Multe modificări patologice care apar în organism însoțesc sindromul durerii. Pentru a combate astfel de simptome, au fost dezvoltate AINS sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele anesteziază perfect, ameliorează inflamația, reduc umflarea. Cu toate acestea, medicamentele au un număr mare de efecte secundare. Acest lucru limitează utilizarea lor la unii pacienți. Farmacologia modernă a dezvoltat cea mai recentă generație de AINS. Aceste medicamente sunt mult mai puțin probabil să provoace reacții neplăcute, dar rămân medicamente eficiente pentru durere.
Principiul impactului
Ce cauzează efectul AINS asupra organismului? Acţionează asupra ciclooxigenazei. COX are două izoforme. Fiecare dintre ele are propriile sale funcții. O astfel de enzimă (COX) provoacă o reacție chimică, în urma căreia arahidonicacidul este transformat în prostaglandine, tromboxani și leucotriene.
COX-1 este responsabil pentru producerea de prostaglandine. Acestea protejează mucoasa gastrică de efectele neplăcute, afectează funcționarea trombocitelor și, de asemenea, afectează modificarea fluxului sanguin renal.
COX-2 este în mod normal absent și este o enzimă inflamatorie specifică sintetizată de citotoxine și alți mediatori.
Acțiunea AINS ca inhibiție a COX-1 are multe efecte secundare.
Noi evoluții
Nu este un secret pentru nimeni că prima generație de AINS a avut un efect advers asupra mucoasei gastrice. Prin urmare, oamenii de știință și-au propus obiectivul de a reduce efectele nedorite. Un nou formular de lansare a fost dezvoltat. În astfel de preparate, substanța activă se afla într-o înveliș specială. Capsula a fost făcută din substanțe care nu s-au dizolvat în mediul acid al stomacului. Au început să se descompună doar când au intrat în intestine. Acest lucru a permis reducerea efectului iritant asupra mucoasei gastrice. Cu toate acestea, mecanismul neplăcut de deteriorare a pereților tractului digestiv este încă păstrat.
Acest lucru i-a forțat pe chimiști să sintetizeze substanțe complet noi. Față de medicamentele anterioare, ele sunt în mod fundamental diferite mecanisme de acțiune. AINS din noua generație se caracterizează printr-un efect selectiv asupra COX-2, precum și prin inhibarea producției de prostaglandine. Acest lucru vă permite să obțineți toate efectele necesare - analgezic, antipiretic, antiinflamator. În același timp, AINS de ultimă generație permitminimizați efectul asupra coagulării sângelui, funcției trombocitelor, mucoasei gastrice.
Efectul antiinflamator se datorează scăderii permeabilității pereților vaselor de sânge, precum și scăderii producției de o varietate de mediatori inflamatori. Datorită acestui efect, iritarea receptorilor de durere nervoasă este minimizată. Influența asupra anumitor centri de termoreglare localizați în creier permite ultimei generații de AINS să scadă perfect temperatura generală.
Indicații pentru utilizare
Efectele AINS sunt larg cunoscute. Efectul unor astfel de medicamente are ca scop prevenirea sau reducerea procesului inflamator. Aceste medicamente oferă un efect antipiretic excelent. Efectul lor asupra organismului poate fi comparat cu efectul analgezicelor narcotice. În plus, oferă efecte analgezice, antiinflamatorii. Utilizarea AINS atinge o scară largă în cadrul clinic și în viața de zi cu zi. Astăzi este unul dintre cele mai populare medicamente medicale.
Impactul pozitiv este observat cu următorii factori:
- Boli ale sistemului musculo-scheletic. Cu diverse entorse, vânătăi, artroze, aceste medicamente sunt pur și simplu de neînlocuit. AINS sunt utilizate pentru osteocondroză, artropatie inflamatorie, artrită. Medicamentul are un efect antiinflamator în miozită, hernie de disc.
- Durere severă. Medicamentele sunt utilizate cu succes pentru colici biliare, afecțiuni ginecologice. Ei iau durerea de capchiar și migrenă, disconfort la rinichi. AINS sunt utilizate cu succes pentru pacienții în perioada postoperatorie.
- Temperatura căldurii. Efectul antipiretic permite utilizarea medicamentelor pentru afecțiuni de natură diversă, atât pentru adulți, cât și pentru copii. Astfel de medicamente sunt eficiente chiar și pentru febră.
- Trombogeneză. AINS sunt medicamente antiagregante plachetare. Acest lucru le permite să fie utilizate în ischemie. Sunt un efect profilactic împotriva atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.
Clasificare
Cu aproximativ 25 de ani în urmă, au fost dezvoltate doar 8 grupuri de AINS. Astăzi, acest număr a crescut la 15. Cu toate acestea, nici măcar medicii nu pot numi numărul exact. După ce au apărut pe piață, AINS au câștigat rapid o mare popularitate. Medicamentele au înlocuit analgezicele opioide. Pentru că, spre deosebire de acestea din urmă, nu au provocat depresie respiratorie.
Clasificarea AINS implică o împărțire în două grupe:
- Medicamente vechi (prima generație). Această categorie include medicamente cunoscute: Citramon, Aspirina, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- AINS noi (a doua generație). În ultimii 15-20 de ani, farmacologia a dezvoltat medicamente excelente, cum ar fi Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Cu toate acestea, aceasta nu este singura clasificare a AINS. Medicamentele de nouă generație sunt împărțite în derivați non-acizi și acizi. Luați în considerare mai întâi ultima categorie:
- Salicilati. Acest grup de AINS conține medicamente: Aspirina, Diflunisal,„Monoacetilsalicilat de lizină”.
- Pyrazolidines. Reprezentanții acestei categorii sunt medicamentele: fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă.
- Oxycams. Acestea sunt cele mai inovatoare AINS ale noii generații. Lista medicamentelor: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Medicamentele sunt scumpe, dar efectul lor asupra organismului durează mult mai mult decât alte AINS.
- Derivați ai acidului fenilacetic. Acest grup de AINS conține fonduri: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Preparate cu acid antranilic. Reprezentantul principal este medicamentul Mefenaminat.
- Mijloace de acid propionic. Această categorie conține multe AINS excelente. Lista medicamentelor: ibuprofen, ketoprofen, benoxaprofen, fenbufen, fenoprofen, acid tiaprofenic, naproxen, flurbiprofen, pirprofen, nabumeton.
- Derivați ai acidului izonicotinic. Principalul medicament „Amizon”.
- Preparate cu pirazolonă. Cunoscutul remediu „Analgin” aparține acestei categorii.
Sulfonamidele sunt derivați neacizi. Acest grup include medicamente: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Efecte secundare
AINS din noua generație, a căror listă este dată mai sus, au un efect eficient asupra organismului. Cu toate acestea, practic nu afectează funcționarea tractului gastrointestinal. Aceste medicamente se disting printr-un alt punct pozitiv: AINS din noua generație nu au un efect devastator asuprațesuturile cartilajului.
Cu toate acestea, chiar și astfel de mijloace eficiente pot provoca o serie de efecte nedorite. Acestea trebuie cunoscute, mai ales dacă medicamentul este utilizat o perioadă lungă de timp.
Efectele secundare majore pot fi:
- amețeli;
- somnolent;
- durere de cap;
- oboseală;
- ritm cardiac crescut;
- creșterea presiunii;
- ușoară dificultăți de respirație;
- tuse uscată;
- indigestie;
- apariția proteinelor în urină;
- activitate crescută a enzimelor hepatice;
- erupție cutanată (punct de vedere);
- retenție de lichide;
- alergie.
În același timp, nu se observă leziuni ale mucoasei gastrice la administrarea de noi AINS. Medicamentele nu agravează ulcerele cu sângerare.
Recomandări de utilizare
Preparatele cu acid fenilacetic, salicilații, pirazolidonele, oxicamii, alcanonele, acidul propionic și preparatele sulfonamide au cele mai bune proprietăți antiinflamatorii.
Medicamente „Indometacin”, „Diclofenac”, „Ketoprofen”, „Flurbiprofen” ameliorează cel mai eficient durerile articulare. Acestea sunt cele mai bune AINS pentru osteocondroză. Medicamentele de mai sus, cu excepția medicamentului "Ketoprofen", au un efect antiinflamator pronunțat. Această categorie include instrumentul „Piroxicam”.
Analgezicele eficiente sunt Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.
Movalis a devenit liderul dintre ultima generație de AINS. Acest instrumentpermis să fie utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Analogii antiinflamatori ai unui medicament eficient sunt Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol și Amelotex.
Movalis
Acest medicament este disponibil sub formă de tablete, supozitoare rectale și soluție pentru injectare intramusculară. Agentul aparține derivaților acidului enolic. Medicamentul are proprietăți analgezice și antipiretice excelente. S-a stabilit că în aproape orice proces inflamator, acest medicament aduce un efect benefic.
Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt osteoartrita, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă.
Totuși, trebuie să știți că există contraindicații pentru a lua remediul:
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- ulcer peptic în stadiul acut;
- insuficiență renală severă;
- sângerare ulceroasă;
- insuficiență hepatică severă;
- sarcina, hrănirea bebelușului;
- insuficiență cardiacă severă.
Nu este potrivit pentru copiii sub 12 ani.
Pacienților adulți diagnosticați cu osteoartrită li se recomandă să utilizeze 7,5 mg pe zi. Dacă este necesar, această doză poate fi mărită de 2 ori.
Pentru artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă, doza zilnică este de 15 mg.
Pacienții predispuși la reacții adverse trebuie să fie extrem de precauțiefecte. Persoanele cu insuficiență renală severă care fac hemodializă nu trebuie să ia mai mult de 7,5 mg pe zi.
Costul medicamentului „Movalis” în tablete de 7,5 mg, nr. 20, este de 502 ruble.
Opinia consumatorilor despre medicamente
Recenzii ale multor persoane care sunt predispuse la dureri severe indică faptul că Movalis este cel mai potrivit remediu pentru utilizare pe termen lung. Este bine tolerat de către pacienți. În plus, șederea sa îndelungată în organism face posibilă administrarea medicamentului o singură dată. Un factor foarte important, potrivit majorității consumatorilor, este protecția țesuturilor cartilajului, deoarece medicamentul nu le afectează negativ. Acest lucru este foarte important pentru pacienții care folosesc remediul pentru osteocondroză, artroză.
În plus, medicamentul ameliorează perfect diverse dureri - dureri de dinți, dureri de cap. Pacienții acordă o atenție deosebită listei impresionante de efecte secundare. În timpul administrării de AINS, tratamentul, în ciuda avertismentului producătorului, nu a fost complicat de consecințe neplăcute.
Celecoxib
Acțiunea acestui remediu are ca scop ameliorarea stării pacientului cu osteocondroză și artroză. Medicamentul elimină perfect durerea, ameliorează eficient procesul inflamator. Nu a fost identificat niciun efect advers asupra sistemului digestiv.
Indicațiile de utilizare date în instrucțiuni sunt:
- artrita psoriazică;
- osteoartrita;
- artrită reumatoidă;
- anchilozantăspondiloartrită.
Acest medicament are o serie de contraindicații. În plus, medicamentul nu este destinat copiilor sub 18 ani. O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor care sunt diagnosticate cu insuficiență cardiacă, deoarece medicamentul crește susceptibilitatea la retenția de lichide.
Costul medicamentului variază, în funcție de ambalaj, în regiunea de 500-800 de ruble.
Opinia consumatorului
Recenziile despre acest medicament sunt destul de contradictorii. Unii pacienți, datorită acestui remediu, au reușit să depășească durerile articulare. Alți pacienți susțin că medicamentul nu a ajutat. Astfel, acest remediu nu este întotdeauna eficient.
De asemenea, nu luați singur medicamentul. În unele țări europene, acest medicament este interzis deoarece are efecte cardiotoxice, ceea ce este destul de nefavorabil pentru inimă.
Medicament „Nimesulid”
Acest medicament nu are doar efecte antiinflamatoare și antidurere. Instrumentul are și proprietăți antioxidante, datorită cărora medicamentul inhibă substanțele care distrug cartilajele și fibrele de colagen.
Folosit când:
- artrita;
- artroză;
- osteoartrita;
- mialgie;
- artralgie;
- bursita;
- febră;
- diverse sindroame dureroase.
În același timp, medicamentul are un efect analgezic foarte rapid. De regulă, pacientul se simte ușurat în 20 de minute dupăluând medicamentul. De aceea, acest remediu este foarte eficient în durerile paroxistice acute.
Aproape întotdeauna medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Dar uneori pot apărea reacții adverse precum amețeli, somnolență, dureri de cap, greață, arsuri la stomac, hematurie, oligurie, urticarie.
Produsul nu este aprobat pentru utilizare de către femeile însărcinate și copiii cu vârsta sub 12 ani. Cu precauție extremă ar trebui să ia medicamentul "Nimesulide" persoanele care au hipertensiune arterială, funcționarea afectată a rinichilor, vederii sau inimii.
Prețul mediu al unui medicament este de 76,9 ruble.
Ce spun consumatorii?
Recenziile despre medicament sunt aproape întotdeauna pozitive. Deoarece medicamentul elimină perfect durerea și reduce temperatura ridicată, combate perfect procesele inflamatorii.
Mulți pacienți raportează că ameliorarea simptomelor vine suficient de rapid, iar durata efectului acestuia este de aproximativ opt ore.
Remediu excelent elimină perfect durerile dentare, traumatice, artritice. Medicamentul este capabil să amelioreze disconfortul cauzat de nervul ciupit.
Xefocam
Acest medicament aparține grupului de oxicame. Acest grup de AINS se caracterizează printr-un timp de înjumătățire crescut, în urma căruia efectul medicamentului este prelungit. Acest lucru a făcut posibilă reducerea semnificativă a frecvenței de administrare a medicamentului. Prin urmare, riscul de reacții adverse este redus.
Medicamentul „Ksefokam” are cel mai marecapacitatea de a calma durerea. Efectul său analgezic este comparabil ca putere cu cel al morfinei. Totuși, spre deosebire de acesta din urmă, remediul nu creează dependență și nu afectează sistemul nervos central.
În timpul testării, sa observat că medicamentul elimină durerea timp de 12 ore.
Costul medicamentului sub formă de tablete (8 mg) pentru pachetul nr. 10 este de 205 ruble.
Rofecoxib
Medicamentul are un efect analgezic antiinflamator, decongestionant și antipiretic. Un remediu eficient este prescris pentru următoarele afecțiuni:
- periartrită cronică;
- artrită reumatoidă;
- tendinită;
- bursita;
- leziuni ale tendoanelor, ligamentelor, mușchilor.
În același timp, Rofecoxib elimină destul de eficient o varietate de simptome dureroase cauzate de nevralgie, osteocondroză, pulpită. Instrumentul ameliorează perfect lombago, durerea de dinți, sindromul radicular.
Medicamentul nu trebuie luat de către pacienții cu astm bronșic, după un infarct, accident vascular cerebral. Nu-l utilizați pentru persoanele cu cancer, hipertensiune arterială și ateroscleroză. Medicamentul este interzis copiilor sub 12 ani. În plus, este recomandabil să studiați cu atenție posibilele efecte secundare înainte de utilizare.
Parecoxib
Acesta este un instrument excelent pentru a reduce reacțiile inflamatorii și pentru a ajuta la reducerea sensibilității receptorilor de durere. Medicamentul este solicitat de pacienții supuși unei intervenții chirurgicale.
El eliminăsindroame dureroase de intensitate moderată și severă. Este prescris după endoprotezarea articulațiilor șoldului și genunchiului, histerectomie, bypass coronarian, folosit în practica stomatologică.
Doza de medicament este pur individuală. Depinde de situația clinică și indicații. Medicamentul nu este destinat copiilor sub 18 ani.
Preparat pentru Arcoxia
Medicamentul are un alt nume - „Etoricoxib”. Instrumentul are proprietăți antiinflamatorii și analgezice ridicate. Medicamentul contribuie la inhibarea impulsului de durere.
Pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic cu ajutorul acestui remediu scapă de rigiditatea matinală. Au o îmbunătățire a mobilității articulare, intensitatea inflamației scade, iar sindromul dureros este perfect oprit. După administrare, efectul terapeutic apare în douăzeci și patru de minute. Substanța activă a medicamentului este perfect absorbită din fluxul sanguin. Medicamentul are o biodisponibilitate ridicată. Acest indicator este 100%.
Doar un medic poate prescrie doza de medicament. De regulă, variază de la 60 mg la 120 mg pe parcursul zilei.
Acest produs nu este destinat utilizării de către femeile însărcinate și copiii sub 16 ani.
Concluzie
Farmacologia modernă nu stă pe loc. Sunt dezvoltate noi, mai eficiente AINS. Lista de medicamente excelente de nouă generație de mai sus vă permite să alegeți cel mai bun remediu pentru orice patologie. Cu toate acestea, trebuie amintitcă aceste medicamente nu sunt capabile să vindece boala. Au doar efect antiinflamator și analgezic.
