Analiza secreției vaginale se efectuează din când în când pentru a monitoriza starea sănătății reproducerii, dacă apar plângeri de mâncărime și arsuri la nivelul tractului genital, în timpul sarcinii sau în timpul menopauzei. Rezultatele permit o evaluare obiectivă a numărului și procentului de microorganisme patogene și oportuniste.
Microfloră în vagin
O frotiu asupra florei la femei este o analiză care vă permite să evaluați probabilitatea unor procese patologice în sistemul reproducător. În analiză, pot fi detectate celule epiteliale scuamoase, coci, lactobacili Dederlein, leucocite și alte microorganisme. Microflora poate fi rară, medie, mixtă sau abundentă. Dacă microflora din vagin este săracă, atunci se determină numai bastonașe Dederlein, acestea sunt lactobacili utili.
Cu o cantitate medie, colonii mari de bastonașe și 7-10 leucocite vor cădea în câmpul vizual al asistentului de laborator. Dacă este vorba demicrofloră mixtă, într-un frotiu la femei, se găsesc 15-30 de leucocite, un număr mic de bastoane Dederlein, cocii sunt bacterii patologice sferice. Rezultatul „microfloră abundentă” înseamnă că pereții interiori ai vaginului sunt acoperiți cu leucocite în absența lactobacililor. Acest lucru provoacă un miros neplăcut și eliberarea unei cantități semnificative de mucus.
De ce să luați un tampon pentru flora
Ginecologul efectuează o prelevare de material biologic din vagin (un tampon pentru floră) la femei pentru a identifica prezența microflorei patogene și a determina prezența patologiei. În lipsa plângerilor, medicii recomandau anterior efectuarea unei analize anual, însă acum Congresul American al Obstetricienilor și Ginecologilor a introdus noi reguli. Testele Papanicolau sunt necesare între 21 și 65 de ani la fiecare trei ani.
Mai des, manipularea diagnostică se efectuează în prezența unor plângeri: arsuri sau mâncărimi la nivelul vaginului, dureri în abdomenul inferior, modificări ale consistenței, culorii sau mirosului secreției. Analiza trebuie făcută în timpul sarcinii, suspiciunea de dezvoltare a patologiilor ginecologice, menopauză. Experții recomandă să faceți un frotiu după ce încetați să luați medicamente hormonale care pot afecta nivelul acidului și să vizitați regulat un ginecolog.
Pregătirea pentru analiză
Cu o săptămână înainte de prelevarea de probe vaginale, se recomandă întreruperea tratamentului cu antibiotice și alte medicamente care pot avea un impact semnificativ asupra rezultatului frotiului. Dacă este imposibil să refuzați medicamentul, trebuie să informați medicul despre acesta. Pe ziînainte de analiză, dușurile și tratamentul cu supozitoare sau tablete vaginale trebuie oprite.
Ce poate fi găsit într-un frotiu
Pentru a diagnostica stările patologice, medicul va lua cel mai probabil un frotiu nu numai din vagin, ci și din canalul cervical și uretra. Din punct de vedere tehnic, acestea sunt proceduri complet diferite, dar materialul este de obicei colectat o singură dată. În timpul diagnosticului microscopic, un asistent de laborator poate detecta epiteliul scuamos, mucusul, bețișoarele de Doderlein, leucocite într-un frotiu.
Suprafața interioară a vaginului și a canalului cervical este compusă din epiteliu scuamos. Prezența unui număr mare de celule de acest tip indică posibila dezvoltare a uretritei sau vaginitei. Lipsa celulelor scuamoase indică o secreție insuficientă de progesteron, un hormon necesar pentru reușita concepției și sarcinii.
Leucocitele sunt necesare pentru ca organismul să facă față microorganismelor patogene. În mod normal, numărul de celule din vagin nu depășește 10, în gât - 30. O concentrație mare de leucocite indică cel mai adesea prezența unui proces inflamator al sistemului reproducător (vaginită, cervicita), însoțit de fagocitoză.
Mucusul este produs de glandele vaginale și de colul uterin. În frotiu, cantitatea de mucus trebuie să fie moderată. Secreția abundentă (medicul va evalua și vizual acest lucru în timpul examinării) poate indica disbacterioză vaginală. Bețișoarele lui Doderlein alcătuiesc microflora normală, acestea sunt celule gram-pozitive. Lipsa bețelor în majoritatea cazurilorindică dezvoltarea vaginozei bacteriene.
Tip mixt
Dacă în analiză se găsește flora mixtă, ce înseamnă? Problema este relevantă pentru majoritatea femeilor și, prin urmare, ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Prezența unui tip mixt de flore într-un frotiu indică un echilibru între microorganismele normale și cele patogene. Cu acest rezultat, în materialul biologic se găsesc epiteliu scuamos, leucocite, lactobacili Doderlein și alte tipuri de microorganisme.
În absența unui proces inflamator predomină numărul de lactobacili (aproximativ 90-95%). Restul de 5% sunt bacterii oportuniste, care includ bastonașe și coci. Microorganismele potențial periculoase nu dăunează organismului, dar pe măsură ce numărul lor crește, amenințarea dezvoltării patologiei crește.
Risc foarte mare de a dezvolta boli cu flora abundentă mixtă într-un frotiu în timpul sarcinii. Nașterea unui copil în general este o condiție specială a corpului feminin, în care bolile cronice existente se pot agrava sau pot apărea noi probleme. Poate fi necesar să urmați un tratament complex pentru a preveni reproducerea necontrolată a agenților patogeni.
Grade de conținut de floră
Materialului biologic prelevat din vagin i se atribuie un grad de puritate în timpul analizei. Acest indicator indică prezența agenților patogeni și nivelul de aciditate al microflorei. Primul grad este o stare normală în care oportunistmicroorganismele și lactobacilii sunt într-o stare de echilibru, limitele admise nu sunt încălcate. Al doilea grad este norma relativă. În același timp, procentul de bacterii patogene este ușor crescut, dar nu reprezintă un pericol pentru sănătate.
Al treilea grad de puritate implică o cantitate mare de floră mixtă în frotiu. Totodata, numarul de microorganisme oportuniste predomina asupra bastoanelor lui Doderlein, care sunt continute in deversarile normale in cantitati mari. Cu siguranță vorbim de patologie, dacă rezultatele arată un al patrulea grad de puritate a vaginului. Această afecțiune se caracterizează printr-o predominanță a epiteliului scuamos, a bacteriilor patogene și a leucocitelor.
Microfloră amplă
Flora mixtă în număr mare indică de obicei prezența proceselor patologice în uter. În același timp, examinarea microscopică a materialului biologic relevă o cantitate mare de mucus și epiteliu scuamos, straturi de celule MPE, celule sanguine și există urme de fagocitoză. Starea patologică este tratată cu supozitoare vaginale care inhibă funcționarea agenților patogeni și restabilește nivelul normal al pH-ului.
Microflora cocobacilar
Flora mixtă în cantități mici este o afecțiune patologică. Dacă frotiul este dominat de cocobacili (ceva între coci obișnuiți și bacili), atunci în majoritatea cazurilor medicul ginecolog diagnostichează prezența gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae sau chlamydia. Creșterea numărului de agenți patogeniva duce la dezvoltarea infecțiilor fungice, a vaginitei și a vaginozei bacteriene.
Cauzele perturbării florei
Flora mixtă redusă într-un frotiu poate fi detectată după administrarea de medicamente antibacteriene care afectează foarte mult sistemul imunitar, creând condiții pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. Utilizarea contraceptivelor hormonale poate duce la tulburări ale echilibrului microflorei. În același timp, numărul de lactobacili și leucocite crește de obicei în mediu.
Femeile însele provoacă un dezechilibru protejându-se de sarcinile nedorite. Rezultate slabe ale frotiului pentru floră sunt obținute de obicei de acei pacienți care au instalat un dispozitiv intrauterin. Acest contraceptiv creează un dezechilibru potrivit pentru dezvoltarea activă a cocobacililor.
Provoacă reproducerea microflorei patogene și spălarea conținutului normal al vaginului dușuri frecvente. Prin urmare, igiena intimă ar trebui să fie moderată. Spalare zilnica suficienta cu apa plata (cel putin o data pe zi, maxim - dupa fiecare vizita la toaleta sau schimbarea produselor de igiena in timpul menstruatiei). Vaginul este un sistem de autocurățare, deci nu este nevoie de proceduri excesive de igienă. Nu este de dorit să se folosească mijloace agresive pentru igiena intimă. Este mai bine să alegeți geluri cu pH neutru, fără coloranți și arome.
Este necesar tratamentul
Flora mixtă într-un frotiu necesită clarificarea diagnosticului,deoarece terapia nu este necesară în toate cazurile. În prezența eroziunii, este prescrisă cauterizarea, dar unele forme ale bolii nu necesită intervenție medicală (doar monitorizare regulată). Gonoreea, micoplasmoza, chlamydia, trichomonaza și bolile similare sunt tratate cu produse speciale care conțin componente care vizează combaterea anumitor bacterii.
Cu o ușoară modificare a microflorei, un curs de supozitoare sau unguente vaginale este suficient. După încheierea tratamentului, trebuie să treceți din nou analiza. Dacă rezultatele dezvăluie din nou microorganisme patologice în număr mare și flora mixtă în frotiu (la femei, aceasta poate fi o consecință a luării anumitor medicamente), poate fi necesar să urmați o terapie cu medicamente mai puternice.
Ginecologul poate recomanda pacientului examinări suplimentare, care vor elimina posibilitatea unui diagnostic greșit (reanaliză după o anumită pregătire, de exemplu, încheierea unui curs de antibiotice sau refuzul contraceptivelor hormonale, ecografie de organele pelvine, analize ale fluidelor biologice etc.). Este mai bine să ascultați imediat sfatul medicului pentru a clarifica imediat diagnosticul.
Funcții în timpul sarcinii
Microflora mixtă se găsește adesea într-un frotiu la femeile însărcinate. Femeile în funcție trec această analiză de cel puțin trei ori: la eliberarea unui card de schimb și la înregistrare, până la treizeci de săptămâni și în al treilea trimestru, cu puțin timp înainte de naștere, adică la treizeci și șase până la treizeci și șaptesăptămâni. Uneori poate fi nevoie de o examinare suplimentară: dacă există plângeri de mâncărime, modificări ale cantității, mirosului sau consistenței scurgerii, senzație de arsură.
Un semn de succes al concepției înainte de o menstruație ratată este o schimbare a naturii secreției vaginale. În timpul implantării, imunitatea este ușor redusă, deoarece ovulul fetal este adesea perceput de organism ca un obiect străin. Femeile însărcinate se confruntă adesea cu afte. Este important să scăpați de simptomele acestei boli înainte de naștere, deoarece copilul se poate infecta atunci când trece prin tractul genital al mamei.
Dacă flora mixtă este asociată cu afecțiuni medicale grave, medicul poate recomanda întreruperea sarcinii. Faptul este că multe medicamente sunt interzise în timpul perioadei de gestație, iar lipsa terapiei poate duce la infecție intrauterină și moartea embrionului. Prin urmare, experții recomandă efectuarea unei analize și efectuarea unui tratament în etapa de planificare a sarcinii.
Orice patologie este mult mai ușor de prevenit decât de eliminat (mai ales dacă trebuie să fii tratată în timpul sarcinii). Flora mixtă într-un frotiu la femei nu face excepție. Nu uitați de prevenirea bolilor sistemului reproducător și vizitați regulat un ginecolog. Respectarea unor reguli simple nu numai că va preveni bolile ginecologice, dar va avea și un copil sănătos.
