Bolile oculare amenință nu numai deteriorarea calității vederii, ci și pierderea ei absolută. Examinarea regulată a sistemului vizual, efectuată ca parte a examinărilor preventive, permite detectarea în timp util a unei probleme atât de grave precum glaucomul cu unghi închis, ale cărei simptome și tratament sunt discutate mai jos.
Fericire de a vedea lumea din jur
Văzul este un cadou grozav pentru o persoană, cu ajutorul căruia ea cunoaște lumea. După cum au descoperit oamenii de știință, aproximativ 90% din toate informațiile despre mediu pe care o persoană le primește cu ajutorul acestui sistem de senzații. Organul vizual este o structură multicomponentă. Chiar și o pierdere parțială a vederii provoacă o deteriorare a calității vieții, deoarece o persoană trebuie să folosească dispozitive corective - ochelari, lentile de contact, sau acestea vor înlocui capacitatea de a vedea cu un alt mod de a înțelege realitatea înconjurătoare. Pe lângă miopia și hipermetropia obișnuite, o persoană poate suferi de alte deficiențe de vedere, dintre care una poate fi, de exemplu, glaucomul cu unghi închis. Ce fel de boală este aceasta, pacientul ar trebui să fie spus de un specialist dupădiagnostic.
Caracteristici ale organului vizual
Structura sistemului vizual este foarte complexă, deoarece pentru a percepe realitatea înconjurătoare prin viziune, multe componente trebuie să funcționeze în armonie. Principalele sunt familiare tuturor de la lecțiile școlare de biologie și anatomie. Dar, de exemplu, faptul că joncțiunea irisului și a corneei formează un unghi corneean irizat este cunoscut doar de specialiști și de cei care se confruntă cu o astfel de problemă precum glaucomul cu unghi închis. Ce fel de boală este aceasta dacă dezvoltarea ei depinde de o mărime fizică - unghiul de legătură al celor două componente ale structurii ochiului? Unghiul iridocornean este un fel de componentă de drenaj a camerei anterioare a organului vizual, iar o încălcare a fluxului de lichid provoacă probleme grave de vedere și bunăstare în general.
Vezi încețoșată
O astfel de problemă precum glaucomul cu unghi închis, ale cărei simptome provoacă o încălcare a calității vieții, apare din cauza presiunii crescute ca urmare a acumulării de lichid în exces în ochi. Denumirea bolii are un grup de boli oftalmice, care se bazează pe creșterea presiunii intraoculare. Însuși numele problemei provine din cuvântul grecesc, care înseamnă „umflare plictisitoare sau tulbure”. Și este tulburarea corneei pe care un specialist o poate observa atunci când examinează un pacient. Glaucomul este rezultatul disfuncției organului vizual din cauza presiunii intraoculare crescute.
Tipuri de glaucom care încalcă fluxul de lichid
Deficiența vizuală datorată presiunii intraoculare crescute se dezvoltă la persoane de sex, vârstă și din diferite motive. Există mai multe boli unite prin denumirea de „glaucom”. Dar există două tipuri principale de astfel de probleme: glaucom cu unghi deschis și glaucom cu unghi închis. Ele diferă unele de altele prin mecanismul de retenție a fluidelor și mai precis prin geometria unghiului iridocornean. Glaucomul cu unghi deschis este cel mai frecvent tip de boală - este înregistrat în 90% din cazurile detectate de deficiență de vedere cauzată de creșterea presiunii intraoculare. Al doilea tip de boală, deși mai puțin frecvent, este mai probabil să ducă la orbire completă. Glaucomul acut cu unghi închis necesită asistență medicală promptă pentru a menține nervul optic în funcțiune.
Caracteristicile problemei reflectate în titlu
Lichidul care joacă cel mai important rol în sistemul vizual trebuie să circule constant – secretat de anumite glande și îndepărtat în mod natural. Dar dacă geometria sistemului „iris-marginea ciliară” este perturbată, scurgerea lichidului se oprește, se acumulează în camera anterioară a ochiului, ceea ce determină o creștere a presiunii intraoculare. Rezultatul acestui proces se numește glaucom cu unghi închis. Această problemă apare la 10% dintre pacienții diagnosticați cu glaucom. Se manifestă prin senzații dureroase puternice - o durere de cap, ochi dor, vederea este tulburată, pacientul dezvoltă greață și vărsături. Dar astfel de simptome nu suntstrict specific și, prin urmare, doar un specialist competent poate diferenția patologia și poate diagnostica glaucomul cu unghi închis. Ce fel de problemă este aceasta dacă manifestările sale nu sunt strict specifice, deși apar încălcări în sistemul vizual? Retenția de lichid datorită închiderii complete a unghiului camerei anterioare, prin care are loc scurgerea secreției, provoacă o creștere a presiunii și o încălcare a nervului optic, la rândul său. Un atac acut al unei astfel de boli necesită tratament imediat, în caz contrar poate duce la deficiențe vizuale semnificative și orbire completă.
Consecință
Cauzele glaucomului cu unghi închis sunt stabilite de specialiști pe măsură ce observă cazuri de boală, evaluează istoricul pacienților. Atât cauzele fiziologice, cât și factorii externi contribuie la apariția bolii. Primele includ caracteristici structurale ale sistemului de viziune precum:
- blocadă pupilară - cristalinul ochiului este aproape de suprafața posterioară a irisului, în timp ce unghiul camerei anterioare se închide, ceea ce blochează mecanismul de evacuare a lichidului intraocular.
- sindromul irisului plat, în acest caz, sistemul de evacuare a umidității și irisul sunt extrem de apropiate unul de celăl alt; când pupila se extinde, partea periferică a irisului închide unghiul camerei anterioare și blochează scurgerea umidității;
- structura ochiului are o caracteristică sub forma unui mic unghi irizat-cornean, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea glaucomului cu unghi închis.
Bîn unele cazuri, unghiul la care este situat sistemul de evacuare a lichidului ocular se îngustează și chiar se închide complet din cauza creșterii formațiunilor asemănătoare tumorilor care se formează în spatele irisului. De asemenea, următorii factori pot juca un rol în dezvoltarea glaucomului cu unghi închis:
- trăsături structurale ereditare ale sistemului ocular;
- diabet zaharat;
- vânătăi frecvente ale ochiului;
- caracteristici ale dezvoltării sistemului nervos, manifestate în patologii nervoase;
- oboseală cronică care afectează funcționalitatea sistemului vizual;
- creșterea cronică a presiunii intraoculare cauzată de factorii de îmbătrânire, motiv pentru care toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să fie supuse unei examinări regulate de către un oftalmolog, inclusiv măsurarea presiunii intraoculare;
- subțire fiziologică a cochiliei ochiului;
- terapie cu corticosteroizi;
- tensiune arterială ridicată;
- greutate corporală crescută;
- patologia sistemului cardiovascular.
Toate aceste cauze au un efect pronunțat asupra dezvoltării bolii.
Semne de glaucom
Ca majoritatea problemelor de sănătate, glaucomul cu unghi închis se dezvoltă treptat, deși poate fi acut. În stadiile inițiale, o creștere a presiunii intraoculare din cauza închiderii unghiului anterior al camerei vizuale practic nu se manifestă. Apoi pacientul începe să simtă probleme atât cu vederea, cât și cu bunăstarea generală: fotofobie, cercuri irizate în fața ochilor, estomparea obiectuluipercepția vizuală, reducerea vederii crepusculare, disconfort sau durere în zona ochilor sau cefalee temporală. Dar astfel de semne sunt caracteristice multor alte probleme de sănătate. Prin urmare, cel mai adesea diagnosticul este un diagnostic precis ca un atac de glaucom cu unghi închis.
O durere de cap ascuțită, localizată în zona ochilor și care se revarsă în tâmplă, frunte, greață și vărsături, tulburări de vedere până la pierderea completă - acestea sunt semne ale unui atac, care se bazează pe o creștere semnificativă a presiune intraoculară. Câteva astfel de atacuri - și vârfuri apar în sistemul vizual al pacientului, încălcând funcționalitatea percepției vizuale și apoi orbire completă.
Hai sa mergem la doctor
Nu întotdeauna unele simptome sub formă de dureri de cap, greață sau vărsături fac o persoană să se prezinte la medic, în special la oftalmolog. Dar dacă pacientul are hipermetropie, iar durerea de cap este cel mai adesea localizată în orbită, în tâmplă, atunci măsurarea presiunii intraoculare pentru diferențierea glaucomului este pur și simplu necesară. În plus, toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani trebuie să fie supuși unui examen anual de către specialiști restrânși, inclusiv pentru a verifica starea sistemului vizual.
Metode de diagnosticare
Nu se întâmplă des ca un specialist să diagnosticheze glaucomul cu unghi închis. „Care este această problemă?” - întrebați-i pe cei pentru care presiunea intraoculară crescută devine o parte a vieții. Încălcarea funcționalității sistemului vizual din cauza problemelorscurgerea lichidului intraocular periculoasă pierderea completă bruscă a vederii. Pentru a preveni consecințele severe ale glaucomului cu unghi închis, este necesar să se supună unei examinări inițiale de către un oftalmolog, în care presiunea intraoculară va fi determinată folosind proceduri speciale. Dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, atunci următorul pas va fi o examinare a fundului de ochi.
Un specialist poate măsura presiunea intraoculară în mai multe moduri. De exemplu, metoda Maklakov presupune aplicarea unor greutăți speciale pre-vopsite cu o greutate de 10 grame pe cornee. După ce greutățile sunt îndepărtate din ochiul pacientului, acestea se aplică pe o foaie de hârtie și se determină presiunea intraoculară din urma rămasă, măsurată cu o riglă specială. Această metodă presupune norma de presiune intraoculară de până la 24 mm Hg. Artă. Această metodă este utilizată pe scară largă și are o precizie ridicată. El este acceptat ca standard pentru monitorizarea dinamicii dezvoltării glaucomului la un pacient.
Folosirea unui pneumotonometru stă la baza celei de-a doua metode de măsurare a presiunii intraoculare. Aici se utilizează presiunea pneumatică - este „împușcat” în ochi cu un jet de aer, iar deformarea corneei înregistrată de un echipament special ca răspuns la presiunea aplicată este înregistrată și evaluată de un specialist - cu cât deformarea este mai mare, cu atât este mai mare. presiunea intraoculară mai mare. Rezultatele unei astfel de măsurători nu sunt foarte precise și sunt de obicei subestimate cu o medie de 2 mm. rt. st.
Această tehnică nu este utilizată în studiul dinamic al evoluției bolii cu glaucom stabilit. Se folosesc echipamente speciale pentrutonometrie transpalpebrală, când presiunea este măsurată prin pleoapă.
Metoda de măsurare a presiunii intraoculare este aleasă de un specialist, ținând cont de capacitățile unei instituții medicale. Dacă în timpul examinării inițiale se detectează o creștere a presiunii intraoculare, atunci pacientul este invitat să se supună unei examinări suplimentare - o examinare a fundului de ochi, în care medicul va identifica starea capului nervului optic, hemoragiile sau focarele edematoase de-a lungul marginea capului nervului optic, grosimea marginii neuronale, prezența excavației glaucomului. Apoi se efectuează gonioscopie - măsurarea unghiului camerei anterioare cu ajutorul unui microscop cu ecran cu fantă și o lentilă Goldman cu trei oglinzi. Câmpurile vizuale ale pacientului sunt, de asemenea, măsurate folosind polimetria computerizată.
Forme cu probleme
Printre problemele oftalmologiei, există un grup extins de boli unite sub un singur nume. Dintre acestea, doar 20-22% din cazuri sunt diagnosticate cu glaucom cu unghi închis. Simptomele acestei boli necesită diferențierea de alte probleme de vedere care au simptome dureroase similare, precum și o examinare amănunțită de către un oftalmolog. Acest tip de deficiență de vedere este împărțit de specialiști în două tipuri principale:
- glaucom primar cu unghi închis;
- și, în consecință, secundar.
În primul caz, problema se formează de la sine, nu este asociată cu alte boli sistemice. Unghiul camerei anterioare a ochiului scade și se închide datorită caracteristicilor structurale ale sistemului vizual, formării de tumori,perturbarea fluxului de fluid. În glaucomul secundar cu unghi închis, tulburările parametrilor fizici ai camerei oculare și scurgerea lichidului din aceasta sunt rezultatul unei leziuni sau al diabetului zaharat.
Metode de tratament
Orice boală trebuie diagnosticată, o strategie de tratament este aleasă de un specialist, ținând cont de caracteristicile stării de sănătate a pacientului. Stadiile bolii determină principiile tratamentului. Astfel, un atac acut de glaucom cu unghi închis necesită intervenție medicală de urgență din cauza pericolului potențial de deteriorare catastrofală a sistemului vizual, amenințănd orbirea completă.
Astăzi, oftalmologia funcționează cu trei metode de tratament:
- tratament medicamentos;
- corecția sistemului de viziune cu laser;
- operație de fistulizare.
Tratamentul de calitate al glaucomului se realizează în aceleași etape: medicamente, corecție cu laser, intervenție chirurgicală. Scopul terapiei este de a reduce presiunea intraoculară cu medicamente și de a preveni evoluția agresivă a glaucomului. Dacă glaucomul continuă să se dezvolte activ, atunci pacientul va trebui să fie supus unei intervenții cu laser și apoi a unei operații de fistulizare.
Pregătite pentru farmacie
Una dintre problemele foarte grave de vedere este glaucomul cu unghi închis. Picăturile sunt cea mai comună formă de medicament utilizată în tratamentul medical al acestei afecțiuni, deși sunt utilizate atât injecții, cât și medicamente orale. Medicamentele au un singur scop - să scadă presiunea din interiorochi. Următoarele substanțe medicamentoase pot acționa ca o componentă activă în ele:
- latanoprost;
- pilocarpină;
- timolol;
- quinapril.
Aceste substanțe sunt utilizate atât ca componente active independente ale preparatelor, cât și în combinații. De ce fel de medicament are nevoie pacientul, decizia este luată numai de medicul curant. Este strict interzisă utilizarea medicamentelor pentru combaterea glaucomului cu unghi închis fără recomandarea unui specialist!
Medicina tradițională pentru a ajuta vederea
Glaucomul acut cu unghi închis necesită în orice caz asistență medicală imediată. Toate metodele și preparatele medicinale trebuie recomandate de un specialist, ținând cont de caracteristicile bolii unui anumit pacient. Trebuie amintit că este imposibil să vindeci o problemă oftalmologică existentă doar cu medicamente sau cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională.
Este posibil să previi problema?
Ca orice altă boală, glaucomul este mai ușor de prevenit decât de tratat. Măsurile preventive vizează menținerea funcționării adecvate a sistemului vizual uman. Este imposibil să preveniți glaucomul, dar să îl tratați, menținând vederea la un nivel suficient, este posibil doar dacă diagnosticul corect este pus într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii. De aceea este atât de important să vizitezi un oftalmolog o dată pe an, iar după împlinirea vârstei de 40 de ani, să faci o măsurătoare anuală a presiunii intraoculare. Diverse ametropii necesită corectarea vederii cu ajutorul corectuluiochelari sau lentile de contact montate. Acest lucru va ajuta la reducerea oboselii ochilor și la ameliorarea oboselii. De asemenea, este necesar să mănânci corect pentru ca organismul să primească toate vitaminele, micro și macroelementele necesare unei persoane.
O astfel de patologie a vederii precum glaucomul cu unghi închis, ale cărei cauze și simptome au fost discutate mai sus, poate afecta o persoană la orice vârstă. Dar numai în stadiile incipiente ale bolii, ajutorul specialistului de în altă calitate va ajuta la menținerea vederii. Dacă se pierde timp, boala poate duce la pierderea completă a vederii. Responsabilitatea pentru starea de sănătate ar trebui să devină o normă pentru fiecare persoană, deoarece o problemă identificată în timp util vă va permite să aplicați măsuri adecvate pentru a scăpa de ea.
