Conform ICD, entorsa articulației cotului aparține grupului de afecțiuni patologice indicate de codul general S53 („Dislocarea, entorsa și suprasolicitarea aparatului capsulo-ligamentar al articulației cotului”). Aceasta este o condiție extrem de incomodă, care se datorează caracteristicilor anatomice ale zonei: dintre toate elementele articulare, cotul se distinge printr-o complexitate deosebită a dispozitivului. Articulația este reprezentată de trei articulații osoase: oasele umărului, cotului și radiusului. Natura asigură o pungă comună a articulației. Aici sunt ramuri mari ale sistemelor nervoase, vasculare. Datorită acestor elemente, antebrațul și umărul sunt conectate cu ANS, SNC, primesc sânge și, prin urmare, nutriție.
Trebuie să știi
Bursa comună nu este singura zonă cu probleme în acest domeniu. Există o capsulă articulară subțire, ușor întinsă, ale cărei îndoire duc la formarea de pliuri abundente. Pe laterale sunt prevăzute ligamente puternice, dar nu există în spate și față. Această caracteristică structurală face zona susceptibilă la rănire. Statisticile medicale arată că entorsele, luxațiile și subluxațiile, precum și ligamentele rupte, sunt mai mult decât comune.
Nu trebuie decât să lovim în cot, deoarece o durere ascuțită și chinuitoare străpunge tot corpul. Acest sentiment este familiar oricărei persoane. Doar sindromul durerii nu este un simptom al unei entorse a ligamentelor cotului: senzația indică o leziune a nervilor. Din punct de vedere anatomic, nervul ulnar este situat în apropierea pielii, neprotejat de scheletul muscular. Nu este greu de stabilit dacă este vorba despre o ciupire sau o leziune care necesită tratament: în primul caz, durerea este severă, dar dispare într-un minut sau două. Adesea, mâna devine amorțită.
Relevanța problemei
Ruptura musculară, entorsa într-o perioadă atât de scurtă fără îngrijiri medicale specifice nu vor dispărea. După cum se poate observa din studiile statistice, este vorba despre ruptură, entorsă - cele mai frecvente leziuni domestice, sportive, la articulația cotului.
Merită să ne amintim că întinderea este un termen care nu este luat literal. Dacă se pune un diagnostic de „entorsă a cotului” (cod ICD S530), aceasta nu înseamnă că țesuturile par a fi cauciucate și se pot întinde liber. Termenul se aplică unei situații de ruptură parțială. În același timp, răulse aplică fibrelor individuale care formează zona. Dar o ruptură completă este mult mai grea, deoarece ligamentul își pierde complet integritatea sau se rupe de sistemul de sprijin în punctul de atașare.
De unde necazul?
Medicina modernă cunoaște destul de multe motive pentru care poate apărea o entorsă a ligamentelor articulației cotului, indicată de codul S53 în ICD-10. Versiunea clasică este o mișcare neglijentă, neglijentă, prea abruptă. Șansă mai mare de rănire dacă amplitudinea a fost nenaturală. O rănire la cot poate fi obținută dacă a existat o vânătaie, o persoană a căzut, a lovit sau a încercat să ridice brusc un obiect greu. Pentru unii, cauza principală este un impact fizic agresiv prelungit. Așadar, oamenii care fac o muncă grea în fiecare zi care creează o sarcină semnificativă asupra mâinilor lor sunt predispuse la entorse. O cauză destul de rară este un spasm muscular care a apărut în mod imprevizibil, care a fost deosebit de puternic.
Nu numai pe fondul unei leziuni poate fi necesar tratamentul simptomelor unei entorse a cotului. Deteriorarea integrității elementelor care formează cotul poate fi observată din cauza degenerarii țesuturilor organice, a elementelor musculare și articulare. Acest lucru se explică adesea prin modificări legate de vârstă, dar în altele este asociat cu procese patologice care apar în organism. Cauza principală a afecțiunii este deteriorarea calității alimentării cu sânge a articulației, din cauza căreia țesuturile suferă de hipoxie și lipsă de nutrienți. se formează osteofite. Grup de risc - persoane peste cincizeci de ani. Destul de des, diverse forme de entorse, lacrimidiagnosticat la diabetici și la pacienții cu tuberculoză.
Cum să observi?
Simptomele care indică necesitatea tratamentului pentru o entorsă la cot variază de la caz la caz. Depinde mult de amploarea vătămării și de motivele care au provocat prejudiciul. De regulă, manifestările cresc treptat: după un timp, simptomele sunt mai strălucitoare decât în primele minute după leziune. Fenomenul care atrage cel mai mult atenția unei persoane este durerea severă, care nu dispare dacă zona afectată este lăsată în repaus.
Semnul clasic al unei entorse la cot este umflarea zonei. Dacă apăsați pe zona afectată, cotul va răspunde cu durere severă. Mobilitatea elementului se pierde, pentru unii durerea este atât de puternică încât este imposibil să miști în principiu cotul.
Când lucrurile merg prost
După cum sa menționat mai sus, un decalaj este o afecțiune apropiată de întindere, care diferă în amploarea leziunii, ceea ce înseamnă că manifestările patologiei sunt în general apropiate de cele descrise mai devreme. Principala diferență este puterea durerii, cantitatea de edem. Contracțiile musculare vă permit să localizați un mic orificiu prin atingere. Medicii o numesc zona de retragere. Locul este adiacent punctului de atașare al ligamentului. Studiul cotului arată instabilitatea regiunii articulare, vizual și prin studii instrumentale, hematoamele pot fi reparate, din cauza hemoragiilor intraarticulare.
Lacrimă (formă severă de entorsă a cotului)indică o modificare a contururilor zonei afectate. Acest lucru este deosebit de pronunțat dacă cauza fenomenului este o fractură, luxație. Pentru a observa semnul, trebuie să comparați cotul rănit cu unul sănătos.
Persoana rănită constată amorțeală în mâna rănită, care apare simultan cu o senzație de furnicături. Acest lucru se datorează fluxului sanguin afectat. Posibilă febră locală.
Este aproape imposibil să-ți dai seama singur dacă există o întindere sau o ruptură. Pentru a pune un diagnostic, medicul va îndruma pacientul către studii instrumentale.
Ce să faci?
Tratamentul unei entorse la cot începe cu acordarea primului ajutor victimei. Este necesar să se asigure imobilitatea zonei afectate, se aplică o compresă de răcire. O metodă destul de simplă ajută la prevenirea umflării țesuturilor, ameliorează durerea. Încălzirea, ca și compresele calde, nu va aduce niciun beneficiu; în plus, va agrava starea pacientului, va crește durerea și va încetini vindecarea. O astfel de expunere trebuie evitată imediat după rănire și în următoarele câteva zile.
Într-o entorsă clasică a cotului, un bandaj este adesea singurul tratament necesar. Abordări complexe nu sunt necesare. Fixarea este necesară pentru a accelera vindecarea zonei bolnave. Dar în cazul întinderii și rupturii complexe, medicul va observa pacientul pentru ceva timp. Va trebui să treceți printr-un program de tratament cu utilizarea de medicamente speciale, nu trebuie să refuzați procedurile clinice. Cele mai neplăcute variante ale cursului patologiei sunt cazurile de acumulare în articulațiezone de lichid sinovial, spotting.
Se caută chirurg
Dacă un medic a diagnosticat o entorsă simplă și necomplicată a cotului, probabil că va fi recomandat un tratament conservator. Dacă cazul este complex, pacientul poate fi îndrumat spre intervenție chirurgicală. Măsurile chirurgicale au ca scop restabilirea integrității elementului ligamentar. Pentru a face acest lucru, tendoanele sunt luate de pe antebraț, prin care sunt conectate lacrimile. După un astfel de eveniment, recuperarea este posibilă numai dacă locul este fixat corespunzător cu o atela. Durata purtării ajunge la câteva săptămâni, după care pacientul va trebui să facă un curs de fizioterapie și exerciții terapeutice, altfel nu va funcționa pentru a readuce cotul la mobilitatea anterioară.
Droguri: ce va ajuta?
Chiar dacă leziunea este foarte mică, un unguent cu efect analgezic va atenua semnificativ starea când ligamentele articulației cotului sunt luxate. Nu ar trebui să alegeți un produs de farmacie pentru dvs., este mai bine să consultați un medic. Medicul va determina care remediu va fi cel mai util și eficient într-un anumit caz. Cu o vătămare gravă a cotului, nu se va putea face fără medicamente analgezice cu acțiune locală și sistemică. Medicul întocmește programul terapeutic în așa fel încât să oprească durerea, să elimine umflarea țesuturilor și să excludă activitatea focarului de inflamație.
Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale vor aduce beneficii persoanelor care au nevoie de tratament pentru entorsa cotuluidroguri. Sunt disponibile sub formă de tablete, preparate topice (geluri, unguent), precum și sub formă de pulberi pentru prepararea soluțiilor - trebuie injectate direct în zona afectată a corpului. În combinație cu medicamente non-hormonale, medicamentele de răcire sunt adesea prescrise. Unguentele „Troxerutin”, „Indovazin” sunt populare. Aceste formulări medicinale ameliorează umflarea, normalizează circulația sângelui și stabilizează activitatea chiar și a celor mai mici capilare. În prezența unui hematom, medicamentele stimulează resorbția rapidă a acestuia.
Ce mai va ajuta?
Alegând cum să tratezi o entorsă la cot, ar trebui să te uiți la produse farmaceutice bogate în compuși de vitamine din categoria B. Astfel de medicamente normalizează activitatea nervoasă, stabilizează conductivitatea și afectează pozitiv starea zonei afectate în general.
În beneficiul pacienților care doresc să se recupereze mai repede, se vor folosi fonduri care activează procesele regenerative care suprimă focarele inflamatorii. La vânzare există preparate speciale care au un asemenea efect asupra țesuturilor care formează ligamente. Produsele „Target T”, „Traumeel S” sunt considerate în special la cerere.
Și dacă nu vreau să merg la farmacie?
Pentru cei care nu își permit produse farmaceutice sau nu doresc să își încredințeze sănătatea cailor, există numeroase remedii populare. Tratamentul unei entorse a cotului în acest fel, spun medicii, necesită mai multtimp, iar rezultatele pot să nu fie la fel de pozitive ca atunci când se aplică evoluțiile medicinei oficiale, dar alegerea este întotdeauna individuală.
O opțiune inteligentă este o combinație de rețete de medicamente și medicamente prescrise de un medic. Alegând medicina tradițională ca măsură suplimentară de influență asupra zonelor afectate, puteți scurta perioada de reabilitare. De regulă, se recurge la astfel de produse în timpul perioadei de recuperare după îndepărtarea bandajului. Dacă vătămarea este simplă, nu există complicații, tratamentul entorsei articulației cotului cu remedii populare va ajuta la a face față rapid umflăturii și a ameliora durerea. Unele medicamente „de casă” activează procesele regenerative.
Rețete de medicină alternativă
Puteți exersa cu unguente de casă pentru cartofi tratamentul entorselor la nivelul articulației cotului. Pentru a face acest lucru, o rădăcină crudă este curățată de coajă, măcinată printr-o mașină de tocat carne sau răzătoare, amestecată cu ceapă tocată fin și miere. Toate componentele sunt folosite în cantități egale. Compoziția se aplică pe zonele bolnave ale cotului, închise cu o pungă de plastic, deasupra - cu un șal cald. Compresa se păstrează aproximativ două ore, dar nu mai mult.
Puteți folosi argila albastră pentru vindecare. Produsul se diluează cu apă curată și se amestecă în compoziție câteva picături de ulei esențial de eucalipt sau brad. Argila se aplica pe o carpa naturala curata cu un strat de doi centimetri (sau mai gros), apoi se aplica pe zonele afectate. Durata procedurii este până când produsul se usucă.
Vdecătorii vă asigură că este posibil să aplicațipentru tratamentul aloelui de cot. O frunză proaspăt tăiată a plantei este trecută printr-o mașină de tocat carne, suspensia rezultată este distribuită uniform pe partea afectată a corpului și fixată cu o pungă de plastic. De sus, compresa este acoperită cu un șal cald.
Starea de verificare
Este imposibil de spus cu exactitate cât timp se vindecă o entorsă la cot - depinde de severitatea leziunii și de caracteristicile cazului, de tonusul corpului, de stilul de viață al persoanei și de prezența problemelor metabolice. Multe sunt determinate de programul de tratament ales. În general, o entorsă este considerată o vătămare gravă, ceea ce înseamnă că victima trebuie să apeleze cât mai curând posibil la profesioniști, doar în acest caz tratamentul va fi amânat pentru o perioadă relativ scurtă de timp.
În condițiile spitalicești, în timpul diagnosticului inițial, și ulterior - pentru a monitoriza succesul programului de corecție ales, pacientul este trimis pentru proceduri de cercetare. Ar trebui făcută o radiografie, RMN. Este prezentată examinarea cu ultrasunete a articulației cotului. Numai efectuarea tuturor activităților ajută la clarificarea gravității rănii și, pe măsură ce vă recuperați, controlați succesul procesului.
Doctor: ajută cuprinzător
O trăsătură distinctivă a tratamentului unei entorse a cotului este necesitatea unui program complex. Medicul va selecta anestezice potrivite, medicamente care relaxează fibrele musculare, remedii pentru edem și condroprotectoare. Nu va funcționa să alegeți singur un astfel de complex, riscul de ineficiență este prea maredesigur, apariția efectelor secundare severe.
Nu te poți lipsi de kinetoterapie. Este inclus în cursul tratamentului entorsei articulației cotului pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase principale. Procedurile specifice activează regenerarea țesuturilor, scurtează perioada de recuperare. Cel mai adesea, aceștia recurg la electroforeză, folosind curenți magnetici și electrici pentru a influența zonele afectate ale corpului. Elementul clasic al cursului de kinetoterapie este tratamentul cu valuri sau cu laser. Mulți pacienți sunt prezentate cu nămol de vindecare, aplicații de parafină. Setul specific de proceduri va depinde de specificul leziunii și de starea corpului pacientului. Medicul face programul individual.
Chirurgie: subtilități
Nu este neobișnuit ca entorsele la cot să fie tratate fără intervenție chirurgicală. O operație urgentă este necesară pentru traumatisme severe și ruptură gravă a țesuturilor organice. Chirurgul sutează părțile interne deteriorate ale corpului. Pe măsură ce operația este finalizată, încep procesele de regenerare, în urma cărora apare o cicatrice coloidală. Sarcina pacientului (sub supravegherea unui medic) este de a urma un curs de reabilitare complet care ajută la restabilirea mobilității normale în zona bolnavă și a capacității de a funcționa corespunzător.
În măsura în care este rezonabil să operați un pacient într-un anumit caz, un medic calificat ar trebui să decidă. Indicațiile pentru operație sunt rupturi pronunțate, combinate cu leziuni ale sistemului nervos. Mulți, însă,plângeți: dacă după operație, din cauza unei entorse puternice a ligamentelor articulației cotului, a fost aplicată o atela, persoana își pierde mobilitatea pentru o lungă perioadă de timp. Trebuie înțeles: dacă medicul a sfătuit această opțiune de tratament, este probabil ca abordarea clasică conservatoare să nu fie aplicabilă sau practicarea acesteia să fie asociată cu un risc crescut de complicații. Dacă afecțiunea este relativ ușoară, medicul va recomanda o opțiune non-invazivă, vizite regulate la clinică pentru tratamente de fizioterapie. În prezent, tratamentul conservator este considerat optim, astfel încât pacientul nu va fi îndrumat spre intervenție chirurgicală fără nevoie urgentă.
Cât de greu este?
Atât tratamentul, cât și prognosticul depind în mare măsură de severitatea rănirii persoanei. Entorsele cotului sunt clasificate în una din trei categorii de severitate, în funcție de simptome. Cea mai simplă și fără probleme opțiune este o ușoară întindere, în care doar o zonă mică a organului este afectată. Pacientul este îngrijorat de durerea ușoară și practic nu există restricții privind mobilitatea. Sarcina pacientului este de a minimiza sarcina pe zona deteriorată. La primul grad de întindere, probabil că nu va exista nici măcar umflarea zonei afectate.
Simptomele entorsei de gradul doi indică rupturi parțiale. O persoană este îngrijorată de durerea severă, există umflături severe. Semnele includ și hematoame în stratul subcutanat.
Al treilea grad de afectare este considerat cel mai grav, adică afecțiunea în care ligamentul este rupt aproape complet. Pacientul simte o durere severă, senzațiile sunt ascuțite,cotul este umflat. Umflarea și durerea acoperă nu numai zona leziunii, ci și țesuturile de deasupra și dedesubtul locului. Vânătăile sunt foarte vizibile, mari, iar capacitatea de a mișca articulația este complet absentă din cauza durerii. Leziunea este asociată nu numai cu disconfort în viața de zi cu zi, ci și cu consecințe negative în viitorul îndepărtat, dacă o persoană neglijează sfatul medicului cu privire la restabilirea performanței articulare. Poate că zona va fi predispusă la daune frecvente, instabilă, iar elementele sale constitutive vor fi slabe. Pe fondul unei entorse de gradul trei, există un risc mare în viitor de a întâlni adesea încălcări repetate ale integrității articulației sub influența factorilor agresivi aparent nesemnificativi.
Ce spun medicii?
Conform recomandărilor oficiale, în caz de entorsă, pacientul are nevoie de prim ajutor imediat, nu mai puțin importantă este abordarea responsabilă a implementării tuturor punctelor programului terapeutic elaborat de medic. Medicii sunt îndemnați să evalueze prejudiciul în mod adecvat, să nu-și trateze sănătatea cu neglijență, altfel există un risc mare de scădere a calității vieții de mulți ani și decenii. Tratamentul iresponsabil poate provoca vătămări cronice și poate reduce capacitatea de muncă a unei persoane.
Progres de stare
Prima etapă după o leziune care a provocat o entorsă se numește acută. Durata acestuia variază de la o săptămână la două. Imobilizarea membrului vine în prim-planul tuturor activităților recreative la acest pas. În unele cazuri, cea mai bună soluție esteimpunerea unui bandaj rigid, dar cu anumite tipuri de întindere, medicul va sfătui utilizarea unei proteze. În medicină, se numește atela ortopedică. Pentru a reduce disconfortul, prescriu analgezice pacientului.
În prima etapă, este important să scapi de umflături. Fonoforeza este considerată procedura optimă. Aplicați mijloace pentru combaterea edemului, precum și compuși care inhibă activitatea focarului inflamator. După ce au eliminat umflarea și inflamația, puteți începe un program de regenerare cu proceduri termice cu parafină. Ozocerit util. Unii pacienți li se prezintă băi de perle sau proceduri cu radon. Astfel de activități activează procesele metabolice, ceea ce înseamnă că zona afectată primește mai multă nutriție și se poate recupera mai repede.
Importanța educației fizice, a gimnasticii nu poate fi subestimată. Cursurile încep să se exerseze chiar înainte de îndepărtarea bandajului. Cu cât începe cursul restabilirii mobilității mai devreme, cu atât va aduce rezultate mai bune. Leziunea ligamentară este asociată cu apariția unei surse patologice de durere în fibrele musculare din zona apropiată. Aceasta provoacă, ca reflex, un răspuns muscular care inițiază un spasm, care este o încercare a organismului de a se proteja de influențele externe nocive. Pentru a exclude o afecțiune neplăcută, este necesar să veniți la clinică pentru un masaj terapeutic și să efectuați în fiecare zi un set de exerciții terapeutice care relaxează mușchii și măresc tonusul zonei.
Reabilitare
Acest pas de progres este de o importanță deosebitărelaxare musculara. Sarcina măsurilor care vizează obținerea relaxării musculare este de a exclude mișcările stereotipe incorecte cauzate de leziune. Relaxarea musculară se realizează prin căldură, stimulare electrică și terapie manuală. Relaxarea musculară reușită este înlocuită de corecția musculară, adică proceduri a căror sarcină este de a forma stereotipul corect al mobilității. Pasul final este tonifierea fibrelor musculare, menită să consolideze tiparele dezvoltate.
