„Cefotaxima” (indicațiile de utilizare, regulile de calculare a dozei optime, precum și cei mai populari analogi vor fi date mai jos) este un antibiotic semi-sintetic modern. Este rezistent la beta-lactamaze și este activ atât împotriva microflorei gram-pozitive, cât și împotriva microflorei gram-negative. Mecanismul reacției biochimice se datorează capacității componentelor de a suprima procesele naturale care au loc în membrana celulară a agenților patogeni.
Medicamentul, pătrunzând în organism, distruge intenționat legăturile încrucișate ale peptidoglicanilor, care sunt atât de necesare bacteriilor pentru a asigura stabilitatea naturală a pereților. Și, după cum știți, pentru anticorpi și ingrediente inhibitoare, o celulă elastică agresivă este o țintă destul de ușoară.
Formular de emisiune
Medicamentul „Cefotaxime” (instrucțiunile prezintă injecțiile și perfuziile ca singurele scheme posibile de livrare pentru substanța activă) intră pe piața farmaceutică sub formă de pulbere albă sau galbenă, care servește ca bază pentru prepararea soluţie. Acestea sunt așa-numitele injecțiefiole.
Sticlele originale de 10 ml sunt din sticlă transparentă. Greutatea reală a reactivului prezent într-un articol comercial depinde de matricea de umplere (0,5, 1,0 sau 2,0 grame).
Scenariu farmacocinetic
Este de remarcat imediat că nu orice analog al Cefotaximei are aceleași proprietăți farmacocinetice ca și originalul. În special, dacă vorbim despre rata de absorbție a componentelor de la locul injectării, atunci absorbția medicamentului descris, judecând după comentariile multor practicieni, este mult mai rapidă decât absorbția primară a aceluiași Duatax sau Cetax. Motivul „fenomenului” constă în molecula structurată a probei originale. Experții în recenziile lor se concentrează pe faptul că medicamentele generice indiene de mai sus conțin „impurități farmaceutice” sub formă de derivați complecși de cefalosporină, care încetinesc semnificativ metabolismul altor ingrediente.
S-a stabilit că cefotaxima (indicațiile fixate în ghidul oficial al acestui medicament exclud posibilitatea prescrierii în prezența sângerării) demonstrează un nivel relativ ridicat de legare a proteinelor plasmatice, în timp ce durata efectului bactericid variază în 11-12 ore. După ce a trecut de transformarea inițială, reactivul este distribuit uniform în țesuturi, inclusiv în oase (concentrația maximă se observă și în miocard și vezica biliară).
Ingredientul principaldepășește cu succes bariera placentară și devine parte integrantă a lichidului pericardic și cefalorahidian. În medie, timpul de înjumătățire prin picurare intravenoasă nu depășește o oră, cu injecție intramusculară - optzeci până la o sută de minute. Orice acumulare transcendentală a substanței nu este observată - unele dintre componente sunt excretate împreună cu bila, ceal altă (aproximativ 90%) - cu urina. În acest din urmă caz, proporția metaboliților activi este limitată la 20-30% din doza administrată, adică aproximativ 70% din soluție părăsește organismul fără a suferi modificări structurale.
Indicații pentru prescripție
Medicamentul descris s-a dovedit a fi un blocant al proceselor infecțioase și inflamatorii lansate de microorganisme care sunt deosebit de sensibile la cefotaximă. Mai mult decât atât, nu doar studiile clinice mărturisesc acest lucru - o concluzie similară poate fi trasă după citirea numeroaselor recenzii pozitive publicate pe site-uri al căror subiect este o luptă eficientă cu medicamente împotriva agenților patogeni. Partea frontală a acțiunii farmacologice a acestui medicament este destul de largă, dar cel mai adesea tulburări cronice sau acute ale rinichilor și tractului urinar, precum și boli ORL.
Trebuie să spun că, chiar și cu identitatea absolută a compoziției, analogul „Cefotaximei”, fie că este „Cefasin” sau „Cetax”, nu poate fi prescris pentru utilizare pe baza condițiilor de mai sus. Faptul este că multe medicamente generice se caracterizează doar prin „copierea relativă” a modelului biochimic al comportamentului probei originale și, prin urmare,un card medical precis, ținând cont de programul de internare și de doza de „dublu”, ar trebui calculat de un specialist cu experiență.
Produsul original este recomandat pentru utilizare dacă:
- pacientul este diagnosticat cu o patologie a sistemului respirator sub formă de pneumonie, abces sau bronșită, iar alte antibiotice nu aduc rezultatul dorit;
- starea pacientului este agravată de meningită bacteriană progresivă;
- testele confirmă endocardita;
- în perioada postoperatorie nu a fost posibilă evitarea complicațiilor sub formă de distrugere focală a pielii și/sau membranelor organelor vitale;
- Agenții infecțioși sunt ferm stabiliți în țesuturile osoase, iar injecțiile intramusculare care folosesc medicamente similare nu au efectul adecvat asupra acestora;
- Flora gram-negativă sau gram-pozitivă a pătruns în arsuri și a provocat infecții pe scară largă (până la sepsis);
- a fost nevoie de măsuri preventive.
Experții independenți tind să creadă că astăzi puțini analogi ai Cefotaximei sunt capabili să demonstreze o tendință pozitivă clară în boala Lyme. Merită să ne amintim că originalul descris, supus utilizării regulate, face față perfect sarcinii (pacienții postează comentarii cu privire la nuanțele cursului terapeutic pe forumuri).
Utilizare și dozare
Instrucțiunea „Cefotaxime” (injecțiile, conform unor medici și pacienți, nu sunt la fel de eficiente precum setarea unui picurător) este poziționată înca antibiotic de actiune selectiva, axat pe lupta impotriva infectiilor bacteriene severe. După cum am menționat mai devreme, există trei scheme de livrare a reactivului: prin picătură sau infuzie cu jet și, de asemenea, prin injecție intramusculară. Nu există o regulă unică pentru prepararea unui fluid de lucru, așa că este extrem de important să decideți în prealabil metoda de administrare a medicamentului.
Producătorul, în special, recomandă să urmați acest algoritm:
- pentru injecții IM: 1 gram de pulbere trebuie dizolvat în 4 mililitri de apă, lidocaină sau novocaină;
- pentru injectare intravenoasă: 1 gram de substanță trebuie diluat în apă sterilă (4 ml);
- pentru perfuzie IV: 100 ml de NaCl (0,9%) sau aceeași cantitate de glucoză 5% trebuie adăugate într-un flacon cu două grame de cefotaximă.
Timp de livrare a reactivului:
- cu injecții i/m: 5-10 s;
- cu injecție i.v. cu jet: 3-5 min;
- când setați un picurător: 50-60 min.
Calculul unei doze echilibrate și construirea unui program optim de aport se realizează individual. Se iau în considerare vârsta și greutatea corporală a pacientului, precum și tipul de infecție și stadiul dezvoltării acesteia. În plus, se fac ajustări terapeutice ale anamnezei.
Cu toate acestea, instrucțiunile oferă în continuare informații despre ratele medii ponderate pentru utilizarea medicamentului „Cefotaxime”. Injecții (cum se diluează pulberea este descris în detaliu mai sus, dar, interesant, în aproape toate recenziileideea dominantă este că injectarea este o procedură foarte dureroasă și neplăcută, chiar dacă sunt respectate toate recomandările producătorului), în special, este prescrisă pentru situații necomplicate, cu pauză de 4-12 ore și o singură doză de 1- 2 grame. Pentru scenariile critice și pre-critice, administrarea intravenoasă este relevantă (la doză de 2 g la fiecare 4 ore, dar nu mai mult de 12 g/zi).
Când aleg un regim de tratament, pediatrii sunt ghidați de greutatea corporală a unui pacient tânăr și de reacția generală a organismului („standard” este de la două până la șase injecții cu jet; 50-180 mg/kg).
Efecte secundare
Când se prescrie medicamentul „Cefotaxime” (injecțiile nu sunt la fel de măgulitoare ca infuzia prin picurare, deoarece injecția intramusculară este adesea însoțită de durere; din acest motiv, novocaina sau lidocaina acționează de obicei ca un „solvent”). să fie exclusă acțiunea atipică a componentelor asupra sistemelor și organelor pacientului.
Eligibil:
- „răspunsuri” alergice sub formă de urticarie pe scară largă, candidoză sau edem Quincke;
- probleme la nivelul tractului gastrointestinal (vărsături, greață; extrem de rar - icter colestatic);
- tulburări ale sângelui (scăderea trombocitelor, anemie hemolitică etc.).
Consecințele unei supradoze
Creșterea excesivă a normei zilnice este plină de disbacterioză și encefalopatie; este, de asemenea, probabilă vizualizarea iritațiilor pielii.
Sarcina principală este de a opri fluxul reactivului în organism. Sunt necesare măsuri suplimentare pentru a stabiliza stareautilizarea obligatorie a produselor farmacologice desensibilizante (sub supraveghere medicală).
Contraindicații declarate de producător
Conform informațiilor din instrucțiunile oficiale, „Cefotaxima” (injecțiile la copii, de regulă, sunt prescrise după împlinirea vârstei de 30 de luni; înainte de a recurge la perfuzii IV) nu trebuie utilizat:
- în timpul sarcinii;
- cu hipersensibilitate la ingrediente;
- cu sângerare deschisă și închisă;
- dacă există deja episoade de enterocolită în anamneză.
Interacțiuni cu medicamente
Orientările originale subliniază faptul că alte soluții nu trebuie în niciun caz administrate împreună (din același dispozitiv medical) cu antibioticul Cefotaxima.
Injecțiile (utilizarea prin picurător, în ceea ce privește interacțiunea farmacologică cu componentele altor medicamente, nu diferă de injecțiile intramusculare), în special, pot provoca leziuni renale dacă există aminoglicozide sau diuretice de ansă. La rândul lor, blocanții secreției tubulare inhibă foarte mult procedura de retragere a acestui reactiv și stimulează o creștere a concentrației acestuia.
Combinarea cu agenți antiplachetari este, de asemenea, nedorită din cauza riscului de sângerare.
Dispoziții speciale ale instrucțiunii
„Cefotaxima” (analogii tabletelor, judecând după recenzii și comentarii, sunt mai puțin eficienți) provoacă uneori falseCumbus prelevează și falsifică un test de urină pentru glucoză adevărată.
Cu terapia de lungă durată, măsurarea compoziției componentelor sângelui trebuie efectuată cel puțin o dată la 10 zile.
În primele zile de tratament nu este exclusă o formă severă de diaree. În plus, în mod caracteristic, un astfel de analog al „Cefotaximei” (pentru copiii sub 12 ani nu este recomandat „dublatorul” menționat), precum „Phagocef”, determină mult mai rar un tablou clinic similar.
Utilizarea alcoolului în timpul terapiei pe baza reactivului specificat este strict interzisă.
Ce analog al Cefotaximei recomandă experții independenți pentru utilizare?
Comentariile despre „Sefotak” și „Cefantral” ca sinonime pentru produsul farmacologic descris sunt ambigue. Judecând după recenzii, numirea lor de către medici este practicată mult mai des decât prescrierea instrucțiunilor de prescripție pentru achiziționarea aceluiași Cefabol sau Tax-o-bid. Cu toate acestea, unii pacienți tind să creadă că efectul terapeutic al utilizării probelor menționate este slab exprimat, iar probabilitatea de a dezvolta reacții atipice este disproporționat de mare.
Când forumurile ridică întrebarea cum se injectează cefotaximă, astfel încât să nu doară, mulți medici sfătuiesc:
- verificați dacă disconfortul este o reacție la un anumit ingredient (dacă sindromul reapare cu diluarea pulberii cu novocaină, atunci există motive să credem că disconfortul este o consecință a unei alergii și nu acțiunea directă a substanța);
- căutați un decent alternativă.
Analiza opiniilor arată că „Loraxim” a primit cel mai mare „respect” dintre sinonime. Cu toate acestea, înainte de a înlocui un reactiv cu altul, asigurați-vă că consultați un specialist.
