Dispozitivul intrauterin este cea mai comună și de încredere metodă contraceptivă. Prin urmare, femeile merg adesea la medic cu privire la instalarea acestui dispozitiv. Spirala, ca orice altă metodă de contracepție, are propriile sale contraindicații și caracteristici, așa că există multe întrebări în acest domeniu. Acest articol va oferi informații pe care fiecărei femei este recomandat să le citească.
Ce este un dispozitiv intrauterin
Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv fabricat din plastic medical (material sintetic). Introducerea acestui contraceptiv în cavitatea uterină împiedică dezvoltarea unei sarcini nedorite. În prezent, spiralele au dimensiuni mici, care variază de la 24 la 35 mm, pe lângă plastic, dispozitivul include metale (aur, argint, cupru), nuprovocând reacții inflamatorii. De asemenea, poate conține hormonul levonorgestrel.
Dezvoltarea spiralei a început la începutul secolului trecut, apoi Richter a sugerat folosirea firelor de mătase și bronz ca contraceptiv. Cu toate acestea, adaptarea sa nu a rezonat cu femeile și nu a fost populară. Puțin mai târziu, Grafenburg a continuat să modernizeze dispozitivul intrauterin și a propus un inel din fire de mătase și sârmă de argint. Cu toate acestea, în acest caz, invenția a fost sortită eșecului. Avea un dezavantaj semnificativ - căderea.
La mijlocul secolului trecut, Lippes a realizat o spirală serpentină, care a devenit cunoscută sub numele de bucla Lippes. În ciuda faptului că invenția are mai mult o formă în zig-zag, este un prototip al dispozitivului intrauterin modern.
Mecanism de acțiune
Introducerea unui dispozitiv intrauterin nu suprimă ovulația și nu afectează sinteza hormonilor sexuali. Efectul contracepției se realizează după cum urmează:
- Scăderea activității și a viabilității spermatozoizilor.
- Mucusul cervical se îngroașă, ceea ce face dificilă intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină.
- Ca urmare a provocării contracțiilor stratului muscular, spirala crește intensitatea perist altismului trompelor uterine. Acest lucru duce la faptul că ovulul se află în cavitatea uterină înainte ca implantarea să fie posibilă.
- Introducerea DIU provoacă modificări ale mucoasei corpului uterului. Începe așa-numita inflamație aseptică, care lezează ușor pereții organului genital, ceea ce înseamnă afecțiunipentru atașarea ouălor se deteriorează.
Acest mecanism de acțiune se observă odată cu introducerea unui dispozitiv intrauterin de orice fel, compoziția și forma nu contează.
Tipuri de spirale
Nu există o spirală universală care să se potrivească oricărei femei, așa că medicul alege tipul de contraceptiv, plecând de la fiziologia pacientului și de la caracteristicile structurale ale organului reproducător.
Acum există peste 50 de tipuri de spirale, care sunt împărțite în mai multe generații:
- Inert. Aceasta este prima generație de bobine care este considerată învechită. Eficacitatea lor este scăzută, pot cădea și se pot mișca.
- Cupru. Aceasta este a doua generație de spirale. Acest tip de contracepție este un dispozitiv în formă de T care este înfășurat cu sârmă de cupru. Cuprul creează un mediu acid în cavitatea uterină, datorită căruia activitatea spermatozoizilor scade. Termenul de utilizare al spiralei este de 3-5 ani.
- Argint. Toate metalele au capacitatea de a se oxida și de a descompune, așa că experții au început să introducă argint în spirală. Ca urmare, activitatea spermatozoizilor este redusă și mai mult, iar ionii de argint au un efect antibacterian și dezinfectant. Această spirală poate fi folosită până la 7 ani.
- Aur. Avantajul unei astfel de spirale este biocompatibilitatea completă cu corpul feminin. Metalul nu este supus coroziunii și nu provoacă reacții alergice. În plus, aurul are un efect antiinflamator, ceea ce înseamnă că o astfel de spirală rămâne eficientă până la 10 ani.
- Hormonal. Aceasta este cea mai recentă generație de spirale, care sunt cele mai multeun mijloc eficient de contracepție. Medicamentul hormonal este eliberat uniform în cavitatea uterină în doze mici, dar nu intră în fluxul sanguin, exercitând doar un efect local. Puteți folosi o astfel de spirală până la 7 ani.
În ceea ce privește forma spiralelor, acestea pot fi după cum urmează:
- în formă de T. Acesta este cel mai comun tip și este ușor de instalat și de îndepărtat.
- Anular. Aceste spirale sunt recomandate femeilor care au urmat avort.
- În formă de buclă. Sunt instalate pentru femeile cu o structură a uterului nestandardizată.
Prezentare generală asupra celor mai populare specii
Când o femeie decide să pună o spirală, are o întrebare despre care să folosească este cea mai bună. După cum am menționat deja, această problemă trebuie abordată individual și numai un specialist competent poate face alegerea corectă. Cel mai adesea, medicii instalează următoarele tipuri de spirale:
- „Multiload” - bobină de cupru în formă de T, non-hormonală. Perioada de valabilitate - 4 ani. Lungime standard 35 mm.
- „Cupru” este, de asemenea, o spirală de cupru, dar particularitatea sa este că eliberează mai mult cupru în cavitatea uterină, prin urmare, reacția locală va fi mai puternică.
- „Goldlily” – această spirală are în compoziție aur, în plus, este reprezentată de o riglă de mărimi, astfel încât fiecare femeie să-l poată alege pe cea de care are nevoie. Termenul de utilizare este de 7 ani.
- „Junona Bio-T” - o spirală cu argint. Termen de utilizare 7 ani.
- „Nova-spiral”, care conține atât cupru, cât și argint. A eiar trebui înlocuit la fiecare 5 ani.
- Mirena este o bobină hormonală. Este permisă utilizarea 5 ani, apoi aprovizionarea cu levonorgestrel este epuizată și există riscul de a dezvolta boli infecțioase.
Setul de instrumente pentru introducere
Certificatul de înregistrare a trusei de introducere a dispozitivului intrauterin este documentul conform căruia produsul este permis să fie introdus pe piață. Prezența acestuia înseamnă că produsul este de în altă calitate și sigur.
Setul de inserare a dispozitivului intrauterin trebuie să fie steril. Toate dispozitivele sunt sterilizate în cuptor uscat sau fierte, conform regulilor existente.
Setul DIU trebuie spălat în apă cu săpun și apoi scufundat timp de 3 zile într-o soluție de cloramină 2%. Chiar înainte de introducerea bobinei, acesta este scufundat în alcool etilic 96% timp de 2 ore.
Orice femeie ar trebui să înțeleagă că este important nu numai să instaleze corect DIU, ci și să folosească un kit DIU de în altă calitate și sigur. Certificatul de înregistrare, la cererea femeii, trebuie furnizat acesteia de către un lucrător sanitar.
Pregătirea pentru introducerea spiralei
Nu este nevoie de pregătire specială. Numai că, înainte de procedura de introducere a unui dispozitiv intrauterin, o femeie ia un frotiu pentru prezența bolilor infecțioase și inflamatorii. Dacă sunt depistați, este necesar să urmați un curs de tratament.
Setarea spiraleiSe efectuează în timpul menstruației, 3-4 zile sunt considerate optime. Cu o săptămână înainte de instalarea spiralei, se recomandă să se abțină de la actul sexual. Imediat înainte de procedură, femeia trebuie să-și golească vezica urinară.
Introducere în spirală
Pacienta este asezata pe scaunul ginecologic, iar medicul dezinfecteaza vaginul si colul uterin. Apoi se face anestezie locală. După aceea, specialistul ia un set pentru introducerea unui dispozitiv intrauterin, deschide colul uterin și instalează dispozitivul în cavitatea uterină. Medicul aduce vîrcile spiralei în partea exterioară a organului reproducător, pentru a scoate apoi dispozitivul.
Întreaga procedură durează 10 minute. Doare să pui o spirală? În unele cazuri, pacientul poate simți disconfort, care dispare foarte curând, dar, în principiu, instalarea spiralei este o procedură nedureroasă.
Sentimente după procedură
După instalarea unei spirale non-hormonale, sunt posibile perioade mai abundente și prelungite, precum și spotting înainte de menstruație sau între cicluri.
Pentru a reduce posibilele complicații, o femeie ar trebui să respecte următoarele reguli în timpul săptămânii:
- evitati contactul sexual;
- evitati exercitiile intense;
- nu mai folosiți tampoane.
Un control programat este programat după 10 zile, timp în care se poate folosi o ecografie pentru a verifica locațiacontraceptiv.
Când pot instala o bobină după naștere sau avort?
După naștere fără complicații, dispozitivul intrauterin poate fi plasat în a treia zi. Dar cel mai adesea, ginecologii recomandă să faceți acest lucru după o lună sau două, pentru a preveni efectele secundare nedorite și respingerea spiralei.
După cezariană, spirala poate fi instalată nu mai devreme de 3-6 luni mai târziu. Este necesar ca cicatricea postoperatorie să fie complet formată.
După un avort, bobina este instalată într-o săptămână, totuși, în unele cazuri, medicul poate recomanda instalarea acesteia imediat după avort.
După un avort spontan, doar un medic poate spune despre momentul posibil al instalării spiralei. Deoarece este necesar să se evalueze situația în acest caz în mod individual.
Pro și contra
Beneficiile dispozitivului intrauterin:
- Contracepție eficientă, dar trebuie să spun că spirala nu oferă protecție absolută împotriva sarcinii nedorite. Eficiența sa este de 99%.
- Posibilitatea utilizării de către femeile care sunt contraindicate în contraceptivele hormonale.
- Ușurință în utilizare - nu este nevoie de monitorizare constantă. Este suficient să vizitezi un medic ginecolog de două ori pe an.
- Durata de viata lunga.
În ceea ce privește dezavantajele, putem spune despre efecte secundare, modificări ale naturii ciclului menstrual, boli inflamatorii, traumatisme ale vaginului și ale organului reproducător.
Contraindicații și complicații
Contraindicațiile pentru instalarea unei spirale pot fi absolute și relative.
Absolut:
- sarcina;
- boală inflamatorie pelvină;
- oncologia uterului sau a colului uterin;
- prezența antecedentelor unei paciente de sarcină ectopică.
Relativ:
- sângerare;
- hiperplazie endometrială;
- deformarea uterului;
- boli de sânge;
- fibroame submucoase;
- intoleranță la componentele spiralei;
- lipsa nașterii.
În ceea ce privește efectele secundare și complicațiile, pot apărea următoarele după introducerea unui dispozitiv intrauterin:
- Durere în abdomenul inferior. Se observă în 4-10% din cazuri. Alocările după introducerea dispozitivului intrauterin sunt un semn al expulzării dispozitivului din cavitatea uterină. Durerea persistentă poate fi un simptom al perforației uterine, care necesită o vizită imediată la medic.
- Infecții. Ele apar în 5%, sunt dificile pentru pacient, adesea complicate de distrugerea țesuturilor organului reproducător și a anexelor. Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pentru prevenire.
- Sângerare. La 24%, se observă menstruație abundentă, pierderea de sânge intermenstruală este mai puțin probabilă. Pentru a preveni această complicație, unei femei i se prescrie un aport de două luni de contraceptive orale după instalarea spiralei.
Ce să faci dacă există scurgeri și durere
Dacă durere după instalarea spiraleiputernică și apărută brusc, putem presupune perforarea uterului. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.
Dacă durerea apare după câteva ei după instalarea spiralei sau apare periodic după actul sexual, este necesar să se excludă deplasarea dispozitivului. O femeie poate verifica singură lungimea antenelor. Dacă devin mai lungi sau dispar, ar trebui să consultați un medic.
În ceea ce privește externarea, în primele zile după procedură, acestea sunt permise și nu necesită intervenția medicului. Dar, cu scurgeri abundente sau perioade neîncetate, este necesară consultarea unui medic.
O vizită la medic este inevitabilă dacă există o scurgere purulentă, mai ales dacă acestea sunt însoțite de durere - acestea sunt semne ale unui proces inflamator.
Eliminați dispozitivul
Îndepărtarea spiralei se efectuează în următoarele cazuri:
- a expirat;
- dorința femeii;
- deplasarea sau pierderea spiralei;
- sarcina;
- menopauză;
- indicații medicale.
Dacă femeia nu a avut complicații în timp ce purta spirala, medicul scoate spirala rapid și fără durere. Dar în momentul îndepărtării, firele se pot rupe, apoi spirala va fi îndepărtată folosind un cârlig special.
Când o spirală crește în pereții uterului, este pur și simplu imposibil să îndepărtați spirala, va fi necesar chiuretajul de diagnostic sau ajutorul unui histeroscop. Spirala poate crește în pereții organului de reproducere dacă nu sunt îndeplinite condițiile de funcționare, iar femeia nu vine să îndepărteze spirala.
