Ebola se referă la un grup de febre virale în care există un sindrom hemoragic pronunțat. Astăzi este una dintre cele mai periculoase boli virale, deoarece are o rată de mortalitate foarte mare. Dar în afară de asta, amenințarea este că se știu puține lucruri despre el. Ebola (simptome, tratament, cauze, semne ale bolii) este investigată la nivel internațional.
Istoria și geografia virusului Ebola
Virusul Ebola este cel mai răspândit în zona pădurilor tropicale, unde există umiditate ridicată. Focarele epidemiologice sunt localizate în Africa Centrală și de Vest - în Sudan, Zair, Gabon, Nigeria, Senegal, Camerun, Kenya, Etiopia, Republica Centrafricană, Liberia. Focarele de Ebola apar aici vara și primăvara.
Boala cauzată de virusul Ebola a fost înregistrată pentru prima dată în regiunea omonimă a Zairului. Semnele virusului Ebola la locuitorii locali au apărut încă din 1976. La careÎn același timp, a fost posibilă izolarea agentului cauzal al acestei noi infecții din sângele unuia dintre morți. Din 1976 până în 1979, multe cazuri de această boală au fost înregistrate și descrise în Zair și Sudan. Mai târziu, în 1994-1995, virusul a revenit din nou, iar un nou val a izbucnit în același Zair, care a adus viața a sute de cetățeni. Rezultatul letal i-a depășit pe cei infectați în 53-88% din cazuri.
În 1996, febra s-a extins pe teritoriul Gabonului. Ulterior, conform screening-ului retrospectiv în rândul populației din alte țări africane, cercetătorii au ajuns la concluzia că încă din anii 1960, răspândirea virusului Ebola a avut loc în Nigeria, Etiopia și Senegal. Din decembrie 1994 până în iunie 1995, în Zair a avut loc un nou focar de Ebola. Motivul a fost consumul de creier de maimuță de către localnici. După cum sa dovedit, animalele erau purtători de virus. În total, aproximativ 250 de persoane s-au îmbolnăvit atunci, dintre care 80 la sută au murit.
Răspândirea epidemiei
Inițial, muncitorii de la o fabrică de bumbac din orașul Nzara au prezentat semne ale virusului Ebola. Ei l-au extins la alți rezidenți, inclusiv la membrii familiilor lor și la persoanele care au fost în contact cu ei. În același stat, doar în orașul Maridi, precum și în Zair, răspândirea bolii s-a produs direct în interiorul zidurilor spitalelor. Aici au jucat rolul de catalizatori din cauza nivelului scăzut de cunoaștere a virusului la acea vreme. Pacienții au fost aduși cu febră necunoscută, care s-a extins rapid la personalul care a intrat în contact cusângele și secrețiile pacienților. De asemenea, a fost transferat altor pacienți prin instrumente de manipulare care nu au fost suficient dezinfectate.
Membrii familiilor pacienților au devenit focare secundare de infecție. Ei, părăsind spitalele și fără să-și dea seama că ei înșiși sunt deja purtători de virus, trăind cu purtătorii de ceva timp, l-au răspândit și mai mult. Abia mai târziu s-a cunoscut modalitățile de transmitere a agentului cauzal al Ebola. Infecția a avut loc adesea chiar și în timpul manipulărilor cu persoane deja morți, de exemplu, în timpul ceremoniilor funerare.
Ultimul flash
Epidemia de treizeci de ani a apărut periodic și a diminuat din nou, luând cu ea un număr semnificativ de victime. Virusul Ebola a reușit să facă ravagii în mii de vieți umane din Africa Centrală. Dacă epidemiile din anii trecuți au afectat un teritoriu și o populație nu atât de semnificativă, atunci ultimul focar din vara lui 2014 a adus peste 900 de vieți din 1.700 infectați. Desigur, dacă luăm în considerare populația întregii planete, acest număr nu pare atât de terifiant. Dar pentru comunitățile mici și satele africane, aceasta a devenit o adevărată ciumă. În ciuda tuturor eforturilor medicilor nigerieni de a limita răspândirea virusului, cazuri noi și noi de infecție au devenit cunoscute aproape în fiecare zi, iar geografia sa s-a extins în Coasta de Fildeș și Sierra Leone.
Surse de infecție
Sursa de infecție ca atare nu este pe deplin înțeleasă până în prezent. Există sugestii că rezervorul său ar puteaservesc ca rozătoare. Maimuțele sunt și ele purtătoare. În regnul animal, liliecii sunt de asemenea considerați purtători ai virusului Ebola. Ei o transmit altor locuitori ai faunei - antilope și primate. În toată Africa Centrală, există un comerț activ cu carne de animale sălbatice, care, desigur, nu trece de niciun control sanitar și epidemiologic pentru semne ale virusului Ebola. Deci, o singură carcasă, care este purtătoarea ei, ar putea provoca un alt focar al bolii.
Dacă o persoană este infectată cu acest virus, ea devine periculoasă pentru alții, deoarece răspândirea virusului Ebola este foarte rapidă. În practică, se cunosc cazuri când au avut loc până la opt transmisii consecutive de la o persoană. În acest caz, oamenii care se infectează mai întâi, de regulă, mor. Mai jos în lanț, mortalitatea scade. Virusul se poate dezvolta în organe și țesuturi complet diferite. Este detectat în sânge la 7-10 zile după infectare. De asemenea, prezența sa poate fi determinată în secrețiile corpului uman - urină, mucus nazal, material seminal.
Rute de transmisie
De la debutul bolii, de îndată ce au apărut primele semne ale virusului Ebola și în decurs de trei săptămâni, pacientul este cel mai periculos pentru ceilalți. Transmiterea febrei de la un pacient la altul are loc în mai multe moduri. Așadar, au fost înregistrate multe cazuri de infecție prin contact cu sângele pacientului, pe cale sexuală. Chiar și prin utilizarea articolelor uzuale de uz casnic, vesela, produse de igienă personală, riscul de infecție este foarte mare.
Dar în majoritatea cazurilor acest lucru se întâmplă cu directcontact cu persoane infectate. Contactul pe termen scurt cu o persoană bolnavă duce la infecție în 23% din cazuri. În contact strâns și prelungit, transmiterea și semnele infecției cu virusul Ebola sunt observate în peste 80 la sută. Virusul intră în organism, ajungând pe membrana mucoasă și chiar pe pielea umană. Conform observațiilor, infecția prin picături în aer nu are loc, deoarece necontact fiind în aceeași cameră cu pacienții nu a dus la transmiterea virusului la oameni sănătoși. În ciuda acestor observații, mecanismul exact de transmitere este necunoscut, la fel ca toate semnele primare ale virusului Ebola.
Grup de risc
Sângele contaminat reprezintă cel mai mare pericol, deoarece personalul medical prezintă întotdeauna un risc ridicat în timpul tratamentului și îngrijirii pacienților. În același timp, este foarte important să nu aveți contact corporal cu cei infectați și cu materialele fiziologice ale acestora.
Având în vedere că virusul este purtat de maimuțe, atunci riscă să fie infectate și persoanele care le prind și le transportă, mai ales în perioada de carantină. Există cazuri cunoscute de infecție cu Ebola în laboratoarele de cercetare unde au lucrat cu maimuțe verzi.
Din cauza ratei mari de răspândire a virusului, precum și a varietății metodelor de transmitere, a migrației oamenilor din Africa în alte țări, precum și a transportului animalelor care pot fi purtătoare ale bolii, este un mare pericol.
agent cauzator Ebola
Agentul cauzal al bolii este un virus din genul Filovirus, care aparține familiei Filoviridae. Acesta este un virus genomic ARN, care are astăzi 5 tulpini care diferă în structura lor antigenică - Sudan, Zair, Renston, Tai Forest și Bundibugyo. Reproducerea sa are loc la nivelul ganglionilor limfatici și a splinei. După aceea, celulele organelor interne încep să fie deteriorate de virusul însuși și de reacțiile autoimune ale organismului la acesta. În perioada de incubație, virusul nu se răspândește.
Debutul bolii se caracterizează prin afectarea microcirculației și a proprietăților reologice ale sângelui, capilarotoxicoză, sindroame hemoragice și CID. Există modificări patologice în organele interne, necroză focală a țesuturilor. Virusul Ebola poate avea semne ale bolii ca și în cazul hepatitei, pancreatitei, pneumoniei, orhitei și altor boli. Răspunsurile imune sunt reduse, în timp ce anticorpii împotriva virusului din organism încep să apară în principal după recuperarea completă.
Virusul Ebola: semne de boală
Care sunt semnele și simptomele tipice ale unei infecții cu virusul Ebola? Perioada de incubație are o amplitudine foarte extinsă și este asimptomatică. Sunt descrise cazuri de la câteva zile la 2-3 săptămâni. Sfârșitul lui vine atunci când începe o boală acută. Acest lucru este dovedit de o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-39 de grade, dureri de cap, greață, stare de rău, artralgie și mialgie. În primele zile, semnele și simptomele bolii Ebola pot să semene cu o durere în gât, în timpul căreia amigdalele devin inflamate și există o senzație.nod dureros în gât.
La aceste simptome se adaugă febră, vărsături continue, diaree de natură hemoragică și dureri abdominale. Curând se dezvoltă sindromul hemoragic, care este însoțit de hemoragii cutanate, sângerări în interiorul organelor, vărsături cu sânge. În același timp, sunt adesea observate cazuri de comportament agresiv și excitabilitate extremă a pacienților, care persistă mult timp și după recuperare. De asemenea, în jumătate din cazuri, la 4-6 zile de la debutul bolii, apar manifestări de exantem, care are un caracter confluent.
Diagnostic
Deoarece virusul Ebola nu are semne clinice ca atare, se dezvoltă foarte repede, diagnosticul diferențial este dificil. Poate fi diagnosticat în laborator prin PCR, ELISA și metode imunofluorescente. Studiile reacțiilor serologice sunt foarte eficiente. Dar toate acestea sunt disponibile doar în laboratoare moderne cu echipamente bune și regim antiepidemic. Desigur, nu există nicio modalitate de a face acest lucru pe teren. Fără echipamentul necesar și personalul profesionist, diagnosticul de laborator este redus la unul complex, folosind sisteme de testare ELISA care detectează antigenele și anticorpii virusului Ebola.
Decese
Cauza principală de deces în timpul unui focar de febră este sângerarea, intoxicația și șocul provocat de aceste fenomene. Cel mai mare număr de decese are loc îna doua săptămână de boală. Când pielea este acoperită cu vezicule, sângerări de la urechi, ochi, gura se deschide, organele interne încep să cedeze, cel mai rău lucru vine - moartea. Ebola ucide rapid, dar dureros. Dacă pacientul are șanse de recuperare, faza acută poate dura până la 2-3 săptămâni, iar convalescența până la 2-3 luni. Supraviețuitorii Ebola în această perioadă suferă de pierdere dramatică în greutate, anorexie, căderea părului și chiar tulburări mentale.
Datorită asemănării primelor simptome ale Ebola cu o serie de alte boli, de foarte multe ori virusul nu poate fi diagnosticat în stadiile incipiente și pur și simplu ignorat. Și acesta este timp pierdut și, ca urmare, un rezultat fatal. Prin urmare, medicii sunt întotdeauna într-o stare de pregătire. Primele zile sunt cele mai critice, supraviețuirea pacientului depinde de ele, sau mai degrabă, de dacă organismul va fi capabil să dezvolte rapid anticorpi care să ajute la refacerea acestuia. Dacă acest lucru nu se întâmplă în 7-10 zile, persoana moare.
Tratament
Pericolul Ebola este că încă nu există un remediu eficient pentru ea. Tratamentul se efectuează exclusiv în secții specializate în boli infecțioase, unde pacienții sunt în izolare strictă. Sunt utilizate metode de terapie simptomatică, precum și măsuri patogenetice. Dar, după cum arată practica, în majoritatea cazurilor, aceste metode de tratament nu aduc rezultate deosebite și sunt ineficiente. Dinamica pozitivă este demonstrată de utilizarea plasmei convalescente. Terapia etiotropă pentru tratamentul Ebola nu există în prezent.
În caz de descoperiremanifestări ale febrei hemoragice Ebola, pacientul este plasat imediat într-un spital de tip box, unde se respectă un regim sanitar strict. Descărcarea are loc după recuperare, dar nu mai devreme de a 21-a zi după debutul cursului acut al bolii. Acest lucru se întâmplă atunci când starea pacientului revine la normal, iar testele virusologice arată rezultate negative. Tot ceea ce pacientul foloseste si cu care vine in contact este supus unei dezinfectari temeinice in cutie, unde este depozitat. Camerele pacienților sunt echipate cu un sistem special de evacuare, care asigură alimentarea cu aer într-un singur sens, în interiorul cutiei.
În timpul tratamentului se folosesc doar instrumente de unică folosință, care sunt distruse după utilizare. Personalul medical este în costume de protecție anti-ciumă, la fel ca și rudele care îngrijesc bolnavii. Examinarea sângelui și a secrețiilor celor infectați cu Ebola, precum și toate lucrările de laborator, se efectuează cu cea mai mare grijă și la cel mai în alt nivel de sterilitate.
Prevenire
Oamenii care au fost în contact cu persoane bolnave care s-ar fi putut infecta sunt, de asemenea, plasate în cutii timp de până la 21 de zile pentru observație. Cu o suspiciune minimă a posibilității unei boli, pacienților li se injectează imunoglobulină, care este special concepută din serul cailor hiperimunizați. Acest medicament funcționează timp de 7-10 zile.
Este de asemenea important ca, chiar și cu un test de sânge curat, virusul Ebola poate fi încă în organism pentru o perioadă destul de lungă, până la trei luni. De exemplu, în pieptlaptele femeilor și materialul seminal al bărbaților. Prin urmare, chiar dacă au făcut față bolii, li se recomandă să refuze alăptarea pentru a nu infecta copilul și să practice sexul protejat. După ce s-a vindecat de Ebola, organismul dezvoltă o imunitate foarte puternică. Reinfecția este foarte rară și nu atinge 5 la sută.
Controlul asupra răspândirii febrelor hemoragice se realizează la nivel internațional. Acest tip de boală include Ebola, Lassa și Marburg. Prin urmare, toate țările sunt obligate să raporteze în timp util la sediul OMS cazurile în masă și chiar izolate pentru a începe imediat măsuri preventive și a preveni o epidemie. Cercetările de bază asupra virusului Ebola au permis să se lucreze la dezvoltarea unui vaccin împotriva acestuia, precum și a medicamentelor profilactice de protecție. De asemenea, se efectuează în mod constant notificarea în masă a cetățenilor despre ce este Ebola. Cauzele, simptomele bolii, cum să o evitați, ce să faceți în caz de infecție, toată lumea ar trebui să știe acum. Pentru a evita infectarea cu virusul și răspândirea acestuia, turiștilor nu li se recomandă să viziteze țările africane unde sunt înregistrate focarele acestuia.
Dezvoltarea medicamentelor
Din moment ce virusul Ebola a apărut individual în satele africane și s-a stins în curând, companiile farmaceutice nu au fost deosebit de interesate să dezvolte un vaccin împotriva acestuia din cauza nerentabilității acestei întreprinderi. Dar guvernele multor țări au apreciat gravitatea acestui virus, prin urmare nu au regretat investiția de mai multe miliarde de dolari în cercetarea sa. Experimentele pe maimuțe au arătatrezultate bune după aplicarea vaccinurilor dezvoltate. Au blocat virusul și chiar au reușit să vindece câteva primate. Dar interesul scăzut al industriei farmaceutice este încă un obstacol în calea producției pe scară largă a unui medicament Ebola.
Înainte de dezvoltarea unui vaccin, pacienților li s-au administrat analgezice și antibiotice pentru a opri măcar puțin febra, a menține sistemul imunitar și a preveni dezvoltarea complicațiilor. S-a folosit și tratament paliativ cu fluide cu electroliți. Serul a fost obținut din sângele animalelor. Au fost infectați cu virusul și au așteptat producerea de anticorpi. Această metodă a dus la o îmbunătățire a stării pacienților. Dar până în prezent nu există un vaccin Ebola autorizat.
