Intoxicarea cu monoxid de carbon (monoxid de carbon) este un mare pericol pentru viața umană. Această substanță nu are nici culoare, nici miros, așa că este aproape imposibil să-i simți prezența în aer. În astfel de cazuri, este necesar să se acorde victimei cât mai curând posibil primul ajutor și să se introducă un antidot. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, medicamentul "Acyzol" este utilizat ca antidot. Cum funcționează acest instrument? Și ce alte măsuri trebuie luate pentru a salva pacientul? Vom răspunde la aceste întrebări în articol.
Efectul monoxidului de carbon asupra organismului
Monoxidul de carbon (formula - CO) are un impact negativ asupra multor organe și sisteme. O persoană poate fi otrăvită de această substanță prin doar câteva respirații. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce se întâmplă în organism dupăinhalare de monoxid de carbon:
- Monoxidul de carbon reacționează chimic cu proteina din sânge - hemoglobina. Aceasta produce o substanță - carboxihemoglobina. Creează obstacole în calea saturației țesuturilor și organelor cu oxigen, ceea ce provoacă hipoxie. Acest lucru are un efect extrem de negativ asupra neuronilor creierului.
- CO interacționează cu proteina musculară - mioglobina. Acest lucru afectează negativ activitatea miocardului. Devine foarte dificil pentru inimă să pompeze sânge și să furnizeze oxigen altor organe.
- Monoxidul de carbon perturbă metabolismul și procesele biochimice din organism.
Intoxicația duce la deficiență severă de oxigen. În primul rând, afectează funcționarea creierului. În cazul otrăvirii severe, afectarea sistemului nervos central poate fi ireversibilă.
Cauze ale otrăvirii
O persoană poate fi otrăvită cu monoxid de carbon atât acasă, cât și la locul de muncă. Toxicologii identifică următoarele cauze ale otrăvirii:
- Inhalarea substanțelor gazoase formate în timpul arderii. Monoxidul de carbon este unul dintre produșii arderii. Destul de des, oamenii se intoxică în timpul incendiilor sau stau într-o cameră plină de fum.
- Scurgere de gaz. Monoxidul de carbon este utilizat în fabricile chimice ca materie primă și reactiv. Dacă regulile de siguranță sunt încălcate, lucrătorii pot fi otrăviți cu această substanță.
- Inhalarea de evacuare a mașinii. O cantitate destul de mare de monoxid de carbon este conținută în gazele de eșapament. Dacă motorul mașinii funcționează într-un spațiu închis și neaerisit, atunci o persoană se poate intoxica foarte rapid.
- Funcționare incorectă a sobelor de încălzire. Utilizarea echipamentelor defecte ale cuptorului devine o cauză destul de comună de otrăvire. Închiderea prematură a clapetei din cuptor duce și la acumularea de CO.
cod ICD
Clasificarea Internațională a Bolilor consideră această intoxicație ca expunere la o substanță otrăvitoare nemedicală. Astfel de patologii sunt desemnate prin codurile T51 - T65. Codul complet pentru otrăvirea cu monoxid de carbon conform ICD-10 este T58.
Grade și simptome de intoxicație
Medicii disting mai multe grade de intoxicație cu monoxid de carbon:
- ușor;
- mediu;
- grea.
Severitatea intoxicației depinde de concentrația în sânge a produsului de legare a monoxidului de carbon de proteinele din sânge - carboxihemoglobina. Cu cât indicatorul acestei substanțe este mai mare, cu atât semnele de otrăvire sunt mai pronunțate.
Cu un grad ușor de intoxicație, conținutul de carboxihemoglobină din sângele victimei nu depășește 30%. Pacientul este conștient, dar starea lui se deteriorează vizibil. Otrăvirea ușoară este însoțită de următoarele simptome:
- dureri de cap compresive;
- greață și vărsături;
- tinitus;
- creșterea lacrimării;
- nasul care curge;
- tuse fără flegmă;
- dureri în gât.
Deoarece monoxidul de carbon este inodor, victima nu asociază întotdeauna această simptomatologie cu otrăvirea. Adesea, pacienții confundă simptomele intoxicației cu manifestări ale unei boli respiratorii.
Cu otrăvire moderată, nivelul de carboxihemoglobină din plasma sanguină este de la 30 la 40%. Hipoxia rezultată afectează negativ starea celulelor sistemului nervos central. O persoană fie își pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp, fie devine excesiv de somnolent, deprimată, răspunde slab la stimuli. Intoxicația moderată se caracterizează și prin următoarele simptome:
- sprăfuire severă;
- pupilele dilatate;
- durere de inimă;
- palpitații;
- roșeața pielii și a ochilor;
- deficiențe de auz și vedere;
- convulsii;
- tulburări mintale.
Intoxicația severă apare atunci când nivelul de carboxihemoglobină crește la 40 - 50%. Din cauza lipsei severe de oxigen, pacientul cade în comă. Un grad periculos de otrăvire este însoțit de următoarele manifestări:
- piele albastră;
- respirație superficială;
- puls slab;
- convulsii;
- trecere involuntară de urină și fecale.
Dacă conținutul de CO din mediu depășește 1,2%, atunci o persoană dezvoltă o formă de otrăvire rapidă fulgerătoare. Nivelul de carboxihemoglobină din sânge crește la 75%. În acest cazvictima moare din cauza hipoxiei severe în 3-4 minute.
Complicații
Riscul de complicații depinde direct de severitatea intoxicației. Adesea, consecințele negative apar chiar și în cazurile în care victimei a primit asistență în timp util și a fost introdus un antidot. Otrăvirea cu monoxid de carbon poate afecta corpul victimei mult timp după recuperare. Procesul de vindecare este adesea foarte lent.
Dacă pacientul a avut o otrăvire ușoară sau moderată, atunci după detoxifiere pot persista următoarele simptome:
- Dureri de cap frecvente. Aceasta este o consecință a hipoxiei transferate. Sindromul de durere poate crește odată cu schimbările de vreme și presiunea atmosferică.
- Labilitate emoțională. După recuperare, pacienții se plâng adesea de schimbări frecvente de dispoziție, iritabilitate, lacrimi.
- Deteriorarea cognitivă. Devine dificil pentru pacient să absoarbă și să-și amintească informații noi.
- Tulburări vizuale. După recuperare, acuitatea vizuală poate scădea. Adesea, pacienții se plâng de puncte mici negre intermitente în fața ochilor lor.
Intoxicația severă poate avea consecințe grave pe termen lung. Afectarea mușchiului inimii crește riscul de infarct miocardic. După ce a suferit hipoxie, micile hemoragii rămân adesea în țesuturile creierului, care provoacă tulburări neurologice. În plus, inhalarea de CO afectează negativ starea țesutului pulmonar, iar după recuperare,pneumonie.
Ajutor până sosesc medicii
Dacă se suspectează otrăvire cu monoxid de carbon, trebuie chemată imediat o ambulanță. Este imposibil să faci o detoxifiere completă acasă. Cu toate acestea, înainte de sosirea medicilor, victimei trebuie să i se acorde primul ajutor. Acest lucru va ajuta la reducerea unora dintre efectele nocive ale CO asupra organismului.
Este necesar să respectați următorul algoritm pentru acordarea primului ajutor în caz de otrăvire cu monoxid de carbon:
- Când intri în camera în care se află victima, trebuie să-ți ții respirația. De asemenea, vă puteți acoperi nasul și gura cu o cârpă umedă. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați de inhalarea gazului toxic.
- Victima trebuie scoasă din zona otrăvitoare cât mai curând posibil.
- Dacă pacientul este în creație, atunci după evacuare ar trebui să i se administreze o băutură dulce cu cofeină (ceai dulce sau cafea). Acest lucru va ajuta la activarea funcției respiratorii și a activității inimii.
- Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci este întinsă pe o parte. Acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii vărsăturilor în sistemul respirator. Apoi trebuie să umeziți vata în amoniac și să adulmecați pacientul.
- Dacă pulsul nu se simte și nu există respirație, atunci este necesar să se efectueze măsuri de resuscitare (respirație artificială și compresii toracice).
Înainte de sosirea medicilor, nu puteți lăsa victima singură. Este necesar să se țină sub control constant bătăile inimii și respirația pacientului.
Asistență medicală
Se iau măsuri suplimentare de prim ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbonechipa de medici si paramedici. Este necesar să se reducă efectele nocive ale CO asupra organismului, să se efectueze o terapie antihipoxică și să se restabilească respirația normală și funcția cardiacă. Algoritmul pentru acordarea asistenței medicale de urgență este următorul:
- Ca antidot pentru otrăvirea cu monoxid de carbon, este necesar să se introducă medicamentul „Acyzol”. Acest remediu ajută la curățarea organismului de toxine și la reducerea formării de carboxihemoglobină.
- Dacă pacientul este conștient, i se arată că inhalează oxigen. O2 este furnizat folosind un cilindru special sau o pungă de oxigen. Terapia cu oxigen ajută la reducerea hipoxiei și la reducerea concentrației de carboxihemoglobină din sânge.
- Dacă victima nu are puls și nu are respirație, atunci îi face o injecție de adrenalină. Acest hormon ajută la activarea activității cardiovasculare. Numai atunci se poate efectua resuscitare ulterioară.
- Apoi începeți ventilația pulmonară artificială (ALV) folosind o pungă Ambu reutilizabilă (adult sau copil). Acesta este un dispozitiv special pentru resuscitare manuală. Aerul este livrat direct în plămânii pacientului printr-un tub sau o mască prin apăsarea ritmică a rezervorului de aer.
- Dacă, după măsurile de mai sus, funcția cardiacă a pacientului nu și-a revenit, atunci se efectuează un AVC precordial. De la o înălțime de aproximativ 20 cm, medicul lovește cu pumnul în pieptul victimei. Acest exercițiu este contraindicat dacă pacientul încă respiră și are puls carotidian.
- Dacă accidentul vascular cerebral precordial nu a dus larezultatul dorit, apoi se folosește un defibrilator pentru a restabili activitatea inimii.
După acordarea primului ajutor, medicul decide dacă pacientul trebuie spitalizat.
Descrierea antidotului
Să aruncăm o privire mai atentă la medicamentul „Acyzol”. Un antidot pentru otrăvirea cu monoxid de carbon se administrează intramuscular în cantitate de 1 ml. Acest medicament reduce legarea hemoglobinei de monoxidul de carbon. Ca rezultat, formarea carboxihemoglobinei toxice este suprimată. Acest lucru reduce hipoxia și ameliorează starea pacientului. În plus, medicamentul contribuie la eliminarea rapidă a substanțelor toxice din organism.
Instrucțiunile de utilizare a „Acyzol” indică faptul că antidotul după otrăvire trebuie administrat cât mai curând posibil. Acest lucru va ajuta la evitarea creșterii concentrației de carboxihemoglobină în sânge și a dezvoltării unei intoxicații severe.
Nu există contraindicații serioase pentru utilizarea unui antidot. În caz de intoxicație cu CO, medicamentul se administrează în orice caz, întrucât vorbim despre salvarea vieții pacientului.
Prețul „Acyzolului” sub formă de soluție variază de la 800 la 1100 de ruble (pentru 10 fiole). Această formă de medicament este utilizată în tratamentul intoxicației cu monoxid de carbon.
Medicamentul este disponibil și sub formă de capsule. Această formă de antidot este folosită în primul rând pentru prevenirea otrăvirii. O capsulă de antidot este recomandată pompierilor și salvatorilor să ia 30 de minute înainte de a intra într-o zonă de expunere la monoxid de carbon. Efectul protector al medicamentului durează aproximativ 2 ore. Prețul „Acyzolului” în formă încapsulată este de la 500 la 600 de ruble.
Schema de introducere
1 ml „Acyzol” se administrează imediat după evacuarea pacientului din leziune. După 1 oră, injecția se repetă la aceeași doză.
Este important de reținut că o injecție de adrenalină este permisă numai după introducerea unui antidot. La urma urmei, înainte de a activa activitatea inimii, este necesar să se neutralizeze toxinele și să se oprească producția de carboxihemoglobină. Prin urmare, acordarea de îngrijiri medicale ar trebui să înceapă întotdeauna cu introducerea unui antidot.
În caz de intoxicație cu monoxid de carbon, antidotul continuă să fie administrat în timpul tratamentului spitalicesc. Cursul complet al terapiei de intoxicație durează aproximativ 7 - 12 zile.
Când este necesară spitalizarea?
Dacă o persoană este otrăvită cu monoxid de carbon, atunci tratamentul la domiciliu este posibil numai cu un grad ușor de intoxicație. În cele mai multe cazuri, pacientul trebuie plasat în secția de toxicologie a spitalului. Indicațiile pentru spitalizare sunt următoarele:
- pierderea conștienței (chiar de moment);
- tulburări mentale datorate otrăvirii;
- decoordonarea mișcărilor;
- scădere a temperaturii corpului sub normal;
- oprirea pe termen scurt a inimii și a respirației.
Copiii, femeile însărcinate și pacienții cu patologii cardiovasculare trebuie să fie internați în spital.
După ce a fost externat din spital, pacientul trebuie să rămână subsub supravegherea unui medic și supus tuturor examinărilor necesare. Acest lucru va ajuta la identificarea posibilelor complicații ale intoxicației în timp.
Prevenirea otrăvirii
Cum să preveniți otrăvirea cu monoxid de carbon? Pentru a face acest lucru, trebuie respectate următoarele reguli de siguranță:
- Nu porniți motorul mașinii într-o zonă închisă, neventilata.
- Monitorizați funcționarea echipamentelor de gaz și cuptor.
- Asigurați poziția corectă a clapetei aragazului în timpul încălzirii spațiului.
- Respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu monoxid de carbon la locul de muncă.
- Este util să păstrați acasă un senzor special (analizor de gaz) care arată concentrația de CO din aer.
Aceste măsuri simple vor ajuta la evitarea otrăvirii periculoase.
