Rubeola este o boală foarte tratabilă. Infecția aduce cel mai mare pericol femeilor însărcinate, deoarece. există riscul de infectare a fătului și chiar de deces. Este important să detectați în timp util anticorpii împotriva virusului rubeolei, care indică faptul că există un agent cauzal în sânge.
Caracteristici ale infecției
Anticorpii împotriva virusului rubeolei IgG încep să fie detectați în sânge la 3 săptămâni după infecție. După recuperare, anticorpii vor fi prezenți în sânge pe viață. Acest lucru previne reinfectarea.
Virusul rubeolei nu poate trăi în mediul înconjurător. Pentru a se infecta, este necesar contactul cu persoana bolnavă. Boala afectează cel mai adesea copiii de vârstă preșcolară. O femeie însărcinată, dacă nu a fost bolnavă înainte, rămâne expusă riscului de infecție, ceea ce poate duce la malformații severe ale copilului.
Copiii tolerează cu ușurință boala, adulții pot dezvolta complicații precum poliartrita sau encefalita.
Dacă o femeieinfectat in primul trimestru de sarcina, copilul va avea malformatii congenitale. Sistemul nervos central, inima, ochii și organele auzului sunt mai des afectate. Femeile însărcinate trebuie să fie testate pentru rubeolă în fiecare trimestru.
Simptome ale bolii
Primele semne ale bolii sunt foarte asemănătoare cu alte infecții virale. Există riscul de a-l confunda cu infecții respiratorii acute, infecție cu enterovirus sau o reacție alergică. Pentru a confirma diagnosticul, se iau anticorpi de clasa G împotriva virusului rubeolei.
Principalele simptome sunt:
- creșterea temperaturii la +38o C;
- roșeață a gâtului;
- nas care curge, nas înfundat;
- slăbiciune;
- conjunctivită;
- ganglioni limfatici măriți;
- după câteva zile, pe corp apar mici pete roșii.
Erupția rubeolă nu se ridică deasupra suprafeței pielii, nu poate fi simțită. Când sunt apăsate, petele dispar și apar rapid. Cea mai mare distribuție pe coate, sub genunchi, pe fese. După 2-3 zile, petele roșii dispar.
Cu o boală atipică, erupția nu apare, atunci este posibil ca medicul să nu pună diagnosticul corect. Suspiciunea că pacientul este bolnav de rubeolă apare cu condiția ca cu puțin timp înainte de apariția simptomelor să existe contact cu pacientul.
Indicații pentru analiză
Medicul trimite pacientul pentru testarea anticorpilor de rubeolă în următoarele cazuri:
- Femei, în timpulsarcina. Analiza este inclusă în lista manipulărilor obligatorii.
- Dacă există o patologie a fătului sau o infecție suspectată.
- Când planificați o sarcină. Timp de 2-3 luni, este de dorit să se efectueze o analiză pentru prezența anticorpilor. În lipsa acestora, este necesar să fie vaccinat.
- Când apar simptomele bolii. Dacă se suspectează rubeola, chiar și în absența unei erupții cutanate, aceștia sunt testați pentru a selecta un tratament.
- Când ganglionii limfatici sunt măriți, analiza este prescrisă pentru a exclude infecția.
Puteți face teste în clinici publice sau plătite. În privat, puteți evita cozile și, în condiții mai confortabile, puteți face o analiză pentru o mică taxă și, de asemenea, veniți la un moment convenabil. Pretul depinde de viteza de executie, de nivelul clinicii, de calitatea materialelor si a echipamentelor.
Serodiagnostic rubeolic
Sângele este folosit pentru a determina orice clasă de anticorpi împotriva rubeolei. Există două moduri de a detecta un virus:
- prezența unui virus în sânge;
- prezența anticorpilor G virusului rubeolei.
Cele mai revelatoare rezultate sunt prezența imunoglobulinelor din clasa G și M. Cu cât este mai mare titrul, cu atât este mai mare conținutul de virus în sânge. Medicul cu experiență ar trebui să descifreze testele.
Pentru a detecta imunoglobulinele din clasa M, prelevarea de sânge trebuie efectuată în cel mult 12 zile de la momentul îmbolnăvirii. Dacă, în timpul unui al doilea test de sânge, se constată că anticorpii au crescut de 4 ori, atunci se poate argumenta că pacientul este bolnav de rubeolă. Sunt în sânge timp de 2-3 săptămâni și dispar treptat.
În prezența numai a imunoglobulinelor din clasa G, facețiconcluzia este că o persoană a fost bolnavă și a dezvoltat o imunitate puternică pe viață. Imunoglobulinele de clasa G apar mai tarziu decat M, ceea ce inseamna ca anticorpii impotriva virusului rubeolei au inceput sa fie produsi in organism si va veni in curand recuperarea. Determinarea IgG este necesară pentru a determina imunitatea la virusul rubeolei după o boală sau vaccinare.
Există statistici pentru detectarea anticorpilor M în perioada acută de infecție. Atunci când se efectuează o analiză în prima zi a erupției cutanate, anticorpii din sânge se găsesc doar la jumătate dintre cei diagnosticați. În ziua 5, numărul pacienților cu diagnostic pozitiv crește la 90%. În zilele 11-25, anticorpii apar la toți pacienții cu rubeolă. IgM indică faptul că persoana s-a îmbolnăvit pentru prima dată. La 6 luni de la boala, anticorpii se gasesc la 50% dintre pacienti. Uneori, indicatorii sunt stocați până la 1 an.
La un nou-născut infectat in utero, anticorpii sunt detectați în decurs de 6 luni. Dacă parvovirusul B16 este prezent în sânge, rezultatele sunt fals pozitive.
Metoda de diagnostic viral
Pentru a detecta virusul, această metodă nu diagnostichează anticorpii împotriva virusului rubeolei. Agentul cauzal al bolii este detectat în sânge. Metoda este mai informativă, dar poate fi folosită doar în perioada de 7-14 zile din momentul îmbolnăvirii. Dar în această perioadă, erupția nu apăruse încă, iar pacientul și medicul nu bănuiau prezența acestei boli.
Această metodă este mai des folosită pentru a detecta infecția fătului. Un test de anticorpi sugerează un mareprobabilitatea ca pacientul să aibă rubeolă. Găsirea virusului în sânge vă permite să faceți un diagnostic fără ambiguitate.
Cea mai fiabilă analiză pentru determinarea virusului rubeolei este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Laboratorul determină gena virusului.
Diagnostic diferențial
După ce a trecut toate analizele, medicul pune un diagnostic. Simptomele rubeolei sunt similare cu alte boli, așa că este important să excludeți:
- rujeolă;
- ORZ;
- mononucleoză infecțioasă;
- scarlatină;
- pseudotuberculoză;
- exantem și altele
Dacă nu se găsesc anticorpi din clasa M și se găsesc anticorpi împotriva virusului rubeolei din clasa G, atunci această boală este exclusă și se efectuează diagnostice pentru alte boli.
Trascrierea rezultatelor
Un medic cu experiență ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatelor testelor. Nu puteți pune un diagnostic și prescrie singur tratament. Pentru a pune un diagnostic precis, medicul are nevoie de un istoric al bolii, o hemoleucogramă completă și rezultate ale testelor de laborator.
Cu metoda serologică, dacă valoarea anticorpilor virusului rubeolei G este mai mică de 0,4, aceasta indică o posibilă infecție în ultimele 3-4 luni. Cu un scor mai mare de 0,6, se poate susține că nu a existat nicio boală. Dacă laboratorul a determinat de la 0,4 la 0,6, atunci este necesară reluarea testelor în 2 săptămâni.
Când este diagnosticată prin ELISA, prezența anticorpilor este decodificată după cum urmează:
- IgM-, IgG- persoana este sănătoasă, dar este necesară vaccinarea;
- IgM-, IgG+în trecut, pacientul a fost bolnav și are imunitate puternică;
- IgM+, a apărut infecția cu IgG-, este în stadiul inițial;
- IgM+, IgG+ bărbatul s-a îmbolnăvit, boala este în plină desfășurare.
Când un virus este detectat în sânge, metoda PCR determină prezența sau absența virusului în sânge. Un rezultat pozitiv indică prezența bolii, unul negativ indică absența.
Risc de rubeolă
Rubeola este o boală care este de obicei tolerată fără complicații în copilărie. La adulți, poate aduce consecințe neplăcute. Pentru unele populații, boala poate fi foarte periculoasă:
- Femei însărcinate. Virusul infectează fătul și duce la tulburări severe de dezvoltare ale copilului.
- Pacienți cu boli cronice concomitente. Virusul agravează evoluția bolii.
- Persoane cu imunitate afectată. În absența unei lupte împotriva bolii și a absenței anticorpilor împotriva virusului rubeolei, boala devine o cauză a complicațiilor grave.
Complicațiile rubeolei pot fi după cum urmează:
- artrita;
- pneumonie;
- angina pectorală;
- patologie fetală;
- encefalită;
- purpură trombocitopenică;
- meningită seroasă.
Patologiile fetale în timpul infecției prin placentă apar mult mai des dacă infecția a apărut în primul trimestru. Virusul perturbă procesul de diviziune celulară, ceea ce duce la tulburări de dezvoltare, modificări ale circulației sângelui și posibilă moarte a fătului.
Când este infectată în această perioadă, o femeiese oferă să întrerupă sarcina. În caz de refuz, se administrează ser antirubeolic, dar este ineficient și are multe efecte secundare.
Tratamentul bolii
Tratamentul pentru anticorpi G pozitivi la virusul rubeolei se efectuează în ambulatoriu, nefiind necesară spitalizarea. Medicul prescrie medicamente care ameliorează simptomele bolii. Aceasta este eliminarea intoxicației, scăderea temperaturii corpului, administrarea de antihistaminice.
Boala dispare de la sine, după ce organismul produce anticorpi. Dar pentru a ameliora starea pacientului, este necesar să urmați recomandările:
- Dormi cel puțin 10 ore pe zi pentru a permite organismului să lupte împotriva infecției.
- Bea multe lichide calde. Temperaturile ridicate provoacă transpirație crescută, iar organismul are nevoie de apă suplimentară pentru a preveni deshidratarea.
- Dacă pielea te mâncărime, poți folosi produse pentru arsuri solare.
- Adaugă alimente bogate în vitamina C în dieta ta, care întărește sistemul imunitar și îmbunătățește producția de fagocite.
Vaccinarea este folosită pentru a preveni rubeola. Copiii sunt vaccinați la vârsta de 1 an. Dacă locuiți într-o zonă cu epidemie, vă puteți vaccina mai devreme. Revaccinarea se efectuează la 6 ani. Pentru fete, vaccinarea este esențială pentru a preveni viitoare infecții în timpul sarcinii.
