Aproximativ unul din șase copii suferă de probleme oculare cauzate de oboseala oculară. Iluminare insuficientă în timpul cititului, jocuri pe calculator, o rutină zilnică incorectă - toate acestea duc treptat la o scădere a vederii sau, mai degrabă, la spasm ocular.
Ce este asta
Medicii numesc această patologie spasm de acomodare. Ce este? Acomodarea este capacitatea ochilor în condiții normale de a se adapta la modificările puterii de refracție a lentilei și la fel de bine de a captura obiecte aflate departe și aproape. Și cu spasmul ocular, există o contracție anormală a mușchiului care apare atunci când pupilele se concentrează pe unele obiecte pentru o perioadă lungă de timp.
La adulți și copii, spasmul de acomodare duce adesea la faptul că imaginea obiectelor îndepărtate devine neclară. De aceea, această patologie este adesea numită falsă miopie.
Mecanism de dezvoltare
Motivul acestei afecțiuni este tensiunea mușchiului ciliar, care își pierde pur și simplu capacitatea de a modifica curbura cristalinului. Ca urmare, după refracția naturală în sfera optică, fasciculul nu este focalizatretina, așa cum era de așteptat, dar în avionul din fața ei.
Treptat, lentila devine convexă. Isi schimba forma, in functie de relaxarea sau tensiunea muschiului ciliar. Când priviți în depărtare, fibrele sale devin relaxate, iar lentila devine aproape plată. Dacă obiectul este aproape, mușchiul, dimpotrivă, se contractă, iar cristalinul devine convex.
Când lucrezi prea mult cu un obiect apropiat, tensiunea musculară este fixată, apare un spasm, iar cristalinul nu își mai schimbă forma. Desigur, claritatea imaginii cu obiecte îndepărtate este semnificativ redusă.
Conform statisticilor, această patologie este mult mai frecventă la copiii de vârstă preșcolară și școlară, dar la adulți este diagnosticată extrem de rar. Miopia falsă și-a primit numele datorită faptului că un astfel de defect vizual este reversibil și de obicei ușor de tratat. Dar dacă terapia nu se face la timp, fluxul de sânge în fibrele mușchiului ciliar va fi perturbat, ligamentele care susțin cristalinul vor deveni mai slabe, iar acesta nu va mai schimba forma. Ca urmare, poate apărea miopie permanentă, iar vederea își va pierde claritatea. Deci, cu siguranță nu merită să amânați tratamentul.
Codul spasmului de cazare ICD-10 - H52.5.
Cauze ale patologiei
De fapt, există o mulțime de condiții care provoacă dezvoltarea miopiei false, toate fiind asociate în principal cu încărcătura vizuală prea mare. Deși cauza poate sta în boliorgane interne. Medicii identifică câteva dintre cele mai frecvente cauze ale patologiei:
- oboseală excesivă a ochilor, de exemplu, în timp ce lucrați la computer sau vă uitați la televizor pentru o perioadă lungă de timp;
- tulburări în rutina zilei - lipsa somnului, lipsa gimnasticii utile pentru ochii obosiți, plimbări prea rare pe stradă;
- lipsa luminii naturale sau artificiale în timp ce citești sau scrii;
- avitaminoza, lipsa de vitamine si minerale din alimentele consumate;
- flux sanguin afectat în zona regiunii cervicale;
- slăbiciune musculară la gât și spate;
- lectura culcat pe o parte;
- distanță prea apropiată când citiți literatură și scrieți note;
- Proport greșit dintre scaun și masă și înălțimea copilului.
La adulți, miopia falsă poate fi cauzată de stres neurologic, stres frecvent, leziuni cranio-cerebrale închise, metabolism afectat, menopauză la femei. Dar totuși, oboseala vizuală este cea mai frecventă cauză a spasmului. Dar oricum ar fi, înainte de a începe tratamentul, trebuie să fii supus unei examinări complete.
Simptome de spasm ocular
Tratamentul patologiei trebuie început imediat după identificarea semnelor acesteia. Din fericire, nu este atât de dificil să recunoști boala. La urma urmei, semnele falsei miopie sunt atât de clar manifestate încât este imposibil să nu le observi:
- dureri de cap sistematice care acoperă regiunea frontală șizona templului;
- dublarea frecventă a obiectelor în fața ochilor;
- când priviți în depărtare, imaginea devine neclară;
- oboseala vizuală apare cu o oboseală minimă a ochilor;
- iritabilitate și nervozitate;
- înroșirea corneei;
- sindrom de durere surdă, lacrimarea nu este exclusă.
Simptomele patologiei nu trec neobservate pentru o persoană - aduc un disconfort tangibil în viața lui. Adesea, copiii care se confruntă cu această problemă încetează să se descurce bine la școală. Și la adulți, performanța se deteriorează.
Pe lângă toate simptomele descrise, spasmul mușchilor ochilor afectează negativ întregul corp în ansamblu. De exemplu, cu această patologie, starea de spirit se deteriorează adesea, apar zvâcniri ale mâinilor și distonie vegetovasculară. În unele cazuri, pacienții cu acest diagnostic au o stare de leșin.
Starea de spasm de acomodare în absența terapiei poate dura câteva luni sau maximum doi ani, apoi începe să se dezvolte o miopie stabilă, care se dovedește a fi ireversibilă.
Soiuri de patologie
În funcție de cauzele inițiale, medicii împart spasmele oculare în mai multe tipuri.
- Tip fiziologic. Se manifestă cu oboseală prelungită a ochilor, precum și la persoanele care suferă de astigmatism și hipermetropie, în timpul lucrului vizual în apropiere. În acest caz, ochelari speciali pentru corecție și fizioterapie sunt folosiți pentru a trata spasmul ocular.proceduri care vizează întărirea mușchilor ciliari.
- Aspect artificial. Acest tip de miopie falsă apare din cauza utilizării medicamentelor miotice pentru ochi, de exemplu, Ezerina sau Pilocarpine. Spasmul artificial al ochiului dispare după retragerea medicamentelor care provoacă patologie și nu necesită tratament suplimentar.
- Varietate patologică. Cu o astfel de boală, se observă o scădere a acuității vizuale, se dezvoltă procese patologice în refracție.
Cel mai adesea, spasmul de acomodare este mixt, combinând simptomele de tip patologic și fiziologic.
Diagnostic
Spasmul ocular poate fi detectat de un oftalmolog în timpul unei examinări de rutină sau pe baza plângerilor unei persoane care simte o deteriorare a vederii. Diagnosticul începe cu colectarea istoricului necesar și o examinare amănunțită a globului ocular. În acest caz, se utilizează în mod necesar un tabel de acuitate vizuală, care ajută medicul să determine nivelul de abatere. Apoi pacientului i se atribuie o examinare cuprinzătoare, care implică o serie de proceduri.
- Oftalmoscopie. Implica un studiu atent al starii retinei, fundului si nervului optic cu ajutorul unui aparat special - un oftalmoscop. În acest caz, medicul oftalmolog poate detecta și boli ale cristalinului.
- Bimicroscopie. Acesta este numele unei examinări a ochilor fără contact folosind o lampă cu fantă. Echipamentul special face posibilă examinarea în detaliu a camerei anterioare a ochiului șistabiliți un diagnostic precis.
- Vizometrie. Această tehnică presupune utilizarea unui tabel de acuitate vizuală, care prezintă semne, forme și litere de diferite dimensiuni. Această tehnică vă permite să determinați calitatea vederii.
- Studiul acomodarii. Concentrând razele de lumină pe retină, puteți explora capacitatea organului de a se concentra asupra unui anumit obiect situat la distanțe diferite.
- Refractometrie. Examenul determină refracția corneei pentru a detecta hipermetropia și miopia.
- Skiascopie. Studiul este de a identifica funcționalitatea cristalinului și a corneei. Tehnica face posibilă determinarea prezenței unui defect la un copil sau o persoană nesănătoasă mintal. Utilizat de obicei în cazurile în care alte metode de diagnosticare nu sunt posibile.
- Tonometrie. Procedura constă în măsurarea presiunii intraoculare și aprecierea nivelului de deformare a globului ocular.
Când examinează ochii copiilor, oftalmologii îi trimit adesea către alți specialiști, cum ar fi un pediatru și un neurolog pediatru, pentru a confirma un diagnostic suspectat.
Caracteristici ale tratamentului
După diagnostic, medicul oftalmolog vă va prescrie o terapie complexă pentru miopie falsă, care va include:
- tratament medicamentos cu picături pentru ochi care dilată pupila și relaxează fibrele musculare ciliare;
- tratamente de fizioterapie;
- tratament hardware;
- exerciții terapeutice speciale pentruochi.
Tratamentul hardware implică utilizarea diferitelor tehnici. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- stimularea electrică a ochilor cu impulsuri de curent;
- lichidarea spasmului cu utilizarea ochelarilor Sidorenko - fac masaj cu electrovacuum și îmbunătățesc fluxul sanguin în ochi;
- acupunctura îmbunătățește acuitatea vizuală și oprește dezvoltarea procesului patologic;
- Magnetoterapia presupune stimularea mușchilor ciliari cu un electromagnet special cu curent alternativ;
- programele de calculator special concepute ajută la antrenarea mușchiului ciliar;
- electroforeza face posibilă livrarea rapidă a medicamentelor în sfera optică a ochiului.
În clinicile oftalmologice, terapia cu laser este considerată pe bună dreptate cea mai eficientă metodă de tratare a miopiei false. Ajută la stimularea mușchiului ciliar și accelerează procesele metabolice. Terapia cu laser elimină destul de rapid și eficient spasmul de acomodare. În plus, această procedură este considerată absolut sigură, deoarece în acest proces este utilizat un laser special cu neon.
Dacă în timpul examinării la un copil sau la un adult a fost dezvăluită o relație între spasmul de acomodare și patologiile coloanei vertebrale, trebuie prescrise ședințe de masaj în zona gulerului și spatelui, precum și exerciții terapeutice.
Terapia la domiciliu
Pe lângă metodele de bază de tratare a miopiei false, terapie suplimentară poate fi efectuată acasă.
- Educație fizică. Ciclismul și înotul sunt deosebit de eficiente în acest diagnostic.
- Alternarea gimnasticii obișnuite cu sarcini vizuale.
- Masajul gâtului, capului, coloanei vertebrale și zonei gulerului. Astfel de ședințe ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, la ameliorarea oboselii și la îmbunătățirea vederii. Nu mai puțin util este un masaj delicat al ochilor.
- Organizarea regimului de apă, alimentație echilibrată. Totodată, meniul trebuie să includă alimente care conțin vitaminele E, A, C și luteine. Dieta ar trebui să fie bogată în legume proaspete, fructe și pește.
- Pentru teme, copilul ar trebui să aleagă o masă și un scaun care să se potrivească cu înălțimea lui. Este la fel de important să echipați un iluminat de în altă calitate. Lumina ar trebui să vină din stânga mesei și să fie difuză. Deși este mult mai bine să plasați masa cât mai aproape de fereastră.
Respectarea acestor reguli simple poate îmbunătăți în mod semnificativ vederea și starea de bine a pacientului, precum și poate preveni dezvoltarea patologiei în viitor.
Terapia cu medicamente
Se poate elimina spasmul de acomodare cu ajutorul unor preparate speciale. Acestea trebuie prescrise exclusiv de către un oftalmolog, care va ține cont de caracteristicile bolii și de contraindicațiile pacientului pentru utilizarea anumitor medicamente. Picăturile pentru ochi relaxează eficient mușchii ciliari, datorită cărora vederea poate fi complet normalizată. Terapia medicamentoasă poate dura de la două săptămâni la o lună.
- „Atropină”. Instrucțiunile de utilizare a picăturilor oftalmice arată: medicamentul poate fiutilizați de 3-4 ori pe zi. Instrumentul este foarte eficient - spasmul dispare în doar câteva minute după instilare. Efectul medicamentului poate dura 2 săptămâni. Dar, conform instrucțiunilor de utilizare, picăturile oftalmice Atropine, dacă sunt folosite prea des, duc la dezvoltarea reacțiilor adverse: roșeață și uscăciune a corneei, ceață în fața ochilor, constricția pupilelor.
- „Irifrin”. Afectează ușor mușchiul ciliar. Un medicament cu o concentrație scăzută de substanță activă poate fi utilizat pentru a trata copiii de la naștere. „Irifrin” promovează extinderea pupilei și formarea lichidului intraocular.
- „Midriacil”. Un medicament destul de eficient care aduce efectul în doar 5-10 minute după instilare. Acțiunea picăturilor durează 6-7 ore. Adevărat, costul medicamentului ajunge la 350 de ruble, în timp ce analogii săi sunt de câteva ori mai ieftini. De exemplu, prețul picăturilor pentru ochi „Tropikamid” este de numai 120 de ruble, iar „Midrum” - aproximativ 160 de ruble. Ambele medicamente sunt analoge ale Midriacilului. Toate remediile descrise elimină în mod eficient spasmul de acomodare și inflamația la adulți și copii.
- „Ciclomed”. Are un efect delicat, dar destul de eficient. Efectul se simte la aproximativ 15-20 de minute de la instilare. Cu un spasm de acomodare, se recomandă aplicarea de trei ori pe zi. Medicamentul funcționează timp de 8-12 ore.
Pe lângă picături pentru ochi, pacienții cu falsepentru miopie, complexele mineralo-vitaminice și medicamentele care conțin luteină sunt prescrise fără greșeală.
Acesta este regimul de tratament standard utilizat în majoritatea clinicilor oftalmologice moderne.
Gimnastică utilă
Set sănătos de exerciții pentru a ușura oboseala ochilor și pentru a accelera procesul de vindecare.
- Lipiți pe geam un mic cerc roșu sau negru cu diametrul de până la 2 cm. Depărtați-vă de deschidere cu 30-40 cm și începeți exercițiul. Alternativ, mutați-vă privirea de la cerc la peisajul din afara ferestrei, situat la cel puțin 5 metri.
- Apăsați alternativ cu degetele pe pleoapa superioară a fiecărui ochi, zăbovind timp de câteva secunde.
- Deschideți și închideți ochii la fiecare 5-7 secunde.
- Desenați vizual modele, cifre și litere cu ochii.
- Uită-te la vârful degetului arătător cu mâna întinsă. Apoi începeți încet să măriți până când vedeți dublu.
- Clipește rapid timp de două minute.
