă microflora patogenă. În cazul sinuzitei, sunt prescrise următoarele medicamente:
- Cefuroxima;
- "Amoxicilină clavulanat";
- "Amoxicilină";
- "Trimetoprim".
Dacă sinuzita maxilară acută diagnosticată are natură virală de origine, tratamentul se construiește după un alt principiu. Din păcate, nu există medicamente suficient de eficiente care să poată elimina complet agentul patogen din organism. Medicamentele antivirale inhibă doar activitatea agenților patogeni. Accentul principal în terapie este pe întărirea sistemului imunitar.
Puncția nu se face pacienților în cazuri necomplicate de sinuzită. Apoi tratamentul sinuzitei se efectuează conform schemei „clasice”:
- Inhalare antiseptică.
- Vasoconstrictoare (nu mai mult de o săptămână).
- Antibiotice cu spectru larg în așteptarea rezultatelor puncției (ceftriaxonă, nafcilină).
- Antihistaminice (dacă sunt predispuse la reacții alergice).
În medie, tratamentul sinuzitei acute durează aproximativ 2-4 săptămâni. Dacă sinuzita a devenit o boală secundară, puncția și bakposev sunt obligatorii.
Cum să preveniți boala
Prevenirea maxilarului acutsinuzita se reduce la o regulă simplă - tratați rinita în timp util, inclusiv curgerea nasului de etiologie alergică, boli respiratorii și, de asemenea, monitorizați starea cavității bucale. Șansele de a dezvolta sinuzită sunt minime dacă pacientul mănâncă corespunzător și duce un stil de viață sănătos. Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat.
