În articol, vom lua în considerare ce este rinichiul PLS.
Rinichii au o structură complexă, care include o serie de unități funcționale. Acestea includ CHLS, adică sistemul pelvicaliceal, care este responsabil pentru colectarea și excreția urinei formate în glomeruli. Structura cupelor renale, funcțiile acestora în organism, posibilele boli și necesitatea tratamentului vor fi discutate mai jos.
Structura rinichiului
Unde este localizat PCS în rinichi?
Un astfel de organ precum rinichiul este pereche, forma are formă de fasole, este situat în spațiul din spatele peritoneului. Este acoperit la exterior cu celule adipoase și țesut perinefric, după - o membrană fibroasă densă și parenchim, adică un țesut funcțional în care se filtrează partea lichidă a sângelui și se formează urina.
Din interior, suprafața organului este reprezentată de sistemul pieloliceal. 6-12 căni mici sub formă de pahar sunt legate cu un capăt lat de o piramidă care secretă urină, iar cu un capăt îngust sunt legate între ele. alta, formând 3-4 boluri mari. Astfel de elemente structurale trec apoi prin gâtul îngust în pelvisul renal.
Sub bazin se înțelege cavitatea în care intră urina secretată de piramidă. Apoi, sub influența contracțiilor mușchilor netezi, tot lichidul procesat ajunge în vezică prin uretere și apoi este excretat complet din corpul uman.
Funcționarea aparatului pelvicaliceal și posibile patologii
Pe baza caracteristicilor anatomice, funcția principală a sistemului pelvicaliceal este de a colecta, depozita și evacua urina în vezică.
ChLS al rinichiului este unificat și complet, funcționează fără probleme și clar. În cazul încălcării funcționării oricăruia dintre elementele sale, o persoană dezvoltă tulburări ale rinichilor în special și ale sistemului urinar în ansamblu. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți posibilele simptome ale unui defect al sistemului pelvicaliceal pentru diagnosticarea în timp util și tratamentul ulterioar.
PCS al rinichiului stâng, precum și al celui drept, este deosebit de des afectat în diferite boli. Cele mai probabile motive pentru modificările sale funcționale și structurale vor fi luate în considerare mai jos.
Defecte de la naștere
Ca orice altă patologie, boala renală poate fi dobândită sau congenitală. Printre acestea din urmă se remarcă:
- megaureter - o expansiune puternică a ureterului, care duce la defecte ale funcției excretorii;
- Stricturi ureterale - îngustarea bruscă sau ocluzia completă a lumenuluiureterul, care duce la o încălcare a fluxului de urină;
- reflux ureteral congenital - reflux anormal de urină în pelvisul renal din ureter.
Malformațiile congenitale ale organelor care excretă urina, cel mai adesea provoacă rapid decompensarea afecțiunii și necesită terapie chirurgicală.
Hidronefroză
Una dintre cele mai frecvente tulburări ale PCS renale este hidronefroza, cauzată de un defect pe termen lung în urinarea normală. Principalele motive pentru această condiție sunt:
- blocarea canalelor pelvisului sau caliciului cu o piatră în ICD;
- stricturi care se dezvoltă ca urmare a inflamației cronice sau acute;
- creștere în lumenul PCL de formare volumetrică - tumori maligne și benigne;
- leziune renală.
Încălcarea scurgerii de urină determină o creștere a presiunii în cupe și pelvis, dilatarea acestora, adică subțierea suprafeței. Adesea, în același timp, CHLS rinichilor este extins. Când procesul de patologie se extinde la parenchim, apare mai întâi deformarea și apoi atrofia completă a glomerulilor și tubilor rinichilor: organul încetează să funcționeze în modul anterior și se dezvoltă insuficiența acestuia.
Semnele tipice ale hidronefrozei sunt:
- defect al curentului urinar descendent;
- colici renale (durere bruscă intensă în regiunea lombară);
- hematurie, adică excreția de sânge în urină cauzată de afectarea țesutului rinichilor și microtraumatisme.
În cazul hidronefrozei, tratamentul conservator este ineficient. Direcția sa este ameliorarea sindromului durerii, suprimarea infecției și prevenirea, reducerea presiunii, corectarea insuficienței renale în perioada anterioară intervenției chirurgicale.
În hidronefroza acută, nefrostomia percutanată (percutanată) devine o metodă de urgență pentru îndepărtarea urinei acumulate și reducerea presiunii în rinichi.
Tratamentele chirurgicale pentru hidronefroză pot varia și sunt determinate de cauza afecțiunii. În general, metodele de tratament chirurgical al hidronefrozei sunt împărțite în prelevarea organelor, conservarea organelor și reconstrucția.
În ce alte cazuri este afectat PCLS al rinichiului drept sau stâng?
Pielonefrita
Pyelonefrita se referă la un proces inflamator cronic sau acut al membranei mucoase a pelvisului și a calicilor.
Pacienții sunt adesea interesați de ceea ce este - o îngroșare a PCS a rinichilor și care sunt simptomele acesteia.
Principalele sale manifestări includ:
- durere lombară - ascuțită, ascuțită sau trăgătoare, durere;
- urina întunecată și disconfort în timpul urinării;
- semne de intoxicație: pierderea poftei de mâncare, oboseală, febră care ajunge la 38-39,5˚, dureri de cap.
Simptomele tipice ale pielonefritei la ultrasunete sunt modificări difuze inflamatorii în structura PCS a ambilor rinichi, indurație. Boala este tratată cu numirea unui curs lung antibacterian, antispastice, uroseptice. Cu inflamația severă a PLS a ambilor rinichi, poate fi necesară spitalizarea. În viitor, este important pentru toți paciențiiurmați o dietă specială pentru rinichi, duceți un stil de viață sănătos și nu răciți.
Cauzele și clasificarea măririi pelvisului renal
Pieloectazia, sau mărirea PCS a rinichilor, apare din cauza încălcărilor fluxului de urină. La copiii mici, patologia apare din cauza defecte congenitale. Pentru a determina o anomalie congenitală în uterul mamei, femeii i se face o ecografie între 15 și 19 săptămâni de sarcină.
La un adult, un pelvis mărit al rinichiului este cel mai adesea diagnosticat cu urolitiază (ureterul este blocat de o piatră care intră în zona pelvisului). În plus, tumorile maligne și benigne care acoperă ureterul pot provoca extinderea unuia sau ambilor rinichi simultan.
În același timp, rinichiul stâng suferă o astfel de patologie mai rar decât cel drept, care este asociată cu particularitățile structurii organului. Expansiunea sistemului pielocaliceal este clasificată în funcție de severitatea procesului inflamator și de capacitatea de funcționare a rinichilor.
Tratamente de expansiune
Medicii specialiști în primul rând elimină cauzele expansiunii sistemului pelvicaliceal, deoarece în această etapă pacientul poate fi tratat eficient și se pot evita complicațiile. Atunci când efectuează un set de examinări necesare, medicul va decide dacă alege un tip de tratament conservator sau nu mai poți face fără intervenție chirurgicală.
În primul rând, pacientului i se administrează medicamente, deoarece medicamentele pot ajuta la minimizarea inflamației. În plus, pacientuleste necesară o dietă specială. Dacă pacientul are pelvisul renal dilatat, ar trebui să înceteze să ia diuretice, inclusiv cafea. Trebuie să bei lichide cu moderație, dar nu este recomandat să aduci corpul la deshidratare.
După ce a luat cursul de medicație, medicul prescrie din nou pacientului o examinare cu ultrasunete. Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării, se pot prescrie fonduri care sunt eliberate în farmacii exclusiv pe bază de rețetă. În plus, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu trebuie să vă temeți de operația așteptată, deoarece se efectuează prin canalul de urinare, intervenția deschisă este evitată.
După unele manipulări, chirurgul va ajusta fluxul urinar. După intervenție, pacienților li se prescriu medicamente care restabilesc imunitatea generală a organismului.
Dublarea pelvisului
Dublu pelvis al rinichiului poate să nu prezinte simptome de durere pentru o lungă perioadă de timp.
Aceasta este o anomalie de dezvoltare în care sistemul pelvicaliceal este duplicat. De multe ori oamenii nu bănuiesc multă vreme că sunt bolnavi, pentru că dublarea nu apare în niciun fel. Cu toate acestea, un astfel de rinichi este mai susceptibil la apariția proceselor inflamatorii. Uneori, problema duce la o încălcare a urodinamicii și la stagnarea urinei. De-a lungul timpului, flora bacteriană se alătură acestui proces și o persoană dezvoltă dureri în partea inferioară a spatelui și atunci când urinează. Posibilă febră și umflare, în special ale feței dimineața.
Motive pentru dublarea rinichilor PLS
Poate să apară dublarea rinichilordin cauza influenței factorilor nocivi asupra unei femei în timpul sarcinii, sau motivul constă în genele alterate defecte ale părinților. În timpul formării organelor urinare, impactul factorilor adversi poate provoca anomalii de dezvoltare:
- aport insuficient de minerale și vitamine;
- radiații ionizante;
- luând anumite medicamente;
- băutură și fumat.
Dublare incompletă
Acest tip de dublare este cea mai frecventă încălcare a formării sistemului urinar. Dublarea incompletă atât a rinichiului stâng, cât și a rinichiului drept este la fel de frecventă. În același timp, organul este mărit în dimensiune, secțiunile inferioare și superioare sunt clar distinse, fiecare dintre acestea având propria arteră renală. Sistemul pelvicaliceal nu se bifurcă cu dublarea incompletă a rinichilor, un singur rinichi funcționează.
Dublare completă
Cu dublarea completă, se formează doi muguri în loc de unul. Astfel, dublarea organului din stânga diferă prin aceea că pacientul dublează PLS-ul rinichiului stâng. Dar într-una dintre părți, pelvisul este subdezvoltat. Un ureter separat iese din fiecare pelvis, capabil să curgă în vezică la diferite niveluri.
Tratament de dublare
Terapia de dublare a rinichilor este necesară atunci când apar o serie de complicații. Când această anomalie nu deranjează o persoană, observația este necesară. Se recomandă efectuarea unui examen clinic al urinei și a unei ecografii a rinichilor o dată pe an.
Pentru complicațiile inflamatorii, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg.
Cu o astfel de boală adesease pot forma pietre care provoacă colici renale. În acest caz, de obicei sunt prescrise remedii pe bază de plante (mătase de porumb, ceai de rinichi), analgezice și antispastice.
Intervenția chirurgicală este necesară pentru hidronefroza severă sau pentru boli care nu pot fi tratate cu medicamente. Chirurgii se străduiesc să păstreze organul. Îndepărtarea completă se efectuează numai atunci când rinichiul nu funcționează. Dacă se dezvoltă insuficiență de organ, se prescriu hemodializă și transplant de organe.
