Terapia de substituție hormonală: indicații, medicamente, contraindicații

Cuprins:

Terapia de substituție hormonală: indicații, medicamente, contraindicații
Terapia de substituție hormonală: indicații, medicamente, contraindicații

Video: Terapia de substituție hormonală: indicații, medicamente, contraindicații

Video: Terapia de substituție hormonală: indicații, medicamente, contraindicații
Video: Totul despre pancreas si bolile acestuia | CANCERUL DE PANCREAS | dr. Octav Ginghină 2024, Noiembrie
Anonim

HRT este o abreviere pentru terapia de substituție hormonală. Se efectuează de obicei femeilor care au ajuns la menopauză. Acesta este un subiect destul de complicat, care a adunat în jurul său o mulțime de mituri și prejudecăți. Din păcate, HRT nu este întotdeauna percepută în mod adecvat în spațiul post-sovietic, spre deosebire de Occident. Deci, conform statisticilor, doar 0,2% dintre femeile ruse îl iau astăzi.

Ce este menopauza?

Simptomele menopauzei
Simptomele menopauzei

Practic toate femeile moderne se tem literalmente de menopauză. Cu toate acestea, în realitate, nu este nimic teribil în el, deoarece în traducerea din greacă acest cuvânt înseamnă „pas”. Ar trebui percepută ca o nouă rundă de viață, și nu o perioadă de care trebuie doar să „supraviețuiești”. Datorită posibilităților medicinei moderne (și anume, terapia de substituție hormonală), acestea potbucurați-vă.

Climax este cel mai adesea însoțit de multe simptome neplăcute. Ele apar din cauza unei deficiențe a hormonilor sexuali feminini. În special, vorbim despre estrogen. Activitatea multor organe vitale ale corpului unei femei depinde de nivelul acestui hormon. Acest lucru se aplică nu numai sistemului genito-urinar, ci și creierului, inimii și vaselor de sânge. În condiții de deficiență de estrogen, activitatea lor se înrăutățește. În acest sens, femeile de vârstă matură se confruntă cu așa-numitele bufeuri, transpirație excesivă, dureri de cap frecvente, modificări ale tensiunii arteriale, dispoziție depresivă, insomnie și multe, multe alte simptome. Aceste semne și manifestări depind de un număr mare de factori, în special de vârsta pacientului și de caracteristicile stării sale de sănătate. Potrivit statisticilor, doar 20-30% dintre sexul frumos depășesc relativ ușor această perioadă dificilă a vieții lor. Trebuie remarcat faptul că mulți dintre ei nu simt valurile. Acest lucru indică doar prezența unui sistem vegetativ stabil, dar nu confirmă absența oricăror probleme în perioada de ajustare hormonală. De aceea ar trebui să vizitezi un ginecolog în timpul menopauzei chiar și atunci când afecțiunile nu apar. Terapia de substituție hormonală pentru menopauză poate fi necesară chiar dacă totul pare să meargă bine la prima vedere.

Androgeni și estrogeni

Teste pentru hormoni
Teste pentru hormoni

În corpul feminin există mulți hormoni diferiți care reglează diverse aspecte ale vieții. Lordezechilibrul poate duce la cele mai neașteptate consecințe. Excesul și lipsa de androgeni (hormoni masculini) și estrogeni (feminini) afectează în mod negativ sănătatea. Și acest lucru este adevărat nu numai la vârsta fertilă, ci și în perioada climatică.

Nivelurile scăzute de androgeni la o femeie pot provoca pierderea interesului pentru sex. Acest lucru se datorează faptului că testosteronul (principalul hormon masculin) este responsabil pentru excitarea sexuală. Împreună cu aceasta, aceste încălcări pot provoca o creștere semnificativă a nivelului de colesterol. În același timp, sângele devine mai gros, iar capilarele devin fragile. Combinația acestor factori negativi poate duce la probleme cu tensiunea arterială și bufeuri constante.

Androgenii la femei au un impact semnificativ asupra activității fizice. Cu lipsa lor, se remarcă performanțe reduse și oboseală crescută. În plus, pot apărea somnolență și slăbiciune în întregul corp.

De asemenea, merită remarcat faptul că lipsa hormonilor masculini poate afecta linia părului. Acest lucru este valabil nu numai pentru întregul corp, ci și pentru cap. Părul poate deveni mai subțire.

Estrogenii sunt principalii hormoni la femei. Producția lor redusă este considerată una dintre principalele cauze ale îmbătrânirii la sexul frumos. Lipsa estrogenului duce la faptul că în timpul menopauzei sexul frumos începe să se îngrașă. Desigur, la aceasta contribuie și o încetinire a metabolismului, dar o scădere a producției de hormoni joacă și ea un rol. Lipsa de estrogen poate crea o predispoziție lafluctuații ale tensiunii arteriale și bufeuri. În cele din urmă, un nivel scăzut al acestui hormon la o femeie provoacă adesea astfel de simptome neplăcute precum disconfort și arsuri în glandele mamare.

Pentru ce este HRT?

Preparate pentru HRT
Preparate pentru HRT

Îmbătrânirea corpului feminin este un proces complex. De obicei, începe la vârsta de 40 de ani - tocmai de la debutul menopauzei. Esența terapiei de substituție hormonală în menopauză este de a compensa lipsa propriilor hormoni, care anterior erau produși în corpul feminin în mod natural. Se introduc estrogeni de origine animală și artificială. Datorită acestui fapt, este posibil să se evite simptomele neplăcute cauzate de lipsa propriilor hormoni sexuali, precum și să încetinească procesul de îmbătrânire. Acest lucru îmbunătățește semnificativ starea de bine a femeii și o ajută să-și mențină încrederea în sine.

Mituri dăunătoare

Mulți se tem în mod nerezonabil de HRT. În ciuda dezvoltării rapide a științei, unii încă tind să creadă în diverse mituri și stereotipuri, privându-se de o calitate mai în altă a vieții. Pacienții care consideră terapia de substituție hormonală nenaturală o pot refuza chiar și atunci când au nevoie de ea. Astfel, pe lângă stresul cronic, teama de a pierde un loc de muncă și semnele vizibile de îmbătrânire, o femeie în vârstă de 45-55 de ani „cade” în plus toate simptomele menopauzei. Drept urmare, calitatea vieții se poate deteriora cu o medie de 79%.

Unii pacienți refuză medicamentele HRT deoarececă sunt siguri de dependența pe care o vor provoca în viitor. Trebuie înțeles că aceste fonduri nu sunt substanțe narcotice care pot provoca dependență persistentă. Ele compensează doar deficitul de hormoni care apare odată cu vârsta din motive fiziologice. Terapia selectată în mod corespunzător nu afectează deloc procesele naturale din organism. Ajută doar o femeie să supraviețuiască schimbărilor hormonale cu cel mai mare confort posibil. Cu toate acestea, puteți înceta să luați medicamentul în orice moment. Este necesară doar consultarea prealabilă cu un medic.

„Mustața și barba” este un mit foarte vechi, în care, din păcate, mulți contemporani continuă să creadă. Se credea că administrarea de hormoni provoca tocmai astfel de efecte secundare. Rădăcinile acestui mit „cresc” de la mijlocul secolului trecut, când noi medicamente – glucocorticoizii – au fost introduse activ în practica medicală. Faptul că au făcut o adevărată descoperire în medicină este ignorat de mulți din anumite motive. Dar efectele lor secundare, din cauza cărora femeile au dobândit trăsături masculine (voce murdară, exces de păr pe corp și față), au fost amintite foarte bine. De asemenea, nu a fost luat în considerare faptul că multe femei în vârstă care nu au luat niciodată HRT sau chiar au auzit de ea au dezvoltat fire de păr groase vizibile pe bărbie și deasupra buzei superioare. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, producția de estrogen se estompează, iar producția de hormoni masculini - apoi.

Pentru a fi corect, medicina a parcurs un drum lung de atunci. De aceea atribuirea de „vechi”efectele secundare ale medicamentelor de nouă generație, cel puțin nerezonabil. Hormonii continuti in preparatele specializate sunt aproape identici cu cei naturali. Medicamentele în sine devin mai eficiente, iar efectele secundare ale acestora sunt mai puțin pronunțate.

Indicații

Maree în timpul menopauzei
Maree în timpul menopauzei

HRT este cerută de atât de multe femei. Principalul motiv pentru numirea sa este epuizarea prematură a ovarelor. În termeni simpli, vorbim despre debutul precoce al menopauzei - până la 40 de ani. La această vârstă, insuficiența ovariană nu trebuie observată. Cu toate acestea, dacă acest lucru se întâmplă, atunci lipsa de estrogen ar trebui corectată.

De asemenea, HRT este prescrisă acelor femei care au o perioadă climatică cu complicații. Tratamentul este necesar dacă numeroase simptome neplăcute împiedică pacientul să ducă o viață activă.

Indicațiile pentru terapia de substituție hormonală pot fi următoarele:

  • Bufeuri persistente și prelungite.
  • Transpirație excesivă.
  • Scăderea apetitului sexual.
  • Uscăciune vaginală.
  • Deteriorarea calității somnului.
  • Incontinență urinară.

Împreună cu aceasta, HRT este indicată femeilor care și-au pierdut ovarele din cauza extirparei lor din motive medicale (de exemplu, tumori maligne). De asemenea, este prescris ca ajutor în prevenirea osteoporozei (o afecțiune gravă care provoacă oase casante).

Contraindicații

Consultație cu un medicîn timpul menopauzei
Consultație cu un medicîn timpul menopauzei

HRT nu a devenit încă omniprezent. Are terapie de substituție hormonală pro și contra. Înainte de a-l prescrie, medicul trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare a corpului pacientului și să determine starea generală a sănătății acesteia. Istoricul familiei este, de asemenea, extrem de important. Acest lucru se datorează faptului că există multe contraindicații pentru terapia de substituție hormonală. Nu este prescris femeilor ale căror rude au fost diagnosticate cu cancer de sân sau endometrial. Acest lucru se datorează faptului că HRT poate crește riscul dezvoltării sale cu utilizarea pe termen lung. În plus, există următoarele contraindicații principale:

  • Predispoziție la tromboză.
  • Endometrioză.
  • Fibroame uterine.
  • Cancer de piele.
  • Tulburări ale ficatului sau rinichilor.
  • Diverse boli ale sistemului imunitar.

Rambursare medicamente

Medicamente hormonale
Medicamente hormonale

Medicamentele de terapie de substituție hormonală sunt disponibile în prezent într-o mare varietate. Aproape toate fondurile (cu rare excepții) au un accent comun - completarea lipsei de hormoni sexuali feminini. Deci, de exemplu, medicamentul combinat „Femoston” acționează în două direcții simultan. Principalele sale ingrediente active sunt estradiolul și didrogesteronul. Instrumentul are diferite forme de eliberare - în funcție de dozele de hormoni. Medicamentul vă permite să compensați lipsa de estrogen. Datorită lui, modificările legate de vârstă ale membranelor mucoase sunt nivelate.membranele sistemului genito-urinar (iritare, mâncărime, uscăciune și așa mai departe). Dydrogeston, la rândul său, restabilește funcția secretorie a endometrului. Acest lucru previne dezvoltarea hiperplaziei și transformarea malignă a celulelor.

După îndepărtarea ovarelor și a uterului, există și o lipsă de estrogeni. În acest caz, pot fi prescrise o varietate de medicamente, de exemplu, Proginova. Instrumentul diferă de multe altele similare prin faptul că conține numai estradiol în compoziția sa. Dacă uterul este încă conservat, atunci poate fi necesar un progestativ suplimentar.

După 50 de ani

Cu cât o femeie devine mai în vârstă, cu atât mai multe schimbări legate de vârstă îi afectează aproape toate sistemele corpului. Acest lucru afectează deteriorarea calității vieții, provocând disconfort. Dezechilibrul hormonal care apare in aceasta perioada poate avea consecinte destul de grave. Terapia de substituție hormonală pentru femeile de peste 50 de ani și medicamentele pot fi prescrise numai după trecerea tuturor testelor necesare și consultarea unui specialist. Ar trebui să luați o trimitere și să donați sânge în laborator. Terapia selectată în mod corespunzător permite nu numai să lupte împotriva schimbărilor legate de vârstă, ci și să îmbunătățească semnificativ starea de bine a unei femei. HRT stimulează activitatea sexuală și îmbunătățește starea de spirit. În plus, conform studiilor, prelungește viața.

Terapia de substituție hormonală pentru femeile de peste 50 de ani poate include următoarele:

  • „Angelique”. Facilitează starea în timpul menopauzei. În același timp, îmbunătățește memoria și concentrarea.
  • „Qi-Klim”. Medicina pe bază de plante. Prin urmare, multe femei îl preferă.
  • „Divina”. Acest medicament hormonal este luat pe principiul contracepției.
  • Climodien. Se administrează de obicei la un an după menopauză.

Pentru bărbați

Terapie de substituție hormonală pentru bărbați
Terapie de substituție hormonală pentru bărbați

Nu doar femeile, contrar stereotipurilor, au nevoie de terapie de substituție hormonală. Odată cu vârsta, activitatea sistemului endocrin poate fi perturbată la orice persoană. Deci, bărbații se confruntă adesea cu o scădere a concentrației de testosteron din serul sanguin. Acest lucru afectează negativ activitatea diferitelor organe și sisteme ale corpului, datorită cărora calitatea generală a vieții scade. Lipsa producției de testosteron începe uneori după 30 de ani. Până la vârsta de 40 de ani, pe fondul acestui proces, dorința sexuală poate scădea semnificativ. Există, de asemenea, posibilitatea de a dezvolta osteoporoză și boli vasculare grave. Terapia de substituție hormonală pentru bărbați le oferă acestora posibilitatea de a evita multe consecințe neplăcute.

Toți reprezentanții jumătății puternice a umanității în vârstă de 50 de ani și peste li se recomandă să facă testele adecvate pentru a diagnostica în timp util sindromul de deficiență de androgeni. Merită să acordați atenție unor astfel de manifestări tulburătoare precum:

  • Oboseală și pierdere constantă a forței.
  • Scăderea apetitului sexual.
  • Mărirea dimensiunii glandelor mamare.
  • Iritabilitate excesivă.
  • Stări depresive.
  • Colesterol ridicat în sânge.

Dacă aveți mai multe dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic și să treceți la o examinare completă.

În încheiere

În Occident, experiența utilizării medicamentelor hormonale are mai mult de jumătate de secol, în timp ce în Rusia această perioadă este mai mică de 15-20 de ani. În 2005, la Congresul Internațional de Menopauză, care a avut loc în Argentina, restricțiile privind durata utilizării unor astfel de medicamente au fost complet abolite. Așa-numita fobie hormonală este doar un mit dăunător pe care cetățenii țărilor dezvoltate ale lumii l-au lăsat mult în urmă. Acest lucru nu numai că le crește speranța de viață și calitatea acesteia în general, dar îi ajută și să rămână activi, alerti și veseli. Putem spune că HRT vă permite să mențineți tinerețea în multe feluri, chiar și după ce depășiți pragul maturității.

Terapia de substituție hormonală este o alegere conștientă pentru femeile care doresc să-și prelungească tinerețea și frumusețea, precum și să mențină sănătatea. Cu toate acestea, HRT poate fi mult mai eficientă dacă mănânci corect și rămâi activ.

În ciuda faptului că o astfel de terapie are anumite contraindicații, nu există niciun motiv de îngrijorare dacă faceți analizele în timp util și urmați toate recomandările unui medic calificat.

Recomandat: