Deja la 3-4 ani, copiii nu au nevoie de scutece - merg singuri la olita, pot controla procesele de urinare si evacuarea intestinala. Dar acestea sunt statistici generale. Cu anumite bebeluși, lucrurile pot fi complet diferite. Cineva se trezește periodic într-un pat umed, cineva nu poate suporta olita, cineva chiar și la o vârstă mai înaintată are nevoie de scutece. Mai mult, astfel de probleme pot fi atât singure, cât și urmărirea constantă a copilului. Este logic să vorbim despre enurezis.
Ce este enurezisul la copii? Aceasta este o boală destul de gravă care necesită tratament adecvat. În articol vom analiza și caracteristicile, varietățile și cauzele acestuia.
Forme de boală
Ce este enurezisul la copii? Aceasta este incontinența urinară cauzată de probleme atât cu sistemul genito-urinar, cât și cu sistemul nervos. Există mai multe forme de boală:
- Primar și secundar.
- Noapte și zi.
- Enurezis nevrotic și asemănător nevrozei.
Să analizăm aceste categorii mai detaliat.
Formular primar și secundar
Continuăm să luăm în considerare ce este enurezisul la copii. Tipul primar al bolii este dat acelor copii care nu au avut „nopți uscate” de la naștere. care nu au dezvoltat controlul asupra urinării. Copilul nu poate controla acest proces zi sau noapte.
În medie, formarea unui astfel de control începe la copii la vârsta de 1-3 ani. Și se termină la 4 ani. Până în acest moment, conexiunea reflexă condiționată a fost deja pe deplin formată: dorința de a urina îl face pe copil să efectueze anumite acțiuni - mergi la toaletă, mergi la olita. Și în cazul enurezisului primar, există o întârziere în formarea acestei conexiuni importante.
Cu enurezisul secundar, situația este oarecum diferită. Bebelușul a format deja legătura „dorința de a urina – mergeți la olita”. Dar din anumite motive a fost distrus. Ce ar putea cauza tulburarea reflexă? Cauzele enurezisului la copii (nocturne și diurne) pot fi atât anumiți factori psihologici, cât și boli cronice somatice. De exemplu, diabet zaharat, infecții ale tractului urinar.
Copilul încă nu poate spune ce se întâmplă cu corpul lui. Sau timid să facă asta. Atunci trupul începe să „vorbească” pentru el. De la o vârstă fragedă există încă o legătură strânsă între procesele somatice și cele emoționale.
Formular noapte și zi
Enurezisul în timpul zilei nu este foarte frecvent la copii. Forma nocturnă a bolii este mai frecventă. Adică, implică faptul că un copil de peste cinci ani are faptul că urinează involuntar într-un vis.
Adesea, acest lucru este afectat și de regimul de apă greșit. În mod normal, numărul de urinare pe zi este de 7-9, în funcție de vârstă și de cantitatea de lichide băută. În timpul unei nopți de somn într-un corp sănătos, are loc o pauză de urinare. Acest lucru nu apare la un copil cu enurezis nocturn.
Conform statisticilor, 10-15% dintre copiii de 5-12 ani suferă de această formă de boală. Pe măsură ce îmbătrânești, acest procent, desigur, scade. Dar, conform acelorași statistici, la 1% dintre pacienți, enurezisul persistă până la vârsta adultă. În același timp, boala apare de 1,5-2 ori mai des la băieți decât la fete.
Formă nevrotică și asemănătoare nevrozei
Vorbind despre ce este enurezisul la copii, trebuie remarcat faptul că se obișnuiește să se evidențieze o formă de boală nevrotică și asemănătoare nevrozei. Cât despre acesta din urmă, cauza sa cea mai frecventă este o leziune organică a sistemului nervos al copilului. S-ar fi putut întâmpla în timpul dezvoltării fetale sau ca urmare a unei neuroinfecții.
Rezultatul este același - o formare lentă a controlului asupra proceselor de urinare. Sau distrugerea completă a acestei funcții, formată cu succes mai devreme. Această formă de enurezis nu depinde de tulburările emoționale, psihologice pe care le-ar putea experimenta copilul. Cu toate acestea, se poate intensifica cu hipotermie, surmenaj, activitate fizică excesivă. Conspirațiile de la enurezis la copii, desigur, nu vor ajuta aici - aceasta este doar autohipnoză. Este necesar ajutorul unui medic calificat.
Dar cu o formă nevrotică a bolii, funcția de control al urinării este afectată subdin diverse motive psihologice. Acesta este un fel de răspuns al organismului la diferite situații stresante. Mai mult, psihotrauma afectează copilul nu numai în realitate, ci și în vis. Se va repeta în desenele sale, vise, jocuri, conversații. Dacă credeți recenziile, tratamentul enurezisului la copii în acest caz se bazează pe asistență psihologică. De îndată ce reușiți să faceți față consecințelor psihotraumei, enurezisul nu va mai deranja copilul.
Motivul stării
În articol analizăm cauzele și tratamentul enurezis la copii. În ceea ce privește primul, este dificil să identificăm motive fără ambiguitate aici.
Medicii încep să pună diagnosticul întrebând cum au decurs sarcina și nașterea mamei. Deoarece aici se află următoarele cauze ale enurezisului:
- Hipoxie fetală intrauterină.
- Dezvoltarea intrauterină întârziată a sistemului nervos al copilului.
- Neuroinfecție transferată.
- Diverse leziuni la naștere.
De asemenea, medicii sunt interesați de predispoziția ereditară la boală. Și din motive întemeiate. La urma urmei, conform statisticilor, dacă un părinte a suferit de enurezis în copilărie, atunci probabilitatea ca problema să se manifeste la un copil este de 45%. Și dacă ambii părinți, atunci indicatorul crește la 75%.
În ceea ce privește copiii mici, pentru ei enurezisul este o consecință a faptului că copilului nu i s-a insuflat în timp abilitățile de autoîngrijire, conceptul de igienă. El trebuie să fie învățat în timp util (dar nu prea devreme) cum să folosească olita. Părinții sunt primii care au grijăpentru golirea completă și în timp util a vezicii urinare, amintiți-i copilului să meargă la toaletă.
Părinții ar trebui să încerce să-și înțărce copiii de la mersul în scutece după doi ani. Daca bebelusul nu simte disconfort dupa ce urina in chiloti, acest lucru nu il va invata ca este important sa mearga la timp la olita. Dar în niciun caz un copil nu trebuie lăsat în haine ude ca pedeapsă.
În ceea ce privește preșcolarii mai mari și școlarii mai mici, principala lor cauză de enurezis este regimul de băut greșit. De exemplu, la școală, o secțiune sau un cerc, un copil nu are timp să bea în mod corespunzător. Dar seara acasă recuperează timpul pierdut. Pe baza vezicii urinare revărsate, apare o formă nocturnă a bolii.
Acum despre tratamentul enurezisului la copii. Feedback-ul asupra terapiei este ambiguu: unii părinți notează succesul utilizării medicamentelor prescrise de medic. Cineva vorbește despre beneficiile fizioterapiei și homeopatiei. Există părinți care au apelat din nou la scutece în așteptarea că problema se va rezolva de la sine - metodele de tratament încercate și testate au fost ineficiente. Desigur, recenziile descriu mai multe cazuri când, pe măsură ce copilul creștea, enurezisul a trecut fără terapie medicamentoasă.
Dar mulți aveau nevoie și de ajutor psihologic. În aceleași recenzii, vom vedea că și situația emoțională din familie joacă un rol semnificativ. O astfel de reacție imprevizibilă poate apărea ca răspuns la scandalurile constante ale părinților, dependența lor de thrillere și „filme de groază”, pedeapsa fizică a unui copil, nașterea unui frate sau a unei surori mai mici, mișcări frecvente și altele.medii traumatice, instabile. Un psiholog pentru copii va fi capabil să rezolve o situație traumatică pentru un copil, să-i ajute să supraviețuiască. Dar adesea enurezisul este un „efect secundar” al stresului, depresiei, fricii.
Cum se simte copilul?
Ce este enurezisul la copii? Este și o traumă psihologică pentru copilul însuși. Cauzat nu numai de problema lui, ci și de atitudinea părinților, a semenilor și a altora față de ea:
- Un copil poate experimenta un conflict intern complex: se simte vinovat, îngrijorat de ceea ce se întâmplă, dar în același timp simte că nu poate face față singur. Nu înțelege cum să oprească.
- Stima de sine și încrederea în sine a unui copil suferă o lovitură mare dacă sunt pedepsiți de părinți din cauza enurezisului, colegii își bat joc de ei, alții sunt negativi, chiar dacă nu își exprimă părerea în mod direct.
- Copilul suferă de unele dintre limitările sale din cauza bolii: îi este greu să stea mult timp departe de casă, este incomod să petreacă noaptea la o petrecere. Îi este în mod constant teamă că noile cunoștințe vor afla despre problema lui și o vor lua negativ.
Când este necesar să mergi la medic?
Mulți părinți consideră în mod eronat enurezisul ca fiind o problemă temporară a copilăriei. Mai mult, pedepsește sau certa copilul pentru asta. Da, enurezisul poate dispărea de la sine odată cu vârsta, dar traumele mentale profunde nu vor merge nicăieri. Se poate dezvolta într-o nevroză sau într-o boală mintală mai gravă.
Cumdoar parintii au observat la copil faptul unei lipse repetate de control asupra urinarii, problema ar trebui adresata specialistilor: un medic pediatru, un nefrolog, un neurolog, un urolog, un endocrinolog, un neuropatolog, un psiholog infantil. De fapt, medicii prescriu teste și examinări suplimentare.
Asigurați-vă că consultați un medic în următoarele cazuri:
- Dacă bebelușul începe să ude patul din nou pentru o lungă perioadă de timp după ce s-a înțărcat complet de scutece.
- Dacă ziua și noaptea își poate controla cu greu dorința de a urina.
- Dacă un copil continuă să urineze atât în pat, cât și în chiloți după ce împlinește 5 ani.
De asemenea, acordați atenție semnelor de avertizare suplimentare care necesită o vizită imediată la medic:
- Bebeluşul simte nevoia de a urina mai mult decât de obicei.
- Plângeri de arsuri la urinare.
- Copilul suferă de o sete intensă nerezonabilă.
- Copilul are umflături la picioare și la glezne.
- Enurezisul a revenit copilului după o pauză lungă.
Diagnostic
Diagnosticul se stabilește de către un specialist pe baza unei examinări vizuale a pacientului, a istoricului medical al acestuia, a plângerilor legate de simptomele atât ale copilului, cât și ale părinților acestuia. Medicul va pune cu siguranță următoarele întrebări:
- Copilul are probleme în reținerea urinei în timpul zilei?
- Există perioade de timp în care nu suferă de enurezis?
- Ce este familiaistoricul acestei boli - au suferit părinții, rudele apropiate de ea?
- Cât de des suferă un copil de enurezis?
- Sforăie noaptea?
- Cum afectează această problemă copilul, comunicarea lui cu familia, semenii, alții?
- Ce tratamente ai folosit singur?
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie un test de urină pentru analiză, oferindu-se să țină un jurnal de urinare de 24 de ore, în care părinții trebuie să introducă cantitatea de lichid pe care copilul o bea și urina excretată de corpul său.
Terapia cu medicamente
Există pastile pentru enurezis pentru copii? Da, dar astfel de fonduri nu pot fi prescrise independent. Acestea trebuie prescrise de medicul curant dacă este necesar.
În special, „Minirin” este prescris copiilor cu enurezis. Acesta este un medicament hormonal. Conține hormoni sintetici - tocmai cei care lipsesc la pacienții cu enurezis. În consecință, va fi eficient doar în raport cu acei copii a căror lipsă de control asupra urinării este cauzată de probleme cu sistemul nervos. Dacă cauza enurezisului este, de exemplu, urologia, Minirin va fi neputincios.
În ceea ce privește „Driptan” la copiii cu enurezis, recenziile despre medicament sunt, de asemenea, ambigue. Departe de toți pacienții, medicamentul a ajutat. Unul dintre părinți constată inutilitatea sa completă, cineva - ajutor temporar. Putem spune că eficacitatea sa este individuală. Astfel de tablete pentru enurezis la copii auefecte secundare - în special, erupții cutanate pe piele. Sunt prescrise numai în caz de probleme grave cu enurezis. Indicația de utilizare este incontinența urinară cauzată atât de tulburări neurogenice, cât și de incontinența motorie. În special, medicamentul este prescris pentru enurezisul copiilor.
Printre mijloacele alternative se numără „Atarax”, „Pantocalcin”. Dar din nou, beneficiile tratamentului variază de la persoană la persoană. Medicamentele nu sunt la fel de eficiente pentru toți pacienții.
Printre metodele fără droguri, o alarmă de enurezis atrage o mulțime de feedback. Există mulți pacienți cărora această metodă i-a ajutat să facă față enurezisului. Dar sunt cei care au remarcat inutilitatea lui în cazul lor. Autorii recenziilor evidențiază costul ridicat al unui astfel de tratament.
Tratament la domiciliu
Analizăm cauzele și tratamentul enurezisului la copii. În ceea ce privește acestea din urmă, un rol semnificativ joacă și psihoterapia. Mai mult, nu numai în cabinetul unui specialist, ci și acasă. Adesea, la copii apar simptome de enurezis ca răspuns la starea emoțională a părinților. De îndată ce situația acasă revine la normal, boala se retrage.
Experții sfătuiesc părinților să:
- Nu certați, pedepsiți sau umiliți niciodată copilul pentru această problemă. Un astfel de comportament nu va face decât să agraveze situația, să facă copilul să se simtă vinovat, să-i strice stima de sine. Și poate lăsa o traumă mentală pe viață.
- Dacă enurezisul a apărut brusc, cel mai probabil a fost cauzat de o situație traumatică. Vorbește încet cu copilul tău despreîl îngrijorează. Îndepărtați cauza. Boala poate să dispară odată cu ea.
- Când vorbiți cu copilul dumneavoastră despre enurezis, fiți întotdeauna blând și plin de tact. Fii sincer, atent la problemele bebelușului. Trebuie să fie sigur că îl accepți așa cum este, nu judeca și protejează mereu.
- Nu discutați niciodată o problemă delicată cu străinii în fața unui copil. Acest lucru vă poate lipsi pentru totdeauna de încrederea lui, agravând vinovăția copilului pentru boală.
- Educați-vă copilul să fie responsabil pentru starea lui. Dă-i ideea că tratamentul îl va ajuta cu siguranță.
- Creați o rutină zilnică, un regim de băut pentru copil și încercați să nu vă abateți de la aceasta.
- Restricționați, pe cât posibil, copilul de influențe iritante, incitante în timpul zilei și mai ales înainte de culcare. Aici nu ar trebui să experimenteze emoții și griji puternice.
- Seara, reduceți cantitatea de lichid pe care copilul dumneavoastră o bea. Limitați-vă consumul de legume, fructe și alte alimente „apoase” sau diuretice în această perioadă.
- Asigură-te că copilul tău își golește vezica urinară înainte de culcare.
- Patul la copiii care suferă de enurezis ar trebui să fie greu. Dacă copilul doarme profund, atunci este mai bine ca adulții să-l întoarcă ușor de mai multe ori noaptea.
- Hainele umede, lenjeria umedă trebuie schimbate imediat. Este grozav dacă copilul va participa activ la acest proces (desigur, voluntar).
- Protejați-vă copilul de hipotermie, plimbări lungi și situații în care dorința de a urina eșueazămergi imediat la toaletă.
- Oferă-i copilului tău cât mai mult timp posibil: plimbă-te mai mult cu el la aer curat, citește împreună, fii creativ, joacă jocuri educative. La urma urmei, atunci când mâinile unui copil sunt implicate, te ajută să scapi de suprasolicitarea emoțională.
Enurezisul este o boală mai gravă din punct de vedere psihologic. Dacă controlul asupra impulsurilor vezicii urinare la majoritatea copiilor în vârstă apare încă de la sine, atunci trauma psihologică cauzată de un tratament necorespunzător sau absența acesteia poate rămâne pe viață.
