Mediul prost, stresul și alte condiții adverse duc adesea la boli tiroidiene. Creșterea sa dăunează organismului. Tireotoxicoza poate lua multe forme diferite, inclusiv gușa toxică difuză, numită și boala Graves sau boala Graves. Uneori duce chiar la cancer tiroidian. Pentru a distruge țesutul supra-crescut al glandei și se cere iodul radioactiv.
Boala tiroidiană
Tirotoxicoza, care este hipertiroidismul, poate lua multe forme. Acestea includ gușa toxică difuză și nodulară, boala Plummer, gușa lui Hashimoto și câteva alte afecțiuni. Tratamentul cu iod radioactiv face față cu succes acestor boli (la Moscova se efectuează, de exemplu, în TsNIIRRI și în alte clinici). Această metodă este completată de tratamentul multor tipuri de cancer și a altor tumori ale glandei tiroide, inclusiv limfomul și tiroidita Hashimoto.
Opusul tireotoxicozei este hipotiroidismul, care nu reprezintă o amenințare serioasă și se corectează cu medicamente. Pe lângă boliglanda tiroidă, uneori există insuficiență sau hiperfuncție a glandelor paratiroide, adică. hipoparatiroidism și hiperparatiroidism. Deficiența este tratată cu medicamente, dar hiperfuncția necesită intervenție chirurgicală.
Terapia pentru tireotoxicoză și cancer
Cele mai multe dintre aceste boli sunt eliminate eficient prin tratamentul cu iod radioactiv. Acest tip de terapie se efectuează și la Moscova. Desigur, tratamentul conservator este mai întâi prescris, să zicem, pentru adenom toxic sau gușă toxică difuză cu ajutorul medicamentelor. Dar eficiența rareori depășește 40% și adesea aproape jumătate din atât. Dacă un astfel de tratament eșuează sau apare o recidivă, atunci cea mai bună soluție ar fi prescrierea terapiei cu iod radioactiv I 131. Se pot folosi și radiații, dar cresc riscul de cancer al glandei, iar iodul rămâne inofensiv.
Cancerul este eliminat prompt. Dar chiar și în acest caz, tratamentul cu iod radioactiv la Moscova, precum și în întreaga lume, se efectuează ca metodă suplimentară de terapie. Este important aici să respectați termenele limită după tiroidectomie și să tratați conform protocolului, atunci riscul de metastaze poate fi minimizat.
De ce nu operație?
Uneori, o terapie alternativă pentru tireotoxicoză este intervenția chirurgicală. Desigur, operația este întotdeauna asociată cu un risc mare, ca să nu mai vorbim de faptul că cicatricea de pe piele nu este un lucru prea estetic. Anestezia în sine, riscul de sângerare, posibilitatea de deteriorare a nervului recurent sunt toți factoricare vorbesc împotriva intervenției chirurgicale în favoarea unei terapii mai blânde, dar eficiente cu iod radioactiv. Desigur, în unele cazuri, măsurile de urgență pur și simplu nu pot fi renunțate, ca în cazul cancerului.
Cu metoda chirurgicală, o parte din țesut a fost adesea conservată pentru a preveni hipotiroidismul. Cu toate acestea, această abordare este plină de reapariția bolii. Anticorpii autoimuni care stimulează tiroida atacă din nou resturile glandei, ducând la o nouă rundă a bolii. Prin urmare, acum preferă să obțină un efect terapeutic complet în loc de unul temporar. Și costul tratamentului cu iod radioactiv este mai acceptabil.
Practica mondială
Formele ușoare ale bolii sunt de preferat să fie tratate cu medicamente. De asemenea, această metodă este începută atunci când apar probleme la adolescenți și copii. În alte cazuri, este mai bine să tratați tireotoxicoza cu iod radioactiv. Medicamentul are forma unei capsule sau a unei soluții apoase.
Apropo, medicii din Europa au în general încredere mai mult în diferite medicamente antitiroidiene decât în tratamentul cu iod radioactiv. Dar în Statele Unite, se preferă terapia cu iod radioactiv ca fiind mai eficientă. Desigur, după aceasta trebuie să treci printr-un program de reabilitare, dar luarea medicamentelor necesită și o recuperare suplimentară a organismului.
Prima intrare de radioizotopi ai iodului a fost efectuată în 1941 în Statele Unite. Și din 1960, metoda a fost utilizată pe scară largă în medicină. În ultima perioadă, ne-am convins de utilitatea, fiabilitatea și siguranța acestuia. Da, pentru tratamentprețul iodului radioactiv a devenit mai accesibil. În unele clinici din America și Europa, tratamentul cu doze mici de iod este deja efectuat în ambulatoriu. De asemenea, permitem un astfel de regim, dar numai pentru doze în limita a 10,4 mCi din punct de vedere al activității. În străinătate, normele sunt oarecum diferite, permițând un efect mai puternic, care are și un efect pozitiv asupra tratamentului.
Metoda de bază
În medicină se folosesc izotopii I 123 și I 131. Primul este pentru diagnosticare, deoarece nu are efect citotoxic. Dar al doilea izotop permite doar tratament. Emite particule ß și ɣ. Radiația ß produce un efect de iradiere localizat în țesuturile glandei tiroide. ɣ-radiația vă permite să controlați doza și distribuția medicamentului. Glanda tiroidă acumulează acest radioizotop de iod I 131 și, la rândul său, dăunează țesutului tiroidian, care este terapia pentru tireotoxicoză.
Siguranța pentru alte țesuturi se explică prin faptul că glanda tiroidă leagă izotopii de iod și îi atrage spre sine. În plus, timpul său de înjumătățire este de numai 8 zile. Sistemele intestinal și urinar captează, de regulă, un minim de izotop, fără a depăși limitele admise. Efectul citotoxic este localizat, distrugând doar tirocitele, ceea ce duce la scăderea în volum a glandei tiroide și trecerea la hipotiroidie fără intervenție chirurgicală.
Hipotiroidismul, la rândul său, este corectat cu medicamente. Se prescriu preparate cu L-tiroxină, care compensează hormonii necesari, în cazul obișnuitprodus de glanda tiroidă. Deși acest hormon este sintetic, practic nu este inferior celui endogen. Controlul asupra nivelului de hormoni este, fără îndoială, necesar, uneori trebuie schimbată doza, dar în caz contrar pacienții revin la modul obișnuit de viață.
Rețetă de tratament
Acum chiar și experții noștri sunt înclinați să creadă că este necesar să se efectueze un singur tratament cu iod radioactiv la Moscova sau în alte orașe pentru a provoca dezvoltarea hipotiroidismului. Tratamentul cu doze mici reduce pur și simplu simptomele, elimină problema doar pentru o perioadă, ceea ce nu este la fel de eficient ca eliminarea completă. Doza de medicament este calculată individual pentru fiecare pacient. Acest indicator depinde de volumul glandei, de severitatea bolii, de stadiul acesteia, de testul de absorbție și de rutina scintigrafiei.
În primul rând se face o examinare, se precizează patologiile concomitente, se fac calcule. Uneori se ia decizia de a efectua două injecții ale medicamentului pentru a obține rezultatul dorit. Dar există cazuri când intervenția chirurgicală este mai potrivită.
Cancerul este, de asemenea, tratat cu iod radioactiv, dar deja ca o a doua etapă a terapiei. Dozele de aici sunt mai mari, vizând eliminarea riscului de apariție a metastazelor. Cantitatea de medicament depinde de severitatea cazului și de prevalența procesului. Această procedură nu se efectuează în ambulatoriu, preferând să lase pacientul două sau trei zile în clinică.
Efectele luării medicamentului
Fii pregătit pentru ceea ce urmeazădupă tratament cu iod radioactiv. Timp de câteva zile după administrarea medicamentului, iodul radioactiv va părăsi organismul prin salivă și urină. Aceste simptome pot dura o perioadă variabilă de timp, în funcție de vârstă și de doza prescrisă. În același timp, procesul de eliminare este accelerat la tineri, comparativ cu situația vârstnicilor.
Acest lucru nu are practic niciun efect asupra bunăstării. Doar câteva persoane sensibile care au fost supuse unui tratament cu iod radioactiv raportează greață în această perioadă. Este posibil să aveți, de asemenea, uscăciunea gurii sau dureri în gât și gât. Se remarcă oboseală crescută și un gust metalic în gură. Poate provoca ocazional constipație sau diaree.
Restricții după tratament
Dar există o serie de restricții care sunt instrucțiuni de acțiune. Deci, pentru o anumită perioadă de timp va fi necesar să se evite contactul strâns cu alte persoane pentru a nu le iradia. Va trebui să dormi singur, să refuzi sărutările și îmbrățișările, să eviți să împarți mâncărurile și să urmezi măsuri similare. În acest sens, se pot distinge o serie de prescripții pentru comportamentul pacientului.
Recomandări principale
Pacienții care urmează un tratament cu iod radioactiv, recenziile confirmă acest lucru, ar trebui să acorde mai multă atenție igienei pentru o perioadă. Așadar, este mai bine să spălați toaleta de două ori, să vă spălați pe mâini după ce ați vizitat-o cu atenție, cu multă apă și săpun. Va fi nevoie de vase separate, prosoape, lenjerie de pat, pe care nimeni altcineva nu le va folosiva fi. Desigur, lenjeria și hainele trebuie spălate separat de bunurile rudelor. Nu pregăti mâncare pentru gospodărie.
Chiar și gunoiul este mai bine să se colecteze într-un coș separat și apoi să-l dea unei instituții medicale pentru eliminare (dacă este furnizat un astfel de serviciu). În caz contrar, îl puteți arunca într-un coș de gunoi obișnuit după 8 zile. Vasele nu trebuie spălate împreună cu articolele altor persoane, este mai bine să le spălați manual fără mașină de spălat vase. Farfuriile și ustensilele de unică folosință sunt toate plasate în același sac de gunoi separat.
